山西省中西医结合医院
消化内科
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血胆红素是肝功能的重要指标,包括总胆红素、间接胆红素、直接胆红素。总胆红素的正常值1.7-17.1μmol/L,间接胆红素的正常值1.7-10.2μmol/L,直接胆红素的正常值0-4.3μmol/L。
胆红素增高主要是因为肝功能受损引起的,包括很多疾病可以是阻塞性引起的疾病,如酒精、药物都可引起。如果总胆红素增高,主要看间胆增高为主还是直接胆红素增高为主。
间接胆红素升高为主的疾病常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸,生理性黄疸可以引起间接胆红素增高。直接胆红素增高常见于胆道堵塞、肝内胆汁淤积,肝内胆汁淤积也可因为酒精或者药物导致。
这些都可以引起胆红素增高。发现胆红素增高说明肝功能有损伤,需要积极治疗。
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"对于患者肝功能当中的胆红素,一般可以反映患者肝脏内胆汁的代谢情况。对于正常人来说,其胆汁多经过肝管在胆囊内储存之后,然后在患者进食脂肪或者油脂类食物,引起患者胆囊内胆汁排泄,然后经过胆总管进一步进入患者的十二指肠进行乳化脂肪的情况。但是当患者有胆道的梗阻,打个比方就是患者有河流之间的堵塞,这种情况就要考虑积极将河道内的结石进行疏通,在我们人体内就是考虑将患者胆管内的结石,用ERCP的微创方法进行取出。对于总胆红素的正常值来说,一般在1.7-17.1μmol\/L 之间,处于此区间范围之内多考虑正常,如果患者的总胆红素超过17.1μmol\/L 以上,一般多考虑患者有黄疸发生的可能性。另外一种患者出现黄疸的可能,是由于患者肝细胞坏死之后,而引起的黄疸,这种情况多见于患者有病毒性的肝炎或者是自身免疫性肝炎等相关性疾病,在病毒复制期引起患者肝细胞的坏死、肝功能的衰竭或者是不全。此时根据患者以直接胆红素升高为主,还是间接胆红素升高为主进行患者的鉴别诊断,如果是以直接胆红素升高为主,那么多考虑是胆道有梗阻,如果以间接胆红素升高为主,那么多考虑患者有肝细胞的坏死。需要患者进一步的完善相关检查,如上腹部彩超或者是上腹部的核磁共振检查,以及肝炎的相关性检查。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/08收听(92656)
"血胆红素也就是血清总胆红素,正常范围是3.7-17.1umol\/L。总胆红素包括两部分,一部分是直接胆红素,另一部分是间接胆红素。通过测定总胆红素的浓度,能够对是否伴有黄疸性疾病作出明确的诊断。一般情况下,当血清总胆红素浓度超过34umol\/L时,就会发生肉眼可见的黄疸,如果低于34umol\/L,一般不会发生明显肉眼可见的黄疸,这种情况称为隐性黄疸。通过测定直接胆红素和间接胆红素的浓度,还能够对黄疸的类型做出一个大致的判断。一个病人有黄疸,血清总胆红素增高,但是以间接胆红素浓度升高为主,最大的原因就是溶血性贫血引起,红细胞溶解破坏以后,超过了肝脏的加工功能,就使部分未结合胆红素,也就是间接胆红素出现异常增高的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/24收听(33526)
血清正常的胆红素数值范围,一般检验报告上的单位目前都采用μmol/L,所以胆红素正常值是1.7... 汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/30播放(30272)
血清正常的胆红素数值范围,一般检验报告上的单位目前都采用μmol/L,所以胆红素正常值是1.7...
汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/30播放(30272)
"胆红素是衰老的红细胞经过代谢之后产生的,分为直接胆红素和间接胆红素。主要在血液当中,总胆红素的数值一般是0mmol/L到21mmol/L,如果超过21mmol/L,在34.2mmol/L以下,这种情况就是隐性的黄疸。皮肤巩膜一般都不能发现有黄染的迹象,如果胆红素的数值超过34.2mmol/L,皮肤巩膜就会出现黄染的情况,小便颜色就会加深,如果超过171mmol/L,就是中度黄疸,超过342mmol/L就是重度的黄疸,这种情况下是有生命危险的,可能出现并发胆红素脑病,出现昏迷等症状。"
王伟│商河县人民医院
2018/04/28收听(56048)
"胆红素一般包括三个值,总胆红素正常值是小于20μmol\/L,直接胆红素小于6μmol\/L,间接胆红素是小于14μmol\/L,直接胆红素加上间接胆红素就等于总胆红素。胆红素出现异常往往出现三个方面的原因,具体如下:第一个方面肝前性的;第二个方面是肝细胞性的;第三个方面是肝后性的。分析如下:1、肝前性的主要是以间接胆红素升高为主,出现两个方面的原因:一方面是红细胞破坏增多,产生间接胆红素的数量增多,超出了肝脏的摄取能力,这时候间接胆红素就会升高;另外一方面常见间接胆红素升高的是Gilbert综合征,这个病是一个常染色体的隐性遗传病,主要是葡萄糖醛酸转移酶异常。这个酶出现异常,肝脏摄取间接胆红素之后,一般情况下是在这个酶的作用下和葡萄糖醛酸结合变成直接胆红素。如果这个酶有缺陷,间接胆红素不能够转成直接胆红素,这时候也表现为间接胆红素的升高。2、肝细胞受损,即肝脏的疾病引起的胆红素升高,肝脏有损伤的时候肝脏摄取、合成、排泌胆红素的功能严重受损,这时候会表现间接和直接胆红素都升高。3、肝后性的,如果胆道有肿瘤、有结石,出现了机械性的胆道梗阻,这时是直接胆红素升高为主,病人可以表现为大便发白,因为胆红素最终的代谢产物是粪胆素,粪胆素主要表现为黄色,所以大便是为黄颜色,如果出现了梗阻,大便就会发白,同时尿的颜色就会明显加深,因为直接胆红素可以入血,通过尿排泄体外,所以尿的颜色就会表现为深茶样,如果梗阻的非常严重,尿的颜色有时候可以表现为浓茶水样。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/11收听(86260)
胆红素是人体每天正常的红细胞破坏生成的血红素,血红素在肝脏里面经过一系列化学作用生成胆红素,胆红素每天都在不断的生成、排泄当中处于平衡状态,一般人大致的数值稳定。胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,正常范围总胆红素1.7-21umol/L,也就是0.1-1.0mg/L;直接胆红素的正常范围0-7.32umol/L,也就是0-0.2mg/L;间接胆红素的正常范围是0-13.68umol/L,也就是0-0.8mg/L。
袁磊│衢州市人民医院
2018/05/22收听(32582)
直接胆红素的正常值在0-7.32μmol/L,如果用mg/dl为单位,在0-0.2mg/dl。... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/05播放(44276)
直接胆红素的正常值在0-7.32μmol/L,如果用mg/dl为单位,在0-0.2mg/dl。...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/05播放(44276)
正常成人的直接胆红素的正常值范围为1.0-10mg/L,直接胆红素是反映人体血液胆红素水平的重要参考指标。临床上直接胆红素含量检测常用于肝脏以及消化道疾病的诊断、评估,常见病症类型有病毒性肝炎、肝硬化、胆囊结石等。因为肝脏发生发生病理性改变后,肝脏由于循环代谢功能受阻,间接和直接胆红素会进入到人体血液、泌尿等其他系统组织当中,并导致体内直接胆红素的升高。由于胆红素还存在于胰腺、胆囊、十二指肠等消化器官组织当中,一旦发生病变后由于胆红素排泄功能受阻,也会造成患者体内直接胆红素异常升高的症状表现。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(82352)
"结合胆红素也叫直接胆红素,参考值是0-6.8μmol/L,指标如果在这个范围之内都是一个正常值。直接胆红素也是结合胆红素,是间接胆红素进入肝以后,通过肝内的葡萄糖醛酸基转移酶的作用下,有葡萄糖醛酸结合形成的。所以,它的值在实验室是0-6.8μmol/L,一般<6.8μmol/L,都是正常的范围,通过肝功能检查明确数字。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/28收听(14818)
胆红素是胆色素的一种,是人体胆汁中的主要色素,呈橙黄色。胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有一定的毒性,可以对大脑和神经系统引起不可逆的损害。一般临床上胆红素是判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。胆红素分为三种:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,直接胆红素正常的范围值应该是0-7.32mmol/L。一般情况下,直接胆红素升高说明是由梗阻性黄疸造成的,常见的有胆总管结石、肿瘤引起的胆总管梗阻而导致的。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/09收听(96390)
直接胆红素是反应肝功能的指标,正常值是在1.7mmol/L到8.55mmol/L之间。当血清中的直接胆红素升高的时候,往往是发生在肝炎、肝硬化以及梗阻性的黄疸。肝炎和肝硬化属于肝细胞性的黄疸,因为肝细胞发生炎症或者是伤及到毛细胆管的时候,直接胆红素从胆道的排泄受到了障碍,因此血清中的直接胆红素就会升高。另外,梗阻性的黄疸主要表现为直接胆红素的升高,常常是因为肝内或者肝外发生梗阻的时候,导致的直接胆红素从胆道的排泄受到了阻碍,造成了直接胆红素的升高。梗阻性的黄疸常见于肝细胞的肝癌、胰头癌胆管癌以及胆石症。
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/14收听(57774)
"胆红素是胆色素的一种,是人体胆汁中的主要色素,呈橙黄色,是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有一定的毒性,可能对大脑和神经系统造成不可逆的损害。一般它分为三种,一种是总胆红素,一种是直接胆红素,一种是间接胆红素。临床上可以通过胆红素的升高,判断某种疾病的可能,比如直接胆红素升高,说明可能有阻塞性的黄疸;间接胆红素升高,说明可能是由溶血性的黄疸造成的。一般总胆红素的正常范围在1.7-21mmol\/L,直接胆红素的正常范围在0-7.32mmol\/L,间接胆红素的正常范围是0-13.68mmol\/L。它对人体某些疾病方面的预示,有着很重要的作用。"
2019/04/03收听(47944)
"直接胆红素的正常范围为0-6.8μmol\/L(1-4mg\/L)。直接胆红素又称结合胆红素,是由间接胆红素进入肝后,受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用,与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水,与偶氮试剂呈直接反应,能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用,包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。血清直接胆红素的升高,说明经肝细胞处理后,胆红素从胆道的排泄发生障碍。直接胆红素的测定有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。直接胆红素增高,主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。 "
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/17收听(74962)
黄疸胆红素正常值需要根据孩子的年龄进行观察,如果出生天数不同,黄疸胆红素的正常值也有所不同。通... 王志新│中日友好医院 2023/01/25播放(86168)
黄疸胆红素正常值需要根据孩子的年龄进行观察,如果出生天数不同,黄疸胆红素的正常值也有所不同。通...
