哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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孩子手抖常见以下几种原因：
1、中枢神经系统发育不成熟：大脑对局部肌肉控制能力较弱，随孩子年龄增加，中枢神经系统逐渐发育成熟，偶尔手抖现象会逐渐减少和消失；
2、病理因素：如肝豆状核变性、甲状腺功能亢进或小脑存在病变，也会导致孩子出现手抖；
3、发烧：孩子发热时，尤其体温上升阶段出现寒战，也会有手抖的表现；
4、缺钙：与血钙水平偏低有关，应积极进行补钙，手抖现象会逐渐减少和消失。
孩子一旦出现手抖症状，如果抖动特别频繁，需要及时到医院就诊，明确病因后给予对症治疗。
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"孩子出现手抖的原因有以下几个：第一、孩子紧张时容易出现手抖、出汗，待孩子情绪平稳后就可以缓解。第二、如果孩子近期没有进餐，可能会出现低血糖，血糖偏低时孩子可能出现乏力、肢体抖动。第三、如果孩子有发热、头痛、恶心、呕吐、肢体抖动，可能存在中枢神经系统感染，应该及时到医院给予相应治疗。如果孩子年龄过小、缺钙明显时也可以出现肢体抖动、惊厥，如果孩子长期维持一个姿势也可以引起手抖。造成孩子手抖的原因有很多，需要根据孩子的具体情况来帮助判断，尽量减轻孩子精神负担。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/03收听(41408)
"孩子手抖见于以下几种情况：一、神经发育不健全，孩子年龄小，神经发育没有健全，就可能会出现手抖的情况。另外，还可以出现下颌抖动、双足抖动等，随年龄的增长会逐渐好转。二、情绪影响，宝宝在激动、紧张，生气的时候可能会出现手抖，与神经内分泌调节有关系，待情绪平稳以后会逐渐好转。三、药物，如果有咳嗽，吃了含有麻黄的中药，或者是盐酸氨溴特罗、盐酸丙卡特罗，都会造成手抖，要关注用药情况，四、甲亢，尤其是青春发育期的宝宝。如果出现手抖，要注意是否有甲状腺功能亢进症。孩子表现为易激动，有消瘦，心率快、呼吸快等，需要及时就诊。所以，宝宝出现手抖要关注年龄以及伴随症状，必要的时候就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(52038)
"孩子写字手抖要及时就诊，看相关的科室明确诊断，最常见的疾病如下：一、神经肌肉发育问题，如果孩子手抖时间比较长，可能有神经肌肉发育的问题，需要及时就诊看神经科内。二、分泌疾病，宝宝如果处于青春发育期，要注意甲状腺功能亢进症，这种疾病可以导致孩子手抖，或者低血糖的时候，也可以出现手抖。三、药物的影响，如果宝宝有咳嗽，口服β2受体激动剂类的药物，可以导致宝宝手抖，如盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗，或者中药里边含有麻黄碱成分的药物，也可以导致手抖，要注意孩子是否有服用药物的病史，及时停用。所以宝宝写字手抖原因很多，需要及时就诊。"
2020/09/14收听(53082)
"手抖也就是手抖动，是一种非自觉性的动作，常见于下列疾病：一、甲状腺功能亢进，主要是由于人体的甲状腺素分泌增多，从而引起机体代谢旺盛，将双手平举时，观察双手会有明显的颤动，若将纸片放在纸背之上，会看到纸片抖动明显，从而滑落到地面，这是甲状腺亢进的一种常用的检查方法；二、震颤麻痹，也称帕金森氏病，是一种老年人常见病。这种疾病往往伴有双手的抖动以及双下肢的抖动，在激动时会抖动明显，在静止时抖动减轻，并且伴有面具脸、表情僵硬等。这是常见的手抖动的两种疾病。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(16354)
"患者如果经常出现手部的抖动，要结合患者的年龄以及病史。年轻人出现手抖要考虑到近期有没有休息不好，情绪紧张，压力过大或者口服某种药物导致的手部抖动。另外要询问患者是否存在家族史，也就是父母有没有手抖的症状，如果有明确的家族史，患者手部抖动的症状持续时间比较长，病情随着时间的延长没有明显的变化，一般叫做良性的震颤，对身体的健康没有明显的影响。如果患者手抖影响到日常生活及社交，建议患者口服心得安，但是口服药物期间要注意监测心率，避免引起心率过低。其他的老年人如果出现手部抖动，要考虑帕金森病或者脑血管病的可能，建议进行头部CT检查明确病因，以便给予对症的治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/11/01收听(14592)
