中日友好医院
中西医结合心脏内科
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华法林在一天当中任何时间都可以服用,饭前、饭后均可。但患者服用华法林尽量固定在每天的同一时间,若早晨服用,次日也为早晨服用,若为中午服用,也同样固定在中午服用。若第二天忘服、漏服,间隔>4小时,尽量不要补服法华林。若间隔在4小时之内,应尽快补服华法林。
华法林最大的副作用为可能引起出血,因此需定期监测凝血指标,且法华林受较多食物和药物的影响。因此在最初服用时,应较为频繁的监测国际标准化比值。通常将国际标准化比值控制在2-3,不同的年龄和合并疾病不同,也可有不同要求。若到医院就诊,建议患者带每天服药的时间记录、剂量监测及凝血指标监测。
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华法林是一种口服抗凝药物,它通过抑制凝血因子的活化,抑制新的血栓形成,限制血栓的扩大和延展,抑制在陈旧性血栓的基础上形成新的血栓,同时抑制血栓脱落和栓塞的发生...
韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/30阅读(3745)
血液凝固主要依赖维生素K,华法林是通过抑制维生素K以防止血液凝固,防止血栓形成的抗凝血药物,常... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2023/03/22播放(93172)
血液凝固主要依赖维生素K,华法林是通过抑制维生素K以防止血液凝固,防止血栓形成的抗凝血药物,常...
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2023/03/22播放(93172)
服用华法林的患者要注意,不能与以下药物同服:一、阿司匹林、保泰松、磺胺类药物。二、氯霉素、别嘌醇、单胺氧化酶抑制剂、灭滴灵、西咪替丁。三、广谱的抗生素。四、苯乙双胍、奎尼丁、甲状腺素。五、氯丙嗪、苯海拉明。六、口服的降糖药,还有抗痛风的药物。服用华法林的患者,也要避免服用以下的食物,比如含维生素K丰富的绿色蔬菜和水果。富含维生素K丰富的食物有酸奶酪、蛋黄、胡萝卜、西红柿酱、南瓜、青菜、肝脏、蛋黄鱼、黄油、肉类、奶、水果、坚果、蔬菜和谷物。此外,服用华法林的同时,要避免慎用川芎、丹参、桃仁、红花、牛膝、鸡血藤、莪术、三七等活血化瘀的药物。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(68598)
吃华法林以后最主要的不良反应或者吃药的风险就是出血,当然除了这个之外所有的吃药它都有可能会有一些比如个别的过敏,皮肤出现皮疹或者胃肠道的刺激,会有消化道的这种反应,恶心、呕吐,吃完东西之后肚子胀,但是最重要的还是刚才提到的出血的风险。因为华法林本身它是抗凝药,抗凝的目的就是让血液不凝固,所以它一定会增加出血的风险。另外,华法林跟病人的饮食有很大的关系,可能最近吃这种东西,它有可能会增大华法林的药效。还有就是吃华法林的时候一定要间断的抽血,因为影响的因素比较多,所以有的时候不知道哪个因素就对它有影响了,所以谨慎起见已经要间断的抽血,看看它的凝血指标是不是在一个安全范围。如果这个指标明显的增高,也就是华法林出血的风险明显增大了,第一件事就是要停药,另外要及时调整药物华法林的用量,要保证它是在一个安全的范围里。一旦有明显出血,停药之后马上到医院进一步就诊。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(39420)
服用华法林时要注意避免同时服用的药物包括中药或西药,在日常饮食中也要注意食物对华法林血药浓度的... 张碧华│北京医院 2023/04/21播放(58564)
服用华法林时要注意避免同时服用的药物包括中药或西药,在日常饮食中也要注意食物对华法林血药浓度的...
张碧华│北京医院
2023/04/21播放(58564)
"华法林是一种口服抗凝药物,可以抑制凝血因子,降低血液高凝的状态,预防血栓的形成。吃华法林期间应该注意的事项如下:1、规律服药,华法林每天服用一次,最好在每天的同一时间服药,不能随意停药或者调整剂量。如果忘记按时服药,尽量在4个小时内补服,第2天继续正常的用药。2、规律监测INR,华法林过量的患者容易出血,所以需要在抗凝和止血之间寻找一个平衡点,通过监测凝血酶原时间的国际标准比值即INR来实现,INR太低说明抗凝不达标,INR过高说明出血的风险高。服用华法林的患者需要定期抽血复查凝血指标,刚开始服用的时候3天监测一次,稳定之后可以1-2个月复查一次。3、规律饮食,在服用华法林期间应该保持膳食平衡。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(26004)
华法林是抗凝药,发挥抗凝作用和多个因素具有相关性,很多食物和药物,都可能会影响华法林的抗凝效果... 陈頔│北京医院 2023/03/17播放(35505)
华法林是抗凝药,发挥抗凝作用和多个因素具有相关性,很多食物和药物,都可能会影响华法林的抗凝效果...
