陕西省人民医院
普外科
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对于肠梗阻,依据不同病因,常表现为以下几种类型:
1、动力性肠梗阻:通常分为麻痹性和痉挛性肠梗阻;
2、机械性肠梗阻:可能由肠外因素引起,如粘连导致的肠管卡压或成角,导致肠腔狭窄;
3、血运性肠梗阻:如肠系膜血管栓塞或血栓形成所导致的肠梗阻;
4、假性肠梗阻:原因不明,部分患者是遗传导致,肠道蠕动正常。
不论因何原因引起肠梗阻,均表现为食物通过障碍,出现痛、吐、胀、闭,即恶心、呕吐、腹痛、腹胀,以及停止排气、排便。还有相应的临床表现,根据不同类型有不同表现,如麻痹性肠梗阻患者的肠鸣音较弱或听不见,机械性肠梗阻患者的肠鸣音亢进、活跃,会出现肠蠕动波。
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"肠梗阻按照梗阻的原因分类,分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻以及假性肠梗阻。机械性肠梗阻是临床上最常见的类型,常见的原因包括肠外因素,如粘连、疝嵌顿、肿瘤压迫;肠壁因素如肠套叠、肠扭转;肠腔内因素,如异物、粪块、阻塞等。动力性的肠梗阻分为麻痹性与痉挛性,麻痹性的肠梗阻较为常见,多发生于腹腔手术后腹部创伤;而痉挛性肠梗阻较为少见,可以发生于急性的肠炎,肠道功能紊乱的患者。血运肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或者血栓形成所造成的,按照血壁血运有无障碍,可以分为单纯性的肠梗阻和绞窄性的肠梗阻。按照梗阻部位可以分为高位肠梗阻、低位肠梗阻和结肠梗阻。按照梗阻的程度可以分为完全性的肠梗阻和不完全性的肠梗阻。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/10收听(55374)
"肠梗阻根据病程一般可以分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻;根据梗阻的程度可以分为不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻;根据梗阻的部位一般分为高位性肠梗阻和低位性肠梗阻;根据有无缺血可以分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻;根据它动力有无异常,可以分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻,动力性肠梗阻一般分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻等等。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(14410)
肠梗阻的分类与病因,梗阻的部位及程度有关:1、根据病因分类:机械性肠梗阻,由机械... 张国伟│广东省第二人民医院 2023/09/04播放(78036)
肠梗阻的分类与病因,梗阻的部位及程度有关:
1、根据病因分类:机械性肠梗阻,由机械...
张国伟│广东省第二人民医院
2023/09/04播放(78036)
肠梗阻根据不同的原因有不同的分类方法,临床上根据是不是完全梗阻表现为完全性梗阻与不完全性肠梗阻... 刘晓│北京医院 2023/01/11播放(72750)
肠梗阻根据不同的原因有不同的分类方法,临床上根据是不是完全梗阻表现为完全性梗阻与不完全性肠梗阻...
刘晓│北京医院
2023/01/11播放(72750)
"关于肠梗阻的分类方法有很多种,根据位置的高低,可以分为低位肠梗阻和高位肠梗阻;根据梗阻的程度,可以分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻;根据动力分,可以分为动力性肠梗阻、机械性肠梗阻。肠梗阻的几种分类方法可以互相交错,像低位性完全性肠梗阻、低位性不完全性肠梗阻、高位性完全肠梗阻,高位性不完全肠梗阻等等。根据肠梗阻的病因,分为动力性,像肿块堵塞、大便堵塞、肠扭转、肠套叠,这些肠梗阻都属于动力性。还有麻痹性肠梗阻,像肠系膜栓塞,还有一些糖尿病、药物中毒引起的,肠道神经损伤,以及肠道不蠕动或者蠕动缓慢引起的肠梗阻等等。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/02/27收听(27810)
肠梗阻指各种原因导致的肠内容物通过障碍,为常见的外科急诊,包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及缺... 陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/05播放(81562)
肠梗阻指各种原因导致的肠内容物通过障碍,为常见的外科急诊,包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及缺...
陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/05播放(81562)
"肠梗阻按发病原因分类主要分为粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻以及绞窄性肠梗阻。临床上肠梗阻不是一种单独的疾病,而是一组临床症状,是各种因引起肠内容物不能顺畅通过,从而出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐伴肛门停止排便、排气的临床综合征,根据病因可以分为以上三种。粘连性肠梗阻主要是因为腹部有手术史或者感染后,导致腹腔内肠管广泛粘连引起肠道蠕动减弱,肠内容物不能顺畅通过,绝大多数通过禁食、胃肠减压、抗感染、补液可以获得症状缓解乃至治愈。机械性肠梗阻主要是因为肠腔肿瘤或者息肉引起肠腔狭窄,或者残腔内的粪石、柿石等异物堵塞肠腔,甚至是干结的粪块堵塞肠腔,从而导致肠内容物不能通过引起的肠梗阻,通常需要手术治疗才能获得症状缓解与治愈。绞窄性肠梗阻除了因为系膜卡压引起肠管机械性肠梗阻以外,同时因为系膜血管血供受到压迫,一般疼痛比较剧烈,甚至会出现血性腹水、肠管坏死,如果不及时的手术治疗,会引起中毒性休克而危及到病人的生命。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/27收听(97722)
"肠梗阻是最常见的急腹症,典型的表现是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止肛门排气、排便。按照病因的不同,分为:一、机械性肠梗阻。主要是由于肠腔受压变窄,或者肠道内有新生物,如肿瘤导致梗阻。二、动力性的肠梗阻。主要是由于腹腔的感染,最常见的是消化性的溃疡穿孔,或者自发性腹膜炎导致肠蠕动功能受限而出现的梗阻的表现。三、血运性肠梗阻。主要是由于心房颤动的病人,由血栓的栓子脱落,栓塞到肠系膜动脉,导致肠管的供血障碍,这种情况下也会出现肠梗阻。肠梗阻诊断明确之后,如果有明显绞窄的表现,应该及时的进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(37290)
"任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻,是常见的外科急腹症之一。肠梗阻发病后,不光在肠管的形态上和功能上发生改变,还会导致一系列全身性病理改变,严重时可危及病人生命。它按照不同的分类方式分为以下几种:第一种是按照梗阻的原因分类,按照病因学来分类有,分为四种,一种是机械性的肠梗阻,一种是动力性的肠梗阻,一种血运型的肠梗阻和假性肠梗阻。按照肠壁有没有血运的障碍,分为单纯性的肠梗阻、绞窄性肠梗阻。按照梗阻的部位来分,又可以分为高位梗阻、低位梗阻。按照梗阻的程度来分,又可以分为完全性的和不完全性的肠梗阻。"
吴畏│孝感市中心医院
2018/04/27收听(97806)
"肠梗阻的临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排气、排便等。绞窄性肠梗阻腹痛为持续性的剧烈疼痛,阵发性加剧,中间没有完全间歇,伴有呕吐,呕吐不能使腹痛腹胀缓解;低位小肠梗阻者则腹胀症状明显;闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀,可触摸到孤立大肠襻,也没有排气、排便。绞窄性肠梗阻严重者,早期即可出现全身性变化,脉搏加快、体温上升、白细胞计数升高等,或伴有低血压等休克表现,连续观察可发现体温升高、脉搏加快、血压下降、意识障碍等感染性休克表现,肠鸣音从亢进转为减弱。以上即为肠梗阻的临床表现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(48960)
肠梗阻是老年人或者腹部手术以后常见的疾病,主要是由于肠内容物在肠道中的通过受阻。肠道梗阻,但有少量排气、排便或者症状较轻者叫不完全性肠梗阻。不排气、排便的叫完全性肠梗阻。腹痛是急性肠梗阻典型的症状,还会出现恶心、呕吐、腹胀、便秘和停止排气、排便,但在早期有些症状并不典型或者只出现部分症状。单纯急性肠梗阻一般为阵发、剧烈的绞痛、恶心、呕吐,这种呕吐在早期为反射性呕吐,呕吐物为胃内容物。恶心、呕吐在肠梗阻发生之后很快就会发生,进入一段时间的静止期,再次发生呕吐的时间要根据梗阻的部位来确定。腹胀在梗阻发生一段时间以后就会出现,同时停止肛门排气、排便。完全性肠梗阻发生之后肯定不会排气、排便。如果是不完全肠梗阻,患者可能还有少量排气、排便,如果梗阻较长时间得不到缓解就会发展为休克,出现脉率加快、血压下降、面色苍白、十指发凉等,这是比较严重的并发症,应该积极进行治疗。此外,还可能出现脱水、电解质紊乱、肠穿孔等并发症,所以发现肠梗阻以后一定要及早到医院就诊。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(44656)
肠梗阻是外科常见急腹症,主要表现为痛、胀、闭、呕,具体如下:1、痛:即是腹痛,肠... 付蔚华│天津医科大学总医院 2023/09/01播放(81354)
肠梗阻是外科常见急腹症,主要表现为痛、胀、闭、呕,具体如下:
1、痛:即是腹痛,肠...
付蔚华│天津医科大学总医院
2023/09/01播放(81354)
"肠梗阻的主要临床表现可以用四个字概括,痛、闭、胀、吐。痛,指的是患者出现腹痛的症状,这种情况下,一般疼痛比较剧烈,可能伴有进行性加重的绞痛,而且此时的腹部呈板状腹,比较坚硬。闭,指的是肛门停止排气、排便,这是由于肠道梗阻从而引起肛门停止排气排便的现象。胀,指腹胀,因为肛门停止排气排便,所以就会引起腹部内的胀气比较严重,从而引起腹胀等症状。吐,主要还是由于肠道梗阻,从而导致粪便以及肠内道内的胀气无法从肛门排出,这种情况下就会导致患者腹腔内的压力逐渐增加,从而引起患者出现呕吐的症状。出现这种情况下,一定要建议患者及时的就医检查,明确诊断后积极的采用手术的方式进行治疗。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/07收听(77246)
肠梗阻最常见的临床表现,叫做痛、吐、胀、闭。痛就是腹痛,吐就是呕吐,胀就是腹胀,闭就是肛门停止... 李宁│上海市第十人民医院 2023/10/23播放(78982)
肠梗阻最常见的临床表现,叫做痛、吐、胀、闭。痛就是腹痛,吐就是呕吐,胀就是腹胀,闭就是肛门停止...
