首都医科大学附属北京朝阳医院
风湿免疫科
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银屑病关节炎属于慢性关节炎症，治疗药物如下：
1、非甾体抗炎止痛药；
2、糖皮质激素：通常需避免使用或必要时，如局部关节腔治疗可考虑使用。与其他关节炎治疗存在一定差异；
3、慢作用抗风湿药：常用药物包括甲氨蝶呤等药物；
4、其他：除经典药物外，目前针对银屑病关节炎存在较多生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂，新上市的白细胞介素-17拮抗剂效果良好。
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银屑病性关节炎即老百姓说的牛皮癣性关节炎，较佳的治疗方法可以分为口服药物和其他药物，具体情况如... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(65905)
银屑病性关节炎即老百姓说的牛皮癣性关节炎，较佳的治疗方法可以分为口服药物和其他药物，具体情况如...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(65905)
"银屑病性关节炎顾名思义肯定具有银屑病的表现，同时又具有关节的表现。银屑病可以在关节之前，也可以在关节发生之后。关节的表现可以以小关节为主，也可以以这种大关节，如脊柱、髋关节、肘关节、膝关节为主。银屑病一般可以有急性的进行的，也可以有肥厚的、斑块型的。活动期血沉一般是比较快的，类风湿因子是阴性的，区别于类风湿性关节炎。我们治疗的时候一定要抓住时期，如果是在红肿的时期，关节就要以关节治疗为主。如果皮损重，我们就要以皮损治疗为主。一定要早期给予足够的治疗方案，不然关节就会引起变形，持续的加重会影响行走、卧立，以及生活的质量严重下降，所以这就是银屑病性关节炎的一些特点。"
白彦萍│中日友好医院
2020/04/07收听(49267)
"银屑病是常见的、易反复发生的慢性皮肤病，其皮肤损害多种多样，分布部位广泛，病情程度差别很大，具有谱系性。轻者仅为局限的红斑、鳞屑性皮肤损害，重者可发展成脓疱型、红皮病型以及关节病型银屑病，关节病型银屑病也称为银屑病性关节炎。银屑病性关节炎是主要发生在银屑病患者的关节和其他结缔组织中的自身免疫性疾病，而血清类风湿因子阴性，此病多发生于中年人，但几乎可见各年龄的患者，成年人预后差，本病病因不清楚，关节炎性银屑病的关节症状和银屑病的皮肤损害常同时出现，但也可见于寻常型银屑病多年以后才出现关节症状，或先有关节症状，随后再出现银屑病皮损，其关节炎可同时发生于大小关节，也可以累及脊柱和骶髂关节，受累关节表现红肿、疼痛，重者关节积液，附近皮肤肿胀，关节活动受限，久而久之，关节僵硬，常伴有甲营养不良和毁形性关节炎，可进行性关节旁侵蚀，甚至骨溶解。关节炎性银屑病常伴有银屑病的皮肤损害，也可以伴有脓疱性银屑病或红皮病型银屑病的皮损。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/21收听(98150)
"银屑病关节炎，是一种有银屑样皮疹的炎性疾病，具有银屑病皮疹，并且导致关节和周围软组织的疼痛、肿胀、僵痛、运动障碍，多发于远端跖趾关节，一般是不对称的，但也有部分病人侵犯到脊柱类风湿，因此一般呈阴性，多与人类白细胞抗原B27成相关性。但也有的可以导致关节的残毁，造成关节的残疾。"
谷慧敏│河南省中医院
2017/12/19收听(44577)
"银屑病关节炎的治疗目的在于缓解疼痛和延缓关节破坏，应兼顾治疗关节炎和银屑病，制订的治疗方案应该因人而异。一般来说银屑病应该注意多休息，避免过度的疲劳和关节损伤，注意关节功能锻炼，忌烟酒和刺激性食物。主要包括药物治疗、局部的用药、物理疗法。如果关节畸形并伴有功能障碍的患者可以考虑外科手术治疗，比如关节成形术。通过综合的治疗，一般的病情预后比较良好，只有少数的患者有关节的破坏和畸形，比较严重的患者预后稍微差一点。"
刘栋│天津市中医药研究院附属医院
2017/08/17收听(75118)
银屑病关节炎是自身免疫性疾病，其发病机制目前尚不清晰，与遗传、感染、基因、环境、内分泌等因素有... 王凯│山西医科大学第一医院 2020/12/27播放(88902)
银屑病关节炎是自身免疫性疾病，其发病机制目前尚不清晰，与遗传、感染、基因、环境、内分泌等因素有...