陈頔│北京医院
2023/03/17播放(35505)
服用华法林的病人什么都可以吃,但是要注意有些药物或者有些食物,对它影响相对比较大,要注意避免或... 张海澄│北京大学人民医院 2023/11/26播放(75212)
服用华法林的病人什么都可以吃,但是要注意有些药物或者有些食物,对它影响相对比较大,要注意避免或...
张海澄│北京大学人民医院
2023/11/26播放(75212)
"吃华法林一旦出血的话,先要看看到底是什么位置出血,比如说消化道出血比较危险,泌尿系出血这都比较危险,但如果只是皮下的出血或者是在刷牙的时候有点牙龈出血,有的时候把药量减少一下,可先看甚至先停药观察。因为华法林是由出血指标来监控的,所以在这种情况下如果减了药一定要及时行抽血,看看指标到底有什么变化,从而来进一步调整。如果是比较严重的出血,就像消化道出血,甚至脑出血这种情况,第一件事就是停药,然后及时到医院来检查看看是不是血色素已经明显的下来了,这时候可能会有严重贫血甚至休克的风险,所以该输血可能要及时进行输血。另外,华法林有时候指标会非常高,在这种情况下马上要进行华法林拮抗剂的治疗,一般就是打维生素K1来拮抗华法林,把华法林在体内的浓度尽量在短时间内降到正常范围,来减少进一步出血的风险。"
2020/03/18收听(19772)
华法林钠片和华法林相同,华法林钠片和华法林药物作用机制相同,都是通过抑制体内维生素K依赖的凝血... 孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/02播放(98650)
华法林钠片和华法林相同,华法林钠片和华法林药物作用机制相同,都是通过抑制体内维生素K依赖的凝血...
孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/02播放(98650)
华法林这个药是用来预防或者治疗血栓形成的一个药,作为预防或者治疗用药的同时,副作用比较常见的主... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/09播放(36136)
华法林这个药是用来预防或者治疗血栓形成的一个药,作为预防或者治疗用药的同时,副作用比较常见的主...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/09播放(36136)
"华法林是临床常用于心血管疾病的抗凝药物,华法林的使用是否得当,对病人的预后有很大的影响,华法林作用较弱,华法林作用较强时,膳食也不同。1、华法林药效不佳:可以通过吃柚子、葡萄柚、柚子、柚子汁、芒果、鱼油等,来加强华法林的抗凝效果。2、华法林药效增强:可以食用的食物有菠菜、白菜、韭菜、香菜、莴苣、芹菜、水芹、胡萝卜、西红柿、花菜、包菜、生菜、青椒、辣椒、大蒜、洋葱、蛋黄、大豆油、鱼肝油、海藻类、鳄梨、动物肝脏类、红茶、绿茶等,减弱华法林的抗凝作用。一些中草药对华法林的抗凝作用也有影响,其中能够增强华法林抗凝作用的中草药有党参、当归、银杏叶、党参、芡实、蒲公英、甘草、柑橘、姜黄、西番莲、荷兰芹、山葵,能够减弱华法林抗凝作用的中草药有人参、西洋参、圣约翰草等。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/09/26收听(22867)
华法林相对来说比较安全,但是最重要、最要命的是害怕有出血问题。当然副作用还可以体现在两个方面,... 张海澄│北京大学人民医院 2023/02/18播放(69996)
华法林相对来说比较安全,但是最重要、最要命的是害怕有出血问题。当然副作用还可以体现在两个方面,...
