河南省人民医院
神经内科
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如果吃佐匹克隆1片还是睡不着，加到2片也可以。但在这种情况下，需要要判断患者是否适合长期服用。
如果是伴有焦虑症的失眠，单用佐匹克隆效果一般，服用1片乃至2片也就勉强能睡几个小时，第2天还烦且入睡还不好。长期服用会有药物依赖、药物的戒断反应，所以如果服用佐匹克隆1片还不行，临时加2片可以。
但一定要到神经内科、睡眠专科或神经心理科就诊，判断是否适合服用佐匹克隆以及存在长期服用佐匹克隆已经成瘾的情况，如果确实是上述2种情况，需要立即调整药物，这样才能把失眠治好。
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服用佐匹克隆之后还是无法入睡，就说明失眠的症状是比较严重的。可以通过中医中药和针灸进行辨证分析，给予不同的治疗方案。单纯因为情绪焦虑、波动，可以给予健脾、养心、安神治疗。如果情绪烦躁易怒、失眠多梦、无法入睡，可以根据舌苔、脉象来看，如果肝气抑郁或者肝气不舒的症状比较明显，应该疏肝理气；如果肝郁化火，并且风阳上扰，痰热腑实的症状比较明显，就应该清热化痰，通腑泄浊。如果是因为经常思虑，心脾两虚无法入睡，就给予健脾养心安神。所以，通过中药治疗可以针对个体化进行治疗，配合佐匹克隆或者艾司唑仑之类的药物，能够加强药物原本的效应，可以改善睡眠的状态。但是，具体证型分析，要通过舌和症状分别分析。
曲健│大庆市中医医院
2019/05/05收听(79490)
"吃右佐匹克隆睡不着，说明患者的失眠比较严重，引起失眠的原因有很多，治疗具体如下：1、精神压力过大等心理因素导致的，明确患者存在压力大、精神方面抑郁，可以进行心理方面的疏导，排解患者心理的压力，可以给予患者抗抑郁药物治疗，比如黛力、新草酸艾司西酞普兰，或更严重的使用奥氮平，调整精神功能；2、内分泌紊乱导致的还可以调整内分泌，治疗可以采用多种方法联合，包括西药的安眠药、中药辨证论治，还有针灸等方式改善睡眠，患者自身也要放松心情，多参加运动，可以在睡前泡脚，喝一杯牛奶等调整。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(67434)
"服用佐匹克隆一片，大多数病人睡眠时间是5-6个小时。根据佐匹克隆的半衰期来判断，大约8个小时药物可以完全代谢干净。老年人肝、肾功能不全，代谢相对会慢，所以老年人服用后睡眠时间可能会在7-8个小时，而且起效也会较正常肝、肾功能的年轻人较慢。佐匹克隆是促进睡眠的镇静、安眠药，起效比较快，肝、肾功能正常的病人服用1.5-2个小时后药物达到最佳效果，病人可以很快入睡。肝、肾功能不全的老年人，大约服用两个小时后能达到血药浓度的高峰。建议病人在医师指导下口服佐匹克隆片，因为此药物有一定的成瘾性。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(88632)
左匹克隆是环吡咯酮类的第三代催眠药物，为抑制性神经递质γ-氨基丁酸受体激动剂，具有催眠、镇静，以及抗焦虑作用，可以明显改善睡眠质量。一般左匹克隆分为左旋和右旋两种，服用1片一般情况下维持睡眠8-10h，超过这个时间就会醒，用药时间一般是2-4周，不能连续用药超过4周，防止产生依赖性，出现副作用。左匹克隆的副作用与剂量及病人的敏感性有关，偶见思睡、口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态；有些人出现异常的惊恐、好斗、易受刺激、精神错乱、头痛、乏力等；长期服药后突然停药会出现戒断现象。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(97060)
