首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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乙型肝炎可以是急性,也可以是慢性,少数成年人感染以后急性。具体治疗如下:
1、急性治疗方法是在急性期卧床休息、对症处理,输入葡萄糖、保肝药;肝功正常,病毒也就自发清除;
2、但是慢性乙肝的治疗是长期任务,目前国际上没有一种药物能把病毒彻底消灭,只能控制病毒复制。
所以慢性乙肝的治疗方法有保肝治疗、抗病毒治疗。保肝治疗在肝炎活动期时,转氨酶高时用甘草酸制剂、水飞蓟素,在医生指导下应用保肝药,同时更重要的是抗病毒治疗。抗病毒治疗有干扰素,口服核苷类抗病毒药,该药要在医生指导下长期应用。因为慢性乙肝不能彻底根治,把体内的病毒彻底消灭,一旦擅自停药,病毒又复发反弹,造成肝功活动、病情复发,后果较严重。
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"乙肝是一种病毒感染性疾病,以目前的治疗手段还无法将乙肝患者治愈,所以,治疗主要是防止乙肝病毒对肝脏造成损害或者让损害进一步加重,造成肝硬化。相应的治疗措施就是应用抗乙肝的病毒药物,目前应用的是口服的核苷类似物,需要长期服用才能达到控制乙肝病毒的目的,中间尽量不要停药。如果停药一定要及时监测乙肝病毒的DNA定量,长期服用能够将乙肝病毒控制在非常低的范围,阻止乙肝病毒对肝脏造成的进一步损害。如果是在慢性乙型肝炎的状态下服用,肝脏就能够维持在这个现状,不进展到肝硬化。如果是在肝硬化的状态下服用抗病毒药物,也能够达到阻止肝硬化进一步进展的目的。但相应的抗病毒药物中间不能停药,而且有发生耐药的风险,所以需要定期复查。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/26收听(22826)
"乙肝的治疗方法目前来说尤其以下几种:第一种是干扰素的治疗,一般干扰素临床上分为长效干扰素和短效干扰素治疗,适合于大三阳、肝功能异常、DNA大于105;而另一种治疗方法,用核苷类似物或者核苷酸类似物进行口服的治疗,携带相对比较方便,能够避免干扰素的副作用。现在对乙肝的治疗方法经常选用的是口服药物的抗病毒治疗。对于急性期,我们一般要进行保肝的治疗。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(15016)
"临床上治疗乙肝的方法,根本上就是抗乙肝病毒治疗方法。目前有两大类治疗方法:1、口服核苷类似物疗法;2、注射干扰素类疗法。口服核苷类似物药物有六种:拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦、丙酚替诺福韦,受到药物可及性和价格因素的影响,应用恩替卡韦治疗的乙肝患者最为广泛。随着丙酚替诺福韦的上市,它以高效抗病毒、副作用少、肝癌发生率低、至今保持零耐药而备受青睐。注射干扰素疗法分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素,普通干扰素由于疗效低、副作用多而逐渐被淘汰。聚乙二醇干扰素尽管副作用多,但其疗程短、转阴率高仍被广泛采纳。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/13收听(70644)
"乙肝是比较常见的传染性疾病,人群当中对于乙肝通常有一些恐惧的心理,主要来自于乙肝的传染性以及难治性,但是对于乙肝如果能给予正规的监测和治疗,是可以有效控制病情的,减少或避免终末期肝病的发生。对于乙肝的治疗,应该给予综合性的处理,在医生的指导下,通过相应的辅助检查评估病情,可以给予抗病毒、保肝、护肝等综合性的治疗。抗病毒治疗是乙肝治疗当中最主要的组成部分,可以选择干扰素,也可以使用口服核苷酸类的药物,通过抗病毒治疗可以控制疾病的进展。针对于肝脏的炎症损伤,进行积极的保肝、护肝、消炎、利胆等综合性的处理,可以辅助的使用调节免疫、中医中药方面的治疗方案。如果能及时正规的治疗,乙肝的预后是比较好的,少部分的病例可以达到临床治愈。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(37548)
现在乙肝最主要的是针对病因治疗,再就是对症处理。抗病毒治疗,现在主要用药是两大类药,口服药、针... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/29播放(85796)
