上海交通大学医学院附属仁济医院
胃肠外科
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引起胃痛的原因包括胃肠道功能紊乱、慢性胃炎、慢性消化性溃疡、急性胃肠炎、急性胃穿孔、消化道梗阻、十二指肠穿孔等，可根据不同的疼痛程度，给予不同的判断和处置。
如果经过休息或口服保护胃黏膜的药物以后，能够逐渐缓解，可以考虑暂时给予观察、随访，等待缓解以后，到消化内科门诊进一步检查。如果不能自行缓解，或用药以后没有明显缓解，甚至进行性加重，建议患者及时地到就近医院就诊，进行相关检查，来判断是否有严重情况，如消化道穿孔、消化道出血等情况发生。
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"胃很痛很痛是食物刺激、胃部疾病、消化道穿孔等因素导致，具体如下：1、很多人平常不注意饮食情况，经常吃辛辣、刺激、过凉、过热的食物，暴饮暴食会对胃部造成刺激，还会增加胃肠道负担；2、如果患者经常暴饮暴食，食物会影响胃部蠕动和排空导致胃酸分泌增多，从而引起疼痛；3、不良饮食习惯还会形成胃部的一些慢性疾病，常见的有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡；4、食物摄入后胃部扩张，炎症或溃疡部位会出现疼痛。如果胃部空虚时，胃酸会对溃疡部位造成刺激，疼痛症状还会加重；5、另外严重的消化道疾病，包括胃穿孔、肠穿孔，患者会出现腹部压痛、肌肉紧张、反跳痛，及时到医院进行腹部CT检查即可明确诊断，必要时考虑手术治疗。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(76120)
胃按着痛通常代表上腹部有疾病，上腹部不仅有胃，还包括胆道、胰腺、肝脏等，上述部位出现疾病，按压... 许乐│北京医院 2023/11/29播放(78526)
胃按着痛通常代表上腹部有疾病，上腹部不仅有胃，还包括胆道、胰腺、肝脏等，上述部位出现疾病，按压...
许乐│北京医院
2023/11/29播放(78526)
"胃一直痛是胃痉挛、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌导致的。当胃部受凉、受寒时未必会因为血液循环受到影响，因此出现痉挛、收缩，胃部就会出现疼痛感，胃痉挛引起的疼痛是以阵发性绞痛为主，可以适当按摩或者使用颠茄片治疗。部分人的胃内存在有慢性胃炎和胃溃疡等疾病，这类疾病会导致胃黏膜受损，对胃功能会造成影响，会导致胃部抑制疼痛，尤其是胃酸分泌过多时，疼痛比较明显，胃疼痛时间比较长的人，最好到医院去进行胃镜检查，与胃癌有关。胃癌是属于恶性疾病，不仅会影响到胃的功能，癌细胞会对周围造成侵犯，导致胃部出现疼痛，并且疼痛是属于持续性的。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(42086)
"胃老是疼首先看疼痛的性质，如果是闷痛、钝痛，一般都是胃肠道疾病引起，如果是尖锐性疼痛，像针刺，要高度怀疑除了胃肠道疾病以外，还有可能是心脏、膈肌或者胆囊等等地方疼痛，尤其是胃老疼还要看规律性。如果是用餐后痛，吃完饭很快引起疼痛，可能胃部的疾病可能性大，尤其像胃溃疡或者萎缩性胃炎。如果是空腹痛，两餐中间、饭后2-3小时开始出现疼痛或者夜间痛，提示是十二指肠溃疡。疼痛不同的性质，疼痛的时间长短，尤其是出现特别短时间，4-5分钟能够缓解，在运动后或者紧张的时候，也高度怀疑有心脏疾病引起的不典型心绞痛，都不能除外，毕竟是全身性疾病会引起很严重的后果。胃老是痛一定不要大意，尽量去明确疼痛原因，根据原因进行治疗，以防遗漏比较重大的疾病，造成生命危险。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(60102)
"胃忽然很痛是消化科门诊常见主诉，胃疼是指上腹部疼痛，导致突发上腹疼痛的原因很多，包括消化系统疾病，以及全身疾病。可以表现为上腹痛的疾病，包括心脏病、肺病、胆管疾病、胆囊疾病、胃的疾病、胰腺的疾病、小肠的疾病，以及横结肠的疾病，所以突然出现上腹疼痛，应当重视。应当去医院，完善相应检查，在医生指导下明确诊断后针对性治疗。胃忽然很同的原因，最为常见的是各种胃病如胃痉挛、胃炎、胃溃疡，部分患者还可因为溃疡穿孔引发腹膜炎，这是一种急腹症。此外，阑尾炎的早期表现也是上腹疼痛，所以上腹疼痛或者胃区疼痛不能小视，应当去医院就诊。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/12收听(80832)
胃痛较剧烈，可能由以下疾病引起：1、胃痉挛：胃痉挛在夏季多发，患者可能本身存在胃... 张昊│河南省人民医院 2023/07/25播放(87270)
胃痛较剧烈，可能由以下疾病引起：
1、胃痉挛：胃痉挛在夏季多发，患者可能本身存在胃...
