首都医科大学附属北京中医医院
疼痛科
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颈椎病椎管狭窄的最好治疗方法首推保守治疗，即药物结合非药物治疗。如果颈椎病椎管狭窄压迫脊髓，很可能会引起走路不稳的症状，脚底板像踩棉花，或者走不了直线、很容易被小石头绊倒，通过影像学结合患者症状可以确定。
轻度、中度颈椎病椎管狭窄，保守治疗是非常好的选择，通过药物可以消除局部炎症、改善疼痛。针刺治疗可以精准刺激、松紧局部病变组织，减轻、延缓、改善颈椎对椎管的持续压迫，一定程度上缓解患者症状和病变发展，这是重要的治疗作用。对于个别或者比较重度的血管狭窄，症状、压迫很明显，此时就不得不手术治疗。
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颈椎病椎管狭窄的治疗方法，需要根据不同的情况进行选择。临床上颈椎病如果是因为椎间盘突出或者黄韧... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(32887)
颈椎病椎管狭窄的治疗方法，需要根据不同的情况进行选择。临床上颈椎病如果是因为椎间盘突出或者黄韧...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(32887)
"颈椎病椎管狭窄的治疗方法，首先必须了解什么是颈椎病？颈椎病是颈椎的一种退行性改变，包括着凉、劳累、颈椎组织的退变引起的颈部不适症状，可伴有双上肢、双下肢以及腹部的脏器、胸部的神经感觉症状，颈椎病椎管狭窄可引起椎管内的脊髓及神经根受压，出现相应的肢体感觉运动症状。颈椎病椎管狭窄的治疗方法有保守治疗，通过口服药物、静脉点滴药物、理疗。也可以手术治疗，适用于严重影响生活伴有肢体瘫痪或感觉障碍的患者。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/12收听(21598)
"颈椎病的椎管狭窄主要是由于先天性腰椎管发育狭窄而造成的，一旦产生临床症状之后，就需要手术行椎管扩大成形术，解除脊柱压迫已达到手术的目的。保守治疗效果是非常不好，因为存在先天性的骨性狭窄，即使保守治疗可能会取得一定的效果，但最终不会延缓疾病的发展，最终还是需要手术来解决根本上的骨性狭窄，以达到彻底上的临床治愈。手术方法主要是后路的中正中切口行椎管单开门，或者双开门的扩大成形术，同时做融合固定。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(77802)
"椎管狭窄是颈椎病常见的病因，通常颈椎病刚发作的时候选择保守方法进行治疗，当颈椎病非常严重时，选择手术方法治疗。保守治疗的方法包括按摩、热敷、针灸、牵引、理疗、小针刀疗法，或者打封闭治疗，都有助于缓解局部的疼痛。按摩力度不宜过大，可以有效促进局部血液循环，同理热敷时间不宜过长，在30分钟左右即可，温度在40-50℃左右。小针刀和封闭疗法不宜长期、多次使用，牵引、理疗等方法治疗时要注意适度、适量。当颈椎椎管狭窄很严重，并且压迫神经，出现放射痛时，需要及时进行手术治疗，手术治疗之后还要注意局部的护理，注意保暖。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(49224)
"因为颈椎病出现椎管狭窄的症状，需要根据疾病的严重程度，选择合理的治疗方法，具体如下：一、如果早期的症状比较轻，可以进行颈托外固定，口服非甾体类的抗炎镇痛药物，比如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛的症状，也可以静脉应用消除神经根水肿的药物以及激素类的药物辅助治疗，治疗的目的是减轻神经根炎性的水肿以及脊髓神经受压的症状。二、改善不正确的工作和生活方式，如果病情比较严重，出现了双下肢的无力，或者是踩棉花的感觉、大小便异常，可能需要积极的进行手术治疗，进行椎管减压辅助内固定治疗，缓解颈椎脊髓神经受压的症状，进而达到良好的治疗效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(11984)
