肝功能的化验单怎么看

2023-04-28 13:22播放 :

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肝功能化验单有很多内容,最关心一般就几个内容,一个是肝病酶学,最常见就是谷草转氨酶、谷丙转氨酶。还有就是胆红素,胆红素有总胆红素、结合胆红素和游离胆红素,第三个就是白蛋白和球蛋白数值。

1、肝病酶学:如果肝功能出现了异常情况,首先可以表现为肝病酶学异常,像谷草转氨酶、谷丙转氨酶正常值都是0-40U/L范围,在此范围内就是表现为肝功能正常情况,如果出现了异常,出现了数值大幅度升高,就可能意味着肝脏受到了病原体或者是病理性因素损害,导致了肝病酶学异常;

2、胆红素:总胆红素正常值是0-17μmol/L,如果超出了这个数值,比如达到了17-34μmol/L,病人出现隐性黄疸,但是皮肤、巩膜看不到,就叫隐性黄疸。但是超过30岁以后,病人皮肤、巩膜就可以出现肉眼可见的黄疸,同时可能会伴有皮肤瘙痒,也意味着肝脏功能出现了损害;

3、白球比值:正常情况下,白球比值是1.5-2.5,如果出现了偏差,出现了倒置,也意味着肝功能出现了异常。出现肝功异常要继续寻找引起肝功能异常原因,明确是酒精性、病毒性还是结石引起的,找到病因以后,才能采取正确、合理的治疗手段,使肝功能恢复到正常水平。

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肝功能化验单怎么看?

"肝功能化验是比较复杂的化验单展现形式,肝脏有很多功能,有解毒功能、合成功能、储备功能。一般的最关注的是前面几个指标,第一个转氨酶,转氨酶有两项,一个谷丙转氨酶,一个谷草转氨酶,ALT和AST。这两个酶都是存在肝细胞内的,ALT主要是在肝细胞浆内,AST主要在肝细胞核内,正常的时候两个酶都应该40U\/L以下,这两个酶如果升高了,说明肝脏内有炎症,造成了肝细胞的损伤。不管什么原因引起的肝细胞损伤,比如病毒的或者是饮酒以后,或者药物性的肝损伤,脂肪性的肝炎,引起的类似的肝损伤都可以引起转氨酶的升高,这是肝功里前两项。后面两项指的是胆红素,总胆红素和直接胆红素。肝脏是处理胆红素的地方,衰老的红细胞最后要经过肝脏的处理,从胆道里排出去,如果肝细胞受到损伤以后,处理胆红素能力下降了,黄疸就出现了,叫肝细胞性的黄疸,通过总胆红素来判断肝脏处理胆红素的能力和肝脏是否受到严重的损伤,处理胆红素能力下降了。还有指标就是白蛋白,白蛋白是肝脏合成的,当肝脏的功能受到损伤的时候,合成功能下降的时候白蛋白数量是降低的,当白蛋白的数量降低到一定程度的时候,病人容易出现下肢浮肿,出现肝腹水。另外,肝功能系列里还有很多其它的生化指标,比如GGT、LDH、碱性磷酸酶,这些综合判断可以判断有没有胆管的损伤。还有一个很重要的指标叫胆碱酯酶,反映肝脏功能储备,肝脏基础越好,肝脏功能储备越强,胆碱酯酶指标应该越高。但是对于进展期的肝病或者肝硬化,甚至肝衰竭的时候,会发现这个指标越来越低,所以它是反映肝脏功能储备的指标。肝功能的化验单里因为包含的化验指标众多,有反映炎症的,有反映代谢的,有反映功能储备的,有反映合成的,所以综合判断一个化验单还是建议了解一些基本的,但是化验单真正能说明肝脏什么问题,还是应该由专业大夫解读,更加的安全可靠。"

语音时长02:48''

王凌航首都医科大学附属北京地坛医院

2018/01/16收听(82738)

肝功能化验单解读

对于肝功能检查来说,其主要包括的项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶,以及白蛋白、总蛋白、球蛋白,还包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,还有碱性磷酸酶、GGT以及胆汁酸、胆碱酯酶等相关性检查。通过上述检查以后,多可以反映肝功能的状态。如果患者出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,此时多考虑患者有肝功能不全、肝细胞的坏死,此时患者需要进一步的检查,看患者有无胆道的梗阻而引起的肝细胞坏死,还是由于患者有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎以及患者是否长期饮酒,是否长期服药,是否长期处于淤胆的情况,这些情况都会引起患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高。要看患者的白蛋白是否有减低,如果白蛋白过低以后,会引起身体的浮肿以及水肿,尤其是会出现腹膜腔的积液。对于部分肝炎的患者来说,当白蛋白降低的时候,这种情况更易发生。要看患者胆红素的情况,如果总胆红素有升高,而且以直接胆红素升高为主,此时多考虑患者有胆道梗阻,需要进一步检查。如果是以总胆红素以及间接胆红素升高为主,此时多考虑患者有肝细胞的坏死,由于肝细胞坏死之后而引起的黄疸。此时也要抽血完善相关检查,排除病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎等相关性情况。

语音时长01:35''

邢文军甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/27收听(15840)

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