华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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治疗腿部血栓的药物有三大类，具体如下：
1、溶栓药：溶栓药内典型的药物就是尿激酶、链激酶、阿替普酶、瑞替普酶；
2、抗凝药：抗凝药典型的药有肝素，有低分子肝素、华法林，还有一类就是新型口服抗凝药，比如利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班、贝曲沙班以及达比加群酯等；
3、抗血小板药：抗血小板的药物有很多，代表性的药物就是阿司匹林和波立维(硫酸氢氯吡格雷)。除此之外，还有贝前列素钠、西洛他唑、盐酸沙格雷酯等，这一类药物也有抗血小板的作用，也可以治疗血栓性的疾病。
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"治疗血栓药物主要是用于抗凝治疗的肝素及口服药物，还有用于溶栓治疗的药物。具体如下：1、抗凝治疗：可用低分子肝素、达肝素钠等肝素药物，还有华法林、阿哌沙班、利伐沙班等口服药物，可以延缓血栓进一步发展，血栓可变小，甚至完全溶解；2、溶栓治疗：血栓量较大时可用尿激酶、尿激酶原、rt-PA等常用治疗血栓的药物，可以通过全身静脉溶栓或导管置管溶栓对血栓内部进行直接药物注射，有用药少、疗效好的效果。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/09/30收听(65954)
"治疗血栓的药物一般有以下几种：第一类，抗凝药物，抗凝药物是治疗血栓的基础，尤其适用于治疗静脉血栓。常规的抗凝药物有华法林、利伐沙班、低分子肝素、达比加群等。第二类，抗血小板药物，抗血小板药物主要是用来治疗动脉和静脉血栓，造成的血小板黏附、聚集。临床上，抗血小板药物是治疗血栓疾病的基础。常见的有阿司匹林、氯吡格雷、铝镁匹林等。第三类，扩血管、改善循环的药物，这类药物是在抗凝和抗血小板药物的基础上，进行微循环的改善，从而改善供血，缓解症状。临床上常规应用的有西洛他唑、贝前列素钠片等。第四类，为中医的活血化瘀药物，此类药物主要是通过中医的调理，改善血管供血的不足，常见的有三七粉、藏红花等。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/11收听(56764)
腿部的血栓，无论是动脉血栓还是静脉血栓，都可能导致严重的后果。对于动脉血栓来说，突发的急性动脉栓塞，会在六个小时之内造成肢体的极度缺血，甚至坏死，所以出现动脉栓塞时应尽早进行治疗。腿部的静脉血栓发生时，由于血栓与血管壁在早期粘连不明显，所以导致容易从血管中脱落，引起肺栓塞。病人会出现突然的呼吸困难、咯血、胸痛、这时可明确诊断为肺栓塞，一旦发生肺栓塞，血氧会迅速下降，导致病人呼吸困难致死。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(57188)
腿部血栓的形成分两大内容：第一部分内容是静脉血栓的形成，下肢深静脉血栓的形成一般是与手术外伤、肿瘤以及免疫系统疾病或者是长期卧床的原因导致的。而下肢浅静脉血栓多半是带有静脉曲张的情况下，逐渐形成血静脉血栓，继而进发静脉炎。第二大部分内容是下肢动脉血栓，分为急性动脉栓塞和动脉硬化闭塞基础上形成的血栓。急性动脉血栓一般都是因为心脏有房颤，或者是其他心率不长而造成的心脏内形成血栓，血栓随心脏跳动而脱落而造成腿部血栓栓塞。动脉硬化闭塞基础上形成的血栓，一般是慢性的血栓，血栓一般慢性且形成机化血栓，因此两种手术方式是不同的。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/06收听(40896)
关于腿部血栓形成的原因，如果腿部血栓是深静脉血栓，形成的原因是血液流动缓慢，血液本身处于一种高凝的状态，或者是血管壁受到损伤，比如说长期的保持一个姿势不变，就会引起腿部血液流动缓慢，容易形成血栓。另外，人体本身处于一种自身免疫性的疾病，比如说系统性红斑狼疮、血管炎、肿瘤、抗磷脂抗体综合征，蛋白C、蛋白S缺乏，都会引起血液处于一种高凝的状态，那么就容易形成下肢深静脉血栓。再有就是因为血管受到了外伤，导致血管壁不光滑，容易形成深静脉血栓。
2020/09/30收听(46700)
静脉或者动脉血栓形成之后一般要用抗凝药，比如急性期可以用低分子肝素，就像打针一样，针管跟药都是一次性一体的，给胰岛素一样打肚皮。还有一个很常用的叫利伐沙班利，机制是Ⅹa因子抑制剂，可以起长期抑制血液凝固效果。不管是打针也好，还是口服药也好，其效果都很不错。如果是预防，认为有高危血栓风险，否则一般不预防性用抗凝药，因为抗凝会有增加出血的风险，如果认为不是非常有必要用药就没有必要冒风险。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/02/26收听(90814)
防止血栓的药物，主要有以下几类：一、抗凝药...
