河南省人民医院
血液内科
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正常人都有淋巴结，一般淋巴结比较小，正常人摸不到，即使学医的几十年的医生，有时候也不能摸到淋巴结，因为淋巴结太小。界定淋巴结是否正常，其实非常困难，比如脖子上的淋巴结，因为经常咽炎、感冒，只要边界上有问题，边防的哨所可能自然就会大一点，鉴定是正常的还是恶性的，非常困难。通常采用动态的办法来鉴定是正常还是恶性的淋巴结。
1、进行性肿大：如果淋巴结进行性肿大，比如在一年或者半年里面越来越大，则认为恶性的可能性比较大；
2、不痛不痒：淋巴结不痛不痒慢慢长大，可能是恶性的可能性比较大；
3、活动性差：正常的淋巴结非常细，圆滚滚的，一摸到处跑，是活动的，如果淋巴结一推不动，恶性的可能性比较大；
4、融合：像小米粒一样的或者绿豆、黄豆大的淋巴结，融合到一起，一个、两个、三个变成一个大疙瘩，这种恶性的可能性更大。
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腋下淋巴结肿大的良恶性，需要通过病理学检查进行判断，包括所有的人体内的肿瘤或者是一些非正常肿大... 崔仁忠│中山市博爱医院 2018/11/30播放(57164)
腋下淋巴结肿大的良恶性，需要通过病理学检查进行判断，包括所有的人体内的肿瘤或者是一些非正常肿大...
崔仁忠│中山市博爱医院
2018/11/30播放(57164)
"可以通过胃镜下观察胃溃疡的外观，以及在胃镜下留取部分胃溃疡的组织进行切片，最终通过病理方法确诊是否是恶性胃溃疡。可以通过观察胃溃疡的外观，如果其边缘不规则，呈锯齿状，而且胃底部可出现结节状，凹凸不平，则很有可能是恶性胃溃疡，这个方法只能帮助初步进行判断，最终确诊则需要病理。选取胃溃疡的一部分组织做成病理切片，在显微镜下观察其组织，最终确定是否是恶性胃溃疡，如果一旦确诊为胃恶性胃溃疡，应该立即行手术治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/25收听(44936)
血管瘤一般不会为恶性，是良性的肿瘤，除非血管瘤发生恶变，而这种血管瘤可能是血管内皮瘤，血管内皮... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/03播放(71409)
血管瘤一般不会为恶性，是良性的肿瘤，除非血管瘤发生恶变，而这种血管瘤可能是血管内皮瘤，血管内皮...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/03播放(71409)
"恶性溃疡在医疗上也称为癌性溃疡，跟普通的溃疡不同，位置比较固定，附近一般有明显的尖锐的牙尖，或边缘脊。可以判断是由这样的牙尖，或边缘脊反复摩擦引起的。但是有的恶性溃疡周围并没有什么刺激物，是原发的溃疡型恶性肿瘤。另外，时间比较长，2-3个月以上也不会发生愈合，普通的溃疡可以区分开。普通的溃疡在半个月左右就可以愈合了，如果超过1-2月，仍然不能愈合，是恶性疾病的表现，需要进行手术治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/10收听(85800)
大部分的甲状腺结节都是属于良性病变，只有7%-15%的结节属于恶性病变。虽然甲状腺结节是甲状腺恶性肿瘤的可能性较低，但是如果结节出现以下几种情况，需要及时到专业...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/09/14阅读(3363)
副乳都长在腋前线的位置，质地较软，有时与乳腺有关联，有连续也有不连续的。在经期如果有乳腺增生，... 孙建华│北京医院 2023/05/28播放(80583)
副乳都长在腋前线的位置，质地较软，有时与乳腺有关联，有连续也有不连续的。在经期如果有乳腺增生，...
孙建华│北京医院
2023/05/28播放(80583)
"淋巴结的软硬主要是依靠触觉来判断的，正常的淋巴结是无法触摸到的，当淋巴结发生病变时，就会出现肿大的情况，此时较表浅的淋巴结就可以触摸到。一般来说淋巴结的软硬程度分为三种，分别是软、韧和硬。相对较软的淋巴结，摸起来像果冻的感觉，较韧的淋巴结，摸起来近似于花生米，而较硬的淋巴结摸起来，就像石头一样。以此来判断淋巴结的良恶性程度，当然良性的淋巴结边界一般也是清楚的，而恶性的淋巴结边界不清，质地坚硬。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/19收听(10776)
淋巴结用手触摸可在颈部、腋窝、腹股沟区摸到一个质硬或质软的肿物，按压时可能伴有一定痛感。淋巴结... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(60799)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/24播放(60799)
判断副乳或淋巴结，可以通过以下方法进行：1、体格检查： 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/08/10播放(59385)
判断副乳或淋巴结，可以通过以下方法进行：
1、体格检查： 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/08/10播放(59385)
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/08/10播放(59385)
三年不消的淋巴结有恶性的可能，具体情况需要结合病因及临床症状做初步判断。淋巴结肿大的原因有很多，需要明确何种原因所致，才能确定是否为恶性肿瘤。如果是炎症导...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(57293)
淋巴结良性、恶性的区分，主要根据以下方面：1、病史：多数情况下，良性淋巴结是炎症... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/24播放(92058)
淋巴结良性、恶性的区分，主要根据以下方面：
