Ⅰa期内膜癌为什么不化疗

邓立力
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

肿瘤内科

Ⅰa期内膜癌为什么不化疗

2023-03-29 19:54播放 :

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视频内容

Ⅰa期子宫内膜癌属于子宫内膜癌早期阶段，癌细胞局限在子宫内膜，没有侵犯子宫肌层，没有发生淋巴结和远处器官转移，治疗方式主要以手术治疗为主，术后的辅助化疗不会延长病人生命，且化疗的不良反应可能会对患者的身体造成损伤。所以Ⅰa期的子宫内膜癌病人，不需要进行化疗，定期复查，及早发现复发和转移即可。

Ⅱ期子宫内膜癌，伴有低分化癌细胞或淋巴血管间隙受累，需要在手术之后辅助化疗。Ⅲ期的子宫内膜癌以放射治疗为主，或者采用放疗联合手术、化疗的综合治疗手段。Ⅳ期的子宫内膜癌的治疗是以化疗或化疗合并放疗为主，也可以采用激素治疗。

1a期内膜癌为啥不化疗

"1a期内膜癌属于早期的癌症，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术治疗，可以将身体里边的癌症细胞彻底切除干净。对于这一类早期内膜癌的病人，做过手术以后是不需要进行化疗的。因为早期内膜癌的病人手术后复发的风险是比较小的，一般情况下，没有必要进行预防性化疗。但是需要定期地观测和复查，一旦发现内膜癌的病人手术后复发了，再次进行化疗、放疗、靶向药物治疗等等，也是可以起到很好的治疗效果的。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/27收听(16582)

内膜癌Ⅰ期和Ⅰa的区别

"　　子宫内膜癌是指发生于子宫内膜的一组上皮性肿瘤，发病率有上升趋势，子宫内膜癌是按手术病理分期的，Ⅰ期和ⅠA期是有一定区别的、子宫内膜癌的Ⅰ期说明癌细胞和肿瘤完全局限于子宫体，没有出现周围器官的侵犯和扩散，ⅠA期是子宫内膜癌的最早期、最轻微的，肿瘤细胞浸润深度小于1\/2子宫肌层，子宫内膜癌的分期可以分Ⅳ期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，在子宫内膜癌的Ⅰ期中又分为ⅠA、ⅠB期，都是在子宫内膜癌的Ⅰ期，当女性出现阴道流血、阴道排液以及下腹痛等，特别是绝经后的女性，应及时去医院做彩超、核磁或CT等相关检查，应高度怀疑是子宫内膜癌。"

语音时长01:14''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/17收听(85390)

01:31

内膜癌Ⅰa期和Ⅰb期的区别

内膜癌Ⅰ期包括Ⅰa期和Ⅰb期，Ⅰa期可能更早一些，Ⅰb期更晚一些。Ⅰa期和Ⅰb期的区别如下：<...

王悦│北京大学人民医院

2023/06/02播放(34017)

宫内膜癌Ⅰ期和ⅠA期的区别

"子宫内膜癌Ⅰ期是相对更大的概念，在Ⅰ期的子宫内膜癌当中包含Ⅰa期和Ⅰb期。而有一些分级标准当中，Ⅰ期子宫内膜癌除了包含Ⅰa期和Ⅰb期之外，还可能包含Ⅰc期，也就是Ⅰa期只是Ⅰ期子宫内膜的一部分。无论是Ⅰ期还是Ⅰa期的子宫内膜癌，都属于子宫内膜癌的早期阶段，指的是癌症病灶局限在宫体之内，病变没有累及宫颈，也没有盆腔以及腹主动脉旁淋巴结的转移，同样也没有出现远处器官转移的现象，这部分子宫内膜癌病人主要的治疗方式是进行根治性的手术切除。"

语音时长01:12''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/07收听(61906)

内膜癌术后癌栓要化疗几次

"子宫内膜癌术后癌栓化疗，要根据病情和个人体质定，需要化疗三次。内膜癌恶性程度比较高，它的位置比较的隐秘，当引起症状去医院检查时，大多属于晚期容易转移，手术切除后也容易复发，化疗的效果比较好，可很好控制癌细胞扩散。化疗对身体伤害非常大，对于体质比较弱、无法承受要停止化疗，改用其它方法治疗。增加营养，多吃容易消化、高蛋白的食物，及早发现，是治疗疾病的关键，建议女性35岁以后定期做妇科防癌筛查。"

语音时长01:08''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/06/03收听(95964)

