中国人民解放军总医院
心血管内科
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目前测量血压的操作流程要注意以下几点:
1、测量之前:家中要常备质量比较好的电子血压计或者是汞柱血压计,同时在测量血压之前要静息休息15分钟以上。期间避免出现情绪紧张、焦虑、激动等,避免喝茶、喝咖啡和抽烟,测量血压才比较准确;
3、测量过程中:在测量血压的时候,要注意袖带和心脏处于同一个水平线上,袖带下缘距肘窝处最好在2cm左右。在测量血压的过程中,最好能够连续测量三次,取其平均值,才能准确反映当时血压的真实情况;
4、测量之后:在测量血压之后,要做好精准的详细记录。如果是高血压的患者,最好在早、中、晚、睡前都要进行血压测量。把记录详细地整理好之后,要定期到心内科门诊就诊,由专业医生进行评估和判断。如果高血压患者血压不平稳,还要在医生指导下根据记录的结果,对目前口服的降压药物进行调整。
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"血糖仪测试纸尖血的流程:一、拿出血糖仪,准备好试纸放入血糖仪中,消毒自己的手指,最好是无名指,用75%的酒精消毒,待酒精干燥后拿出血糖测试笔扎手指。第一滴血最好是用棉签抹去,把第二滴血放入纸中,现在的血糖测试都是虹吸现象,只要轻轻的挨着,血就可以吸入到试纸上。二、进行监测,血糖仪就可以反映出患者的血糖数值。一般要测试的有空腹血糖、餐后血糖,最好是指尖血与静脉血交替进行,大约测试2-3个月的指尖血,就应该到医院进行一次静脉血的空腹血糖和餐后两小时血糖的测试,以便于更精准的了解血糖的变化,因为医院的测试还是最准确的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/27收听(57302)
诊室血压的测量应该选择符合计量标准的水银血压计,使用大小合适的气囊袖带,气囊至少应包裹80%的上臂。测压前,受试者应至少坐位安静休息3-5分钟,30分钟内禁止吸烟或者饮咖啡,需要排空膀胱。受试者取坐位,裸露上臂,上臂与心脏处于同一水平。在测量时,如果是首次测量,需要测量左、右上臂的血压,以较高一侧为主。一般需要将袖带缚于上臂,将听诊器置于肱动脉搏动处,使用水银柱血压计测压时快速充气,缓慢放气,观察声音开始以及声音消失时的测量值,分别为收缩压和舒张压。注意应间隔1-2分钟重复测量,取两次读数的平均值记录。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/24收听(92938)
"人体的生命体征通常指的是体温、心率、呼吸频率以及血压。体温的测量临床上多采用水银体温计来测量腋窝温度,是将水银温度计的水银柱甩到35℃以下之后,将水银头置于腋窝的顶部,夹紧腋窝至少5分钟,取出读数。心率的测量可以通过触摸脉搏来进行测量,是触摸1分钟左右,计数1分钟内的脉搏计数。如果脉搏跳动不规律或者有强弱不等,要用听诊器来听诊心音,判断脉率和心率的关系。呼吸的测量通常需要借助仪器来进行检测,包括重症监护仪等。血压的测量可以通过水银的血压计,或者电子的血压计来测量,是要求测量平静状态下的上臂血压。"
聂志扬│北京医院
2019/08/22收听(85828)
正常测量血压的步骤包括首先在休息安静的状态下测量血压,一般在运动后至少需要休息五分钟再进行血压的测量,可以选择坐位或者平卧位测量上臂的血压。血压测量过程中手臂需要完全的放松,袖带要在肘窝上一到两指的距离,把袖带绑紧,袖带的松紧程度以可以伸进一指为宜。测量血压后间隔一分钟以上可以再次测量血压,取两次血压测量的平均值作为最终的血压测量结果,最终观察血液的结果是否在正常范围内,如果存在异常,还应及时寻找原因。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/15收听(40096)