张昊│河南省人民医院
2023/07/25播放(87270)
通常胃痛位置在剑突下以及左侧肋缘，有时候可能发生在脐上或者脐周。还有少部分病人，比如胃窦或者幽... 李英男│中国人民解放军总医院 2023/06/04播放(87096)
通常胃痛位置在剑突下以及左侧肋缘，有时候可能发生在脐上或者脐周。还有少部分病人，比如胃窦或者幽...
李英男│中国人民解放军总医院
2023/06/04播放(87096)
"经常发生胃痛主要考虑有以下几个原因：第一、慢性胃炎本身胃黏膜有炎症的情况下，由于天气、饮食不当等原因就会导致胃痛的症状。第二、服用一些药物，比如对胃黏膜比较有刺激的非甾体抗炎药、中药等。服用这些药物之后，就会导致肠道黏膜炎症的发作，从而导致患者胃疼。第三、胃和十二指肠溃疡，也叫消化性溃疡，有消化性溃疡时腹痛比较有特点。一般情况下，如果是胃溃疡就是进餐后疼痛比较明显，如果是十二指肠溃疡一般都呈现空腹痛。第四、进食辛辣、刺激的食物，就是饮食不当导致胃黏膜的的损害，从而会导致腹痛的情况。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/06/27收听(302)
"这是中上腹痛的鉴别诊断的问题，中上腹部疼痛不能想当然的认为是胃病、胰腺的疾病。肝胆系统的疾病都可以表现为上腹痛，急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，都可以表现为上腹痛，而急性胰腺炎、慢性胰腺炎也表现为上腹痛。血尿淀粉酶会有升高，胆囊结石、胆总管结石、嵌顿及合并细菌感染造成的胆囊炎以及胆管炎，也可以表现为上腹持续性的疼痛，并且往往伴有发热，化验提示白细胞及中性粒细胞升高、胆管酶升高、胆红素升高等等。因此需要完善相关的检查，才能鉴别上腹部疼痛的原因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/23收听(28690)
"胃部出现频繁疼痛，多与胃部疾病有关。临床上常见的胃部疾病，包括幽门螺旋杆菌感染、慢性胃炎、胃部肿瘤等。胃部受到致敏菌感染或者外界因素刺激发生病变后，不仅会导致胃壁黏膜或者内部组织出现病理性损伤，甚至会对周围正常组织造成浸润性破坏。在胃酸液的刺激下，出现胃部痉挛以及疼痛。胰腺癌、十二指肠溃疡、胆囊结石等病症类型，也会导致患者出现胃部疼痛。因为胰腺、胆囊等器官组织与胃部存在关联关系，其器官引起的疼痛会在神经系统传递作用下放射至胃部以及其他消化道器官。建议尽早到医院接受详细检查，以便查明具体病因，再接受规范化治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/26收听(71772)
胃偶尔痛与饮食、胃部疾病、烟酒刺激的因素有关，引起胃部疼痛的原因比较多，主要考虑是长期不良的饮食习惯导致的。部分患者在饮食上不太规律，经常暴饮暴食，进食辛辣、刺激性的食物，会对胃部黏膜造成损伤，食物对黏膜部位造成刺激时会引起胃部疼痛。长期不良饮食习惯还会形成慢性胃部疾病，如胃炎、胃溃疡。食物摄入后导致胃部扩张，会对炎症和溃疡部位造成侵袭，患者也会出现胃部疼痛。除此以外，如果经常喝浓茶、咖啡、抽烟、喝酒，对胃部黏膜造成刺激，还会引起胃酸分泌增多、胃酸腐蚀胃部黏膜，所以患者胃部也会偶尔刺痛。
2020/07/29收听(32182)
"胃一直疼大多数是慢性胃炎、胃溃疡、反流性胃炎、幽门螺旋杆菌感染导致的。胃炎不及时进行治疗，疾病会呈慢性发展，在摄入刺激性食物时会诱发疾病发作，会出现胃部疼痛感。部分人胃部出现疼痛是胃黏膜出现了溃疡现象，胃溃疡的患者在出现胃酸分泌过多时会对溃疡面造成腐蚀，导致胃壁痉挛、收缩而诱发疼痛感觉。部分人的胃内存在有反流性胃炎，会导致十二指肠中的内容物反流到胃内。十二指肠的内容中含有一定量的胆汁盐，会对胃黏膜造成损坏而引起胃部疼痛感。在胃内受到幽门螺旋杆菌感染时会对胃的环境造成破坏，幽门螺旋杆菌在代谢时会产生毒性物质，对胃壁黏膜造成刺激而诱发胃部疼痛。"
2020/02/11收听(84666)
胃左边是指胃体和胃底。一般胃体、胃底的病变最常见的是肿瘤，包括胃癌、胃淋巴瘤和胃间质瘤等。胃左... 周雷│中日友好医院 2023/03/02播放(54408)
胃左边是指胃体和胃底。一般胃体、胃底的病变最常见的是肿瘤，包括胃癌、胃淋巴瘤和胃间质瘤等。胃左...