现在乙肝最主要的是针对病因治疗,再就是对症处理。抗病毒治疗,现在主要用药是两大类药,口服药、针...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/29播放(85796)
"首先治疗乙肝的主要目标是清除或永久的抑制肝炎病毒,降低肝炎病毒的致病性和传染性,从而终止或减轻肝脏的炎症和坏死。在药物选择上主要是四大方面:第一个是干扰素;第二个就是拉米夫定;第三个就是阿德福韦酯;第四个是恩替卡韦。这是我们在治疗乙肝过程当中最常遇到的四种药物,这四种药物通过不同的机制来抑制肝炎病毒。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(48786)
"乙肝是我国目前常见的一种病毒性肝炎。针对乙型肝炎,一般急性肝炎主要是经过内科的保肝用药治疗,多数病人是可自愈的;而慢性丙型肝炎目前治疗以抗病毒为主,主要有两种方式,一种是注射用干扰素,一种是口服类核苷类似物,包括拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦等。如何选择乙肝病毒的治疗方案,建议一定要到专科医院找专业的医生进行相关的检查,检查主要包括肝功能、乙肝病毒的DNA以及腹部B超,根据检查结果,由专业的医生制定治疗方案。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/06收听(19298)
"乙肝是比较常见的传染性疾病,在我国发病率还是比较高的。对于乙肝的治疗,一定要注意定期的复查,一旦疾病进入到乙肝活动期,也就是免疫清除期的时候,要给予积极的治疗,如果没有得到较好的治疗,病情可能会逐渐的进展,出现肝纤维化、肝硬化,甚至发生肝癌。乙肝治疗当中,最主要的治疗方法还是抗病毒治疗,也是这些年乙肝治疗最大的进展,可以选择干扰素,也可以选择口服的核苷酸类的药物。干扰素的作用比较广泛,除了基础的抗病毒以外,还可以调节身体的免疫力,提升抵抗疾病的能力。口服的核苷酸类药物也是比较常用的一种方法,可以选择强效低耐药的恩替卡韦或者是替诺福韦,进行抗病毒治疗。除了抗病毒以外,其余的一些方式,包括保肝、调节免疫、抗肝纤维化,也是必不可少的。必要的时候,可以采取一些中医中药的方法来进行治疗,可能会达到比较好的治疗效果。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(94806)
乙肝的治疗方法有两大类,一类是护肝降酶治疗,另一类是乙肝抗病毒治疗,具体如下: 吴茂盛│广东省第二人民医院 2023/02/22播放(63680)
乙肝的治疗方法有两大类,一类是护肝降酶治疗,另一类是乙肝抗病毒治疗,具体如下:
吴茂盛│广东省第二人民医院
2023/02/22播放(63680)
"乙肝目前是我国最常见的一种传染性的肝病,针对乙型肝炎,目前国内外都没有特效的治疗,也就是没有能够保证根治的一种治疗方法。针对乙肝如果出现了肝功能的异常,病毒的DNA检测也是个阳性结果,就要考虑抗病毒药物的治疗。抗病毒药物目前主要有两种,一种就是注射用的干扰素,一种就是口服类的核苷类药物,常见的包括恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦、拉米夫定、替比夫定等。如何选择抗病毒药物?建议患者一定要到专科医院,在专业医师的指导下,明确诊断之后确定适合自己的治疗方案,不要自己盲目用药,以免导致病情的变化。"
2017/11/23收听(88530)
对于乙肝弱阳性,需要看弱阳性的是乙肝哪一项。如果并不是乙肝患者,而是注射过乙肝疫苗之后,乙肝五项中第二项乙肝表面抗体弱阳性,这时在定量上主要是指得乙肝表面抗体在10-100mIU/ml之间的范围。因为表面抗体随着时间会逐渐下降,并且在未来的几年之内弱阳性的结果很有可能变成阴性,所以,这时候需要加强注射乙肝疫苗,让乙肝表面抗体达到100mIU/ml以上的范围,就是将弱阳性变为阳性的结果,能够让乙肝表面抗体持续的时间更长一些,治疗方法就是加强注射一针乙肝疫苗。乙肝弱阳性如果指的是乙肝表面抗原,表面抗原弱阳性指的就是乙肝感染的状态,需要进行相关的检查,治疗方面可以选择抗乙肝病毒的药物。目前抗乙肝病毒的药物有很多种,临床上最常用的是恩替卡韦或者替诺福韦,这两种药物选择一种之后需要长期服用,不能间断。
2019/03/04收听(61350)
治疗乙肝小三阳需要根据具体的情况来具体分析。如果单纯是乙肝小三阳,要结合肝功能情况,还要结合超... 彭向欣│中日友好医院 2023/07/03播放(37525)
治疗乙肝小三阳需要根据具体的情况来具体分析。如果单纯是乙肝小三阳,要结合肝功能情况,还要结合超...