防止血栓的药物，主要有以下几类：
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/02/21播放(72348)
"防止血栓的药物包括以下几大类：第一、抗凝药物，抗凝药物现在临床上较常用的是华法林、利伐沙班等新型抗凝药物，由于华法林需要频繁监测凝血象，且出血风险较大，因此以利伐沙班为代表的新型抗凝药物为主要的抗凝药物，起到了防血栓的作用；第二、在临床当中住院患者可以采用低分子肝素来皮下注射，预防血栓，特别对于将近手术和术后的骨科患者，用低分子肝素可以明显预防深静脉血栓的发生；第三、抗血小板药物也起到一定的抗血栓作用，常见的用阿司匹林、波立维等。最后部分中成药也起到抗血小板聚集，起到抗血栓的作用，如疏血通、舒血宁、川芎嗪等注射液，也可以起到一定的防止血栓作用。"
2020/05/20收听(82770)
患者脑出血急性期的时候出现腿血栓、下肢静脉血栓，治疗是比较麻烦的，因为这两种疾病用药是完全相反的。脑出血要给予脱水降颅压防止继续出血，止血来进行治疗，而下肢静脉血栓形成，血栓是容易脱落，导致发生肺栓塞也是非常严重的疾病，要给予抗凝溶栓的药物。针对下肢静脉血栓，在脑出血急性期的时候，这些药物会加重脑血管疾病，所以不够应用，建议就诊专业的三甲医院来进行治疗。必要的时候要根据情况来先保命再进行治疗，也就是如果出血情况不重，选择通过手术的方式对下肢的血栓进行治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(95050)
"血栓造成的腿肿一般都是静脉血栓引起，而且绝大多数患者是下肢深静脉的血栓形成。下肢浅静脉血栓也会造成腿肿，但症状主要是局部的红、肿、热、痛。此时仅仅需要对症的抗凝、止疼、消炎、患肢抬高、局部冷敷等对症治疗。1周-2周之后症状会明显缓解。如治疗及时，不会造成严重的不良后果。但下肢深静脉血栓造成的腿肿比较明显，由于血栓的位置不同，患肢肿胀的程度和部位也不同。一旦确诊深静脉血栓，需要到正规医院的血管外科进行系统地评估，选择合适的治疗手段。治疗上主要包括抗凝治疗和腔内手术治疗。抗凝治疗即为保守治疗。建议患者患肢抬高制动，两周内要绝对卧床不能下地，以免发生肺栓塞。规律的口服抗凝药，至少服用3个月到半年，根据复查结果调整用药。某些急性期的血栓还可以采用腔内介入的手段，机械吸栓、导管溶栓也达到一定良好的效果。"
2019/07/29收听(56828)
血栓引起的腿肿，主要是静脉血栓阻塞了下肢静脉血流回流通路，引起下肢静脉回流障碍，造成下肢静脉淤积，引起腿肿。出现腿肿时，主要是应用抗凝治疗和消肿治疗，抗凝治疗包括皮下注射低分子量肝素，或者口服华法林、利伐沙班，达比加群等药物进行抗凝治疗。消肿治疗主要是口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊、地奥司明片、迈之灵片等等，通过改善血管通透性，促进静脉回流，改善下肢的肿胀。也可以配合穿下肢静脉曲张袜，促进静脉回流，减轻组织的水肿。除上述治疗方法外，还需要在日常生活中避免长时间站立或者坐立，避免重体力劳动。当出现血栓引起的腿肿时，建议在专科医生的指导下明确诊断，并选择相应的方法进行治疗。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/02收听(51884)
"最常见腿上有血栓称之为深静脉血栓或者血栓性静脉炎，这是临床上最常见的血管外科疾病。患病后如果不及时治疗会造成肢体病残，严重血栓脱落形成肺栓塞而危及生命。小腿血栓治疗的急性期要求绝对卧床1-2周以减轻疼痛，使血栓附着于静脉内壁上，抬高患肢有利于静脉血液回流，患肢抬高的高度高于心脏水平，保持肠道通畅，避免用力排便，避免使血栓脱落造成肺栓塞，度过急性期后起床活动时应穿医用弹力袜改善静脉回流。"
王俊杰│国药葛洲坝中心医院
2019/11/27收听(27728)
"腿上有血栓，分为动脉血栓及静脉血栓。对于动脉血栓来讲需要，在六个小时之内进行急诊取栓，以避免急诊发生的血栓引起肢体缺血、坏死，甚至出现截肢的后果。对于静脉血栓出现以后应，尽早在正规医院的血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查以及血常规、凝血常规、D-二聚体。如病人近期内没有脑梗塞及脑出，血且没有活动性胃肠道出血、不存在抗凝禁忌，应尽早给予抗凝治疗。一般来讲早期、足量、足疗程的抗凝治疗，可以使大部分人的血栓复通，从而改善水肿，减少远期并发症的目的。在血栓治疗结束后，应给予弹力祙以及口服迈之灵等药物，以避免远期发生血栓后遗症。"
2020/07/30收听(74170)