颈椎病颈椎管狭窄的患者可能会出现上肢疼痛... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/10/18播放(47564)
颈椎病颈椎管狭窄的患者可能会出现上肢疼痛...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/10/18播放(47564)
"椎管狭窄的治疗方法，首先看是不是有临床症状，是不是有腰痛，是不是有坐骨神经痛。没有腰痛，没有坐骨神经痛，可以不去做任何治疗。当有腰痛或者轻微的坐骨神经痛，第一个采取的是绝对卧床休息，很多卧床休息以后，临床症状也可以逐渐地消除，所以不要担心影像学的椎管狭窄，一定和临床症状有关系。当腰痛、坐骨神经痛症状更加重的时候，可以考虑做保守治疗，也可以考虑做无创介入治疗。"
童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/03收听(54302)
"在临床上，椎管狭窄主要是指腰椎管狭窄，这是一种常见的病症。病人出现腰椎管狭窄症后，在具体治疗上应该根据狭窄的程度和病人年龄，及临床表现，再考虑下一步的治疗方法。如果病人自觉腰部疼痛，压痛阳性，叩痛阳性，病人双下肢活动、感觉尚可。在这种情况下，可以首选保守治疗，给予局部针刺、艾灸、理疗仪烤电等，同时嘱咐病人硬板床平卧。如果病人出现明显的腰痛，而且影响腰部的功能活动，病人不能长距离行走，出现明显的跛行，而且双下肢会有病理反射出现。如果是这种情况，在治疗上应该首选手术治疗，可以行椎管切开、减压、内固定、植骨融合术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/27收听(34640)
"首先我们要了解椎管狭窄的原因是什么，非常常见的：第一、是先天发育性的椎管狭窄，第二、是一些继发性的椎管狭窄，像颈椎间盘突出、颈椎后纵韧带的骨化、颈椎黄韧带骨化等等。对于这种先天性的发育狭窄，我们一般采取颈椎后路椎管扩大成形的手术。如果是颈椎病或者颈椎后纵韧带的骨化或者黄韧带骨化这些继发因素引起的椎管狭窄，我们就根据狭窄的部位来进行精确对症的治疗，如果是来自前方的压迫，我们采取前路手术，如果来自后方的压迫，我们采取后路手术。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/30收听(35522)
"椎管狭窄的治疗方法，简而言之就是扩宽椎管（扩管）；细分到颈椎管、胸椎管和腰椎管，它们的各个方面的治疗方法也都不一而足。颈椎管的椎管狭窄的治疗方法，一般是前路的单纯的椎间盘的切除减压以及后路的广泛的椎管减压；胸椎管目前来说绝大多数都是从后路进行椎管减压；腰椎管也是。整体而言它的思路（外科的、脊柱外科的思路）都是扩宽椎管，去除对神经、脊髓等等的压迫。"
张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/27收听(41476)
椎管狭窄的治疗方法需依据引起椎管狭窄的病因选择，具体如下：1、先天性椎管狭窄：又... 桑宏勋│南方医科大学深圳医院 2023/04/20播放(86496)
椎管狭窄的治疗方法需依据引起椎管狭窄的病因选择，具体如下：
1、先天性椎管狭窄：又...
桑宏勋│南方医科大学深圳医院
2023/04/20播放(86496)
椎管狭窄分为颈椎管狭窄、胸椎管狭窄、腰椎管狭窄，当狭窄压迫到通道内部的神经等组织之后会产生一系... 陶功稆│浏阳市人民医院 2023/01/07播放(94674)
椎管狭窄分为颈椎管狭窄、胸椎管狭窄、腰椎管狭窄，当狭窄压迫到通道内部的神经等组织之后会产生一系...
陶功稆│浏阳市人民医院
2023/01/07播放(94674)
秦础强│广州医科大学附属第三医院 2023/09/15播放(37364)
秦础强│广州医科大学附属第三医院
2023/09/15播放(37364)
颈椎病导致椎管狭窄有多种病因，如颈椎间盘突出或者后纵韧带、黄韧带的肥厚钙化。如果颈椎管狭窄出现... 陈浩雄│广州中医药大学深圳医院 2023/01/30播放(59612)
颈椎病导致椎管狭窄有多种病因，如颈椎间盘突出或者后纵韧带、黄韧带的肥厚钙化。如果颈椎管狭窄出现...
