华北石油管理局总医院
心血管内科
手机浏览
引起胸闷胸痛的原因很多,简单来讲,主要包括冠心病心绞痛、肋间神经痛,或者是胸膜炎以及反流性食管炎等疾病,通常都可以引起胸闷和胸痛。到了医院以后,医生也会常规的建议进行心电图、心脏超声、胸片或者胸部CT检查,严重的时候可以危及到患者生命的疾病,包括心绞痛或者出现严重的心肌梗死,需要通过进一步的检查,比如冠脉CT或者冠脉造影,能够明确胸闷胸痛是否出现心脏问题。
如果是排除心脏情况以后,通过胃镜或者是胶囊胃镜,可以明确是否是胃以及十二指肠的疾病。另外,对于肋间神经痛也会通过皮肤专科可以见到皮肤出现丘疹或者疱疹,亦是属于区别胸闷胸痛的常规检查。
分享:
" 胸痛需要做心电图、乳腺彩超、胸片、血常规,心梗三项等,心电图与心梗三项的目的是排除有没有心梗、心绞痛等,乳腺彩超检查的目的是排除有没有乳腺疾病,比如乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等,胸片检查是初步排除有没有肺部病变,比如肺炎、气胸等。 胸痛做检查要根据具体症状来针对性检查,具体疼痛部位是心前区、乳房所在部位还是胸腔所在部位,还要根据疼痛性质是持续性剧烈疼痛还是隐痛,疼痛时有没有伴发症状,疼痛发作期有没有其他诱因,比如劳累、剧烈咳嗽、胸部撞击伤等,如果考虑是心脏病变引起的,需要重点检查心脏方面,如果考虑是肺部疾病需要重点检查肺部。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(79080)
胸痛的原因较多,需要全面检查才可明确病因。如果胸痛的诱因较明确,如外伤、劳累或长期运动损伤,通... 陈京宇│中日友好医院 2023/01/21播放(67250)
胸痛的原因较多,需要全面检查才可明确病因。如果胸痛的诱因较明确,如外伤、劳累或长期运动损伤,通...
陈京宇│中日友好医院
2023/01/21播放(67250)
患者出现胸痛,建议及时就医,通过症状、病史和体格检查判断病情,具体如下:1、针扎... 杨明│河南省直第三人民医院 2023/02/08播放(64342)
患者出现胸痛,建议及时就医,通过症状、病史和体格检查判断病情,具体如下:
1、针扎...
杨明│河南省直第三人民医院
2023/02/08播放(64342)
大家对医院都不陌生,也经常能看到胸痛患者优先的字样,之所以会有这样的规定,胸痛患者的危险较高是一方面,另一方面是因为其常见性,患病基数的庞大,也导致了死亡人数...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/22阅读(4806)
根据患者的年龄,发作胸痛、背痛时伴随的症状,既往的病史不同,患者所患的疾病也有所不同,所需要做的检查也不相同。患者可以从以下几个方面的专业科室进行考虑,并行相关检查。一、患者的胸痛与呼吸运动有关,并且患者原有胸腔积液等情况,患者可能是胸腔积液遗留的胸膜粘连等情况,需要去呼吸内科、胸外科就诊,行胸部CT等检查。二、如果患者的胸痛、背痛与剧烈活动有关,患者年龄比较大,同时有高血压、糖尿病等情况。此时怀疑患者可能存在冠心病的情况时,需要去心内科就诊,行心电图、冠状动脉CT以及冠状动脉造影等检查,以排除冠心病等诊断。三、如果患者的胸痛比较重,发病时大汗淋漓,有撕裂的感觉,同时患者原有高血压等病史。这时应该高度怀疑有主动脉夹层形成等情况,需要到心血管外科就诊,行主动脉CT检查,以排除主动脉夹层等情况。四、如果患者存在四肢无力、眼睑下垂等情况,可以去胸外科就诊,行胸部CT检查,排除纵隔肿瘤等情况。
王孝东│郑州人民医院
2018/11/30收听(51972)
"胸闷、胸痛我们主要还是要排查原因,是什么原因引起的,处理是不一样的。单就心脏的角度来说,最常见的胸闷胸痛就是一个心肌缺血,心绞痛的发作。在我们心肌缺血胸闷、胸痛、心绞痛发作的时候,首先我们就要休息,停止活动,让心脏休息下来,很多数分钟之后心脏心肌缺血的胸闷胸痛就能够缓解。如果比较严重的不能缓解,我们需要备口服的速效救心丸或者硝酸甘油片舌下含服,起效会比较快,能够起到快速的扩张心脏血管而缓解胸闷、胸痛的作用。如果一次效果不好,每隔五分钟我们可以重复一次,一般可以重复三次。如果服用这些药物,并且休息之后胸闷、胸痛还是不能缓解,持续时间比较久,这个时候我们要警惕心肌梗塞的发生,这个时候需要紧急就诊,呼叫急诊,甚至120处理会比较好。其他系统有一些胸闷胸痛,包括呼吸道、消化道,那些疾病要根据相应的科室做不同的处理。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/20收听(97554)
患者如果出现胸痛、胸闷,首先要排除患者目前是否存在器质性心脏病。建议患者,检查心电图、胸片、心脏彩超,有助于明确目前患者是否存在肥厚梗阻性心肌病,或主动脉瓣的狭窄。因为,这样的问题本身会导致患者出现胸闷、胸痛。有一些患者,有可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的,相对而言,冠心病所导致的胸闷、胸痛更为常见。尤其对于老年患者,当出现胸闷、胸痛时,一定要注意明确是否是冠心病所引发。还有一些患者,也不排除是由于心脏神经症,或植物神经功能调节紊乱所,导致的这种心前区的不适感。除此之外,像X综合征、心肌桥也会出现胸闷、胸痛。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(26550)