李宁│上海市第十人民医院
2023/10/23播放(78982)
"肠梗阻根据梗阻的部位不同,分为高位肠梗阻和低位肠梗阻。高位肠梗阻的表现主要是以恶心、呕吐为主,而低位肠梗阻主要是排便停止、排气停止等症状。根据梗阻的原因可以分为粘连性的肠梗阻、麻痹性的肠梗阻,以及绞窄性的肠梗阻。粘连性肠梗阻主要表现为不全肠梗阻的表现。而麻痹性的肠梗阻主要是以腹胀为主,肠鸣音比较弱。而绞窄性的肠梗阻主要是明显的腹痛,但是症状和体征不符的临床表现。如果发现肠梗阻,建议还是到正规的专科医院系统的检查,明确诊断后再根据不同的肠梗阻,采取不同的治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(30566)
"婴儿发生肠梗阻的临床表现,要根据梗阻位置以及梗阻病因鉴别看待,多半的肠梗阻都会无法进行排便、排气、呕吐、腹胀、腹痛等一系列临床表现,病因多有以下几点:第一、先天性因素,比如是不是有闭锁、隔膜或狭窄;第二、手术因素,是不是以前有过手术,术后发生炎症性黏连或束带压迫;第三、外源性因素,有没有吃异物导致异物梗阻,或肿瘤压迫等。不同病因所致的肠梗阻治疗方式也不同,多数由于肠功能紊乱、没有器质性病因所导致的梗阻,不全性梗阻可以进行保守的观察治疗,如果缓解不用进行手术,但是如果出现完全性或绞窄性梗阻的时候,要积极的进行手术探查,以免引起严重的水电解质紊乱,甚至出现肠管坏死等严重并发症。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/05/14收听(83470)
"肠梗阻的临床表现,主要是胀、痛、吐、闭。这四个症状没有谁先谁后,也没有谁轻谁重,可同时出现,可分别出现,可顺时出现。一、先解释胀,就是腹胀,一般在梗阻发生一段时间后出现,与梗阻的位置有关。高位梗阻,腹胀一般不明显;低位梗阻,腹胀是明显的。麻痹性肠梗阻,肠壁肌肉呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,所以没有阵发性的腹痛,只有持续的腹胀和不适。二、痛说的是腹痛,机械性肠梗阻在发生时,梗阻部位以上强烈的肠蠕动也就发生了腹痛。如果腹痛间歇期不断地缩短或者疼痛呈持续加剧,要考虑是否有绞窄性肠梗阻的出现,也就是肠壁要出现缺血坏死的可能。三、呕吐,在梗阻的早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物、胃及十二指肠内容物。高位的肠梗阻,呕吐出现得比较早,一般梗阻在十二指肠或者空肠部位,呕吐也比较频繁,呕吐物是胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻,也就是回肠部位的呕吐比较迟而少,开始为胃的内容物,后期是肠内经发酵、腐败,呈粪便样的内容物。四、闭实际上指完全性肠梗阻后,患者一般就不再排气、排便,但是在梗阻早期,可因梗阻以下段有粪便和气体,因此仍然可以自行排气、排出少量的便。"
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(41338)
肠梗阻是临床上常见的疾病,多种原因可以引起肠梗阻。最常见为粘连性肠梗阻,与手术有关,有过腹部手... 张振寰│北京协和医院 2023/07/03播放(26345)
肠梗阻是临床上常见的疾病,多种原因可以引起肠梗阻。最常见为粘连性肠梗阻,与手术有关,有过腹部手...
张振寰│北京协和医院
2023/07/03播放(26345)
急性肠梗阻典型的临床表现可以概括成四个字,即痛、吐、胀、闭。痛就是腹痛,吐就是呕吐,胀是腹胀,... 叶延伟│郑州大学第一附属医院 2023/11/27播放(39074)
急性肠梗阻典型的临床表现可以概括成四个字,即痛、吐、胀、闭。痛就是腹痛,吐就是呕吐,胀是腹胀,...
叶延伟│郑州大学第一附属医院
2023/11/27播放(39074)
"肠梗阻是一组临床症状,主要表现为痛、胀、吐、闭四大临床症状。痛是腹部的疼痛,胀是在疼的基础上腹部出现明显的胀满感,吐是由于肠道不通,胃的内容物不能顺畅的排出而出现反射性呕吐,闭是由于肠道堵塞,肠内容物不能通过堵塞点而达到结肠形成大便,患者会出现几天甚至十几天没有大便没有排气。肠梗阻的原因是较多的,比如肠道的肿瘤可以引起肠梗阻,出现一个腹部的包块,或者是便血、疼痛等相关临床表现,有时候肠梗阻是由肠道血运障碍造成的,患者腹腔内或有较多的血性渗出,有时还会有少量的血性大便从肛门流出,因此不同原因引起的肠梗阻,其症状也是有不同之处的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(77714)
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