肾囊肿会发展成肾炎或肾癌吗

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾囊肿会发展成肾炎或肾癌吗

2023-04-01 01:16播放 :

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视频内容

肾囊肿一般不会发展成肾炎或肾癌，但如果有些复杂性的囊肿，有可能会向囊性肾癌方面发展。肾囊肿主要是包括单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿以及多囊肾。肾脏的囊泡不断增长，可能会压迫到肾脏的包膜，或是肾盂以及肾脏实质，导致病人出现局部不适，如肾脏胀痛、酸痛等，另外还有可能导致病人出现肾功能不全的表现。

但普通的肾囊肿一般不会发展到肾癌或肾炎，复杂的肾囊肿由于囊内可能有出血、感染、分隔等情况，有可能会向肾癌发展。如果囊肿内有新生物，需要警惕囊性肾癌的可能，但即便是复杂性的肾脏囊肿，也很少会发展到肾炎，因为它和肾炎本身的发病机制不一样。另外多囊肾一般也不会发展到肾炎、肾癌。

肾炎会发展成什么

"肾炎患者可以发展为慢性肾衰竭，最终成尿毒症，需要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗。肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎由感染所导致，无特殊处理，卧床休息和对症处理，治疗之后可以治愈，少数患者迁延不愈转为慢性肾炎。慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组慢性肾炎综合征，得了慢性肾炎要积极的控制血压、减少蛋白尿，若蛋白尿>1g\/24h，血压控制在125\/75mmHg以下，若蛋白尿<1g24h，血压控制在130\/80mmHg以下。慢性肾炎要积极完善相关检查，如果有肾活检的指征，建议行肾活检明确病理类型，指导治疗、判断预后，根据病理类型选用激素和免疫制剂治疗。若蛋白尿持续转阴，肾功能稳定，则预后良好。若蛋白尿持续不缓解、肾功能下降，可能会出现慢性肾衰竭。慢性肾衰竭呈慢性、进行性进展，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期，一旦出现尿毒症症状，要进行血液透析或腹膜透析治疗，积极治疗尿毒症的各种并发症。"

语音时长01:20''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/27收听(96238)

肾囊肿会发展成多囊肾吗

"肾囊肿可以分为单纯性肾囊肿以及多发性肾囊肿，但是肾囊肿疾病即使有进展，也不会发展为多囊肾。肾囊肿是由于人体肾脏泌尿小管上皮有某些病理原因，导致原尿滤过之后不断的堆积，不能进行重吸收，而形成了囊肿病变。如果多处泌尿小管上皮有病变，就会形成多发肾囊肿。但是多囊肾是人体的遗传性疾病，可以分为常染色体显性遗传以及常染色体隐性遗传，根据不同的遗传病理类型，容易发生在年轻人以及老年人当中，而且单纯性肾囊肿不会引起人体肾脏功能出现异常。但是多囊肾会逐渐缓慢进展，最后导致肾脏功能失去正常的生理能力，因此肾囊肿与多囊肾是两种不同的疾病，两个疾病之间不会交叉互换。"

语音时长01:16''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/16收听(65344)

单纯性紫癜会发展成肾炎吗

"过敏性紫癜的患者中表现为单纯性紫癜，皮肤病变一般在疾病的初始阶段就可出现，而肾脏病变是在疾病发病后1周，甚至更长时间内才会出现，所以单纯性紫癜随着疾病的进展，也可能出现过敏性紫癜肾炎的可能。过敏性紫癜是以坏死性小血管炎为特征性改变的一组自身免疫性疾病，它的临床表现可分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型等五种，单纯型为最常见的临床表现，表现为皮肤紫癜、紫癜，可反复发生、按之不退色，经过1-2周后可逐渐消退。而肾型是过敏性紫癜中病情最严重的状态，可在紫癜出现后1周内再出现，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压。所以对于表现为单纯皮肤紫癜的过敏性紫癜患者，需要定期复查尿常规评估是否有紫癜性肾炎的发生。"

语音时长01:22''

徐璐│马鞍山市人民医院

2019/12/26收听(23846)

01:47: 膀胱炎发展成肾炎要多久

膀胱炎发展成肾炎，每个患者时间长短不一，与病情具体情况、患者自身情况有关，短...

黄钟明│北京协和医院

2023/10/18播放(95704)

01:45

肾炎多久发展成尿毒症

如果肾炎病理类型、临床表现比较轻，蛋白尿很少，甚至经过治疗以后24小时尿蛋白持续保持在300m...