"右匹克隆与佐匹克隆哪个好，这个问题有一点错误，没有右匹克隆，有右佐匹克隆。也就是最先有佐匹克隆这个药物，这个药物是速效的、短效的镇静催眠药，适合入睡困难，但是自身维持好的患者。它能够快速让我们入睡，起到辅助治疗失眠的作用。但是后期在佐匹克隆的研究中发现，它的右旋体叫右佐匹克隆，有非常好的镇静、催眠作用，而且它的不良反应要比佐匹克隆少，所以就把单独的右佐匹克隆作为一个药物研发出来。右佐匹克隆的疗效会更强，不良反应会更少。这两个药没有太大的本质上区别，都是速效的、短效的催眠药物，服用这个药物的时候一定要注意，要洗刷完毕上床之后再服用这个药物。避免因为快速起效，导致很多人洗刷还没有完成，甚至在坐便器上就睡着，造成损害。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(82950)
佐匹克隆和右佐匹克隆都是临床上比较常用的催眠药物，都属于苯二氮卓类的药物，这两种药物都具有镇静催眠作用，主要用于失眠、多梦等症状，还具有一定的抗焦虑作用。但是右佐匹克隆是佐匹克隆的升级产品，一般情况下它对人体的耐受力更好，不容易形成药物依赖，而且对于睡眠障碍的病人效果也比佐匹克隆更好一些，它的疗效更强，毒性更低，具有这些临床优势。所以在临床上，右佐匹克隆的应用要比佐匹克隆的应用更广泛一些，就是右佐匹克隆副反应更少一些。
2019/04/24收听(55202)
佐匹克隆和右佐匹克隆没有本质的区别，都是同一类的药物，只是在化学的分子结构上有一定的差别，但是两者的效果都是一样的，可以起到镇静催眠的作用，抑制大脑皮层的功能活动，具有抗焦虑，改善睡眠的作用。右佐匹克隆、佐匹克隆这两种药物相对于艾司唑仑、地西泮，不容易引起患者出现宿醉的反应，也就是患者在夜间起夜或者清晨起床的时候，不会有头重脚轻的感觉，而且在临床上应用时间长依赖性也小，所以现在应用也更加广泛。右佐匹克隆和佐匹克隆在应用的过程中可能会有些不良反应，主要表现就是嗜睡、纳差、胃痛、腹泻等不良反应。
2019/10/10收听(99890)
"吃右佐匹克隆也睡不着的原因，考虑有以下几种：第一、是不是这个患者吃安眠药吃的时间比较长了，或者是吃其他安眠药成瘾了，比如吃苯二氮䓬类的镇静安眠药吃的比较久，已经产生了严重的依赖性。换成右佐匹克隆，可能吃了之后睡不着，不起效。右佐匹克隆是一个非苯二氮䓬类的镇静安眠药，它的成瘾性相对小，作用也相对弱一点，它只是起一个快速诱导睡眠的作用。但是患者如果吃苯二氮䓬类的药物，比如安定、舒乐安定、氯硝西泮这一类的安眠药，已经吃的时间比较长了，已经产生了严重的依赖性，换成非苯二氮䓬类的镇静安眠药，往往效果不好。第二、右佐匹克隆对于部分人可能效果不是很好，因为有个体差异，有的人可能就不太敏感。另外，看右佐匹克隆是不是过期了，也有这种可能性。"
国红│北京医院
2021/03/23收听(65918)
"治疗失眠不能单纯的依靠安眠药，要对睡眠有正确的认识，减少睡眠前的焦虑，建立有规律的睡眠节律，可以采取一些克服睡前焦虑的心理调整方法。如果经过上述一系列治疗以后仍然不能够有效的改善睡眠，那么可以考虑口服药物治疗失眠。目前一线的推荐治疗失眠的药物是非苯二氮䓬类的药物，像口服的佐匹克隆。口服佐匹克隆效果不好的话，可以考虑口服苯二氮䓬类的药物。根据失眠的类型可以选择不同的催眠药物，像入睡困难的可以采用短效的催眠药物，像咪达唑仑等。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(67046)