陈浩雄│广州中医药大学深圳医院
2023/01/30播放(59612)
"当颈椎病比较严重时，可以导致颈椎管的狭窄，颈椎管狭窄常是由于间盘的突出、骨质增生、后纵韧带的骨化或者黄韧带肥厚，导致椎管的狭窄。这时椎管内的脊髓就会受压出现一系列的症状，可以出现四肢的麻木、无力，以双下肢的麻木、无力为主要的表现，可以出现走路时没有脚后跟的感觉或者踩棉花感，双下肢有僵硬感，走路时有不稳感，严重者会有二便的障碍，可以出现大小便的失禁或者便秘。颈椎管狭窄常需要进行手术治疗，才能够缓解压迫脊髓导致的临床症状，可以进行后路的手术，扩大椎管使受压的脊髓能够减轻，从而缓解症状，也可以选择前路或后路联合的手术来进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(19086)
"颈椎病与颈椎管狭窄症有一定区别，颈椎病的发病是由于患者颈椎部位慢性劳损或者出现骨骼增生、退变，导致颈椎部位的脊髓、神经根、血管受到压迫，患者出现一系列神经受压症状，可以出现上肢放射性刺痛、皮肤感觉减退、麻木感、肌肉力量减弱，可以通过肌电图检查或者拍摄颈椎部核磁共振片，能够做出明确诊断。患者有颈椎管狭窄症，主要由于颈椎部的骨骼出现增生、肥大，导致颈椎管内径出现狭窄会对脊髓产生压迫。患者主要表现为行走困难，下肢走路时踩棉花堆的感觉，出现下肢的病理性反射等临床现象。"
2020/04/12收听(15034)
颈椎病椎管狭窄症状复杂多变，主要症状如下：1、感觉异常：表现为四肢或上肢麻木，胸... 向开诚│达州市中西医结合医院 2023/09/17播放(62584)
颈椎病椎管狭窄症状复杂多变，主要症状如下：
1、感觉异常：表现为四肢或上肢麻木，胸...
向开诚│达州市中西医结合医院
2023/09/17播放(62584)
" 在临床上病人患有颈椎病而出现椎管狭窄的情况，形成的原因主要是颈椎椎体后缘出现了老化、增生、肥大或者出现后纵韧带骨化，可以导致椎管的矢状径出现狭窄。 出现这种变化后可以压迫脊髓和神经根，会出现一系列神经受压症状，比如四肢肌张力增高、四肢的肌肉力量减弱，而且出现四肢的皮肤麻木、感觉减退，出现行走困难，在走路时有下肢踩棉花堆的感觉，而且在胸部有束带感，有的病人会出现病理反射，比如可以出现髌阵挛、踝阵挛等临床表现。"
2019/12/14收听(96200)
"颈椎病椎管狭窄的治疗有以下几个：1、避免不良的姿势，要注意避免长期低头伏案工作，以及枕头过高情况，这种情况会加重局部肌肉粘连、增生，会加重狭窄的情况。2、检查清楚颈椎管狭窄的严重程度，如果能够保守治疗，可以对症应用一些药物，针对颈椎管狭窄引起的压迫症状，可以对症应用非甾体类消炎镇痛药物，应用活血化瘀、舒筋散寒的药物，还可以应用减轻脊髓和神经压迫、营养外周神经的药物。去正规的医院请有经验的医师进行牵引，包括理疗等，也有助于缓解压迫的情况。3、如果检查确实比较严重，已经有下肢无力等影响生活工作的情况，需要进行手术治疗，减轻压迫，同时扩大椎管，然后对称进行术后的康复训练。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/12收听(89016)
"椎管狭窄和颈椎病既有不同之处，又有共同之处。椎管狭窄可能是由于颈椎病导致的，比如导致颈椎病的因素中，颈椎间盘突出以及颈椎管内的韧带肥厚、钙化，骨质增生都可以引发继发性椎管狭窄。颈椎病导致的症状和椎管狭窄引发的症状有部分共同之处，颈椎病引发的症状更多，有的是椎管狭窄所不具有的症状。比如迷走神经兴奋，交感神经抑制、损伤等症状，头晕、恶心、呕吐等症状。颈椎病引发的中枢神经损伤症状，椎管狭窄也会同样具备，比如行走无力、肌力下降，甚至出现二便功能异常等。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/17收听(50000)
湖北省中西医结合医院 温暖
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