"腿上有血栓需要根据彩超检查的结果而考虑：1、如彩超检查的结果显示下肢血管为浅表小静脉的血栓，此时可采取卧床制动休息、弹力绷带包扎加压，以及口服阿司匹林等相关的抗凝药物予以治疗即可，一般还需于半个月或者一月后到医院复查。2、对于深部较大的血栓以及较大静脉的血栓，则需住院及时行相关的治疗，如放置滤网防止血栓进入肺，或心脏突然引起肺栓塞和心脏栓塞的发生，造成患者生命的危险，还需行相关的抗凝治疗，如静脉注射低分子肝素，以及口服阿司匹林和抗血小板生成的相关药物，予以治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/11/12收听(15836)
"在临床上如果患者出现血栓引起腿肿，指的是深静脉血栓引起的腿肿，因为动脉血栓是不会引起患者出现腿肿的，只有下肢的深静脉血栓才会引起患者出现腿肿。这时必须给予患者抗凝、溶栓治疗，常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、华法林、利伐沙班、达比加群等，患者只需要从中选择其中一种进行抗凝治疗便可。要积极的给予溶栓治疗，最好放置下腔静脉滤器之后，放置溶栓导管进行溶栓治疗，可以在很短的时间内将患者的血栓溶解掉。需要注意在抗凝、溶栓治疗期间，必须要监测患者的凝血功能，以防止患者出现其他部位的出血，术后患者还要定期到医院监测凝血功能，才有利于患者的身体健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(30308)
腿部血栓的分类及其治疗通常有以下几种：一、动脉血栓：会造成肢体远端，如足部的足趾... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(57880)
腿部血栓的分类及其治疗通常有以下几种：
一、动脉血栓：会造成肢体远端，如足部的足趾...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/10/16播放(57880)
"腿上的血栓，分为动脉血栓和静脉血栓。当怀疑腿部有血栓时，建议及时到血管外科门诊就诊，行血管超声检查，明确血栓的性质及部位等。对于急性期的动脉血栓，可以应用导管取栓术，导管溶栓术以及腔内球囊、支架的治疗方法，来解决血栓的阻塞问题，术后加用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。而慢性期的血栓，最常用的方法为腔内的支架及球囊扩张术等。对于静脉的血栓，急性期多采用抗凝治疗、消肿治疗及微导管溶栓、导管吸栓等治疗，抗凝治疗主要以低分子肝素为主，而消肿治疗一般需要配合羟苯磺酸钙、马栗种子提取物等。而慢性期的血栓，因为手术效果不理想，一般仅采用抗凝加消肿治疗即可。"
2019/08/13收听(91490)
腿上如果出现动脉血栓，要看其是不是影响生活，如果症状很明确，比如走路走不远，甚至出现更严重的下... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/07/31播放(85306)
腿上如果出现动脉血栓，要看其是不是影响生活，如果症状很明确，比如走路走不远，甚至出现更严重的下...
2023/07/31播放(85306)
"腿血栓的症状及治疗分为两部分内容，具体如下：1、腿的动脉血栓，表现症状是下肢间歇性跛行，即患者行走一段距离后出现下肢的酸胀和疼痛，休息后可以缓解，继续前行，临床上往往根据跛行距离来判断病情的轻重，当病情进一步加重时会出现静息痛，再加重时可以出现肢体的溃疡、坏疽，甚至感染，此时就已经达到了截肢的风险，对于动脉血栓可以采用扩血管治疗，同时可以采用介入下吸栓、球囊扩张、支架植入术的治疗；2、腿的深静脉血栓，表现的往往是肢体的肿胀和疼痛，特别是在行走和直立时肿胀和疼痛加重，急性期可以采用介入下吸栓或者是置管溶栓，慢性期一般以抗凝治疗为主，可以口服抗凝药物3-6个月，而对于深静脉血栓一定要注意是否发生肺拴塞，即出现胸闷、气短、胸痛、咳痰带血，如出现症状要及时给予对症治疗，以免危及生命。"
2020/06/21收听(39540)
腿血栓治疗的时间，与血栓的位置，即动脉血栓还是静脉血栓有关，要根据具体情况具体分析。动脉血栓作为急性动脉栓塞，以及在慢性动脉硬化闭塞基础上形成的慢性血栓，无论哪种血栓，在手术中都必须彻底取净。对于动脉硬化闭塞形成的慢性血栓，除将血栓吸干净、取干净以外，还需要用球囊或支架进一步开通血管。对于深静脉血栓一般以抗凝治疗为主，对于急性的可以介入下吸栓，在吸栓过程中可以吸取80%-90%的静脉血栓，对于慢性静脉血栓主要采用抗凝治疗。急性深静脉血栓和慢性血栓在后期的抗凝治疗过程中，一般都要口服3-6个月的抗凝药物，同时穿弹力袜，大部分患者在6个月左右血栓可以消失，有的患者需要口服抗凝药，1年左右血栓才会完全消失。发生下肢静脉血栓时建议患者绝对卧床休息，适当进行抗凝治疗。抗凝药物包括低分子肝素、双香豆素类，如华法林钠片，还有X因子抑制剂，如利伐沙班，均为抗凝治疗药物，原则是防止血栓向上蔓延，发展到下腔静脉以至于肺动脉形成肺栓塞。
2020/05/09收听(15464)
湖北省中西医结合医院 温暖
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