中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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混合痔主要根据位置区分,齿状线以上的叫做内痔,齿状线以下叫做外痔,混合痔就是既有内痔又有外痔。对于混合痔的治疗,具体如下:
1、调理生活方式:一般要多喝水、多吃新鲜蔬菜,防止大便秘结和干燥,这样来调控混合痔;
2、药物治疗:可以外用痔疮栓和痔疮膏,可以局部消炎、消肿、止痛,也可以达到好的效果;
3、手术治疗:如果上述的保守治疗和简单的药物治疗都无效的情况下,可以采用手术治疗。手术治疗方法很多,有传统的外剥内扎治疗、注射治疗、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、痔疮自动套扎术(RPH),以及现在的激光铜离子治疗等。
具体应该请专业的医生,根据痔疮的严重程度和类型,进行合理的鉴别和诊断,选择合适的治疗手段才能达到最好的治疗效果。
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"内外混合痔的治疗方法,主要是根据混合痔的体积和大小,如混合痔体积较小为Ⅰ-Ⅱ度的痔疮,此时一般无明显不适的症状,仅需定期的随访和复查,并可外用马应龙痔疮膏、九华痔疮膏以及痔疮栓的方式加以处理即可。混合痔体积较大,为Ⅲ-Ⅳ度的痔核,此时由于痔疮在解大便后脱出肛门外,不易自行回纳且伴有大便反复带血,大便里急后重,肛周瘙痒不适、坠胀不适等相关的症状,此时则需行手术治疗。手术治疗的方式主要采取痔核的切除术、痔核的缝扎术,以及PPH术等方式加以彻底的根治。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/11/22收听(62508)
"内痔和外痔统称为混合痔,混合痔是非常常见的肛门病。混合痔没有症状则无需治疗,出现症状应该及时对症治疗。其治疗以保守治疗为原则,尽量能不手术就不手术。如果出现便血症状,可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏,该药物有很好的止血和修复黏膜的作用。如果出现脱肛症状,应该注意锻炼肛门功能,坚持做提肛运动,每天早晚各收缩肛门30次。如果出现肛门潮湿、瘙痒症状,可以用强力安肛洗液等药物进行肛门局部熏洗坐浴。如果出现肛门疼痛症状,可以口服诺福丁胶囊和马栗种子提取物进行对症治疗。如果保守治疗无效,改善生活习惯也没有明显效果,则应该及时手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/04收听(98520)
混合痔是发生于肛门,同一方位齿状线上下静脉曲张形成的团块,主要临床表现是便血及肛门部肿物,可以... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(52750)
混合痔是发生于肛门,同一方位齿状线上下静脉曲张形成的团块,主要临床表现是便血及肛门部肿物,可以...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(52750)
混合痔的症状兼具有内痔和外痔两种表现,排便时有便血脱出伴有炎症,血栓形成时也有明显疼痛。内痔的... 邹江│海南省中医院 2023/01/27播放(62304)
混合痔的症状兼具有内痔和外痔两种表现,排便时有便血脱出伴有炎症,血栓形成时也有明显疼痛。内痔的...
邹江│海南省中医院
2023/01/27播放(62304)
混合痔指的是既有内痔又有外痔,所以它既有内痔的特点,也有外痔的临床症状。主要是在患者排便时候肛门出血,或者在排便以后滴血或者手纸上有血。同时在肛门周围肿物突出,也就是有突出痔核伴有肛门疼痛,行走的时候疼痛加重,以及伴有肛门异物感、潮湿甚至瘙痒等症状。如果症状比较轻可以考虑保守治疗,包括饮食调理,不要吃辣椒,不要饮酒,多休息,多吃纤维素含量多的蔬菜以及水果。当然症状比较重,比如痔核比较大、疼痛明显或者出血比较多,要考虑通过手术将痔核切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(29664)