"佐匹克隆和右佐匹克隆不是一样的药，它们都是目前临床上应用比较广泛的镇静催眠药物，分子式是相同的。佐匹克隆是由右佐匹克隆和左佐匹克隆两个不同空间结构的化合物组成的消旋体，右佐匹克隆是从佐匹克隆消旋体分子中进行手性拆分而成的，比佐匹克隆具有疗效强、毒性低等优势。佐匹克隆不良反应可见困倦、口苦、肌无力等，长期服药后突然停药可以出现反跳性的失眠、噩梦、恶心、呕吐、焦虑、肌痛、震颤，罕见的有肌肉颤抖、意识模糊。右佐匹克隆有较好的耐受性，常见的不良反应是味觉异常、头昏、胸痛、偏头痛，不产生依赖性，很少引起记忆损伤。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/03收听(71522)
"右佐匹克隆又叫做艾司佐匹克隆，它是佐匹克隆的一种右旋单一异构体，和佐匹克隆相比，右佐匹克隆对中枢的苯二氮卓受体亲和力更高，比佐匹克隆强大50倍左右。但是它的半数致死量却显著地高于佐匹克隆，所以它在提高了疗效的同时又降低了毒性作用。目前失眠用药指南都推荐使用右佐匹克隆而不是佐匹克隆，需要注意的是右佐匹克隆起效时间也明显快于佐匹克隆，它的起效时间是一个小时左右，而佐匹克隆大约需要1.5-2个小时。不过佐匹克隆也有自己的优点，比如它导致老年人宿醉效应的可能性更低，而且和食物的相对反应会比较弱。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(88424)
"佐匹克隆片是一种治疗失眠的药物，如果长期使用停药的时候一定要逐渐的减量，如果突然停药可能会导致停药的症状，包括出现反跳性的失眠以及震颤、焦虑等精神神经系统的症状，严重的甚至会导致抽搐、肌肉痉挛等情况。佐匹克隆片是一种比较速效的催眠药，对于延长睡眠时间，减少夜间的觉醒比较有好处。而且第二天起床的时候不会有明显的头晕不适的症状，因为它的半衰期比较短，在体内代谢的速度比较快，第二天残留的量比较低，不会导致人在白天也有明显的困倦症状。"
聂志扬│北京医院
2019/12/23收听(23578)
"佐匹克隆是新型的镇静催眠药，作用于苯二氮䓬受体。但是结合方式和经典的苯二氮䓬类药物不一样，属于新型的镇静催眠药，主要的特点是速效的催眠药，起效时间比较快，并且还能够延长睡眠的时间、提高睡眠质量、减少夜间觉醒和早醒的次数。还有一个比较大的特点，就是第二天残余的作用非常低，对第二天的工作的影响比较小。在临床上佐匹克隆的主要是用于各种失眠症，由于佐匹克隆起效快，建议患者睡前服用，最好是能够做好睡眠的准备，躺在床上的时候服用，以防止困倦所导致的不良事件。总之，佐匹克隆是新型的镇静催眠药，特点是起效比较快，而且对第二天工作的影响比较小。"
陈頔│北京医院
2020/05/09收听(24320)
佐匹克隆主要具有镇静、催眠，以及肌肉松弛的作用，是一种新型的镇静催眠药，虽然是作用于苯二氮卓类... 陈頔│北京医院 2023/05/29播放(82278)
佐匹克隆主要具有镇静、催眠，以及肌肉松弛的作用，是一种新型的镇静催眠药，虽然是作用于苯二氮卓类...
2023/05/29播放(82278)
佐匹克隆是属于新型的镇静催眠药，相对于传统苯二氮䓬类镇静催眠药，其副作用比较小。但是患者在使用... 陈頔│北京医院 2023/08/04播放(39612)
佐匹克隆是属于新型的镇静催眠药，相对于传统苯二氮䓬类镇静催眠药，其副作用比较小。但是患者在使用...