彭向欣│中日友好医院
2023/07/03播放(37525)
"乙肝抗病毒治疗的方法:从西药来讲,包括干扰素的治疗和口服抗病毒药物的治疗。干扰素治疗目前常用的是长效干扰素的治疗,主要是长效干扰素皮下注射的方式用药,一般是每周用药一次,它的疗程至少一年或一年半左右。相对来说干扰素的治疗疗程还是比较短些,但它也有一些不足的地方,如干扰素治疗的不良反应相对多些,骨髓抑制、流感样症状等。但干扰素治疗具有疗程短、除了抗病毒还有病毒变异率低等这些优势。口服抗病毒治疗,目前主要用五类口服抗病毒的药物,这一类的药物应用比较方便,每天只服药一次。但它的疗程比较长,一般来说疗程需要4-5年以上,甚至有些病人需要终身服药,但它的优势在于不良反应比较小,病人便于长期应用。缺点在于这一类的药物有病毒变异的可能性,停药后个别病人会出现病毒反弹的情况。这两种治疗的方法各有特色。除此以外,还有部分病人需要配合中医中药的治疗。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(82818)
"乙肝相关性肾炎,常见于青少年,一般对于乙肝相关性肾炎的诊断,要求血清中存在着乙肝感染,甚至活动性感染的证据。肾活检的病理为非典型的膜性肾病,要考虑乙肝相关性的肾炎。对于乙肝相关性肾炎的治疗:第一、要降低尿蛋白;第二、要防止再发;第三、要保护肾功能及延缓肾脏的进展。由于乙肝相关性的肾炎是因为乙肝病毒所导致的,因此有乙肝病毒活动复制证据的时候,应积极的抗病毒治疗。目前常用的治疗,包括干扰素核酸抑制剂,如拉米夫定和恩替卡韦,乙肝病毒复制转阴以后,部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿,也可能减轻甚至转阴。对于糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗乙肝相关性肾炎,虽然在减少尿蛋白上能够获得短期的效果,但是大多数患者是没有效果的,而且使用免疫抑制剂,可能延缓抗病毒治疗的效果,或者是促进乙肝DNA的复制而加重乙肝的病情,因此在治疗上并不推荐使用。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/31收听(98204)
乙肝相关性肾炎的治疗主要从两方面进行治疗。乙肝相关性肾炎是由乙肝造成的肾脏继发性损害,表现为蛋... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/08播放(94432)
乙肝相关性肾炎的治疗主要从两方面进行治疗。乙肝相关性肾炎是由乙肝造成的肾脏继发性损害,表现为蛋...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/08播放(94432)
"对于乙肝的携带者,如果没有肝炎的发作,并不需要任何特殊的治疗。乙肝的携带者只要定期,也就是每半年至肝病门诊进行复查即可。复查的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、肝炎病毒DNA,以及肝脏的超声和肝脏弹性的检测。乙肝病毒DNA是监测乙肝病毒复制的情况,肿瘤标志物和肝脏B超的检查可以明确除外肝癌,肝脏弹性的检测主要是明确肝炎、肝纤维化、肝硬化的发展过程。如果出现了肝功能的异常,就说明有肝炎的发作,这时需要保肝,联合抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(21830)
"乙肝治疗的方法总体上分为保肝治疗和抗病毒治疗。保肝治疗有口服保肝的药物和静脉滴注的保肝药物;抗病毒疗法有口服抗病毒药物和注射抗病毒药物。随着2018年丙酚替诺福韦上市,目前我国和世界同步拥有六种口服抗乙肝病毒的药物。六种抗病毒药物只需要选择一种,每日一粒口服即可。另外,需要注射的抗病毒药物分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素。普通干扰素需要每日注射一次,或者隔日注射一次;而聚乙二醇干扰素属于长效干扰素,只需要每周注射一次。干扰素的疗法疗程均为48-72周。"
2019/03/08收听(64208)
"因为乙肝所引起的脸色发黄,是由于乙肝病毒导致肝细胞受损,使肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄发生障碍,胆红素在血中蓄积所致的黄疸,严重高胆红素血症可能导致胆红素脑病,可以危及生命。在这样的情况下,治疗需要采取两种方法:1、对于乙肝进行对因治疗,应用核苷类似物进行抗病毒治疗。2、对黄疸进行退黄治疗,临床上常应用的退黄药物有苯巴比妥、熊脱氧胆酸、硫酸镁溶液以及茵栀黄口服液等。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(34634)
"乙肝4、5阳性在临床上比较常见,乙肝五项当中的4、5阳性指的是e抗体阳性以及核心抗体阳性,这种情况提示既往感染过乙肝病毒,目前已经康复。对于乙肝4、5阳性的患者,需要进一步检查肝功能、乙肝病毒定量,最好做乙肝超敏病毒定量,排除有没有隐匿性乙型肝炎的可能。如果肝功能异常,病毒含量为阳性,说明为隐匿性乙型肝炎,可以适当的进行抗病毒、保肝治疗,但是这种情况在临床当中非常少见。大多数的病毒定量是阴性,肝功能正常,不需要特殊的治疗,做好定期的复查就可以。对于乙肝4、5阳性的患者,要注意避免大剂量的使用激素或者免疫抑制剂,有可能将乙肝病毒激活。"
2019/02/28收听(23348)
"乙肝的治疗方法,首先是吃抗乙肝病毒的核苷类似物。这些药物主要通过口服的方式应用,需要每天坚持服用,并且长期服用。如果中间停药,病毒会反弹并且升高起来,所以中间尽量不能断药。这些口服的核苷类似物,包括替诺福韦、恩替卡韦,这是目前最常用的。而丙酚替诺福韦新上市,也可以选择。像之前用的拉米夫定、替比夫定现在已经不常用,因为导致病毒耐药的可能性比较高。另外,阿德福韦酯导致耐药的可能性要稍微低一些,但是临床上也能够见到一部分乙肝病毒对阿德福韦酯耐药。乙肝除了进行抗病毒治疗之外,还应该进行保肝降酶、抗肝纤维化以及针对肝硬化并发症的治疗。一般口服药物的效果并不是特别好,有时候需要住院静脉输液治疗。"
2019/03/04收听(97884)
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