为什么打喷嚏会漏尿，怎么办

庞然
主任医师

中国中医科学院广安门医院

泌尿科

为什么打喷嚏会漏尿，怎么办

2023-08-18 17:52播放 :

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视频内容

很多女性，特别是中老年女性，或者刚生完孩子的女性会发现打喷嚏时漏尿，主要是由于随着年龄增加，盆底肌肉力量下降。如果生孩子以后，可能会造成盆底肌肉损伤。由于盆底肌肉力量下降，会导致对尿道的支撑能力下降，在做增加腹压的动作时，比如咳嗽、打喷嚏会导致尿道活动度增加，发生漏尿，术语称压力性尿失禁。

1、盆底肌训练法：症状比较轻可以采用；

2、手术治疗：症状比较重可以采用，主要是微创手术，标准的手术称为女性中段尿道悬吊术，手术做完后大部分患者都可以达到良好的控尿作用；

3、辅助中医药治疗：比如对于接受盆底肌训练的女性，如果配合中药或者中草药治疗，很多患者的症状能得到更好地改善。

打喷嚏就漏尿怎么办

"一打喷嚏就漏尿，这种现象常见于压力性尿失禁的患者。主要是由于这一类的患者伴有盆腔神经或者盆底肌肉功能的障碍，从而引起打喷嚏时漏尿。打喷嚏时腹压增加，造成膀胱内压增加，由于盆底肌肉功能失调造成尿液不自主的经尿道口露出导体外。一般压力性尿失禁会对患者的生活和工作产生明显的影响，需要寻求积极的治疗。治疗的方法主要有以下几种：1、患者可以通过坚持进行膀胱盆底肌肉功能训练，通过盆底肌肉功能的训练改善尿道关闭压，减轻临床症状。2、可以通过口服药物，如α受体阻滞剂、β受体阻滞剂以及雌激素等进行治疗，改善症状。"

语音时长01:18''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/03/29收听(74174)

打喷嚏漏尿怎么办

"打喷嚏漏尿主要见于压力性尿失禁的患者，压力性尿失禁主要见于中老年女性，尤其是见于多次经产妇。它主要是由于盆底肌肉的松弛，导致尿道内压力下降，在比如咳嗽、大笑或者运动的过程中，由于腹压的增高会压迫膀胱，就会导致出现漏尿的情况。治疗上首先建议自行进行提肛运动锻炼，即每天收缩肛门，每天练习300、400次，如早上200次，晚上睡觉前200次，可以增强盆底肌肉的力量，以达到缓解压力性尿失禁的目的。如果自行锻炼效果不佳，需要通过手术治疗，目前针对压力性尿失禁的手术方式，主要是尿道中段悬吊手术。"

语音时长01:25''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2018/11/27收听(68756)

打喷嚏漏尿怎么办

"　　打喷嚏出现漏尿主要是因为腹压增高导致的，也叫做是压力性尿失禁（，与个人的体质有关。　　身体免疫力下降、气血不足导致括约肌松弛，部分原因就是多次妊娠或者多次流产，如果是压力性尿失禁，平常尽量减少腹压的动作，可以多做缩肛动作，增强盆底肌的力量，也要加强自身的营养，增强体质，可以选择补气血的药物，增强人体的体质，比如益气养血口服液、复方阿胶口服液。　　部分原因是尿路感染或者妇科炎症刺激引起的，需要针对不同的病因对症治疗，治疗期间饮食清淡，不要抽烟、喝酒。"

语音时长01:13''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2019/12/12收听(73130)

为什么打喷嚏会漏尿

"打喷嚏会漏尿，一般常见于压力性尿失禁的患者，正常人打喷嚏时是不会漏尿的。压力性尿失禁的患者，由于尿道括约肌存在有功能障碍，所以在打喷嚏时，由于腹部压力增加造成膀胱压升高，使得膀胱内压超过尿道括约肌的关闭压，从而引起尿液不自主地流出体外。一般常见于经产妇，造成尿道括约肌关闭功能障碍，或者由于支配尿道括约肌的神经产生了损伤，使得其功能异常，造成上述临床症状。一般可以通过治疗的方法来改善症状，者可以进行盆底肌肉功能训练，尤其是尿道括约肌功能的训练，从而可以缓解症状。还可以通过药物治疗以及手术治疗的方法等来进行治疗。"

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/16收听(54908)

01:45: 产后打喷嚏漏尿怎么办

产后打喷嚏、漏尿，考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁是在腹压...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/19播放(92258)

01:49

女性打喷嚏漏尿该怎么办

女性打喷嚏漏尿，最常见的情况是压力性尿失禁或者张力性尿失禁，具体表现在女性咳嗽、打喷嚏、蹦、跳...

