中南大学湘雅医院
内分泌科
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空腹胰岛素水平增高通常提示着存在胰岛素抵抗,所以要降下来有以下几方面措施:
1、减肥:多数肥胖的患者会合并有胰岛素抵抗,所以如果要把胰岛素抵抗,也就是空腹胰岛素水平下降,应该要采取减肥等措施。患者要保证每天能量的摄入小于每天能量的消耗,因此这类患者要每天多运动,并且积极控制自己的饮食,避免过多地摄入能量,当体重减下来后,脂肪减少,胰岛素抵抗就会改善;
2、服用改善胰岛素抵抗的药物:比如噻唑烷二酮类的药物,这类药物改善胰岛素抵抗的效果会比较好,但是同时也会存在心血管方面的副作用,所以有空腹胰岛素水平增高的患者,在应用这一类药物时,要在专科医生的指导下去进行;
3、抗感染治疗:还有比较少见的情况就是患者处于应激的状态,比如有感染,患者也会出现胰岛素抵抗,这时应该要去积极治疗感染的因素,胰岛素抵抗会改善,空腹胰岛素也会下降。
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"高胰岛素血症在临床上病因是不一样的,所以治疗方法也是不一样的。如果早期糖尿病患者可能有胰岛素抵抗的情况下,这个时候血液当中胰岛素是分泌增多的,我们可以用促胰岛素敏感的药物,使胰岛素的作用效率高,那么它的水平可能会慢慢的下降。再一个就是要减肥,减轻胰岛素抵抗,也有助于降低血液当中胰岛素水平。如果是病理性的胰岛素升高,比如是β细胞瘤、胰岛β细胞瘤导致的β细胞自主分泌过度的胰岛素,这个时候我们要针对病因治疗,经过手术切除腺瘤,就可以使得高胰岛素血症得到明显的改善,所以高胰岛素血症的治疗方法和它的病因是息息相关的,根据不同的病因,需要采取不同的治疗方案。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(51026)
空腹胰岛素增高主要见于三种情况,胰岛素抵抗、胰岛素瘤和体内出现针对胰岛素的自身抗体。具体如下:... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(75326)
空腹胰岛素增高主要见于三种情况,胰岛素抵抗、胰岛素瘤和体内出现针对胰岛素的自身抗体。具体如下:...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(75326)
"如何去改善高胰岛素血症呢?最重要的方法:1、减肥,减肥是改善高胰岛素血症,改善胰岛素抵抗最有效的办法,体重下降最有效;2、运动,目前的研究已经证实,充分的运动是能够很好地改善胰岛素抵抗。因为很多胰岛素作用的靶点是在肌肉组织,如果运动以后能让肌肉组织充分的活动起来,能很好地改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症,运动要求的是每天至少3次,每次>30分钟的中等强度的运动,必须达到这个水平。那很多的朋友平常说散步等等,这些运动的强度,其实是没有达到锻炼的效果,所以运动是必须强度达到一定的水平才能改善胰岛素抵抗;3、调整饮食,就是低脂饮食,少吃油腻的,比如牛、羊、猪肉这些高脂肪的肉类,多吃鱼类这些低脂肪的肉类,少在外面吃饭,因为外面餐馆吃的饭都是高油的饮食,多在家里吃一些清淡的饮食。所以总结来说治疗高胰岛素血症的方法,减肥,中等强度的运动,少脂的饮食方式。"
张涛静│北京中医药大学东方医院
2017/11/25收听(39826)
空腹胰岛素高意味着胰岛素抵抗,常见于肥胖或者代谢综合征的人群,主要调理方法为调整生活习惯、口服... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/05/24播放(99436)
空腹胰岛素高意味着胰岛素抵抗,常见于肥胖或者代谢综合征的人群,主要调理方法为调整生活习惯、口服...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/05/24播放(99436)
