山东中医药大学附属医院
呼吸与危重症医学科
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呼吸骤停较为危重,临床上主要原因分为呼吸系统本身的因素和非呼吸系统相关因素,具体如下:
1、呼吸系统原因:分为中枢性的病因和非中枢性病因。具体原因有呼吸道梗阻,如溺水、塌方窒息、气管异物、自缢等各种原因引起的喉头水肿等,使呼吸道机械性被堵塞。氧气由肺泡进入血液发生障碍,吸入各种窒息性的气体,以及各种原因造成的急性肺水肿。血液带氧及组织摄氧造成困难,如一氧化碳、氰化物中毒等,呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹,如触电、脊髓前角灰白质炎等;
2、非呼吸系统相关因素:如药物过量、脑卒中、失血、心脏病发作等。患者发生呼吸骤停时,应尽快进行抢救,迅速给予人工呼吸或机械通气,并积极治疗基础性疾病。
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呼吸骤停的原因有以下几点:1、呼吸道的阻塞,例如吞咽了比较硬的物体而阻塞气道,或者痰比较多,不能咳出而堵塞气道,时间长了有可能会出现呼吸困难,严重的会导致呼吸骤停。2、中枢性的呼吸抑制,通常表现为脑部的问题,脑外伤导致广泛的脑肿胀、脑出血,压迫脑干从而形成脑疝形成,或者直接脑干损伤,有可能会导致中枢性的呼吸抑制。另外一些内科的疾病,如广泛的脑梗塞、脑出血,也会导致中枢性的呼吸抑制,而出现呼吸骤停。3、一些慢性呼吸衰竭的病人,如果出现一些诱发因素,例如突然的缺氧比较严重或者走路、活动比较多,甚至感冒、呼吸道感染等,诱发其呼吸衰竭的症状加重,也有可能出现呼吸骤停。4、各种原因引起心跳骤停之后,一般随之会出现呼吸骤停。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/11收听(14908)
"在临床上导致患者出现呼吸骤停的因素,可以大致分为呼吸系统本身的相关因素和非呼吸系统因素两大类,在呼吸系统因素方面又可分为中枢性病因和非中枢性的病因。比如在中枢性病因方面,可见于各种药物、中毒、严重的颅内感染、颅内高压、脑水肿等因素所导致的呼吸中枢抑制和麻痹,进而使患者出现呼吸骤停表现。在非中枢性因素方面,多见于呼吸道梗阻、严重的肺部疾患以及呼吸肌麻痹等相关病因所引起。比如呼吸道梗阻方面,患者异物吸入,呼吸道受到压迫,喉头水肿等原因导致的呼吸骤停。在肺部疾病方面,严重肺部感染,肺水肿等原因均可以导致患者出现呼吸骤停。呼吸肌麻痹,比如重症肌无力患者,严重的外伤所导致的胸廓运动障碍,均可以导致患者出现呼吸骤停。在非呼吸系统方面的因素方面,多见于心血管系统疾病,比如患者室颤、阿斯综合征发作等等,均可以导致患者出现呼吸和心跳的骤停。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/19收听(83560)
产生呼吸骤停的原因很多,具体如下:1、比较常见的是随着心跳骤停,是呼吸骤停最常见的原因。2、各种中枢神经系统的疾病,如脑部的外伤、脑部肿瘤、脑部炎症、脑部出血和缺血,都可以直接影响呼吸中枢,导致呼吸骤停。3、大气道的阻塞,如自缢、溺水、痰栓、血块、异物、胃肠道的反流,堵塞呼吸道,导致呼吸骤停。4、神经肌肉疾患抑制了呼吸肌肉的运动,无法产生呼吸动作,如高位截瘫、神经肌肉疾患,可以导致呼吸骤停。5、各种中毒,可以直接抑制呼吸肌肉的作用,产生呼吸减弱或者呼吸骤停。6、各种肺部、胸部、胸膜的疾病,如胸部的外伤、炎症、肿瘤,先导致严重的缺氧,严重的缺氧可以直接导致呼吸中枢障碍,导致呼吸骤停。导致呼吸骤停的原因很多,每一个患者呼吸骤停的原因通常要依据临床症状、伴随体征、既往病史、各项检查等,综合分析判断呼吸骤停的原因。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/06收听(38010)
