中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺肾综合征是指肺出血肾炎综合征,肺出血一般是因为肺毛血管炎引起,一般表现有咯血,严重时可以表现为大咯血。肾炎主要表现尿中有红细胞蛋白管型,可以出现肾功能不全,最经典的肺出血肾炎综合征是指抗肾小球的基底膜病或抗肾小球基底膜综合征。
现在越来越多的肺出血肾炎综合征,更多的是由安卡相关的血管炎,尤其是小血管炎引起。经典的出血肾炎综合征和小血管炎引起,占到了肺出血肾炎综合征的70%以上。还有其它的部分是安卡相关血管炎、原发性气管炎,还有部分继发性的血管炎,比方狼疮、部分药物引起来的血管炎,还有冷凝球蛋白血症、过敏性紫癜等,也可以引起继发性的血管炎,引起肺出血、肾炎等。
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肺肾综合征即肺出血肾炎综合征,明确的病因尚未证实,可能由病毒感染或者由于吸入某些化学物质引起原... 曾宇晖│邵阳市中医医院 2023/09/28播放(92148)
肺肾综合征即肺出血肾炎综合征,明确的病因尚未证实,可能由病毒感染或者由于吸入某些化学物质引起原...
曾宇晖│邵阳市中医医院
2023/09/28播放(92148)
目前,肺肾综合征的致病原因不明,大多数学者的研究结果认为,可能是病毒感染或者吸入了一些化学物质... 涂红缨│江西省人民医院 2023/10/03播放(99826)
目前,肺肾综合征的致病原因不明,大多数学者的研究结果认为,可能是病毒感染或者吸入了一些化学物质...
涂红缨│江西省人民医院
2023/10/03播放(99826)
目前,大多数学者研究得出,引起肺肾综合征的原因是病毒感染或吸入了一些化学药物,导致肺的原发性损... 涂红缨│江西省人民医院 2023/02/04播放(86490)
目前,大多数学者研究得出,引起肺肾综合征的原因是病毒感染或吸入了一些化学药物,导致肺的原发性损...
2023/02/04播放(86490)
"肺肾综合征通常是由于血液中的氧饱和度下降,而且肺脏内得不到有效的氧供和氧合,导致身体机能缺血,肺功能下降,而血液流经肾脏时肾脏也需要新鲜的血液来供应和输送,由于氧低下导致肾脏功能减退,肾功衰竭,血中毒素增加,肺脏和肾脏同时出现功能衰竭,总结起来就可以诊断为肺肾综合征。当身体出现肺肾综合征的时候,第一个表现的症状就是呼吸困难、呼吸窘迫、尿少、血中肌酐多、肾脏排毒功能减退,这时会导致死亡。所以当出现肺肾综合征时,一定要先解决氧供,要吸新鲜的氧给血液滤毒,然后要排毒进行透析,才能够缓解肺脏和肾脏的机能减退症状。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2019/06/20收听(23882)
"肺肾综合症也就是肺出血-肾炎综合征,临床主要是针对于引起的肺脏和肾脏的损害进行对症治疗为主,目前的病因还不够明确。一般针对于新月体肾炎可采取血浆置换,以及选择糖皮质激素,如地塞米松、泼尼松、甲基强的松等,联合使用免疫抑制剂比如环磷酰胺等。因为联合使用可以清除和降低血液中的相应抗体,清除损伤组织的补体,能够改善肾脏和肺脏的病变。如果多次内科治疗无效,可考虑做肾脏的切除以及肾脏的移植,对于肺出血比较明显的患者,可以做腹膜透析。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(60944)
"肾病综合征的意思是一种肾脏疾病,为免疫系统疾病,临床上最常表现为大量的蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5g;低白蛋白血症,血浆中白蛋白低于30g\/L;高脂血症,表现为高胆固醇血症,同时可以伴有水肿,主要表现为眼睑及双下肢的浮肿。可以分为原发性和继发性,在不同的年龄段,继发因素也不相同,儿童最常见的继发因素是过敏性紫癫、乙肝;成年人最常见的是乙肝、糖尿病肾病;老年人最常见的是骨髓瘤、淀粉样变性、肿瘤等。原发性需要进一步行肾穿刺活检,明确病理类型,积极的抗免疫治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/15收听(43718)
"肾病综合征是一组临床表现的总称,能引起肾病综合征的病因有很多,并不是特指单一的一种疾病。肾病综合征的主要的临床表现是大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。大量的蛋白尿是指24hUP定量大于3.5g,低蛋白血症是指血浆的白蛋白小于30g\/L。肾病综合征的病因有很多,在儿童常见的是微小病变型的肾小球肾炎;继发性的儿童的肾病综合征常见的原因包括过敏性紫癜、乙型肝炎和丙型肝炎相关性的肾病综合征。在老年人常见的肾病综合征,原发性的是指包括膜性肾病;老年性的继发性肾病综合征的病因,常见的是糖尿病肾病、淀粉样变性、肿瘤相关性的肾病等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/25收听(24084)