赵宁│杭州市第一人民医院

2023/08/28播放(61750)

肾炎多久发展成尿毒症

"肾炎发展成为尿毒症，大约得需要15-20年。肾炎多是指慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎不能治愈，从得病到出现肾功能异常，一般需要10-15年；从肾功出现轻度的异常到发展成为尿毒症，需要5-10年，当然，这只是针对得了肾炎不正规治疗的患者。如果规律治疗，服用双嘧达莫、百令胶囊、黄葵胶囊等药物有效控制血压，避免感染以及肾毒性药物，有可能把肾炎发展成为尿毒症的时间往后推迟5年以上，这样患者的生存质量就会得到很大的提高。所以，对于肾炎的患者，一定要注意正规而积极的治疗，把肾衰出现的时间尽量往后拖延。"

语音时长01:17''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/26收听(82006)

肾炎多久发展成尿毒症

"肾炎根据病程分急性起病和慢性起病，如果是急性起病，如急性肾炎、急进性肾炎等，一般发展迅速，特别是病理类型较差的，多数在数周乃至数月肾功能指标就可以进展到尿毒症水平，但多数急性发作经过血液透析是可以恢复正常的，只有少数会转为尿毒症。如果是慢性起病，如慢性肾炎，病程比较长，发展慢，如果是早期发现、早期诊断和早期治疗，早期可以使用ACEI或者ARB类的药物，如缬沙坦、依那普利等治疗，可以降尿蛋白，保护肾功能。如果出现肌酐、尿素升高，可以加用尿毒清颗粒等口服排毒药来降低肌酐，延缓肾功能恶化，可以维持20-30年左右才进入到尿毒症期，如果不早期治疗可能时间会更短，一般5-10年左右，一旦进入到尿毒症期就需要进行血液透析或者腹膜透析治疗。"

语音时长01:18''

马爽│吉林省人民医院

2020/05/20收听(82278)

肾炎发展成尿毒症比例

"肾炎发展到尿毒症比例相对比较低。首先，有一部分肾炎的患者，临床表现比较轻微，仅表现为无症状性的血尿或者蛋白尿，而且蛋白尿也比较少，而且有一部分患者病理类型也是比较轻微的。所以对于这一类的患者，肾炎病情相对比较平稳，不一定会发展到肾衰竭的地步。第二个，有一部分肾炎的患者可能经过积极的治疗以后，病情控制得相对比较良好，所以发展到尿毒症的比例也是比较少的。对于病情比较重、病理类型也比较重的患者，可能会进展到肾功能衰竭的程度，但是进入到肾功能衰竭并不意味着尿毒症，因为从肾功能衰竭发展到尿毒症是需要一段时间的。所以肾炎的患者发展到尿毒症的比例，相对比较低。"

语音时长01:16''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/12/13收听(95168)

肾炎发展成尿毒症多久

"肾炎的种类非常多，不同类型的肾炎进展为尿毒症需要的时间也是不同的，可以从几个月到几十年，甚至终身不进展为尿毒症。比如肾炎中最轻微的一种类型隐匿性肾炎，此类患者只有单纯的血尿或者少量尿蛋白，绝大多数患者预后非常良好，终身不至于进展为尿毒症。而最为严重的急进性肾炎，患者有可能在短短几个月的时间内肌酐逐渐升高，进展为尿毒症。而大多数肾炎，比如膜性肾病、IgA肾病等肾功能是逐年下降的，有可能在10-20年内进展为尿毒症。如果经过积极治疗，大部分患者能够使肾功能稳定，不至于进展为尿毒症。"

语音时长01:20''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2019/06/22收听(15752)

01:49

肾炎多久发展成尿毒症

肾炎多久发展成尿毒症，根据不同的情况而不同。肾炎根据发病的急缓，分为急性肾小球肾炎、急进性肾小...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/06播放(41748)

肾炎多久发展成尿毒症

"从肾炎发展到尿中的时间决定于肾炎的临床情况和病理改变，以及疾病是原发的还是继发的：1、原发性肾小球肾炎中，急性肾小球肾炎多见于儿童及青年，预后较好，80%以上不会发展到尿毒症，只有10%-20%的患者迁延不愈，大约10-20年后会发展为尿毒症；急进性肾小球肾炎来势凶猛，如果不能早期诊断和合理治疗，肾功能在几周及几个月内就会发展为尿毒症；隐匿性肾炎没有临床症状，很少发展为尿毒症；慢性小球肾炎是导致尿毒症的主要原因，尤其合并高血压、大量蛋白尿，肾脏病理出现局灶硬化或者新月体形成者预后比较差，一般在起病后的5-10年，个别会很短，或者也可能维持15年，大多数都会发展到尿毒症。2、对于继发性小球肾炎，其发展到尿毒的时间相对较长，有系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。对于肾炎患者要做好定期复查，避免各种加重肾功能损伤的因素，避免感冒和劳累，可延缓肾功能的进行性发展。"

语音时长01:44''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/28收听(56490)

01:36

肾炎一定会发展成尿毒症吗

肾炎一般指日常提及的慢性肾脏病，是临床上慢性、进行性、不可逆的肾脏疾病。若慢性肾脏病进展，最终...