王志新│中日友好医院
2023/01/25播放(86168)
总胆红素的正常值是3.4-17.1μmol/L,因为各个医院、各个机器的不同,有可能会出现稍许差别。总胆红素升高会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的症状,见于肝细胞性的黄疸、梗阻性的黄疸以及血液性的黄疸。要根据总胆红素中间接胆红素与直接胆红素之间升高的不同,来区别属于哪一种类型的黄疸。各种类型的黄疸见于不同类型的疾病,其中血液性的黄疸最常见于球形红细胞增多症以及血液病的患者,梗阻性的黄疸最常见于胆道梗阻、胆道结石的患者,肝细胞性的黄疸最常见于肝硬化的患者。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(32986)
总胆红素的正常值是3.4-17.1μmol/L,当然各地的检测手段可能会稍有差异,但总体的正常... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/10播放(48355)
总胆红素的正常值是3.4-17.1μmol/L,当然各地的检测手段可能会稍有差异,但总体的正常...
2024/01/10播放(48355)
"对于婴儿胆红素正常值范围没有标准答案,因人而异,每个孩子都不一样,一般需要结合孩子的胎龄、生后的日龄,包括有没有高危因素来综合判断。如果孩子胎龄比较小,像35周的早产儿,生后日龄也比较短,比如生后只有1-2天,这个时候如果孩子还有高危因素的存在,比如孩子有直接缺氧、感染代酸、低蛋白血症等等,这个时候他的胆红素的正常的高限就不能超过8mg\/dL,超过的话就需要进行蓝光照射。但是,如果孩子胎龄比较大,比如是38周以上的足月儿,生后已经7-8天,而且身体健康,没有并发症,这个时候孩子胆红素水平在21mg\/dL以内都可以不用处理。当然在18mg\/dL以内更为合理,但是只有超过21mg\/dL才需要给他进行蓝光照射等退黄处理。所以对于婴儿的胆红素的正常值范围,每个孩子都不同,因为出生之后的日龄都不一样,需要具体情况具体分析。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/21收听(48118)
"对于新生儿黄疸,胆红素的正常值范围实际上对每个孩子来说都不太一样,一般根据孩子的胎龄,包括生活的日龄等等情况,可能都会引起或者说让孩子胆红素的正常高限有所差别。比如孩子生后只有一天,这个时候胆红素水平如果超过8mg\/dL,就考虑存在病理性黄疸,到生后72小时后,也就是三天的时候,这个时候超过16mg\/dL,认为是病理性黄疸。但是对于病理性黄疸,实际上也不是每个孩子都需要进行相应的处理,需要进行蓝光照射的治疗的标准差别就会更大一点。比如孩子在生后的三天,如果是38周以上的足月儿,并且身体健康,这个时候虽然达到16mg\/dL,可以诊断病理性黄疸,但是孩子黄疸水平还超过18mg\/dL,才需要进行光照的治疗。所以可以看到,其实黄疸的胆红素的正常值的范围,对每个孩子来说差别比较大,需要结合孩子各方面情况还综合判断,再做相应的疾病诊断和治疗的干预。"
2020/12/28收听(84728)
"胆红素是人体代谢的一种废弃物,如果含量异常,则代表肝脏损伤或者胆发生某些病变,胆红素的含量则代表了严重程度。总胆红素浓度在1.7-17.1μmol/L是正常的。当总胆红素在34μmol/L时,临床上即可发现黄疸。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。如果是婴儿,直接胆红素的正常值是在0-6.8mol/L以下;间接胆红素正常值是1.7-10.2mol/L以下;总胆红素正常值是3.4-17.1mol/L。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/23收听(11340)
胆红素正常值一般是0-17.1μmol/L或0-1ml/dl,检测机构不同正常值可能稍有变化。... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/09/08播放(87528)
胆红素正常值一般是0-17.1μmol/L或0-1ml/dl,检测机构不同正常值可能稍有变化。...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/09/08播放(87528)
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