空腹胰岛素高常见于体型肥胖、胰岛素抵抗、胰岛素不敏感者。机体为满足生理需要,代偿性分泌胰岛素,... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/02/28播放(95114)
空腹胰岛素高常见于体型肥胖、胰岛素抵抗、胰岛素不敏感者。机体为满足生理需要,代偿性分泌胰岛素,...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/02/28播放(95114)
"空腹胰岛素水平升高,最常见的疾病是胰岛素瘤、胰岛细胞瘤,也就是胰岛 β细胞瘤。β细胞的功能主要是分泌胰岛素,全身上下只有这一种细胞能够分泌胰岛素,所以β细胞瘤有可能会导致血液当中胰岛素水平非常高,这个时候就会出现高胰岛素血症导致的低血糖。这个情况在临床上常表现和低血糖发作一样的临床表现,比如发作时有明显的饥饿感,全身软弱无力,心慌,甚至出现偏瘫,一过性失语,还有脑功能障碍。所以空腹胰岛素高,最常见的情况就是这个病因。"
2018/05/03收听(95606)
"空腹胰岛素高的原因主要见于以下几个方面:第一、先天性高胰岛素性低血糖血症,常常发于婴幼儿时期,发作特点主要表现为昏睡、精神不振、易怒、感觉障碍等。第二、胰岛β细胞瘤,常见的临床表现主要是空腹的低血糖,可以表现为心慌、手抖、焦虑、出汗、饥饿感和感觉的异常。有些患者甚至可以出现认知损害、行为改变,精神、运动异常,癫痫发作和昏迷等。第三、存在内源性胰岛素抵抗的患者,患者常常可以表现为肥胖,颈部出现黑棘皮症。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/28收听(96984)
空腹胰岛素水平升高有可能是糖尿病,也有可能没有发生糖尿病,也许以后会发生糖尿病,要根据患者的具... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/30播放(75340)
空腹胰岛素水平升高有可能是糖尿病,也有可能没有发生糖尿病,也许以后会发生糖尿病,要根据患者的具...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/30播放(75340)
"空腹胰岛素水平升高,在临床上会常会引起空腹血糖偏低的一个情况。如果出现了这种情况,我们需要进一步去查一查空腹胰岛素水平升高的原因。比如β细胞的增生或者是肿瘤都有可能会出现这种情况,查明原因以后才能够提出比较有针对性的治疗方案。如果是胰岛β细胞瘤,我们选择手术治疗就可以了。手术切除病变的组织就可以缓解临床症状,甚至能够治愈这个疾病。所以空腹高胰岛素血症这个疾病在查明原因之前,不能给您提出比较明确的一个治疗方案。"
2018/04/26收听(450)
"这种情况是高胰岛素血症,常见于肥胖者,部分患者会发展成为2型糖尿病。由于胰岛素是体内唯一的降糖激素,肥胖者多有胰岛素抵抗,也就是胰岛素作用减弱,正常浓度的胰岛素不能把血糖控制在正常范围,胰岛就会分泌更多的胰岛素控制血糖,造成高胰岛素血症。当胰岛功能下降时,分泌胰岛素减少,血糖就会升高,发展成为糖尿病。胰岛素抵抗与肥胖密切相关,如果检查空腹胰岛素升高,首先要调整饮食,限制高热量食物,并且要适当运动,尽量把体重控制在正常范围,要监测血糖,如果出现血糖升高的情况,可以在医生指导下服用二甲双胍和吡格列酮等降糖药物。"
赵建群│济南市中医医院
2019/06/22收听(76586)
空腹胰岛素偏高,一般最常见叫作胰岛素抵抗,也可见于药物用法、用量不对的情况。1、... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(26241)
空腹胰岛素偏高,一般最常见叫作胰岛素抵抗,也可见于药物用法、用量不对的情况。
1、...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(26241)
空腹胰岛素水平高,容易导致低血糖,此类患者经常会出现低血糖的反应,出现饥饿、头晕、心慌,严重可... 陈筱云│山西中医药大学附属医院 2023/02/03播放(54322)
空腹胰岛素水平高,容易导致低血糖,此类患者经常会出现低血糖的反应,出现饥饿、头晕、心慌,严重可...