2023/02/18播放(69996)
"华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用,可以抑制维生素K参与的凝血因子II、VII、IX、X在肝脏的合成它主要是用于防治血栓栓塞性疾病。华法林在临床使用的中最常见的副作用是出血。这个出血可以发生在任何部位。早期可以有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄,伤口出血经久不愈,甚至血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等,严重的还有颅内出血。最常见的出血是泌尿道和消化道,肠壁的血肿可致亚急性的肠梗阻,也可见于硬膜下和颅内,任何穿刺均可引起血肿,严重时局部压迫症状比较明显的。此外华法林的副作用不常见的有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性的皮疹,过敏反应和皮肤的坏死,大量口服甚至有双侧乳房的坏死、微血管病或溶血性贫血以及大范围的皮肤坏疽等报道,一次性量过大尤其的危险。此外它还有肝、肾的损害,停药后症状可以消失。"
2018/05/23收听(52016)
华法林的作用主要有抗凝。特别是对于术后需要抗凝或新近期心肌梗塞、心房颤动等疾病,有很好的防止凝血,避免血栓形成,预防疾病复发的作用。但是,使用华法林的过程中,要动态的监测凝血功能,特别是INR的值,如果指标过低,低于2.0需要加量,如果高于3.5需要减量,一般控制在2.0-3.0是正常范围。对于有心脏疾病的患者,要定期复查心电图、心脏彩超、心脏负荷试验及左心功能检查等。出现异常情况及时至医院就诊,同时定期调整目前药物。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(55072)
"所有的抗凝药物最大的副作用就是出血,华法林也不例外。应用华法林期间要密切监测国际标准化比值,如果小的出血,包括口腔出血、牙龈出血、皮肤紫斑等,不需要特别处理,一旦出现大出血、致命性出血,就需要应用维生素K来拮抗华法林的抗凝作用。华法林是维生素K的拮抗剂,可以作用于2、7、9、10凝血因子,是临床应用历史最为悠久的抗凝药物。华法林用于房颤患者的抗凝治疗,可以预防房颤相关的脑卒中,同样也可以应用于静脉血栓形成,以及急慢性肺栓塞的抗凝治疗。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(88336)
华法林属于抗凝药物,常常用于血栓性疾病的抗凝治疗,如心房颤动、深静脉血栓形成以及肺栓塞等。如果采用华法林进行抗凝治疗,需要定期监测国际标准化比值,要使国际标准化比值控制在2-3之间。华法林的抗凝治疗,有时可以用新型的口服抗凝药物所替代,包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等,使用新型的抗凝药物不需要定期监测国际标准化比值,但是对于器质性心脏瓣膜病以及器质性心脏瓣膜病,外科手术使用机械瓣置换的患者,不能用新型的口服抗凝药物替代华法林进行抗凝治疗,只能长期给予华法林进行抗凝治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(86066)
临床上很多房颤或血栓的患者都在服用华法林进行治疗,现在医生强调服用华法林的患者需要规律饮食。因... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/20播放(42805)
临床上很多房颤或血栓的患者都在服用华法林进行治疗,现在医生强调服用华法林的患者需要规律饮食。因...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/20播放(42805)
"华法林是最常用的口服抗凝药物,主要是用于心脏瓣膜置换或者有房颤的患者,可能产生血栓,而血栓随着血液循环到达颅内,会引起脑梗死。如果要是到达肺内,会引起肺栓塞,因此使用华法林这个口服抗凝药物可以抑制血栓的形成。但是华法林如果使用不当,比如用药过量就会诱发出血,华法林是常用的类似于灭鼠药的成分,它过量使用以后会引起各种的出血,因此可以用于杀灭老鼠,老鼠服用了华法林制剂后会引起内脏的出血而死亡。因此使用华法林的时候一定要保证它不会诱发出血,这些保证措施主要是要勤查血象、查抗凝的情况,有一个专门的指标叫IRN值,让这个值在设定的2.0-3.0之间,根据医生的具体的要求,还可以有更小的区间。同时尽量不合用其它的药物,如果要合用其它的药物也要和药师商量,及时的调整华法林的剂量。华法林还受食物的影响,特别是绿叶蔬菜,富含维生素K会影响到华法林的活性,所以也要保证每一餐的饮食所摄入的绿叶蔬菜相对稳定。华法林的副作用主要就是出血,可以有小出血、大出血,所以服用华法林的患者一定要谨慎。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/05收听(15300)
"华法林的不良反应主要为出血并发症,每年约有8%服用华法林的患者会出现出血不良反应,其中有1%被分类为严重的出血,包括颅内出血、腹膜后出血等,以及0.25%为致命性的出血,特别是未经治疗的高血压可能导致颅内出血。因此,在华法林的使用过程中要定期监测国际标准化指数,国际标准化指数明显高出目标范围,会增加出血并发症的可能性,当然在目标范围内的也可能出现出血。华法林临床主要用于预防和治疗深静脉血栓及肺栓塞,预防心肌梗死后的血栓性栓塞并发症,以及预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/04/24收听(98532)
湖北省中西医结合医院 温暖
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