中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾病腰疼大部分位置都在肾区。肾脏是一个成对的器官,通常位于脊柱的两侧,其位置相当于第十二胸椎和第三腰椎,因此大部分的疼痛都是在此大致位置。
但是肾脏是一个内脏器官,内脏器官通常感受不到疼痛。只有肾脏的包膜受到牵拉或者肾盂受到累及的时候,病人才会感觉到疼痛,所以此疼痛有时定位不是特别准确。病人可能会感觉到肾区疼痛,也可能仅感觉到腰痛,甚至部分病人会感觉腹痛等。而如果是肾结石的病人,当结石下行以后,甚至会沿着输尿管的走行路线,出现腰痛和腹痛的情况。
以上就是肾病疼痛的大致位置,但是以上通常指锐痛。而钝痛则包括肾囊肿刺激包膜以后产生的疼痛,或者是轻微炎症、慢性肾盂肾炎导致的疼痛,此疼痛通常很不典型,病人可能表现为身体疼痛,也可能表现为其它部位的疼痛。
此时通常需要根据病人具体的情况,如肾区有无叩痛。同时尿中有无异常,如有无红细胞、白细胞、血小板等,来看其大致疼痛的具体情况。
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"肾病患者出现腰部的不适,主要表现在在肾区,肾区的位置大约是脊柱两侧,后正中线旁开2.5-7.5cm,这是内限和外限。上限和下限主要是胸11和腰3,大体在这个范围。当然,肾病引起的腰痛不单是肾病出现问题,也有可能肾区其他组织出现病变而引起的疼痛,例如皮肤的病变、腰肌的病变和腰椎的病变。皮肤的病变常见于炎症、外伤、蚊虫叮咬以及带状疱疹等,从外观上可以有利于鉴别诊断,而腰肌的病变最常见的就是腰肌劳损,在体位改变的时候可以加重或者减轻。腰椎的病变最常见的原因是椎间盘突出和骨质增生,腰椎X线片或者腰椎CT有助于鉴别诊断,排除了以上原因就是肾脏出现了异常,最常见的是结石、积水、感染等,需要做泌尿系统彩超来进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/05收听(36190)
"一般所说的腰疼不一定是肾病,因为腰部所有的器官和组织出现病变,都可以出现腰疼,所以要仔细地进行鉴别诊断,可见于以下几种:1、腰部的皮肤出现病变,如外伤、炎症、蚊虫叮咬或者带状疱疹,可以出现腰疼,从外观上可以进行鉴别诊断。2、腰椎出现问题,椎间盘突出或者骨质增生也可以造成腰痛,不是肾病,可以从腰椎X平片和腰椎CT上有助于鉴别诊断。3、腰肌出现病变,也可以出现疼痛或者酸胀的感觉,最常见的是腰肌劳损或者外伤,也不是肾病。4、可能是肾脏出现异常,肾病包括范围很广,有可能是感染、结石、积水,或者其它免疫性疾病造成的肾脏包膜增大而出现的疼痛,需要做泌尿系统彩超和相应的检查,进行鉴别诊断。"
2020/08/07收听(71366)
腰疼肯定不能排除肾病,但是因为我们说腰疼还是要考虑其他的很多因素,比如根据他的性别、年龄、工作... 许军英│湖南省脑科医院 2023/04/16播放(72714)
腰疼肯定不能排除肾病,但是因为我们说腰疼还是要考虑其他的很多因素,比如根据他的性别、年龄、工作...
许军英│湖南省脑科医院
2023/04/16播放(72714)
"肾病患者出现腰疼,一般表现为钝痛,有时表现为绞痛。肾病通常指肾病综合征,这种疾病在发病的急性期会引起肾脏体积增大,肾脏外面有一个包膜,在肾脏体积增大时,对包膜进行牵拉,就会导致腰疼。这种腰疼不是表现为剧烈的针扎样疼痛,而是比较缓和的疼痛,我们称之为钝痛。肾病综合征有一系列的并发症,其中一个并发症就是血栓形成,当肾静脉内血栓形成以后就会引起腰疼,这种疼痛是非常剧烈的,像刀割一样,我们称之为绞痛,一般还会伴有肉眼血尿。当肾病综合征患者出现腰疼后,要完善双肾以及双肾血管彩超和D-二聚体等检查,具体明确是什么原因引起的,然后再做相应的处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/15收听(21040)
如果一个人出现了腰疼,不管是什么情况都需要积极的进行治疗,怎么缓解需要根据不同的情况来进行判断。腰部的器官和组织不但有肾脏、输尿管,还有皮肤、腰肌以及腰椎,需要根据不同的情况来针对性的治疗。如果皮肤出现了病变造成了腰部的不适,最多可能常见的是蚊虫叮咬、炎症、外伤或者带状疱疹,这在皮肤外观上可以进行明显的鉴别诊断。如果是腰椎出现了问题,最常见的就是腰肌劳损,有明显的外伤史以及在体位改变的时候可以加重或者减轻。如果腰椎出现了异常,在弯腰提重物的时候可以加重,腰椎X线平片可以发现椎间盘突出或者骨质增生。排除了以上的原因,肾脏本身的疾病可以造成腰部的疼痛,例如结石、感染、积水、肿瘤、出血等,这需要做泌尿系统彩超或者尿液、血液的检查来进行鉴别诊断。只有诊断明确了原因才能更好的进行治疗,才能使各种原因造成的疼痛得到明显的缓解或者治愈。
2020/06/28收听(76694)
并不是所有的肾病病人都会出现腰疼。腰疼首先要排查有没有肾结石,有没有多囊肾,有没有肾肿瘤。如果... 侯海晶│广东省中医院 2023/05/23播放(52118)
并不是所有的肾病病人都会出现腰疼。腰疼首先要排查有没有肾结石,有没有多囊肾,有没有肾肿瘤。如果...
