如果肝脏分泌胆汁不正常，要考虑是否肝脏本身有器质性病变，比如常见的肝硬化。因为肝细胞严重损伤，导致肝功能不全，肝细胞对于胆红素的摄取、合成、分泌都会出现相关障碍，从而导致胆红素升高，包括直接胆红素和间接胆素都会升高。
使用利胆的药物，比如熊去氧胆酸进一步处理，能有效改善肝功能。积极控制引起肝硬化的病因，配合保肝治疗，有可能使黄疸消退。另外一种情况就是先天性的黄疸，是因为肝细胞先天性对于胆红素的摄取、排泄功能出现障碍，导致胆红素的轻度升高，也是属于肝脏分泌胆汁不正常的表现。
但是这种情况并不会引起肝脏异常，出现器质性的改变，不需要特殊处理，只需要定期复查、随访即可。此类情况下引起的胆固醇升高，也主要以轻度升高为主，除非是在感冒或者劳累、饮酒等情况下，有可能会出现明显升高，需要注意对上述事项的预防。