内膜癌1A期能治好吗

内膜癌1A期能不能彻底的治好？关键在于内膜癌患者是不是选对治疗方法。很多内膜癌患者因为一直使用科学的方法去治疗这种疾病，结果成功的康复。所以在治疗之初，内膜癌患者就需要认真的去选择治疗方法，千万不要使用错误的疗法去治疗内膜癌。内膜癌在妇科病中比较严重，毕竟是一种癌症，得了内膜癌后，患者可以彻底的治好吗？治疗内膜癌要进行长时间的治疗，并且要使用科学的治疗方法。内膜癌患者只有循序渐进地去治疗，可以彻底治好内膜癌疾病。第一、手术治疗，双侧内膜癌切除术以及全子宫切除术是常见的治疗内膜癌的方法。第二、中医治疗，虽然中医治疗内膜癌的技术已经有了明显的突破，但是中医治疗内膜癌的疗效多停留在缓解症状的层面上，很难进行根治性的治疗内膜癌的方法。第三、超声介入疗法，这是目前治疗内膜癌方法中比较先进的一种治疗手段。该疗法治疗内膜癌不仅不用手术，而且术后患者不易轻易出现复发的情况。任何女性发现自己患上内膜癌之后，都应积极地去治疗，不能够因为是癌症就放弃对疾病的治疗，千万不能拖延治疗，以免错过最佳治疗时机。

语音时长02:14''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(90480)

内膜癌1A期一般不会复发吗

子宫内膜癌1A期，说明病人是早期的子宫内膜癌，如果经过全面治疗，其实预后是比较好的，而且也是比较小的复发率。体质比较好、心态比较好，复发率就比较小。子宫内膜癌1A期，需要认真地去治疗的，为了早日康复，建议患有子宫内膜癌的病人，不要去吃辣椒等辛辣刺激的东西。不要随便去挑食、偏食，什么东西都需要吃，尤其是要吃猪肉。癌症对于病人的杀伤力是很大的，子宫内膜癌现在已经是司空见惯了，作为女性生殖器官的肿瘤，是一种恶性肿瘤，而且没有办法完全根治的。虽然如此，一旦确诊需要积极地治疗。

语音时长01:18''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(82616)

02:52

Ⅰa期为什么不化疗

肿瘤Ⅰa期患者无需化疗，因为肿瘤的Ⅰa期不是患者在临床上产生症状以后诊断的，是在检查身体的过程...

樊圣│崇左市人民医院

2023/08/25播放(94562)

02:03

Ⅰa期为什么不化疗

恶性肿瘤可以根据肿瘤的大小、肿瘤对周围重要血管脏器侵袭浸润的比邻情况、周围区域淋巴结及远处淋巴...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/06/29播放(37223)

01:45

癌化疗有什么反应

癌症化疗实际上是非常传统的一种抗癌治疗的办法，化疗药是一类细胞毒性药物，涉及细胞毒性就会产生相...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/10播放(37626)

内膜癌1a期一般几年后复发转移

　　子宫内膜癌Ⅰa期属于早期癌症，术后很少发生复发转移，具体复发转移的发生及时间与患者的体质、心态等多种因素有关。在临床上，子宫内膜癌Ⅰ期代表肿瘤局限在子宫体...

张在云│山东大学第二医院

2020/04/26阅读(4935)

内膜癌怎么办

"子宫内膜癌绝大多数是腺癌，对放射治疗不敏感。西医治疗的方法就是以手术为主，配合放疗、化疗以及药物等综合治疗。早期的子宫内膜癌患者一般采用手术疗法，Ⅰ期是行子宫加双侧附件切除术；Ⅱ期是广泛的子宫切除术以及附件切除术，同时要行盆腔及腹主动脉旁淋巴结的清扫；Ⅲ期和Ⅳ期的晚期患者手术范围与卵巢癌差不多，由于子宫内膜癌的发展比较慢，转移也以直接侵犯为主。所以，治疗效果是比较好的，手术治疗很奏效。另外，在子宫内膜癌的治疗上，中医中药也有比较卓越的效果。中医尤其对晚期患者是以扶正为主，增强患者机体免疫力的同时，着重抑制毒瘤的发展，中药对于放化疗的辅助，增强免疫力效果是比较不错的。"

语音时长01:24''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/01/03收听(63672)

内膜癌的症状

"子宫内膜癌早期患者常常有经量增多，或者是不规则阴道出血的症状，也就是一部分内膜癌的患者如果有月经史，可能会出现月经的改变，比如经量增多，月经血淋漓不断，有时会出现白带的异常，如水样白带。另外，还有些人会出现经间期的阴道出血，也就是不该来月经时有阴道出血。当然，对于绝经后的女性往往会出现绝经后的阴道出血。随着内膜癌的进展，这种症状可以持续存在，而且还会有腹痛、子宫增大、尿频，或者是压迫症状。如果病情进一步进展，还会有相应的转移症状，比如转移到肺，可以出现咳嗽、咳痰，转移到其他的部分会有相应的改变。总之，内膜癌的早期症状是出血，而晚期症状要根据其影响的部位决定症状的种类。"

语音时长01:42''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/28收听(60588)