陈筱云│山西中医药大学附属医院
2023/02/03播放(54322)
"胰岛素空腹水平升高提示机体发生了高胰岛素血症,多是由于肥胖所导致,可见于高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症,这些慢性代谢性疾病中都可出现胰岛素水平升高,都是由于肥胖所导致的。肥胖时脂肪细胞增生肥大,其代谢产物可以抑制骨骼肌胰岛细胞的转导,进而导致产生胰岛素抗体。发生胰岛素抗体以后胰岛素作用减弱,糖代谢容易出现障碍,机体就要多分泌胰岛素来完成糖代谢,所以在慢性代谢性疾病中都可以看到高胰岛素血症的存在。如果是非糖尿病患者出现了胰岛素水平升高,又经常发生低血糖,有可能是发生了胰岛细胞瘤,所以出现高胰岛素血症的时候应该进一步的检查。"
2020/11/10收听(91556)
空腹胰岛素水平高的具体治疗方法,要根据导致高胰岛素血症的病因进行治疗。如果是胰岛β细胞瘤导致的空腹高胰岛素血症,通常采取手术治疗。如果是不适合手术治疗的患者,还可以考虑使用二氮嗪或者生长抑素类似物进行治疗。对于大多数胰岛素抵抗导致的代偿性胰岛素分泌过多,主要是通过去除诱因,可以积极治疗原发病,还有控制饮食、加强运动、减轻体重以及改善胰岛素的敏感性治疗。如果生活方式干预效果不好,也可以选用噻唑烷酮类药物或者是二甲双胍制剂,改善胰岛素敏感性。针对先天性高胰岛素性低血糖症,主要采取内科治疗的方式。
2021/05/06收听(71408)
部分高胰岛素血症患者会运用二甲双胍降低胰岛素水平,使用二甲双胍后通常在1-2周的时候,能够看到... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/01/18播放(68624)
部分高胰岛素血症患者会运用二甲双胍降低胰岛素水平,使用二甲双胍后通常在1-2周的时候,能够看到...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/01/18播放(68624)
空腹胰岛素是指禁食超过10小时,禁水超过6小时后,测定的血液中胰岛素水平,通常是采集静脉血液。基础胰岛素也属于空腹胰岛素的一种,基础胰岛素的测量需要限制病人的活动,需要限制运动4小时以上抽血检查,可以影响到胰岛素分泌的因素比较多,进食、饮水都可以刺激胰腺分泌胰岛素,导致血液中的胰岛素浓度升高。空腹胰岛素检测可以减少因素的影响,能在一定程度上反应胰岛功能,对判断是否有糖尿病以及区分糖尿病的类型提供依据。有些糖尿病人主要是餐后胰岛素分泌异常,空腹胰岛素可以正常,结合餐后胰岛素的检测综合分析。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(42444)
空腹胰岛素是指空腹8小时以上抽血查血中胰岛素水平。胰岛素是从胰岛β细胞分离出来,经过肝脏后存在... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/12/23播放(76046)
空腹胰岛素是指空腹8小时以上抽血查血中胰岛素水平。胰岛素是从胰岛β细胞分离出来,经过肝脏后存在...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/12/23播放(76046)
糖尿病的诊断需要依赖空腹血糖、餐后2小时血糖、口服糖耐量试验2小时血糖以及糖化血红蛋白来诊断。空腹血糖大于、等于7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于、等于11.1mmol/L就可能存在糖尿病,需要在另外的时间重复测定血糖,进一步证实或者排除糖尿病的诊断。正常人在进餐后的胰岛素水平比空腹胰岛素水平要高,是空腹胰岛素值的3-5倍。所以,空腹胰岛素正常、餐后胰岛素偏高可能是一种正常情况,也可能提示存在胰岛素抵抗。胰岛素反应的是胰岛β细胞功能,而不是糖尿病的指标,糖尿病的诊断需要依赖的是血糖。所以,空腹胰岛素正常、餐后胰岛素水平偏高并不一定诊断为糖尿病。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/03收听(14086)
"空腹胰岛素水平升高提示患者存在胰岛素抵抗的问题,餐后1小时的峰值应该是空腹的5-8倍,2小时应该是空腹状态的3-5倍,3小时基本会降到正常的范围内。因为没有提供空腹胰岛素水平,只看餐后1小时的峰值和餐后2小时的数值变化,基本是正常的,可能只是空腹胰岛素偏高,存在胰岛素抵抗的问题。如果是肥胖的患者可能问题不是很大,通过饮食控制、减轻体重,胰岛素抵抗的情况都会改善。最好同步做葡萄糖的释放试验,看糖代谢有没有问题,如果糖代谢有问题应该早期口服二甲双胍进行干预治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/30收听(72718)
有的糖尿病患者,血糖很高的时候,医生会用胰岛素把血糖降下来,可以继续打胰岛素,但并不是必须继续... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/02/27播放(84672)
有的糖尿病患者,血糖很高的时候,医生会用胰岛素把血糖降下来,可以继续打胰岛素,但并不是必须继续...
2023/02/27播放(84672)
湖北省中西医结合医院 温暖
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