1、病史：多数情况下，良性淋巴结是炎症...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/24播放(92058)
"淋巴结的良性和恶性，有以下特点。一、良性淋巴结，在彩超检查下，淋巴结的大小形态均匀、边界清晰、内部回声均匀、淋巴门结构清晰可见、淋巴结周边没有明显的血流信号、淋巴结不伴有钙化、淋巴结的纵横比小于一，且没有明显的疼痛症状。这种淋巴结多属于良性病变。二、恶性淋巴结，在彩超检查下可表现为体积增大、内部回声不均匀、淋巴结皮髓质失衡、淋巴门结构消失、淋巴结内伴有钙化，周边伴有丰富的血流信号。淋巴结的纵横比大于一，同时淋巴结伴有融合现象或明显的疼痛症状。此时考虑恶性淋巴结的可能性比较大。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/25收听(43256)
淋巴结出现了融合，考虑是恶性的可能性比较大，最常见的就是发生于腋窝或者锁骨上以及颈部的部位，可以是来源于乳腺组织的恶性肿瘤，或者肺癌、食道癌、消化道的恶性肿瘤所导致的，因为这些肿瘤常见的转移方式就是淋巴转移，最常见的转移部位包括腋窝以及锁骨上窝的部位。病人可以表现为局部包块，触诊会触及到边缘不规则的肿物，考虑是淋巴结融合，也会出现神经以及血管受压，表现为肢体的肿胀、麻木、活动受限。在病情允许的情况下，应该进行局部切除病理组织学的检查，因为明确详细的病理分型之后，可以通过全身静脉化疗的方法或者生物免疫治疗的办法，控制肿瘤的发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(38623)
"乳房有淋巴结需要详细检查后才能判断是否是恶性的，淋巴结是属于人体的免疫器官，正常存在。主要的作用是对人体起到防御、保护，当机体被细菌、病毒等异物入侵时，淋巴结会应激性增大，释放淋巴细胞等，对入侵细菌吞噬、杀灭，所以乳房的淋巴结肿大也有可能是周围出现炎症感染导致的，不能够判断淋巴结的良恶程度。只有当乳房发现有肿块并且考虑是恶性的肿瘤，乳腺周围、腋窝等区域淋巴结肿大才有临床的诊断意义，或者是发现淋巴结异常迅速肿大，考虑是淋巴瘤的情况，所以需要到医院进一步的详细检查，排除是恶性肿瘤导致的周围淋巴结转移、种植或者淋巴瘤的情况。平时也需要定期的体检，发现异常及时到医院就诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(10533)
淋巴结大小与良恶性没有必然联系，淋巴结较小但可能具有转移能力，淋巴结较大但可能是炎性淋巴结。淋... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/28播放(54957)
淋巴结大小与良恶性没有必然联系，淋巴结较小但可能具有转移能力，淋巴结较大但可能是炎性淋巴结。淋...
2021/06/28播放(54957)
"颌下淋巴结有恶性的可能，因为颌面部淋巴结比较丰富。如果颌面部出现肿瘤，尤其是恶性肿瘤，很容易发生颌面部的淋巴结转移，这些转移的肿瘤在淋巴结内的表现是淋巴结有一定的增生，而且通过手指的触摸它的活动性较差甚至不规则，因为本身淋巴结是圆形或椭圆形的，表面的囊壁比较光滑。如果是恶性的增生，很有可能是不光滑的，而且摸起来没有任何疼痛感。如果是淋巴结的炎症，通常会有疼痛感，而且口服消炎药以后淋巴结会逐渐变小，恢复正常。如果在颌面部触摸到可疑的淋巴结，一定要及时到口腔科就诊。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/10/10收听(12128)
"淋巴结无论多大都不一定是恶性的，淋巴结是良性还是恶性，要到正规的医院进行检查才能确定。如果用手都明显感觉到有淋巴结，而且触摸上去感觉很疼，很有可能是炎症导致的，但也不除外有恶性肿瘤的可能。建议尽早到医院进行检查，做病理看到底是什么原因。因为淋巴结的恶性程度主要取决于周围组织的病变，所以还需要通过进行血常规、彩超、CT或者淋巴结穿刺病理的检查，才能够进一步明确是良性还是恶性，以及原发病灶所在的位置。但是，患者也不必过度担心，大多数的淋巴结肿大都是良性的，可以暂时观察，不进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(52282)
"恶性淋巴结主要包括转移性淋巴结和淋巴瘤，其中转移性淋巴结如果靠近原发的肿瘤病灶，能同原发灶一块切除是有可能治好的，这种情况下有可能术后还要做辅助的化疗和放疗。如果恶性淋巴结与原发肿瘤病灶相隔的太远，就属于远处的淋巴结转移了，临床上应该属于是晚期，这种情况下肯定是治不好了。淋巴瘤属于一种发生于人的免疫淋巴系统的一种血液恶性肿瘤，其主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的预后相对要好，而非霍奇金淋巴瘤的各个类型在临床表现、治疗效果和预后等方面差别是很大的，其中化疗和靶向治疗是可以治愈部分淋巴瘤的。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/11/10收听(60680)
"刻下淋巴结是很容易发生淋巴结肿大的，大多数淋巴结肿大属于良性的反应，局部有炎症反应的时候，会造成该部位淋巴结的反应性增生，是良性的一种表现，除非是极为特殊的情况，在咽喉部肿瘤就是恶性肿瘤时，会反应性的引起这个部位的淋巴结转移，就是恶性的情况。出现这个部位淋巴结肿大的时候，建议首先到医院进行超声检查，90%以上的淋巴结性质通过超声检查可以确定，如果确定不了，患者可能需要选择进行淋巴结的活检，病理检查。"
孙健│威海市中医院
2019/08/12收听(75318)
连在一起的淋巴结不一定是恶性淋巴结，部分病毒感染导致的淋巴结肿大可使淋巴结呈串样连接，或者淋巴... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/26播放(64840)
连在一起的淋巴结不一定是恶性淋巴结，部分病毒感染导致的淋巴结肿大可使淋巴结呈串样连接，或者淋巴...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/26播放(64840)
中日医院 邵自强
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