"测量血压通常以肱动脉血压为标准,主要步骤及流程如下:第一、先让病人安静休息片刻,以消除劳累或精神紧张对血压数值的影响。病人可以采取坐位或仰卧位,手臂应该放在与右心房同一水平的位置。如果是坐位,平第四肋软骨。如果是仰卧位,平腋中线,并且上臂外展45度,将橡皮袖带展开,袖带中部对准肱动脉,袖带下缘应该在肘窝上2-3cm,束缚于上臂,不可过紧或过松。第二、向袖带打气,等到肱动脉搏动音消失,再将汞柱上升20-30mmHg,之后打开放气阀,缓慢放出袖袋中的空气,使汞柱缓慢下降,以2mm\/秒为宜。当听到第一个声音所示的压力值就是收缩压,该声音逐渐增强,又逐渐减弱,随之突然变低沉,而很快消失,取动脉音消失时的压力值为舒张压,收缩压和舒张压之差为脉压。第三、在测量血压时一般以右上肢为准,连续测量2-3次,取其平均值,多数情况下需要同时测量两上肢的血压。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/12收听(71844)
"有创血压监测首先应该给予患者进行动脉置管操作,选择的部位可以考虑以下几个进行桡动脉置管,还可以选择股动脉、腋动脉、足背动脉和肱动脉,其他可以选择的部位有尺动脉、胫后动脉以及颞浅动脉等。周围动脉置管采用是两英寸20号的管径均一的聚四氟乙烯树脂套管针经皮插入,较大的动脉应采用Seldinger穿刺技术,可使用预包装的成套器械,内有六英寸18号或者20号聚氟乙烯树脂导管和适宜的鞘管穿刺针及导丝。正确的血管内置管后,用带有开关的充满液体的硬性管道连接传感器,并且持续冲洗装置,再连接电子监测设备。通过这些仪器血管内的压力变化,可通过液压元件传导至传感器,然后传感器将机械信号成比例的转变为电信号,监视器再将电信号放大处理和以波形的方式显示出来。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/24收听(96294)
"肌肉注射有严格的操作流程,首先应该备齐消毒用品核对药物,和患者解释准备操作的部位,让患者放松不要绷紧肌肉,以取得合作,如果患者是儿童应该取得家属的配合。一般肌肉注射取坐位,用碘酒或酒精消毒皮肤等消毒液干了,排尽抽取药物的注射器里面的空气,用左手拇指和食指分开皮肤,右手相握笔的姿势一样进针以中指固定针栓,针头在注射的部位快速刺入肌肉。一般进针2.5-3cm,松开左手抽动活塞看看有没有回血,如果没有回血固定针头注入药物,注射完后用干棉签按压进针的地方,同时快速拔针。最后帮助患者恢复体位清理用品,嘱咐患者肌肉注射后必须在医院休息15分钟,才可以离开医院。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2019/07/05收听(21728)
接受吸氧患者,给他吸氧的操作流程,可以归纳成四步。1、清洁患者的口腔和鼻腔:通常... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(41851)
接受吸氧患者,给他吸氧的操作流程,可以归纳成四步。
1、清洁患者的口腔和鼻腔:通常...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(41851)
"心电图是一个常规基础检查,操作前首先要核对病人的资料,比如姓名、性别、年龄、入院诊断,住院患者还要核对科室和床号。然后叮嘱病人不要紧张,密切配合。要求患者采取水平仰卧位,暴露胸部,露出手腕及脚腕部,接着用酒精清洁皮肤,安放导联电极。肢体导联:右上肢红色,左上肢黄色,右下支黑色,左下肢绿色。胸前导联:V1导联在胸骨右缘第四肋间,V2导联在胸骨左缘第四肋间,V3导联在V2和V4连线的中点,V4导联在左锁骨中线与第五肋间交点。V5导联在左腋前线与V4同一水平处,V6导联在左腋中线与V4同一水平线。然后开机、录图、取图、读图、关机,最后交待注意事项。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/25收听(21342)
鼻饲管操作流程,具体如下:1、征求患者意愿:需要告知患者鼻饲管在治疗与维持生命体... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/04播放(69254)
鼻饲管操作流程,具体如下:
1、征求患者意愿:需要告知患者鼻饲管在治疗与维持生命体...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/04播放(69254)
心肺复苏的流程包括以下几个部分:要确保自身安全,然后判断患者有没有反应,如果患者没有反应,立即... 费夕丰│重庆市第四人民医院 2023/11/13播放(97376)
心肺复苏的流程包括以下几个部分:要确保自身安全,然后判断患者有没有反应,如果患者没有反应,立即...
