小儿结核性脑膜炎怎么治

张民
副主任医师

山东省公共卫生临床中心

结核内科

小儿结核性脑膜炎怎么治

2023-01-10 02:20播放 :

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视频内容

小儿结核性脑膜炎是结核专业里面比较重的病，小孩结核性脑膜炎比较多见，治疗方法如下：

1、有力的抗结核治疗；

2、出现颅内压增高症状要降颅压治疗；

3、激素治疗，减少炎症的渗出、粘连，减少病人的中毒症状；

4、营养脑细胞治疗、对症支持治疗；

5、要给病人做腰穿脑脊液检查，鞘内注药，注结核药、激素，抗结核、减少粘连的治疗。

小孩结核性脑膜炎在用药方面要注意以下几点：

1、乙胺丁醇：可以引起视力减退、视物模糊、视神经受损。比较小的孩子不能正确叙述自己的感受，需谨慎用药；

2、喹诺酮类药物：对于孩子的生长发育有影响，也不能用；

3、氨基糖苷类药物：包括链霉素、丁卡，这类药物会对肾功能有影响，且耳毒性比较严重，尽量不要应用于脑膜炎患儿。

总而言之，小孩结核性脑膜炎和成人脑膜炎治疗基本相同，但是需注意用药。

258

小儿结核性脑膜炎怎么治

小儿结核性脑膜炎的治疗，如果是结核感染，他的食欲、消耗会很大，也是要通过静脉营养或者鼻饲的喂养...

陈殷│广西壮族自治区妇幼保健院

2023/07/28播放(60406)

01:44

什么是小儿结核性脑膜炎

小儿结核性脑膜炎是结核杆菌进入脑袋里面引起的脑膜炎。结核性脑膜炎的诊断相当困难，误诊的发生率最...

吴小娟│郴州市第一人民医院

2023/09/22播放(70420)

什么是小儿结核性脑膜炎

"小儿结核性脑膜炎，简称就叫做结脑，是小儿结核病中最严重的一种类型。在结核感染以后一年内出现发病，尤其是在初次感染结核三到六个月最容易发生，一般的三岁以下的婴幼儿是最常见的，约占60%。这种疾病的常见的原因就是结核菌的原发性感染，婴幼儿中枢神经系统发育不完善，血脑屏障功能不完善以及免疫功能的低下，与这种病有密切的关系。临床表现可以分为三期。早期，也就是发病的一到两周，主要的症状是小儿性格的改变，比如少言，不愿意活动，容易烦燥，容易发怒等等。中期，也就是颅内压增高可以导致头痛、呕吐这样的症状。晚期，如果治疗不及时，还有可以出现昏迷的情况，出现这种表现应该及时的去正规医院的小儿科检查治疗。"

语音时长01:25''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(85788)

02:04

小儿结核性脑膜炎有什么症状

小儿结核性脑膜炎症状如下：

1、早期：症状通常较轻微，仅可出现低热、头痛，部分可出...

杨赛│湖南省儿童医院

2023/11/03播放(56028)

小儿结核性脑膜炎怎么治疗

"如果诊断结核性脑膜炎应尽早治疗，早期治疗预后还是较好的。主要是抗结核治疗，抗结核治疗有利福平、氨基水杨酸、链霉素、吡嗪酰胺，都可以的，药物治疗都有效果的。当然按临床医生面诊的时候处理。再一个对症治疗，有脑膜刺激征，有脑膜症状，就应该是临床医生判断。还是能够起到缓解预后的作用。"

语音时长00:42''

曾庆志│武汉市金银潭医院

2018/04/10收听(75210)

01:40

小儿结核性脑膜炎如何预防

小儿一旦感染结核分枝杆菌会引起原发感染，但大多数小儿感染后不一定发病，只有极少数小儿患者在免疫...

马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院

2023/10/18播放(51246)

01:29

小儿结核性脑膜炎怎么诊断

小儿结核性脑膜炎是由结核感染引起的中枢神经系统脑膜损伤导致，诊断方法主要包括以下几种：

...

卢艳│河北医科大学第二医院

2023/08/24播放(72816)

小儿结核性脑膜炎如何预防

"结核性脑膜炎预后一般是较差的，重在预防，早期诊断，早期治疗。小儿比较常见，第一个、避免接触传染性结核病人。第二个、尽早接种卡介苗，因为卡介苗对重症结核病是有很好的预防作用的。卡介苗接种，现在全国是接种比较多的一种疫苗，是国家一类疫苗，主要是预防重症结核病，比如小儿的结核性脑膜炎，粟粒性结核病，效果是大家公认比较好的。一般出生的时候产院没有禁忌的情况下就接种了。假如在产院出生的时候有禁忌，不能接种，暂缓接种的小孩3个月之内可以体检，恢复正常小孩健康了以后，可以回到原产院，或到指定的社区卫生服务中心去做补种。3个月以上小孩还是要到指定的地方先做结素试验，结素试验阴性才能够补种，阳性就不要再补种了。4岁以内的小孩都可以这样办，四岁以上就不再补种了。"

语音时长01:14''

曾庆志│武汉市金银潭医院

2018/04/10收听(99778)

02:06

小儿结核性脑膜炎多久能治好

结核性脑膜炎的治疗疗程，不应少于12个月，具体治疗过程如下：
1、一般治疗，也就是一般...