胸闷憋气的原因较多,可以见于各个系统的疾病,检查范围也较广。比如心脏有可能需要做心脏彩超、心电... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(32518)
胸闷憋气的原因较多,可以见于各个系统的疾病,检查范围也较广。比如心脏有可能需要做心脏彩超、心电...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(32518)
"胸闷和疼痛都是临床上比较常见的症状,而且都非常主观,往往是通过病人的描述而获得的症状带有很强的主观性。胸闷是一种类似于缺氧的感受,也就是感觉到氧气不够;疼痛是一种不好的精神感受,两者同时出现时既可见心血管方面的疾病,比如心肌梗死、心绞痛、心肌病等;也可见于呼吸系统的疾病,比如自发性气胸、肺癌、胸膜炎等。老年人多见于心血管方面的疾病和肺癌,年轻人多见于气胸、胸膜炎以及肋间神经疼痛等。出现胸闷、疼痛,要排除这两大方面的疾病,一般要做心电图、心肌酶谱、心脏彩超、冠脉造影、胸片、胸水B超等检查,具体根据病人的年龄、发病时的伴随症状,有重点的选择相关检查。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/11收听(67952)
胸痛、胸闷的原因有很多,可以是心脏原因,也可以是肺部原因,甚至是上腹部胀气原因,有些是神经、皮... 张明│海南省中医院 2023/10/30播放(51706)
胸痛、胸闷的原因有很多,可以是心脏原因,也可以是肺部原因,甚至是上腹部胀气原因,有些是神经、皮...
张明│海南省中医院
2023/10/30播放(51706)
"患者如果出现胸闷、胸痛的症状,这个时候可以先含服救心丸,然后测量实际的心率和血压,如果目前血压不低,那么建议患者可以吃倍他乐克25-50mg,这种剂型起效较快,如果用药之后症状仍不见缓解,那么建议患者还是应当去急诊科,或者是专业的心内科进行系统的检查和治疗。如果目前正在住院期间,可以结合吸氧治疗,同时可以行心电图和心肌酶学的化验检查,看一看目前是否发生了急性冠脉综合征,建议患者在必要的时候联合应用硝酸异山梨酯静脉滴入,可以有效的缓解胸闷、胸痛,但是如果有急性右室心肌梗死,是不建议应用硝酸酯类药物的。"
2019/06/28收听(82492)
胸闷、胸痛可以按摩人体当中的一些腧穴,最常用的腧穴包括膻中穴,膻中穴位于前正中线上,两乳头连线的中点。还有内关穴,位于前臂掌侧两个肌腱之间,腕横纹上两寸,两寸通常是指三横指。还有绝厥阴俞穴,在第四胸椎的棘突下,旁开一点五寸。心俞穴位于第五胸椎棘突下,旁开一点五寸。还有三阴交穴,位于内踝尖上三寸,用自己的手指测量,也就是四指的宽度,这儿有一个骨头叫胫骨,三阴交穴位于胫骨后缘,靠近骨头边缘的凹陷处。还有鸠尾穴,位于脐上七寸,剑突下半寸。通里穴,在前臂的掌侧,掌侧最里侧的肌腱的外缘,也就是腕横纹上一寸的位置。另外还有神门穴,它位于腕部,腕部掌侧横纹的内侧端,也就是最里侧这个肌腱外侧的凹陷处。还有间使穴,在前臂的掌侧腕横纹上三寸,也是在两个肌腱之间。
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/09收听(19162)
"如果患者出现了胸闷、气短、胸痛这种表现,要排除是否是由于心力衰竭发作所引发的,对于心功能不全的患者,尤其在活动后就更加容易出现这种不适的症状。如果确实是由于心衰所导致,建议患者可以结合静推呋塞米,或者是托拉塞米的方式来改善症状,必要的时候还可以结合静推硝普钠或者是新活素。建议患者可以检查BNP和心脏彩超,有助于明确目前是否是心力衰竭,以及心衰的严重程度。还有患者出现胸闷、气短、胸痛,也不排除是心脏神经症所导致的,这样的患者往往处于更年期状态,或者是长期精神压力比较大,睡眠不好,相对就容易出现这种不适症状,建议患者也应当检查动态心电图,必要时可以检查冠脉CT,明确目前是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。"
2019/07/25收听(17866)
"胸痛胸闷主要与心绞痛有关系,一般疼痛表现在胸骨后及心脏的位置,有压迫感及烧灼感。病情不同心绞痛持续的时间不等,有的为3-5min,有的为10-30min左右,很少有超过30min的心绞痛发作。这个时候要及时的舌下含服硝酸甘油片一片或速效救心丸5-10粒,有很好的扩张冠脉循环,改善心肌供血,减轻疼痛的作用。心绞痛主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生的,所以控制原发病是最主要的,平时一定要控制好血压、血糖及动脉粥样硬化,减少心绞痛发作。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(59566)
有很多原因都可以引起胸闷胸痛,小到功能性问题,大到主动脉夹层的因素。但引起严重的胸闷、胸痛危及... 邱原刚│浙江省中医院 2023/02/14播放(53936)
有很多原因都可以引起胸闷胸痛,小到功能性问题,大到主动脉夹层的因素。但引起严重的胸闷、胸痛危及...