王凯│山西医科大学第一医院
2020/12/27播放(88902)
"银屑病关节炎，它有典型的银屑样皮疹，皮疹是泛发的，弥漫性的，大部分皮肤呈潮红，有银屑脱落，也可见有脓疱型的皮疹。除皮疹外，还有关节的病变，少关节或者多关节的关节炎，也有侵犯到骶髂关节，还有指甲呈顶针样的凹陷，甲板有增厚，指甲变黑，有的跖趾关节还可以见到腊肠样的改变。"
2017/12/19收听(61964)
"银屑病关节炎的锻炼原则，必须遵循循序渐进，量力而行，从慢到快，从少到多。具体到锻炼的方法，如果波及到颈椎，应该加强颈椎的功能锻炼，比如做米字操、望星星等可以改善活动度，保持颈椎的生理曲度。扩胸运动可以改善胸廓活动度，增加肺活量。小燕飞以及拱桥式锻炼可以使腰椎的活动增多，改善腰椎的活动度。还可以在床上做抱腿动作，以改善髋关节的活动度。"
2017/12/18收听(29450)
银屑病关节炎也叫做银屑病关节型，与银屑病本身有很大的关系，典型症状是同时伴有银屑病性的皮疹，并且伴有关节以及关节周围软组织的疼痛、肿胀、压痛，部分患者还会出现运动功能障碍。可以发病于任何年龄，但是发病的高峰年龄在30-50岁，性别上没有太大的差异，本病与遗传因素、感染因素有关系，严重的患者还会引起脊柱及眼部出现并发症，严重影响生活质量，需要做的检查有血常规、免疫学相关检查、放射线拍片等。应当忌食辛辣刺激性食物，避免过量的运动，在治疗上应当以抗炎止痛、退热为主。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/01/15收听(47316)
银屑病关节炎的治疗，也就是说关节型银屑病，这种银屑病它有银屑病的皮损，同时伴有关节的疼痛，所以治疗我们建议是在就诊的时候可以看两个科，可以看皮肤科和风湿免疫科，这两个科同时给你治疗。风湿免疫科擅长治疗关节炎、关节疼痛，皮肤科擅长治疗皮肤上的银屑病，所以这两个科配合来治疗。它有一些综合的治疗方法，关节疼痛的时候用一些止痛的药，银屑病会有银屑病的药物，涂抹或者吃中药，对于关节型银屑病我建议是一定要吃中药汤药来治疗。
孙占学│北京中医药大学东方医院
2017/08/21收听(99810)
"预防银屑病关节炎的首要，就是要做到预防银屑病关节炎的复发。首先，要做到正确认识该病，应该做到按时遵医嘱用药，定期复查，减少银屑病关节炎的复发率。另外，注意皮肤的清洁卫生，防止皮肤感染造成该病复发，饮食方面应该以清淡、营养、高蛋白食物为主，避免酒类及辛辣刺激的食物，思想压力不要过大，应该有积极乐观的心态，保持好心情，都可以避免银屑病关节炎的复发。"
2017/12/19收听(67735)
输尿管结石的常用药物包括排石药物、止痛药物、以及缓解输尿管痉挛的药物。患者如果出现输尿管结石症状，首先，应当使用排石药物来促进结石排出，建议使用排石颗粒等药物。其次，输尿管中的结石在排出的过程中会出现疼痛等级比较高的疼痛症状，需要使用止痛药物来缓解这种症状，例如布洛芬缓释胶囊。由于结石比较大，有可能会导致输尿管痉挛，从而影响结石的排出，所以还可以使用黄体酮来缓解输尿管痉挛的现象。上述是患有输尿管结石后，临床上经常使用的治疗药物，建议患者日常生活中应当多饮水，促进结石排出。如果结石难以排除，应当到正规医院进行检查治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/12收听(18186)
"上呼吸道感染70%-80%以上都是病毒诱发引起的，一般会建议首先选用中药、汤药或者中成药都可以，需要辨证论治，根据临床表现分为风寒、风热不同，选择药物不同。如果是风寒感冒，打喷嚏、流鼻涕、流清水样的鼻涕、怕冷，用辛温解表的药，比如九味羌活片、感冒清热冲剂。风热咳嗽、嗓子疼、打喷嚏、流鼻涕、流黄水样的鼻涕，发热重、勿寒轻，用辛凉解表药，比如银翘散、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等这些中成药都可以使用。西药一般是对症治疗，解热镇痛剂止咳、化痰，如果伴有喘息可以平喘。在上呼吸道感染时建议一定要多喝水，多吃蔬菜、水果，保证充足的睡眠和休息，提高自身的免疫力，这样可以促进疾病早期恢复。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(97863)
患有反流性食道炎的患者可以服用以下药物来缓解患者的症状：一、可以服用奥美拉唑胶囊，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可以抑制胃酸的分泌，可以缓解患者反流性食道炎所引起的反酸以及胃烧灼等症状。二、可以服用多潘立酮，多潘立酮可以促进食管与胃的蠕动，可以使胃酸能够尽快排入肠道，从而减缓患者症状。三、可以服用氢氧化铝，氢氧化铝可以中和胃酸，从而起到治疗反流性食道炎的作用。患有反流性食道炎的患者除了服用以上药物以外，在日常生活当中还需要注意饮食。在饮食上要多吃容易消化的食物，比如小米粥。不可以吃油腻食物，也不可以吃过酸的食物，以免加重病情。