侯海晶│广东省中医院
2023/05/23播放(52118)
"肾病可以出现腰痛,引起明显腰痛的肾脏疾病,主要有急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾结核、肾囊肿、肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、肾结石以及肾脏的肿瘤等。所以出现了腰痛,一定要到正规的医院完善尿常规、尿培养、血常规、肝肾功离子、泌尿系彩超、泌尿系CT等一系列相关检查,以明确诊断疾病,然后再给予积极的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/09收听(41028)
腰疼用艾灸办法也非常多,首先要分清楚腰疼产生的原因。对其性质做出判断,因为腰椎间... 张天生│山西省针灸医院 2023/01/22播放(86098)
腰疼用艾灸办法也非常多,首先要分清楚腰疼产生的原因。
对其性质做出判断,因为腰椎间...
张天生│山西省针灸医院
2023/01/22播放(86098)
"盆腔炎腰疼一般在腰的第五腰椎,即髂嵴水平的腰部,但是盆腔有积液的时候,在腰骶部的疼痛,如何明确是盆腔炎的腰疼,还是由于外科造成的腰疼。外科常见腰椎间盘突出或腰肌劳损,经过休息腰疼会缓解,所以需要请外科会诊,除外外科的疾病。盆腔炎的腰疼与盆腔炎的严重程度相关,若盆腔炎累及子宫和附件,疼痛以下腹部的疼为主。如果累及了腹膜后,波及腰肌,以腰疼不适为主。"
赵宇清│太原市妇幼保健院
2021/05/18收听(21748)
腰疼也是临床上常见的病证, 谢新才│首都医科大学附属北京中医医院 2024/05/16播放(38705)
谢新才│首都医科大学附属北京中医医院
2024/05/16播放(38705)
会引起腰疼的妇科病,通常包括感染性疾病、子宫内膜异位、盆腔的肿瘤。炎性疾病或者感染性疾病,通常包括慢性的盆腔炎症、盆腔的结核、慢性的宫颈炎等等。通常炎症会累及到骶韧带,腰痛的部位就在腰骶部,所以妇科炎症的疼痛通常在腰骶部。妇科的肿瘤包括卵巢的肿瘤、子宫的肿瘤、宫颈的肿瘤这三个方面,最先侵犯和累及的部位通常在腰骶神经部位,所以引起的部位通常是腰骶部的疼痛。另外就是盆腔的子宫内膜异位症,盆腔子宫内膜异位症引起的腰痛通常也在腰骶部和盆底,所以妇科病引起腰痛的部位通常在腰骶部。
王少为│北京医院
2020/04/20收听(78680)
"妇科炎症引起的腰疼,一般主要发生在腰骶部疼痛比较多见。特别在慢性炎症时,有轻重不一的下腹及腰骶部的疼痛或者下腹坠胀感和牵拉感。一般在月经前后、劳累或者性生活后,症状可以明显的加重。主要是由于病变的部位在输卵管、卵巢及盆腔结缔组织炎性渗出及结缔组织增生,发生粘连、增厚、瘢痕增生及炎性囊肿而导致疼痛。出现疼痛可以去医院进行妇科常规的检查和盆腔B超的检查,基本明确诊断。根据具体检查出来的结果,采取抗生素药物对症治疗,后期配合中成药巩固治疗,还可以联合中医理疗得到有效的改善。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/27收听(88452)
"肾炎的种类不同,腰疼的部位也不一样,大体来说有一侧腰疼和双侧腰疼。如果是梗阻性肾炎、肾盂肾炎,可能会出现单侧腰部疼痛。如果是慢性肾小球肾炎等慢性肾炎,会出现双侧腰部的酸痛感。具体来说,肾炎引起的腰疼多是乳酸进行性堆积或者毒素无法代谢出去,在体内蓄积而引起的,主要表现为肾功能下降。还有一点就是有些肾脏病的早期,肾脏会膨胀起来,比正常的肾脏要大一些,这样会挤压周围的组织,而出现胀痛的感觉。肾炎性腰痛主要还是应该通过积极的治疗,使体内的毒素排出来,也就是说使肾脏功能得到部分的恢复,以加速排出体内的酸性物质,特别是乳酸。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/28收听(80086)