"新生儿呼吸骤停是不正常的现象,所谓呼吸骤停,是指新生儿突然呼吸停止,而且时间≥20秒,同时伴有心率和血氧饱和度的下降,这种情况对新生儿会造成各脏器的损伤,是一种不正常的现象。引起新生儿呼吸骤停常见的原因,如新生儿颅内病变、新生儿呼吸系统疾病、新生儿重症感染、脓毒症、休克以及新生儿大量胃食道反流,或者是新生儿惊厥、低钙血症等等,都可以导致新生儿呼吸骤停。一旦新生儿发生呼吸骤停,很容易导致心率下降,继而发生心跳骤停,所以这种情况要密切监测,同时要积极寻找原发病,给予对症和对因治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/06/25收听(14650)
心脏呼吸骤停的临床表现具体如下:1、无意识:如果患者没有意识,对其呼喊、拍打以及疼痛...
徐志育│海南省人民医院
2023/04/28播放(80638)
"心跳、呼吸骤停诊断的标准:一、意识丧失;二、大动脉搏动消失;三、呼吸动作停止。在日常生活中,尤其是没有心电图检测的条件下,通常依据意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止,就可以诊断心跳呼吸骤停。不排除在早期心跳停止的时候,患者可能有叹息样呼吸。只要判断有意识丧失,伴大动脉搏动的消失,即便患者可能有叹息样呼吸,也就是每分钟3-5次的呼吸,都要及时采取心肺复苏的程序,以尽可能争分夺秒的让心跳能够恢复。"
2021/02/19收听(23890)
心跳、呼吸都停止,心脏不工作了,呼吸功能也不工作,病人就会缺氧、呼吸困难,而且心脏疼痛、脑部供血障碍,通过大声呼救或者轻摇轻拍,病人没有反应,按人中也没有反应,表明意识丧失。在呼气的过程中,也会检查听不到呼吸声音,用面颊靠近病人的口鼻部位,也感觉不到气体的溢出,而且病人胸腹部也没有起伏,这说明呼吸停止。还要检查循环体征,包括检查颈动脉,通过食指、中指指端触及气管的这个部位,就会看到有没有搏动,在心脏骤停1-5分钟内,心脏应激性最高,此时如果叩击心脏,可以使心脏复跳。此方法主要适用于目击心脏骤停,而没有除颤仪的时候使用应用,婴幼儿禁用。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(42430)
心跳呼吸骤停分为原发性和继发性两类。原发性心跳呼吸骤停是由于心肺疾病,如心肌梗死、冠心病、肺梗...
2023/01/14播放(60258)
新生儿呼吸骤停是不正常现象。任何一个生命如果出现呼吸骤停都不正常,所以新生儿呼吸出现骤停也不正...
张清友│北京大学第一医院
2023/03/13播放(38808)
"心跳、呼吸骤停指的是人的心脏停止跳动、肺停止呼吸,如果不积极抢救,心跳、呼吸骤停超过8分钟抢救成功率是很低的,人的生命就会终止。心跳、呼吸骤停有原发性和继发性两种,原发性心跳呼吸骤停见于有冠心病的患者,发生心肌梗塞或者是急性猝死,也可以见于有肺梗塞、呼吸道梗塞的病人。继发性心跳、呼吸骤停指不是心脏本身的疾病,是由于其它因素导致的心跳呼吸骤停,常见的有严重创伤、外伤、溺水、中毒、休克、电击伤等,不管是哪种原因引起心跳、呼吸骤停,都需要立即给予心肺复苏,在第一时间内实施急救,急救时间越早成功率越高。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/02收听(30342)
新生儿呼吸暂停是指超过20秒的呼吸停顿伴有心跳过缓,一般心跳小于100次/分,或者皮肤出现苍白...