2023/08/04播放(39612)
"佐匹克隆的停药反应主要因为突然停药，出现晚上的睡眠障碍，导致无法入睡。这种情况需要警惕，在停药之前要逐步的停药。有一些患者会出现烦躁、焦虑、紧张不安的表现，这种情况也要就诊，要在医生指导下进行逐步的停药和减药。佐匹克隆是一种新型的非苯二氮䓬类镇静催眠药物，这种药物主要比较短效，用于入睡困难的患者效果会比较好，而且作用时间非常短。有时候患者可能觉得相对副作用比较小，用量会比较大。停药的时候也要遵从原来的原则，要逐步停药，而不能突然停药。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(97070)
"佐匹克隆属于精神药品，而且属于精神二类药品。佐匹克隆是一种镇静催眠药，主要用于治疗失眠症，尤其适用于不能耐受，次晨残余作用的患者。当服药时需要在晚上临睡前服用，患者用药后偶然会出现嗜睡、口干、肌无力、遗忘、醉态、易受刺激或精神混乱、易激惹、头痛、乏力。长期服药后突然停药会出现戒断症状，可能有较轻的激动、焦虑、肌痛、震颤、反跳性失眠、噩梦、恶心、呕吐，还有罕见较重的痉挛、肌肉颤抖、神志模糊，在服药时应绝对禁止摄入酒精饮料，而且用药时间不宜过长，突然停药要小心监护，服药后不宜操作机械或驾驶车辆。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/03/29收听(14202)
"长期使用佐匹克隆，会具有一定的依赖性，它属于苯二氮卓类的镇静催眠药物，可以迅速的催眠，能够延长睡眠的时间，提高睡眠的质量，可以减少夜间觉醒和早醒的次数。佐匹克隆的特点是第二天早晨的残余作用比较低，患者使用佐匹克隆的不良反应，往往与剂量以及患者的敏感性有关系，偶尔会出现嗜睡、口干、肌无力，有些人甚至出现异常的易怒、好斗、易受刺激或者是精神错乱、头痛、乏力。患者长期服药，突然停药会出现戒断症状，可能会有比较轻的激动、焦虑、震颤、肌痛以及反跳性的失眠以及噩梦，罕见比较重的不良反应有痉挛、肌肉震颤以及神志模糊等。患者在使用佐匹克隆的时候需要注意，在使用佐匹克隆当中，应绝对禁止摄入含有酒精的饮料，连续用药时间内不宜过长，如果突然停药有可能会引起停药综合征，所以应当谨慎使用，患者一般服药后不要操作机械以及驾驶车辆。如果在使用佐匹克隆过程当中有不适症状或不良反应，可以及时咨询医师或者是药师。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/12/15收听(56614)
"佐匹克隆和右佐匹克隆都是临床常用的镇静催眠药，两者的主要区别在于佐匹克隆是消旋体，它是由S-佐匹克隆和R-佐匹克隆组成，其中S-佐匹克隆即右佐匹克隆，而R-佐匹克隆是它的另1个消旋体，R-佐匹克隆的作用比较弱，而且毒性比较大。所以说他们的主要活性成分是S-佐匹克隆，即右佐匹克隆。佐匹克隆片中包括了S-佐匹克隆和R-佐匹克隆，而右佐匹克隆片只有活性强的S-佐匹克隆。3mg右佐匹克隆的催眠作用和7.5mg佐匹克隆的催眠作用相当，由于不含有R-佐匹克隆，所以它的副作用比较小，在使用时要注意右佐匹克隆和佐匹克隆它们使用的剂量不同。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/24收听(44953)
"头孢是抗生素，每次吃多大剂量的头孢没有明确定论，每次吃一片还是两片需要根据药品剂量和规格来确定。因为头孢菌素包括不同的类别，不同的类别也有不同品种的药品，每种药品的用药剂量都是不同的，而且每个厂家的同个药品规格也是不一样的，所以不能简单说头孢一次是吃一片还是两片，要根据具体药品来决定。同时，头孢用于不同疾病的治疗剂量也是不一样的，因此吃一片、两片或者怎么吃都需要根据疾病种类来决定。总之，如何使用头孢需要个体化，根据疾病的状况、根据药品的剂量，还有药品的规格来共同决定。最终的治疗方案一定要遵照医生的建议，合理使用头孢菌素才可以使头孢菌素更好的发挥其抗感染作用，避免耐药的发生。"
2020/03/31收听(21912)
湖北省中西医结合医院 温暖
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