黄钟明│北京协和医院

2023/06/07播放(34744)

女性打喷嚏漏尿怎么办

女性打喷嚏漏尿，这种情况就是典型的压力性尿失禁，主要就是膀胱和尿道之间的正常解剖关系发生改变，当增大腹压时，导致膀胱和尿道的压力不等，膀胱压力增高，而没有相应的尿道阻力增加，就容易出现打喷嚏时漏尿。这种情况建议到医院做尿流动力学检查，确定压力性尿失禁的严重程度。建议做盆底肌肉功能锻炼，盆底肌肉功能锻炼最简单的方法就是做提肛运动，也就是肛门不断的收缩，或者踮脚尖的动作辅助肛门收缩，通过这些运动可以增强盆底肌肉的收缩力。

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/26收听(38064)

女性打喷嚏漏尿怎么办

女性患者出现咳嗽、打喷嚏时漏尿，建议到泌尿专科医院进行检查和评估，通常女性出现咳嗽、打喷嚏漏尿，临床上称为压力性尿失禁，压力性尿失禁的发生，常是由于女性盆底肌的松弛，对尿道的支撑力减弱所造成。对于轻度漏尿的患者，通常可以采用药物和盆底肌锻炼的方法来缓解症状，而对于中重度的尿失禁患者，则需要采取手术的治疗。因此建议女性患者当发现咳嗽、打喷嚏或者拎重物时，出现有尿液不自主的漏出，应当及时到医院泌尿外科就诊，进行相关的检查和评估，来采取相应的治疗。

语音时长01:12''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/07/09收听(68620)

产后打喷嚏漏尿怎么办

产后出现打喷嚏漏尿，则考虑为压力性尿失禁，尤其是对经阴道顺产的女性患者，常常因为在生产过程中，造成盆底肌的撕裂、松弛，而导致尿道下移、膀胱下移。这时会出现尿道闭合压力减小，当腹压骤然升高，传导至膀胱压时，尿液即可不自主的漏出。但平卧或者静息的状态下，一般不会发生漏尿。漏尿常常发生于打喷嚏、咳嗽、大声说话，或腹部剧烈活动时，如起立、鼓肚子等情况。建议产后立即做盆底肌的恢复性锻炼，可以参照妇科的保健手法来进行锻炼，也可进行提肛肌的功能锻炼，如缩阴的动作，提肛的动作。每次做3-5个，连续做5-10组，每天进行2次功能锻炼。如果症状逐渐改善，则可以继续观察。但如果随着年龄增长，或者随着时间的推移，漏尿无改善，并且进行性加重，则可以考虑等待产褥期过后，择期行尿道中段悬吊手术，使得尿道闭合压提高，减轻漏尿。

语音时长01:30''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/24收听(31596)

打喷嚏会有漏尿怎么办

"打喷嚏会有漏尿的处理方法：1、考虑是压力性尿失禁，最常见于女性患者，随年龄生长，盆底肌松弛，出现膀胱和尿道的下移、尿道压力下降。当腹压急剧升高时，传导至膀胱，可出现尿液不自主漏出。如果症状比较轻，则建议进行盆底肌功能锻炼，如提肛的动作，先收缩肛门再上提，每天进行功能锻炼，观察症状是否有所改善。也可以口服酒石酸托特罗定片1片，每日2次，观察症状是否有所改善。如果经常发生，影响患者的生活和社交，则建议行无张力尿道中段悬吊手术，彻底解决这个问题。2、各种原因所致的急、慢性尿潴留，这时膀胱内存储大量的尿液，当打喷嚏时腹压骤然升高，传导致膀胱可致膀胱内存储的尿液不自主漏出。它常常合并有尿路梗阻因素，如前列腺增生症、尿道结石等，并且患者有长期慢性憋尿的过程。检查时可发现下腹部膀胱隆起，B超测量残余尿会发现残余尿过多。如果存在这种情况，则需要解除尿路的梗阻，如做前列腺增生的手术，或者去除结石的手术。当尿路梗阻解除时，残余尿为正常值时即可治愈。"