李黑大│宜春市人民医院
2023/05/30播放(72516)
心脏呼吸骤停是临床上最危重的情况,是引起猝死的最主要原因。心脏骤停、呼吸骤停的临床表现,主要表现为患者的神志意识的不轻、呼之不应,进行患者的颈动脉的触诊,颈动脉的搏动往往是消失的,去用鼻或者脸贴到患者的鼻孔,去感受患者的呼吸,患者的呼吸也没有,是非常危重的临床情况。如果心脏呼吸骤停超过四分钟,黄金四分钟之后,患者再救回来的概率就非常低,越往后,患者脑死亡不能复苏的概率就越大。因此,如果是早期发现,比如要就地进行患者的急救,心肺的复苏,如果在医院,有条件还要进行除颤,还有药物的治疗,配合心肺复苏,要在早期逆转心脏、呼吸骤停的概率。如果时间特别长的患者,生命挽救的机会非常低。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/21收听(88406)
心脏呼吸骤停的诊断标准是心脏停跳、呼吸停止,即病人没有呼吸,大动脉没有搏动,同时意识丧失。一旦...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/03播放(74128)
"心脏呼吸骤停的诊断标准大致如下:1、心跳停止:对患者进行听诊时,发现心音消失,摸脉搏已经摸不到搏动,颈动脉搏动也已经消失,这种时候提示已经出现心跳的停止;2、呼吸停止:主要看呼吸运动,患者的呼吸运动已经开始消失,或者变得越来越微弱,胸廓的起伏已经消失;3、嘴唇和四肢开始发绀:也就是发紫的情况,提示已经出现呼吸骤停,引起乏氧的状况;4、其他方面:比如患者的瞳孔,一旦心跳停止,脑供血就会消失,大约在五秒钟就会出现抽搐,也就是二次发作,大约在45秒钟的时候,就会出现瞳孔散大。大约在4分钟,可能已经出现脑死亡,也就是进入了植物人状态。通过上面这些检查,可以帮助判断患者的心脏、呼吸是否停止。如果在平时的工作过程,或者生活当中,发现有人突然倒地晕倒,即使没有办法判断患者是否出现心脏、呼吸的骤停,也需要积极进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(37335)
心跳呼吸骤停可以通过临床观察,即通过患者症状来判断,也可以通过器械判断,具体如下:1...
2023/07/01播放(99162)
心脏骤停的心电图具体表现形式如下:
1、心脏停搏:也称为心室停顿,心电图表现为等电...
杜志林│黄冈市中医医院
2023/05/29播放(94024)
容易出现早期呼吸骤停的脑疝部位在枕骨大孔,在后枕部与脊柱交界部位有个孔洞,容纳着脑干和延髓。若...
杨冬│中日友好医院
2023/11/05播放(73764)
"患者如果出现了心脏、呼吸骤停,会出现如下临床表现。患者会出现意识丧失,当拍打患者的肩部,在患者双耳边大喊的时候,患者通常没有反应,不能触及到颈动脉的搏动和桡动脉的搏动,这时患者听诊时没有心跳,而且没有呼吸。做心电图时心电图显示为一条直线或显示为无脉性的电活动,此时患者的收缩压和舒张压测不清。患者此时四肢苍白、湿冷,瞳孔散大,会出现明显的身体皮肤颜色变为紫绀,都属于患者呼吸、心跳骤停的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(54012)
小脑扁桃体下疝
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/23播放(69370)
心跳呼吸骤停的抢救措施为:按压两乳头连线的中点偏下,按压深度4-5cm,100-120次/分,...
2023/08/14播放(59136)
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