肾综合征大多数指的是肾病综合征,肾病综合征通常是原因不是太明确的疾病,目前认为其原因可能是和感... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(25056)
肾综合征大多数指的是肾病综合征,肾病综合征通常是原因不是太明确的疾病,目前认为其原因可能是和感...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/26播放(25056)
肾综合征是指具有大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过3.5g,低白蛋白血症,低于30g/L,伴有水肿及高脂血症而导致肾综合征的疾病。有原发性的肾病综合征以及继发性的肾病综合征,还有遗传性的肾病综合征。而在临床上大部分的肾病综合征是由原发性肾小球疾病引起。而原发性肾病综合征的病理类型已经非常清晰,包括微小病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病,以及系膜毛细血管性肾小球肾炎。在临床上还可以按照年龄、各种的病因分为原发性肾病综合征,除了这五种类型以外,还有IgA肾病等等。而继发性肾病综合征包括狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、多发性骨髓瘤肾损害以及遗传性肾病综合征等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/13收听(75138)
"肾病综合征最严重时可能会出现以下情况:1、脑梗塞:肾病综合征患者此时处于高凝状态,容易形成血栓等并发症。如果血栓形成在脑部会造成脑梗塞,出现肢体活动不利、言语不清,严重者可以出现意识不清等症状。2、肾功能衰竭或尿毒症:肾病综合征患者若病情控制不好,病情进一步进展,可以出现肾功能衰竭,严重者可以出现尿毒症,这时患者会出现少尿或无尿、纳差、乏力,面色萎黄、全身浮肿等症状,需要给予透析治疗。如果患者有肾病综合征,应给予积极的治疗,防止病情出现进展。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/22收听(19450)
肾病综合症是肾小球疾病的常见表现,表现为大量蛋白尿,尿蛋白定量>3.5g/d,低蛋白血症,血浆白蛋白<30g/L,伴有高度水肿和高脂血症。多种原因都可以引起肾病综合征,常见的引起原发性肾病综合征的病理类型有微小病变型肾病、局灶肾小球节段硬化症、系膜增生性肾炎、膜性肾病等。继发性肾病综合征常见的原因有糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾淀粉样变性以及药物、肿瘤等。临床上不能仅满足于肾病综合征的诊断,必须对其病因、病理及并发症作出完整的诊断,才能提高肾病综合征治疗的缓解率,改善患者的预后。
陈樱花│东部战区总医院
2020/06/23收听(68478)
"肾综合征出血热,又叫流行性出血热。是由汉坦病毒感染人体引起的一种严重的传染性疾病,其传染源主要为多种啮齿类动物,以鼠类为多见,我国最常见的有黑线姬鼠、褐家鼠,其次为小家鼠、黑线仓鼠和实验大白鼠等。本病的传播途径包括多种,主要有如下几点:1、呼吸道传播,鼠类携带病毒的排泄物,如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成气溶胶,能通过呼吸道而感染人体;2、消化道传播,进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物,可经口腔或胃肠道黏膜感染;3、接触传播,被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类排泄物,可导致感染;4、垂直传播。本病的潜伏期一般为7-14天。典型的病例具有三大主症,也就是出血热最明显的症状,即发热、出血和肾损害,并依次出现五期经过,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。轻型和治疗及时的患者往往五期过程不明显,或出现越期现象。典型的重症病例,病情严重、来势凶猛、预后差。本病的病死率与病情的轻重、治疗是否及时、措施是否得当有很大关系。目前病死率已由以前的10%左右下降到目前的1%-3%,降低本病病死率的关键是早发现、早休息和早治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/19收听(15702)
"肾综合征有肾炎综合征和肾病综合征,肾炎综合征是以高血压、水肿、蛋白尿为主要的临床表现,需要行保肾药物治疗;而肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主要的临床表现,需要进一步行肾穿刺活检明确病理类型。因为它们两个的临床表现有相似之处,所以易混淆,通过肾穿刺可以明确诊断。肾炎通过保肾治疗,肾病需要抗免疫治疗,原发性肾病综合征大多数应用激素如环磷酰胺、他克莫司、环孢素等药物治疗,继发性肾病综合征需要积极治疗原发病。"
2019/07/23收听(57776)