"痔疮以齿状线为界详细的分为内痔、外痔,如果内痔和外痔同时存在称作混合痔。痔疮的病人会有明显的肛门不适感,尤其排便时会出现疼痛,甚至加重,也会有排便带血、便后滴血或者排便不成形,大便有凹槽。痔疮的病史如果比较长,反复的发作会导致肛门狭窄,那么会出现排便困难,病人会有腹胀,下腹部坠痛感。如果痔疮合并软组织感染,患者也会有发热的症状,甚至出现寒战。化验表现血象增高,查体会出现局部有痔疮明显的突出,甚至出现嵌顿。严重的情况下,需要选择手术治疗,经典的手术方式外痔切除、内痔结扎,平时也应该注意肛门周围的卫生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(28836)
"内外痔以及混合痔手术需要花费的费用,主要取决于患者的病情严重程度、所选择的术式有密切关系。对于单纯比较轻的混合痔患者,如果采取局部打硬化剂或圈套方法,手术费用整体,三级甲等医院在5000-8000元左右,如果采取环形痔疮切除手术,应用吻合器的情况下,由于吻合器的耗材相较贵,采取这种手术方式,大概的费用在15000-18000元左右,还包括术后常规换药以及药物的治疗。对于出现内外混合痔的患者,具体手术费能够花费多少钱,一定要到正规的肛肠科医院,进行详细的咨询和问诊。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/27收听(74014)
"不是所有的混合痔都要进行手术,痔疮本身的治疗原则是以减轻症状为主,是否需要进行手术需要根据具体情况:1、对于未出现炎症以及没有明显不适感,增大缓慢或者长期无增大的混合痔是没有必要进行手术的,日常只需要保证大便通畅,饮食习惯正常,减少食用刺激性食物即可。2、如果混合痔出现明显症状,例如便血、疼痛,但是通过红外线理疗、药物治疗以及温水坐浴等方式得到了有效的控制,并且不会经常复发,也不需要进行手术治疗的。3、如果出现了较为明显的混合痔核脱出,并且严重影响正常生活与休息,肛门部位出现便血和疼痛等症状,使用药物治疗效果不明显的时候,建议患者采取手术的治疗方式。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(80812)
"痔疮是最常见的肛门病,包括内痔和外痔。如果出现内痔或者外痔的症状,首先应该考虑保守治疗,如果保守治疗无效,症状影响到生活质量,再考虑手术治疗。内痔最常见的症状就是便血和脱肛,如果出现便血症状,可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏。如果出现脱肛症状,应该注意锻炼肛门功能,平时要做提肛运动,早晚各收缩肛门30次。如果出现肛门疼痛症状,可以对症口服双氯芬酸钠胶囊。如果出现肛门瘙痒症状,可以用痔疾洗液等常用的肛门用药,进行肛门局部的熏洗坐浴。如果保守治疗都无效,就手术治疗。"
2019/01/21收听(67140)
"内外混合痔是指人体直肠末端及肛管皮下静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团,临床上以齿状线为界限,既有内痔,又有外痔,并且在同一方位相互吻合沟通称为混合痔。患有混合痔常见的临床表现有肛门疼痛、大便出血、肛缘肿物、肛门瘙痒等,需要根据具体病情对症治疗。一般对于混合痔的治疗原则是没有症状的患者无需特殊治疗,对于症状明显者以缓解症状为前提,治疗时采取以保守治疗为主,先保守后手术和微创的治疗原则,平常多注意忌辛辣、刺激的食物,忌烟酒,清淡饮食,少坐、少蹲,多做提肛运动,必要时可予温盐开水坐浴,痔疮膏外用,如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(72740)
张胜威│郑州人民医院 2023/04/23播放(95162)
张胜威│郑州人民医院
2023/04/23播放(95162)
痔疮的治疗原则是遵循先保守治疗后手术治疗和微创治疗原则,保守治疗没有效果才考虑手术治疗,或者保... 杨宗亮│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/12播放(54732)
痔疮的治疗原则是遵循先保守治疗后手术治疗和微创治疗原则,保守治疗没有效果才考虑手术治疗,或者保...