白亚玲│河北医科大学第四医院

2023/10/08播放(75604)

01:57

肾炎一定会发展成尿毒症吗

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彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/28播放(33147)

肾炎都会发展成尿毒症吗

"肾炎一般是指肾小球肾炎，根据发病的急缓可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎，并不是所有的肾小球肾炎都可以发展到尿毒症，具体如下：1、不发展到尿毒症：急性肾小球肾炎继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染，经过恰当的治疗绝大多数可以恢复正常，不会发展到尿毒症；2、一小部分发展到尿毒症：慢性肾小球肾炎是指病程超过三个月的时间，以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的，因此只有一小部分可以发展到尿毒症；3、部分发展到尿毒症：急进性肾炎在短期内出现肌酐的升高，如果积极的治疗有一部分可以完全恢复，但是有一部分对治疗反应不好或者病情比较重，可以发展到尿毒症。肾炎是否会发展到尿毒症，需要根据实际情况来进行判断。只要积极的进行治疗，发展到尿毒症的可能性比较小。"

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/26收听(61768)

肾囊肿是肾癌吗

"肾囊肿是良性的肿瘤，不是肾癌。肾囊肿根据情况可以分为先天性的肾囊肿以及获得性肾囊肿，根据囊肿的大小、多少可以分为单纯的肾囊肿和多发性肾囊肿、复杂性肾囊肿。如果单纯的先天、单个的肾囊肿小于5cm，病人没有什么不适主诉，一般不需要处理。但是如果肾囊肿超过5cm，可能对肾脏有压迫，对肾功能有影响，可以考虑做囊肿抽液硬化术，也就是用细针穿刺以后将囊肿的液体抽出来，打入聚桂醇等硬化剂，将囊肿硬化，不再形成囊肿。如果很多个囊肿比较小，可以继续定期复查肾脏超声，监测囊肿的大小变化。"

语音时长01:19''

周岩│江苏省中医院

2020/07/03收听(62070)

肾炎严重了会怎么发展

"肾小球肾炎没有控制好，病情会进一步加重，下面分开来阐述。一、肾小球肾炎若为急性期，症状会持续加重。如果病情得不到控制水肿会持续加重，双下肢水肿会慢慢演变成全身水肿，包括各个脏器的水肿而出现胸闷、气憋、咳嗽、纳差，甚至危及生命。二、若肾炎是慢性，慢性肾小球肾炎，病情得不到控制，进一步往前发展可以出现肾功能不全、肌酐升高。在中国慢性肾小球肾炎是转变为肾功能不全的首要因素，若出现肾功能不全、肌酐升至707umol\/L以上，需要行血液透析或者腹膜透析治疗。三、有些肾小球肾炎是继发性的，如糖尿病、高血压、免疫系统疾病等均可以引起肾小球肾炎，肾小球肾炎得不到控制会影响和加重原发病的治疗。而原发病加重又会促进肾炎病情的加重，所以建议如果得了肾小球肾炎应积极治疗。"

语音时长01:46''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2019/03/03收听(61546)

01:25

肾炎严重了会怎么发展

肾炎就是各种类型引起肾脏损伤的简称，肾脏由肾小球、肾小管和肾间质组成，其中最重要的部位是肾小球...

刘栋│郑州大学第一附属医院

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假性近视是眼科非常常见的一种症状，这种情况一般见于儿童或者青少年。主要是由于不合理的用眼习惯导致睫状肌过于紧张，所以眼睛的屈光力会出现改变，从而导致裸眼视力下降，但是经过散瞳验光以后没有任何近视表现，也就是不存在近视的度数，这个过程属于可逆的过程，只要经过合理正确的用眼习惯，逐步就可以恢复正常。但是如果出现这种情况，仍然没有注意正确的用眼方法，很容易就会发展成真性近视，也就是眼睛真的出现了近视，一旦进入这个状态就不可能再重新恢复正常。因为真性近视属于不可逆的过程，一旦出现，没有任何保守治疗的方法可以使度数降低或者恢复正常。

语音时长01:14''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/15收听(72820)

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