费夕丰│重庆市第四人民医院
2023/11/13播放(97376)
"鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法,用来维持不能经口进食的患者,给予营养支持和药物治疗的需要。让患者及家属了解鼻饲的目的、操作过程及注意事项,做好心理疏导,减轻患者思想负担,积极配合置管。实施者要衣帽整洁,戴好口罩,准备好无菌鼻饲包和胃管,确保鼻孔通畅,有义齿者取下义齿。选择合适的体位,检查鼻饲包内物品是否齐全,鼻饲管有无异常,选择通畅一侧的鼻腔,用棉签清洁鼻腔,用液体石蜡润滑胃管前端,用镊子夹住胃管前端,沿选定侧鼻孔缓慢插入。保证胃管经鼻腔、咽喉部、食管顺利到达胃内,尽量分散患者的注意力,避免恐惧、紧张等情况发生,可以让患者做吞咽动作或喝温水配合置管。检查胃管是否到达胃内,可以通过注射器抽吸胃液或用听诊器听胃部,向胃管内注入少量空气,听气过水声等办法来确定置管成功。在鼻翼和颊部固定好胃管,并保护好胃管末端,确保胃管通畅,及时注入鼻饲液或药液,保证患者的治疗,使患者早日康复。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(28070)
"测量血压的方法有很多种,现在重点讲一下水银柱测量血压的方法。在使用水银柱测量血压时,受试者取坐位,最好为背靠座椅,裸露上臂,让上臂和心脏处在同一水平上,血压计气囊袖带至少包裹80%的上臂,袖带的下缘要在肘弯上2.5cm的地方,松紧度以能伸进1个手指为度,听诊器的探头应放在肱动脉的搏动处,快速充气到听不到肱动脉搏动后,再上升30个mmHg左右,然后以恒定的速率缓慢放气。在放气的过程中,原先被压迫的血管会因为压力逐渐减小,逐渐恢复血流,这时能听到的第一声血流流过的声音,相对应的值就是收缩压,然后血管逐渐恢复,血流冲击血管的声音会经历从弱到强,再到弱的过程,在这过程中声音消失的那一刻,所对应的血压值就是舒张压。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/12收听(86776)
"肌肉注射,常选择部位是臀大肌。因为臀大肌的肌肉较为发达,所以选择该部位进行肌肉注射。可以降低其他部位肌肉注射的风险,可以避免损伤局部的神经以及血管。肌肉注射的主要操作流程如下:一、选择合适的肌肉注射的部位。二、肌肉注射,进行同心圆式的消毒,消毒范围一定要在注射点的5cm之外。对患者的手指进行消毒,使用无菌的注射器抽取药物。对准记住的部位快速进针,然后回抽。如果没有血液会回流的情况,建议直接将药水推入到局部的肌肉内。快速拔出针头,检查针头有无断裂。同时使用干棉球对伤口进行按压,可以有效缓解疼痛。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(68600)
"进行心肺复苏要根据2005年版心肺复苏指南标准的CAB流程进行,先要对患者进行意识情况的判定。若患者无意识,颈动脉和脑动脉没有波动,患者无呼吸、无心跳时,即可以进行心肺复苏。应判定周围和评估现场环境安全,将患者平移到平板或地面上进行心肺复苏,同时拨打120求救电话或呼救帮忙。随后进行胸外按压,应充分暴露患者的胸部,取双乳头连线的中点处向下按压。按压时频率要在100-120次\/分钟,按压的深度在5-6厘米之间。按压后要进行气道开放,先拉直气道,清理口腔内的分泌物,取掉假牙、义齿等。随后用额抬颌法,将患者的气道充分暴露,然后给予人工呼吸。人工呼吸时先深深吸入一口气,一只手捏紧患者的鼻孔,另一只手上抬患者的下颌,进行缓缓的吹气。按压和通气的比例要做到30:2,如此反复进行五个周期的心肺复苏,再次评估患者的意识形态。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(85574)
"导尿术是临床上很简单的操作,对于导尿术来说男性患者相对于女性患者操作要更困难,因为男性的尿道比较长,女性患者进行导尿的话相对比较容易。患者在操作前需要采用截石位,对于会阴部进行充分的消毒、铺单以后再进行操。作操者用左手将男性的阴茎提起,右手用镊子夹住导尿管的前端,在润滑剂润滑以后将导尿管送入到男性的尿道口,然后逐渐的送入到男性的膀胱内,在操作的过程中要注意轻柔。当看到导尿管的一端有尿液引流出来以后,说明已经进入膀胱。再送入一小段然后用注射器将导尿管的球囊打起来,接上引流袋,留置导尿管就成功了。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/12收听(92024)
抗原的概念较广,包含了所有病原体的抗原,但一般能自检的主要为新型冠状病毒抗原检测,通常可通过零售药店、网络销售等渠道购买。其操作流程主要为自测前准备、样本采集、...