杨宗亮│湖南中医药大学第二附属医院
2023/12/12播放(54732)
"俗话说“十人九痔”,痔疮发病率是非常高的。混合痔分为四期,首先Ⅰ期混合痔病人出现少量的便血,这时候可以局部外用马应龙麝香痔疮栓以及肛泰软膏等,即可治愈。严重的混合痔是需要手术治疗的,病人每次排便时自觉肛内肿物脱出、肛门坠胀感、肛门异物感等,有的病人还会出现便时肛门肿物脱出到肛外,不易回纳,疼痛剧烈难忍,同时伴随便后滴血,射鲜红,严重的时候有喷射状出血。这种情况下是必须要手术才能彻底治愈的,术后还要应用相关的消炎药物,注意保持大便通畅,注意局部的外洗、清洁、换药等。"
张宁│河南省中医院
2017/12/20收听(65398)
"内外痔疮的治疗主要是根据痔疮的大小和分期,采取不同的治疗方法,如下:一、如果为Ⅰ-Ⅱ度的痔疮,由于痔疮的体积较小,一般无明显不适的症状,只需定期的复查和随访,并外用马应龙痔疮膏、九华痔疮膏,以及高锰酸钾片温水坐浴的方式加以处理即可。二、对于Ⅲ-Ⅳ度的痔疮,由于痔核体积较大,痔核在解大便后会脱出肛门外,不易回纳,且会出现大便反复出血和大便里急后重的症状。因此,除用药物治疗外,还需考虑行手术治疗,手术治疗主要是采取痔核缝扎术、内痔切除术以及PPH术等方式,加以彻底的治疗。"
2021/02/20收听(17806)
痔疮根据发生在齿状线的位置来进行分类,发生在齿状线以上叫做内痔,发生在齿状线以下叫做外痔,混合... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(34552)
痔疮根据发生在齿状线的位置来进行分类,发生在齿状线以上叫做内痔,发生在齿状线以下叫做外痔,混合...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(34552)
"内痔按其严重程度分为1-4期,其中1期、2期称之为早期内痔,3期、4期称之为晚期的内痔.早期的内痔在临床上以保守治疗为主,也就是通过改善饮食排便习惯,辅助使用一些痔疮药物控制住症状就可以,而晚期的内痔大多需要手术的治疗。外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔,其中静脉曲张性外痔、炎性外痔和结缔组织性外痔在临床上大多也是采取保守治疗;血栓性外痔应采取手术治疗,手术的方式有血栓剥离术和血栓性外痔切除术两种。另外一个还有兼有内痔和外痔的混合痔,混合痔在临床上大多都需要手术治疗才能控制症状。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(47380)
"痔疮是肛门部常见病、多发病,得了痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗。无症状的痔不需治疗,有症状的痔无需根治,以非手术治疗为主,根据痔疮的症状判断痔疮的程度,选择最合适的治疗方法,具体治疗方法如下:第一、非手术治疗方法有:1、注意饮食,忌酒和辛辣刺激性食物,增加纤维性食物,多吃蔬菜、水果,多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便柔软、通畅,对于脱垂性痔疮,用手轻轻托回痔块,阻止再脱出;2、局部用药治疗,药物包括栓剂、膏剂和洗剂;3、口服药物治疗,一般采用治疗静脉曲张的药物。第二、手术治疗方法,手术指征为保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等。手术方式主要有:1、血栓性外痔剥离术;2、传统痔切除术,即混合痔外剥内扎术;3、PPH手术,即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(10340)
痔疮分为内痔、外痔和混合痔,内痔以便血为主,一般为无痛性便血或滴血。外痔和混合痔,是在肛门周围... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/07/31播放(37524)
痔疮分为内痔、外痔和混合痔,内痔以便血为主,一般为无痛性便血或滴血。外痔和混合痔,是在肛门周围...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/07/31播放(37524)
"混合痔Ⅱ期可以选择手术治疗的办法,需要在骶管麻醉或者硬膜外麻醉支持下,选择内痔结扎、外痔切除,也可以应用吻合器将内痔黏膜环切,相对创伤小,术后恢复的也比较快。在手术以后应该静脉抗感染治疗,选择广谱的青霉素钠静脉输入,每天给药两次,每次800万单位。每次排便之后应该及时清洗,外痔创面应该进行间断的换药,最好是坚持每天用温盐水坐浴,能够改善肛周的静脉血回流,起到预防感染的作用。在治疗期间应该以流质饮食为主,多进食粗纤维的蔬菜以及新鲜的水果,也能够促进创面的愈合,适当进行肛提肌锻炼运动。"
2019/03/16收听(69214)
"混合痔顾名思义,既有内痔脱出,也有外痔的增生,内外痔融合在一起便成混合痔。混合痔要根据其不同临床表现,采取适当治疗方案。如果仅以脱出为主混合痔,不会有其他的临床不适感,比如没有便血、不会引起肛门疼痛等,这种轻度的混合痔可以不进行治疗。如果混合痔脱出严重,还伴有便血症状,经常会引起肛门疼痛不适等,也可以选择用保守的治疗方案,如可用温开水坐浴肛门,局部涂抹痔疮类的药膏,进行清热解毒止痛。如果保守治疗效果不佳,症状反复发作,建议进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/05收听(11312)
湖北省中西医结合医院 温暖
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