"肾病综合征可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,原发性肾病综合征建议行肾穿刺活检,明确其病理类型。部分肾病综合征,如微小病变型单用激素治疗效果较好,根据公斤体重每天应用0.8-1g,大剂量应用2-3个月后缓慢减量,一般治疗疗程在1.5-2年。如激素治疗无效,可以应用他克莫司或者环孢素。如为膜性肾病,需要应用激素联合环磷酰胺,或者激素联合他克莫司、环孢素等药物,大多数患者治疗效果也较好。如为继发性肾病综合征,如糖尿病肾病相关性、乙肝相关性、过敏性紫癜相关性或者肿瘤相关性肾病综合征,需要积极治疗原发病,原发病治疗好转,肾病综合征也会出现好转。"
2019/05/23收听(88440)
"肾病综合征主要是应用激素治疗,必要的时候联合免疫抑制剂一起治疗,另外就是降低尿蛋白、抗凝、抗血小板聚集等。提到肾病综合征,主要是指原发性的肾病综合征。这种疾病,说白了就是身体的免疫紊乱,损伤到了肾脏的滤过膜,孔径变大,从这里就会丢失蛋白。为了抑制这种免疫的损伤,临床上最常用的就是激素,比如强的松,先应用激素治疗两个月,如果效果比较好,可以继续治疗下去。如果效果不好,就需要联合免疫抑制剂一起抑制这种免疫反应,比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和他克莫司。另外,可以应用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊降低尿蛋白,低分子肝素抗凝以及双嘧达莫抗血小板聚集等。这些辅助性的治疗对于肾病综合征的恢复也是非常有益的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/25收听(53102)
"正常成年人肾脏长约10-12cm,宽5-7cm,厚2.5-3.5cm。右肾上面有肝脏,所以右肾正常比左肾略小一些,但是两侧肾脏相差不超过1cm。如果单侧肾脏缩小,相差大于1cm,常见的原因有以下几种:单侧肾脏发育不良、先天发育异常、单侧肾动脉狭窄、肾结核后期出现肾脏萎缩、肾结石体外碎石术后、肾盂积水的积水消除再通后、单侧部分肾切除之后。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/12收听(90350)
肾综合征是否严重,需要区分2种不同的情况,肾综合征包括肾炎综合征和肾病综合征,具体分析如下:<... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/12播放(45576)
肾综合征是否严重,需要区分2种不同的情况,肾综合征包括肾炎综合征和肾病综合征,具体分析如下:<...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/12播放(45576)
"肾静脉压迫综合征,全称是左肾静脉受压综合征,简称是胡桃夹综合征。这种疾病是由于左肾静脉在回流的过程中,受到肠系膜上动脉和腹主动脉的卡压而引起肾脏淤血所导致的疾病。这种疾病主要的症状是血尿,以镜下血尿最常见。有的还伴有蛋白尿、腰痛,在活动之后症状会加重。通常见于比较瘦的人,由于比较瘦的人腹腔内的脂肪量比较少,不能将腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角撑开,导致左肾静脉受压比较明显,这种疾病总体来说预后非常好,一般不需要特别处理。如果谈到治疗,主要的治疗是增肥。另外,如果肾功能持续恶化,可以给予手术治疗,而手术的方法就是在左肾静脉内外放入支架,或者左肾静脉改道。"
2019/06/05收听(84896)
"肾病综合征是一组症候群,主要包括大量的蛋白尿,二十四小时尿蛋白定量大于3.5克,血浆白蛋白低于30克,水肿和高脂血症。其中大量的蛋白尿和低蛋白血症是诊断肾病综合征的必要标准,一旦确诊为肾病综合征一定要完善相关检查,区分是原发性因素还是继发性因素。根据发病年龄段的不同,它的病因也是有不同的,原发性的,儿童主要见于微小病变,继发性的因素是过敏性紫癜、乙肝相关性肾炎、系统性红斑狼疮等。如果是一个中老年人,原发的多是膜性肾病,继发的因素糖尿病、骨髓瘤、肿瘤等,所以要完善检查区分病因。"
李静│开封市中心医院
2019/07/30收听(61052)
"关于肾病综合征是否能够治好,要看导致肾病综合征的原因,是继发性因素还是原发性因素。如果是继发性因素,比如糖尿病肾病导致的肾病综合征,狼疮性肾炎、紫癜性肾炎导致的肾病综合征,多数情况下是很难治愈的。如果是原发性肾病综合征,其中的病理类型是膜性肾病,或者微小病变性肾小球肾炎,经过系统规范的糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,大多数情况下可以完全治愈。如果病理类型是局灶节段性肾小球硬化,或者膜增殖性肾小球肾炎,甚至是Ⅲ型胶原肾小球病,或者肾脏淀粉样变,这种情况治疗难度比较大,有些情况甚至会进入终末期肾病,需要尿毒症的透析治疗。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/05收听(60480)
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