语音时长01:35''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/28收听(78124)

咳嗽打喷嚏漏尿怎么办

"对咳嗽、打喷嚏、漏尿的治疗，首先要找到咳嗽、打喷嚏、漏尿的原因。一般常见的原因有咳嗽、打喷嚏时胸腔内压增加，压迫膀胱造成漏尿。随着咳嗽、打喷嚏的好转，漏尿就会逐渐好转。如果随着咳嗽、打喷嚏的好转，漏尿并没有缓解，就要进一步查找原因，进一步检查是否由于泌尿系统疾病导致漏尿。咳嗽、打喷嚏常见的原因有感冒、咳嗽变异性哮喘，具体如下：1、感冒常见的症状，可以有怕冷、发热、嗓子疼、喷嚏、鼻塞、流清涕、咳嗽、咳痰等等，常由于病毒感染引起，可给予抗病毒治疗以及对症治疗，也可以中医中药辨证治疗。2、咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要的症状，有一部分患者会伴有鼻塞、喷嚏、流清涕，吸入异味、冷空气等等其它刺激性气味，咳嗽、喷嚏会加重。治疗的时候可以给予口喷的激素，如布地奈德，或者联合β2受体激动剂，如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等，也可以联用孟鲁司特抗炎治疗。如果咳嗽、打喷嚏好转后仍有漏尿，一定要到泌尿专科就诊，进一步检查泌尿系统，寻找病因进行治疗。"

语音时长01:47''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/05/19收听(96610)

孕期打喷嚏漏尿怎么办

怀孕期间打喷嚏漏尿，可能是因为随着孕期增大的子宫的压迫，而出现尿道有点下垂或者膀胱下垂而出现的打喷嚏漏尿的现象。出现这种情况，要建议孕妇减少增加腹压的几率，饮食方面要注意多吃膳食纤维丰富的食物，比如要多吃新鲜的瓜果蔬菜、全麦的面包、香蕉等等，预防便秘的发生。如果便秘严重，用腹压可能会再加重漏尿的症状。在怀孕结束后，产后的42天建议进行一些盆底的康复治疗来恢复盆底的功能来减少漏尿的症状，如果是比较严重的漏尿经过有效治疗没有明显好转也可以给予些手术治疗。

语音时长01:14''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/07/08收听(37616)

20岁打喷嚏漏尿怎么办

"20岁出现打喷嚏漏尿，则建议到医院进行检查来对症处理。如果是女性则需要进一步检查是否存在输尿管异位开口，如果检查存在有输尿管异位开口引起上述症状，则需要进行手术治疗。这是一种先天性畸形，患者在生长发育期间可出现遗尿、尿床的现象。需要进一步检查是否存在神经源性膀胱，如果存在有神经源性膀胱造成慢性尿潴留引起上述症状，则建议暂时给予留置导尿管进行充分的引流，再针对神经源性的膀胱的病因来进一步处理，比如给予营养神经的药物或者给予促进膀胱收缩的药物。常用的药物包括有多潘立酮、维生素B12、甲钴胺，治疗过程中来动态观察膀胱逼尿肌收缩是否有所改善，也可以进行膀胱穿刺造瘘，患者需要长时间的佩戴膀胱造瘘管，再针对神经源性膀胱的病因给予营养神经治疗。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/02收听(76962)

女性打喷嚏漏尿怎么办

打喷嚏漏尿，医学上称之为压力性尿失禁，属于女性常见的一种尿失禁方式，尤其是随着年龄增升，盆底肌松弛、尿道下移，则更容易出现。而且有过多次经阴道生产的女性，随着年龄增长，更容易出现类似的症状，其发病率大约为20%左右。目前临床上对于此类尿失禁患者治疗方法有：1、口服药物治疗：对于盆底肌松弛、尿道下移不明显的患者，可试行口服药物治疗，常用的药物可选择酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片，通常口服两周至一个月，观察症状有无改善。2、手术治疗：对于口服药物症状无缓解，引起患者社交障碍、生活不便的，建议行手术治疗。手术属于一种微创手术，经阴道切一个2cm左右的切口即可完成，手术费用大约为10000元左右，手术后可以达到控尿良好、完全不会出现尿失禁的状况。