肾癌是一个很严重的疾病,肾癌腰疼的部位一般在后背方,靠近肋骨和脊柱交叉点的位置,一般是身体腰后面靠上的位置,也就是腰部靠上的位置,是肾脏疾病疼痛的位置。出现的这样的疼痛症状,一定要尽早的配合彩超检查和CT检查,进行早期的诊断。另外,还要配合穿刺活检做病理诊断。确诊以后首先要考虑手术治疗,手术治疗以后根据不同时期的肿瘤,配合手术后的预防性化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等,需要综合治疗才能达到最好的治疗效果。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/10收听(79280)
"引起腰痛的妇科病有以下几类,具体如下:1、宫颈炎性疾病;2、盆腔炎性疾病;3、子宫侧屈或者后倾:引起支持子宫的韧带受到过度牵引而导致腰痛;4、子宫脱垂;5、盆腔因素:如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症或者子宫腺肌病;6、盆腔淤血综合征:盆腔静脉发生迂曲及扩张,容易导致腰痛;7、子宫避孕环异常:避孕环型号与宫腔不符、避孕环弹性过大或者避孕环位置异常等,导致避孕环嵌顿在子宫腔内,刺激子宫壁,反射性的引起腰骶部疼痛。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/06/19收听(36858)
"盆腔炎腰疼的部位和发病的部位有关系的,所以盆腔炎腰疼的部位不是固定的。我们知道在盆腔炎的时候,盆腔的结缔组织会发生出血、水肿,局部的组织会增厚,有的时候还会有浆液性的渗出,引起盆腔的积水或者是积浓。这些炎症的反应,都可以引起下的疼痛或者是腰痛。如果是发生了左侧的输卵管、卵巢的炎症,它的疼痛而是以左侧为主。如果是发生在右侧,则是以右侧的腹痛腰痛为主,在急性期腹痛、腰痛比较明显,在慢性盆腔炎的时候,它往往是下腹的坠痛,或者腰骶部的酸痛等。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/08/06收听(44024)
"妇科病引起的腰痛常常在腰骶部,主要是由于慢性盆腔炎症或者是由于慢性宫颈炎,炎症波及到骶韧带时,会引起腰骶部的疼痛。尤其是在月经期或者性生活时加重。这种情况,妇科检查时子宫或者附件会有明显的压痛,平时白带比较多,颜色发黄。可以口服妇科千金片治疗,连续用药7-10天,在用药期间不可以有性生活,并且在饮食上也不要吃辛辣、刺激性的食物,另外也不可以喝酒。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/15收听(98036)
腰疼治疗方法也很多,在关于按摩方面一般考虑以腰椎为中心,腰椎分为五段,从下面的骶髂向上一个棘突... 湛志刚│山西省中医院 2023/12/19播放(60476)
腰疼治疗方法也很多,在关于按摩方面一般考虑以腰椎为中心,腰椎分为五段,从下面的骶髂向上一个棘突...
湛志刚│山西省中医院
2023/12/19播放(60476)
妇科疾病引起的腰痛绝大部分是在腰骶部,比如说由于盆腔的慢性炎症就会刺激到后腹膜,出现腰骶部的疼痛。常常跟体位关系不大,无论是站位还是卧位都会出现腰骶部的疼痛。另外如果是子宫后屈后倾位,来月经的时候也会刺激引起腰骶部的疼痛。如果出现腰骶部的疼痛,建议及时到医院去做妇科检查,了解是否有盆腔炎症,了解子宫的位置是否异常。如果有盆腔炎症的情况下,可以口服妇炎净、金刚藤胶囊,或者妇科千金片给予相应的治疗。如果是在腰骶部的疼痛,排除妇科炎症的情况下也建议排除腰椎出现退行性病变的可能性,或者是由于其他原因所引起的局部疼痛。
2019/07/01收听(86602)
女性在盆腔炎的时候,腰疼是以腰骶部的症状为主。之所以女性在盆腔炎的时候可能会出现腰骶部疼痛,是... 程娇影│中日友好医院 2023/11/15播放(25060)
女性在盆腔炎的时候,腰疼是以腰骶部的症状为主。之所以女性在盆腔炎的时候可能会出现腰骶部疼痛,是...
程娇影│中日友好医院
2023/11/15播放(25060)
湖北省中西医结合医院 温暖
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