内膜癌的症状

子宫内膜癌是我们女性三大癌症之一，近年来子宫内膜癌的发病率呈上升趋势，极早期内膜癌的患者无明显的症状，有些患者只是在做妇科检查时偶然间发现。一旦出现症状，多表现为以下几个方面：一、不规则的阴道出血。这是子宫内膜癌的主要症状，作为医生我们一定要警惕，不要把阴道出血作为常规的月经不调来治疗，尤其是对于绝经以后的患者，我们更要警惕。二、阴道排液。会排出少量的血性白带，甚至脓性的分泌物，伴有异味。三、疼痛。当癌灶或者感染引起子宫收缩，会引起下腹疼痛，如果是癌症晚期，癌组织浸润可引起持续性或者逐渐加重的疼痛。四、腹部包块。如果是早期的话，一般不能触及；如果是晚期，可以在盆腔形成巨大的包块，我们在妇检时可以在腹部触及包块。还有一些其它症状，例如肿瘤晚期病灶浸润压迫血管，可以引起同侧下肢疼痛，长期的肿瘤消耗可以导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭的症状。

语音时长02:23''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/10/27收听(30418)

01:46

内膜癌怎么知道扩散了

临床上可以通过内膜癌患者的临床症状，以及一些影像学和病理学的检查结果，才能判断患者的病变是否已...

闫春│青岛市市立医院

2024/06/04播放(1472)

内膜癌怎么治

患有子宫内膜癌，如果病变尚处于早期，可以考虑做手术，手术把整个子宫切掉，术后适当化疗是可以延长生命，甚至完全治愈的。如果子宫内膜癌处于晚期，已经发生了广泛的转移，可积极对症处理，比如适当化疗，待病情改善后手术治疗，或辅助中医中药治疗，也可以缓解症状，提高生存质量。要积极对症处理，比如身体患有贫血，少量多次输入新鲜血液，也可使用阿胶补血颗粒或者铁剂纠正贫血，如果发生低蛋白血症，可输入蛋白质或血浆，或使用静脉营养输入脂肪乳等。

语音时长01:13''

王劲红│哈尔滨市第一医院

2019/04/13收听(34254)

内膜癌怎么办

"子宫内膜癌一般是通过刮宫来确诊的，常常是因为有阴道的不规则出血，B超提示子宫内膜不均匀增厚或者团块样增厚，可能就要做刮宫，刮宫的结果常常提示子宫内膜癌。确诊了子宫内膜癌之后需要怎么办？首先明确一点，子宫内膜癌是妇科肿瘤中预后特别好的癌，治疗手段主要就是手术治疗，只要是早期子宫内膜癌手术切净，这个病就可以完全痊愈，不需要后面有对自己生命的担心。子宫内膜癌一旦确诊之后，首先需要做盆腔增强核磁，确定一下子宫内膜癌侵润子宫肌层的深度，以及是否侵润到宫颈，或者盆腔有没有转移，其次要抽血查肿瘤标志物CA125，看一下肿瘤标志物的结果是否增高到很严重的程度，最后就要联系手术医生，做术前准备，手术考虑腹腔镜下做或者开腹做都可以，做全子宫切除和双侧卵巢的切除，必要的时候可以做盆腔淋巴结的清扫术，或者大网膜的切除，或者阑尾的切除，具体问题要具体分析。子宫内膜癌手术后需要根据术后的病理，决定是否加放疗或者化疗，具体的情况需要跟自己的主治医生去商量。"

语音时长02:04''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/20收听(92232)

内膜癌出血特点

子宫内膜癌会导致出现出血情况，出血特点主要有以下几种：1、子宫内膜癌患者是在绝经之后出现阴道出血情况，比如在绝经几年之后出现突发性的阴道出血，并不是持续性的。2、对于生育期的女性会出现不规则出血情况，比如在没有性生活刺激下或没有出现其他妇科炎症时，也会导致阴道出血情况产生。3、当子宫内膜癌出血较大时还可能会出现合并感染问题，而且会伴有腥臭味或排出肉样组织。当有这些情况出现时最好及时引起重视，去医院进行检查看有无出现子宫内膜癌问题，然后再进行对症治疗。癌症出现后最好进行早期的手术治疗，相对效果较好。

语音时长01:12''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/02/27收听(32754)

02:18

内膜癌怎么治

子宫内膜癌原则需要手术治疗，手术主要适用于早中期子宫内膜癌患者，需要进行子宫切除、双附件切除、...

孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/10/11播放(53844)

内膜癌怎么办

"子宫内膜癌绝大多数是腺癌，对放射治疗不敏感。西医治疗的方法就是以手术为主，配合放疗、化疗以及药物等综合治疗。早期的子宫内膜癌患者一般采用手术疗法，I期是行子宫加双侧附件切除术，II期是广泛的子宫切除术以及附件切除术，同时要行盆腔及腹主动脉旁淋巴结的清扫。III期和IV期的晚期患者手术范围与卵巢癌差不多，由于子宫内膜癌的发展比较慢，转移也以直接侵犯为主。所以，治疗效果是比较好的，手术治疗很能凑效。另外，在子宫内膜癌的治疗上，中医中药也有比较卓越的效果。中医尤其对晚期患者是以扶正为主，增强患者机体免疫力的同时，着重抑制毒瘤的发展，中药对于放化疗的辅助，增强免疫力效果是比较不错的。"

语音时长01:27''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/05/22收听(66950)

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