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/01/07收听(74988)

01:19

打喷嚏漏尿是怎么回事

打喷嚏漏尿是压力性尿失禁的临床表现。压力性尿失禁经常发生于中老年女性，在国内甚至国外，这类病人...

黄钟明│北京协和医院

2023/03/24播放(79428)

打喷嚏漏尿怎么回事

打喷嚏漏尿最常见于女性压力性尿失禁，女性在生育后会出现产道松弛，会导致膀胱和尿道角度发生变化。老年女性由于雌激素水平下降，也会导致生殖道萎缩，会引起尿道和膀胱角度发生改变，这时候会导致膀胱括约肌压力下降，会导致控尿能力下降。当病人咳嗽时，由于腹压增加，会增加膀胱内压力，这时候膀胱内压力大于尿道括约肌压力，会出现漏尿现象。病人出现打喷嚏漏尿症状时，需到泌尿外科就医，通过口服药物M3受体拮抗剂、卫喜康，可以明显增加膀胱括约肌压力，会增加控尿功能，通过口服卫喜康多数病人打喷嚏漏尿症状会明显好转。

语音时长01:32''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/06收听(74350)

打喷嚏漏尿是怎么回事

打喷嚏漏尿又叫压力性尿失禁，因为腹压增加以后压力超过控制小便的力量，小便不自主的溢出，很多病人不单单是打喷嚏，有的咳嗽、大笑、剧烈的活动、用力，都可能出现尿失禁。大部分见于女性少见于男性，主要是怀孕，怀孕以后引起的盆底肌肉松弛。还有随着年龄的增加，盆底肌肉逐渐松弛引起控尿的困难。还有少部分的神经系统病变，引起尿道括约肌的收缩功能不足，导致腹压增加、膀胱内压力增加，超过控尿的能力，尿液就会不自主的溢出。

语音时长01:10''

郑杰│芜湖市第二人民医院

2019/04/25收听(23434)

打喷嚏漏尿是怎么回事

"在临床中经常会遇到一些中老年女性，打喷嚏时或者是一蹦、一跳、一咳嗽的时候，尿液从尿道内口不自主的溢出，这种情况在临床上叫尿失禁，准确的学名叫压力性尿失禁，就是说在打喷嚏时，随着腹部的压力升高，尿液从尿道口溢出，这种情况是压力性尿失禁，常见于中老年女性。如果出现这样的症状，需要根据症状的轻重来进行进一步的治疗，如果症状比较轻可以服用药物，通过锻炼会阴部的肌肉，提高肛门括约肌的张力，改善压力性尿失禁。如果压力性尿失禁症状比较明显，服用药物无效可以做一个小手术，如中断尿道悬吊术，可以治愈压力性尿失禁。"

语音时长01:31''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/21收听(43772)

打喷嚏会漏尿是怎么回事

"打喷嚏会漏尿，为压力性尿失禁，常见于女性。尤其是多次生育的女性，或者有过盆底手术的女性。这是因为多次的分娩，导致盆底肌发生撕裂或者松弛，出现盆底脏器的下垂。如膀胱下垂或者尿道下移等改变，造成尿道的闭合压力下降。当打喷嚏时，腹压骤然升高，压力传导至膀胱压时，膀胱压力骤然升高，这时超过尿道的闭合压力，就会出现漏尿的现象。如果有过盆底的手术，如子宫全切手术，或者直肠等手术，也可以造成盆底肌的损伤，而造成压力性尿失禁的症状。需要进行盆底肌功能锻炼，如改善不理想者，需要进行手术盆底重建治疗。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/31收听(94564)

01:47

打喷嚏漏尿怎么治疗

打喷嚏出现漏尿，通常提示患者有压力性尿失禁，

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/02/23播放(76788)

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