刘翠萍│河北医科大学第四医院

2023/09/25播放(89880)

小儿结核性脑膜炎的早期临床表现

"小儿结核性脑膜炎通常是慢性起病，一周左右属于早期，通常表现有发热、头痛、呕吐、精神差、前囟隆起者可能只是单纯发热，抗生素治疗无效，小婴儿早期可能只是单纯的爱哭闹、不安。结核性脑膜炎的诊断非常困难，是最容易漏诊的一种疾病，具备非常丰富临床经验的儿科医生才容易诊断，因此需要借助一些检查，比如头颅磁共振、腰穿脑脊液检查、脑电图检查才容易判断，PPD皮试、皮肤斑点试验，还有肺部CT检查或者详细询问病史都很重要。"

语音时长01:16''

吴小娟│郴州市第一人民医院

2019/02/19收听(85338)

小儿结核性脑膜炎的病因和症状

"小儿结核性脑膜炎现在很少见，尤其是卡介苗接种以后发挥作用很大。它的病因主要是因结核菌感染引起的脑脊膜的非化脓性炎症，可以累及神经系统，占全身结核病的大概6%左右，在肺外结核病中也占5%-15%左右，主要是结核菌引起的。它的早期症状，第一个它可能有结核病的接触史，可以急性或亚急性起病，就是病程迁延比较长，早期可有发热，精神不振、嗜睡、头痛、呕吐、消瘦这些症状。假如未治疗，一般4-8周，1-2个月左右，就可能出现脑膜刺激症状，神经系统受损的情况，智力运动障碍、脑膜刺激征、呕吐、颈项强直，甚至可以昏迷。诊断接触史和症状体征，有一个脑积液的检查，综合判断是否患了结核性脑膜炎。"

语音时长01:10''

曾庆志│武汉市金银潭医院

2018/04/10收听(88740)

01:44: 小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是

当小儿出现结核性脑膜炎时，其早期症状并不总是呈现为典型的脑膜炎表现，如颅压增...

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/09/22播放(27722)

02:25

小儿结核性脑膜炎的病因和症状

小儿结核性脑膜炎的病因比较明确，是由于结核杆菌引起，临床表现如下：

1、早期表现主...

刘翠萍│河北医科大学第四医院

2023/03/05播放(51364)

02:07

小儿结核性脑膜炎早期临床表现是什么

小儿结核性脑膜炎尤其在发病最初1-2周之内，可能表现较不明显，仅可能出现性格改变，比如部分孩子...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/14播放(33559)

小儿结核性脑膜炎挂什么科及怎么诊断

"假如怀疑有结核病接触史，怀疑患了结核性脑膜炎，应该尽早到结核科门诊去就诊，由专家做相关检查和综合判断是否是结核病引起来的结核性脑膜炎。假如延缓过程时间长了，预后是很差的，可以引起昏迷、肢体障碍、甚至死亡，死亡率还是比较高的，所以应该尽快到专科医院找专业医生就诊。"

语音时长00:42''

曾庆志│武汉市金银潭医院

2018/04/09收听(76020)

01:47

小儿结核性脑膜炎的早期临床表现主要是什么

孩子结核性脑膜炎的早期临床表现，主要有以下几个方面：

1、精神方面：孩子会表现出打...

肖娟│北京协和医院

2023/03/27播放(77140)

02:35

代谢综合征怎么治

代谢综合征较常见，治疗主要包括以下三方面：

1、一般治疗：调整患者饮食和锻炼方式。...

夏清│浙江省人民医院

2023/03/19播放(55024)

怎么治骨质增生

"骨质增生是人体退变、老化的一种表现，骨质增生和人体出现白发、皱纹是一样的，都是老化表现。对于没有症状的骨质增生，一般不需要治疗，但如果骨质增生同时伴有局部的疼痛不适，就需要治疗，这种疾病就叫做骨质增生症。对于骨质增生症的治疗，首先要减少增生关节的负重，如果出现疼痛，可以口服非甾体抗炎药物，常用的非甾体抗炎药物包括双氯芬酸钠缓释胶囊、吲哚美辛等。还可以口服活血化瘀、改善骨代谢的中成药物，例如仙灵骨葆胶囊、复方伤痛胶囊等，同时局部还可以做针灸或者按摩等，缓解疼痛。如果骨质增生比较严重，出现关节变形，还可进行手术治疗。"

语音时长01:13''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/02/19收听(32526)

血压高怎么治

"如果明确诊断高血压，首先改变不良的生活方式。应该低盐低脂饮食，多吃绿色的蔬菜、水果，补充维生素、膳食纤维、钾、钙，都有利于血压的控制。保持心情舒畅，保持良好的睡眠，戒烟、戒酒，适当的运动，减轻体重，减轻胰岛素抵抗。如果三个月到半年血压仍不能达到理想水平，必须口服降压药物。常用的降压药物有非洛地平缓释片、氨氯地平片、硝苯地平片、坎地沙坦、替米沙坦、贝那普利等。平时要注意监测血压，根据血压的情况，及时调整降压药物的用量。"

语音时长01:16''

李国宏│承德市中医院

2019/02/26收听(69404)

02:28

维生素D缺乏性手足搐搦症怎么治

维生素D缺乏性手足搐搦症，是因维生素D减少，导致钙吸收减少，从而出现抽搐现象，医学上叫搐搦，通...

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