周雷│中日友好医院
2023/03/02播放(54408)
一饿胃就痛与浅表性胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠球炎等疾病有关，浅表性胃炎在患病时患者的胃黏膜会相对比较敏感，甚至部分患者还会出现水肿的状态，这时胃黏膜的保护屏障已经受损，在人体出现饥饿感时胃腺就会受到大脑的提示而分泌出大量胃酸，当胃酸接触胃黏膜时患者就会伴随有胃部疼痛感。饥饿性疼痛是十二指肠溃疡的典型症状，主要是由于胃内没有食物中和胃酸而导致胃酸浓度增高，对十二指肠黏膜造成刺激而引起疼痛，十二指肠球炎的患者在饥饿时也会因为胃酸分泌对十二指肠黏膜造成侵蚀而引起疼痛。经常出现胃部疼痛的人需要进行胃镜检查以确诊病情，及时使用抑制胃酸、修复胃黏膜的药物治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/20收听(82604)
胃上方出现疼痛大多是由于胃部疾病或者与胃部相近的其他器官的疾病导致的疼痛，常见的导致胃上方疼痛的胃部疾病有胃炎（如反流性胃炎、贲门炎）、食管炎等。由于胃部炎症导致胃功能紊乱、胃酸分泌过多会刺激到食管及胃部黏膜导致损伤，从而引起胃上边疼痛。与胃部相连附着器官的疾病，比如胆囊炎、胆囊结石等，也会引起胃上方剑突下的不舒服及疼痛，这种疼痛大多是放射性疼痛引起。另外心脏方面的疾病引起的疼痛也会反射到胃部上方导致疼痛，也有可能是由于受凉或者饮食不当导致的胃痉挛性疼痛。当经常出现胃上方疼痛时，患者一定要去医院检查，查证病因，在医生的指导下及时进行治疗。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(25202)
吃东西胃就痛比较常见的原因是胃溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、胆囊炎等疾病，其中常见于以下两种原因：<... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/04/09播放(70886)
吃东西胃就痛比较常见的原因是胃溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、胆囊炎等疾病，其中常见于以下两种原因：<...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/04/09播放(70886)
"反复发作的饥饿性胃痛，多是十二指肠球部溃疡的临床表现。饥饿时空虚的胃内分泌大量胃液，因为没有与食物相混合，直接进入十二指肠，如果此时十二指肠球部存在溃疡，大量的胃酸就会刺激溃疡的创面而引起阵阵的疼痛。除此之外，十二指肠球部溃疡还包括以下症状，例如上腹部疼痛、反酸、体重异常、结肠症状、贫血等等。药物治疗可以服用甲硝唑、克拉霉素、奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊、丽珠得乐、雷贝拉唑。日常生活中要注意多吃温热易消化的食物，忌食辛辣、油腻刺激性食物，可以多吃蔬菜、面食、鱼、蛋、花生。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/15收听(16992)
胃难受不疼，并不是胃难受都表现为疼痛，还有很多是胃脘胀满、嘈杂，总觉得不舒服。呃逆、反酸、烧心... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/05/03播放(50648)
胃难受不疼，并不是胃难受都表现为疼痛，还有很多是胃脘胀满、嘈杂，总觉得不舒服。呃逆、反酸、烧心...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/05/03播放(50648)
"胃左边出现疼痛多数都是胃肠功能紊乱、消化功能不良导致的这种结果。当然也不能排除有无受凉感冒或者是饮食的不规律，而导致的炎症性感染，引起的这种情况。如果同时伴有腹泻、腹痛以及恶心呕吐等症状，可以考虑是肠胃炎的特点，多数是炎症性刺激而导致的情况。出现这种情况首先多注意休息，适当的喝一些温开水。其次给予药物对症治疗，临床上常用的有蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊以及给予气滞胃痛颗粒对症治疗。如果药物治疗反复不见缓解的，最好完善上腹部彩超的检查以及胃镜的检查进一步协助诊治，排除有无胰腺炎、早期的阑尾炎以及肠炎等情况。必要的时候还需要完善肠镜检查，进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/28收听(72732)
胃隐隐约约的疼痛要先考虑这种疼痛的具体病程时间的长短，如果是近期出现的胃痛，需要排除近期有没有食用比如辛辣、油腻、刺激性的食物。另外，如果是胃隐约的痛已经持续了比较长的时间，而且通过自行用药等方式没有一个特别的缓解，建议一定要到消化内科行专业的检查。比如长期隐约的腹痛，有可能是胃炎、胃溃疡、胃糜烂，甚至不典型增生，甚至有可能是其他的疾患。可以在消化内科主治医师的指导下，进行胃镜和幽门螺旋杆菌的检查，排除其他相关的疾病。如果是仅仅单纯3-5天之内的腹痛，可以应用适当的热敷或者抑制胃酸、保护胃黏膜的药物对症处理。建议尽量避免辛辣、油腻、刺激性食物的再次摄入。
张强│山东省立第三医院
2019/10/21收听(78378)
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