白云│河北省人民医院
2020/04/20收听(52674)
"一般在骨质增生没有严重症状的情况下，是不推荐治疗的，只有在骨质增生有了明显症状以后，才会考虑用药的问题。骨质增生的症状主要是类似于关节炎，就是红、肿、热、痛、关节畸形、功能障碍这些症状，在红、肿、热、痛症状比较轻的时候，可以使用非甾体类抗炎药以及软骨保护剂等，这些也只是治标不治本的方法。等到骨质增生真正十分严重的时候，还是需要考虑手术治疗，只有手术治疗才是唯一可以根治骨质增生的办法。而中医治疗骨质增生的方法就比较多，用药可以使用抗骨质增生丸、骨刺平片，再配合上外敷膏药以及中医的特色疗法，像针灸、按摩、正骨等，也有不错的疗效。"
杜双庆│河北省中医院
2019/03/22收听(27242)
"口腔炎分为病毒性口炎、真菌性口炎和细菌性口炎药，要针对具体的病因进行用药。病毒性口炎多是由于感染了疱疹病毒所引起，口内会起小水疱，可以服用抗病毒的药物，比如抗病毒口服液、板蓝根颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦片或泛昔洛韦片等药物。由细菌感染引起的口炎可以服用消炎药，比如头孢、红霉素、阿莫西林和甲硝唑片。真菌性口炎主要是机体被白色念珠菌感染所引起，在治疗上可以用弱碱性的溶液含漱，来抑制真菌的生长，比如用碳酸氢钠溶液漱口，或者用纱布蘸取碳酸氢钠溶液擦拭口腔内的患处，同时可以使用抗真菌的药物，比如酮康唑、咪康唑和制霉菌素片。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(29203)
神经官能症又称为神经症、精神神经症，是一组精神障碍的总称。临床中神经官能症包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症等，一旦出现神经官能症，患者会出现神经疼痛、心理障碍，甚至丧失社会功能。在临床中神经官能症并没有什么特效药物，主要通过缓解神经，减轻患者焦虑情绪来治疗，可服用朱砂安神丸、谷维素、安神补脑液通过帮助患者镇静安神，提高睡眠质量，缓解精神紧张。神经官能症患者禁忌随意加减药量，一定要在主治医生的指导下进行用药。建议患者清淡饮食，多运动，保持心情愉快。
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(26936)
"胃食管反流病是胃肠动力性疾病，指食道下段括约肌松弛，导致胃内容物反流入食道产生的症状和（或）黏膜损伤。胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁等腐蚀性液体，液体进入食道后可导致烧灼感，并可使部分患者出现糜烂及溃疡，按照程度不同可分为A、B、C、D四个等级，A级最轻，D级最重。胃食管反流病的治疗包括：1、生活方式的调整，心平气和、细嚼慢咽、戒烟、戒酒，避免辛辣、刺激性大的饮食，尤其是过酸的食物。2、抑酸药的应用，通过质子泵抑制剂的使用可以有效治疗胃食管反流病，质子泵抑制剂是胃食管反流的最佳用药，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等药物。3、动力药，可使用调节胃肠动力的药，如曲美布汀、莫沙必利等药物可以作为辅助治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(20992)
"上呼吸道感染可见于细菌和病毒两大类，所以在诊断感染时一定要做咽拭子分泌物检查，针对致病菌和病毒选择用药。如果是细菌性感染，建议选择青霉素类、头孢类以及氨基糖苷类广谱抗菌素。如果是病毒性感染，通常会采取抗病毒药物，如利巴韦林。还有现在针对流行性感冒比较有效的神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦以及离子通道M2阻滞剂，如金刚烷胺对甲流有预防作用。所以针对上感的用药最佳方式就是要针对致病菌检查选择用药。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/04收听(82092)
在临床上，并没有下呼吸道感染最佳的用药。下呼吸道感染的最佳用药，通常是各种不同类型的抗感染药。... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(66073)
在临床上，并没有下呼吸道感染最佳的用药。下呼吸道感染的最佳用药，通常是各种不同类型的抗感染药。...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10播放(66073)
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