邱原刚│浙江省中医院
2023/02/14播放(53936)
"偶尔胸闷、胸痛,这种情况在生活中比较常见,在不同的人群里都可以出现,引起的原因比较多。在运动剧烈的情况下,并且本身伴随乳腺增生导致的胸闷、胸痛,这种情况没有太大影响,治疗好乳腺增生后症状可以消失。还有一种是呼吸道方面的疾病,常见的有支气管炎、肺结核及胸膜炎等。由于受到炎症的刺激,会出现胸闷、胸痛的情况,针对性的进行消炎、抗感染治疗可以治好。最后常见的是老年人出现这种情况,要考虑到冠心病、心脏病的影响,需要做心电图及心脏检查,进一步了解情况。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(75728)
"临床上最有可能是冠心病导致的胸闷、胸痛。一般在大量运动时伴胸口疼痛、压迫感,有时伴有后背痛,身体静止时症状会缓解下来。如果胸口疼痛持续超过30分钟,还冒冷汗,可能出现心肌梗死,必须马上送医院治疗。其他胸部病变导致的胸痛也是比较常见的,如胸部外伤、肺部肿瘤、带状疱疹等引起的胸痛。还有可能是主动脉夹层导致的胸闷、胸疼,多见于长期高血压的患者。肺动脉栓塞及张力性气胸也有可能导致胸闷、胸痛,还会有不同程度的呼吸困难。还有可能是焦虑导致的胸闷、胸痛,一般是由情绪紧张导致。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(91274)
"大多数鼻炎的患者症状基本都局限在鼻部,也就是鼻子或者鼻腔有各种不舒服的表现,比如鼻痒、鼻塞、鼻涕增多、打喷嚏等,但是也有一部分患者在得了鼻炎之后会出现胸部的不舒适,表现为胸闷或者胸疼。这是因为鼻子有两个反射,分别为鼻心反射、鼻肺反射,这两个反射的临床表现都体现在胸部,可能有胸部闷或者疼的感觉,原因是鼻子主要的功能就是呼吸,当有了鼻炎之后,出现鼻塞的症状,通气就会减少,也就是吸入外界空气的总量会减少,而外界空气中非常有用的一种成分是氧气,肺脏如果接受的氧气少了,加工成的氧合血红蛋白供应给心脏的量也就少了,肺脏和心脏就会表现为闷或者疼。因此,如果鼻炎患者出现了胸闷、胸痛的感觉,一定是鼻塞的程度比较严重,要迅速找到耳鼻喉科医生来解决鼻塞的问题。可以外用鼻喷激素或者减充血剂,鼻喷激素包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等,减充血剂可以使用盐酸麻黄碱滴鼻液、呋麻滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等,要根据医生的建议来进行使用,比如具体的用量和用药时间。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/08/17收听(46570)
胸闷、胸痛为临床常见症状,首先需明确病因,测量血压、心率,也可做心电图排除心脏疾病。另外,若为... 张歆│广州市第一人民医院 2023/09/20播放(89716)
胸闷、胸痛为临床常见症状,首先需明确病因,测量血压、心率,也可做心电图排除心脏疾病。另外,若为...
张歆│广州市第一人民医院
2023/09/20播放(89716)
胸闷、胸痛是常人所有的一种主观感受。比如在走路,或者用力拿重物的时候,突然感觉到呼吸不畅,觉得... 马玉华│银川市第二人民医院 2023/09/13播放(75554)
胸闷、胸痛是常人所有的一种主观感受。比如在走路,或者用力拿重物的时候,突然感觉到呼吸不畅,觉得...
马玉华│银川市第二人民医院
2023/09/13播放(75554)
北京肿瘤医院 杨跃
播放次数:3.39万
中日医院 李琳
播放次数:6.91万
浙江省肿瘤医院 徐裕金
播放次数:4.01万
中日医院 陈京宇
播放次数:2.36万