忽新刚│河南省人民医院
2022/12/12阅读(3180)
"测量血压时,操作流程有以下几步:1、测量前室温最好控制在20℃左右,被检查者要排空膀胱尿液,不饮酒、不吸烟、不喝浓茶和咖啡。被检查者安静休息片刻,要放松精神,以消除劳累和紧张对血压的影响。2、测量时被检查者可以采取坐位,两脚平放,肘部和两臂舒适放在与心脏大约平行的位置。3、打开血压计,使水银柱降至零点。4、被检查者脱下衣袖,露出上臂,将橡皮气袖展开,气袖中部对准肱动脉,气袖下缘在肘窝上2-3cm,缚于上臂部,不可过紧或者过松。医生将听诊器胸件放在肘部肱动脉上,注意不要接触气袖,更不能塞在气袖下,向气袖打气,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20-30mmHg。5、打开气阀门,使水银柱缓慢下降,下降的速度以每秒两毫米为宜,当听到第一声脉搏跳动的声音时,显示的读数是收缩压,继续边放气边听,直到某个血压刻度脉搏声突然变弱或者消失,此时的血压数值是舒张压。被测者在测量前要保持心情平和,测量后应该至少休息1-2分钟以后,再重新测一次,选择两次的平均值作为血压值。"
2023/03/22收听(18757)
"鼻饲管的操作流程主要有以下几点:一、置管前充分告知患者植入鼻饲管的重要性和必要性,取得患者信任和理解后,便于鼻饲管的顺利操作。二、嘱患者放松,头偏向一侧,将鼻饲管的头端均匀涂抹石蜡油后,顺患者的一侧鼻孔缓慢插入。三、患者起初会出现不适症状,嘱患者放松、深呼吸,待鼻饲管到达会厌时,嘱患者做吞咽动作,或给患者喝少量温水,协助鼻饲管顺利进入食管内。四、一旦鼻饲管进入食管后,可适当的调快进入速度,嘱患者不停息的做吞咽动作,鼻饲管的刻度到60-65厘米后停止操作,固定鼻饲管防止脱落。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/23收听(98652)
"对患者进行心肺复苏,首先应该对现场环境的安全性进行评估,避免因为车辆出现而造成生命危险。最后应该轻拍患者的肩膀呼喊患者,同时应该检查患者是否有正常的呼吸以及心跳。如果发现患者没有反应并且没有正常呼吸,应该及时进行胸外按压。应确保患者平卧在平地面上,最后跪在患者身边,将一只手的手掌根部放在患者胸部的中央,随后将另一只手放置在第一只手上,双肘伸直垂直向下用力按压,每次按压之后应该尽量让胸廓完全恢复。按照以上的步骤按压30次,最后进行两次的通气呼吸,在进行人工呼吸时,应该将患者的下颌部向上抬起,最后捏住鼻孔,用自己嘴唇包裹住患者嘴唇,向里吹气。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(42742)
湖北省中西医结合医院 温暖
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