"手抖是指肌肉痉挛引起的，分为生理性原因和病理性原因两种。生理性原因主要与心理原因有关，如精神高度紧张、心理压力过大等，由于紧张状态下交感神经兴奋，分泌肾上腺激素增多，引起肌肉处于阵发性痉挛状态，还可引起出汗增多、心率增快等，不用治疗，调理好心理状态就可以。病理性手抖的原因主要是由于帕金森综合征引起的，老年人多见，由于脑功能异常引起的运动失调，常见的临床症状有步态不稳、共济失调等，严重的可能会影响肢体的活动功能。平时避免受凉，不熬夜，心态平和，加强营养，适当锻炼，最好到医院进一步检查确诊。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(86124)
"手偶尔会抖可以在紧张、焦虑或者情绪激动时出现。发热也可以导致病人手抖，以全身抖动为主。手偶尔会抖可以见于部分甲状腺功能亢进的病人，病人手抖时可以伴有心慌、出汗以及脾气易怒等。手偶尔会抖也可以见于特发性震颤，多见于中、老年病人，部分病人会有家族史，手抖严重时病人还可以伴有头部抖动。手偶尔会抖也可以见于帕金森病，病人年龄多在60岁以上，主要手部静止性抖动，还可以伴有肌张力异常等。手偶尔会抖还可以见于帕金森综合征的病人，比如多系统萎缩的病人也可以出现手偶尔抖，还可以伴有小脑平衡功能差等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(61398)
"手抖是运动症状，医学上定义为不随意、有节律的颤动，有生理性手抖与病理性手抖两种，具体如下：第一、生理性手抖，一般在情绪紧张、恐惧、情绪激动、剧烈疼痛，以及极度疲劳的情况下出现。一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也会消失完全好转，这种情况无需特别处理，也不必担心，以后需要预防，尽量避免出现上述的情况。第二、病理性手抖，又称为震颤，可以出现在静止状态下和运动状态下，最常见于神经系统疾病，如帕金森病以及帕金森综合征等等。此外，还可以见于内分泌代谢疾病，如甲状腺功能亢进等等。如果手抖长时间存在，无明显的刺激因素，影响生活，建议到医院就诊。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(13812)
"手老是抖，一般情况在紧张时手会不由自主的抖动，但是不紧张后手抖动会消失，而临床上手抖却是某些疾病产生的症状，应引起重视：第一、帕金森病，典型症状手抖，拇指和食指每秒3-4次的对合动作，像是搓丸样动作。第二、甲状腺功能亢进，甲亢也是引起手抖的常见原因，出现手抖同时伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等，应及时到医院做血清甲状腺激素和甲状腺超声检查。第三、酒精戒断症状，长期大量的饮酒史，在酒精戒断期间会出现手抖动。第四、心因性手抖，这种多见于中老年女性，最显著的特点就是发作性手抖。第五、药物性震颤，如卡马西平副作用表现为手抖。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(50944)
"手突然抖一下，具体原因如下：第一、要排除是不是因为大脑异常放电引起的癫痫，通过脑电图检查可以确诊癫痫，需要给予抗癫痫的治疗。排除癫痫，还要检查其他的因素。第二、电解质紊乱、低血糖，跟更年期以后的骨质疏松、降钙素水平下降有关系，需要补充电解质紊乱和降钙素，可以改善症状。第三、低血糖、大脑的缺血缺氧，跟血管硬化、糖尿病有关系，需要通过调整糖尿病引起的低血糖，通过活血的药物改善大脑供血不足，也可以改善手抖一下的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(14138)
"引起手抖的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、甲状腺功能亢进，多见于中青年人，由于体内甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率升高所致，主要表现为手抖、情绪暴躁、消瘦、心悸等临床表现，服用抗甲状腺功能亢进的药物如甲氧嘧啶可对症治疗。第二、帕金森综合征，多见于老年患者，是一种神经退行性疾病，主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肌肉强直等临床表现，目前无有效的治疗措施，可服用多巴丝肼、金刚烷胺等药物控制病情进展。第三、生理性因素，如经常借助手部的力量过度运动以及劳累后，可引起肌肉痉挛导致手抖症状，不需过多处理，通过局部按摩以及拉伸活动即可有效改善症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/21收听(43254)
"偶尔会出现手抖的症状，有可能是和情绪过度的紧张、生气、激动有关系。如果是接触过冷的物体，或者过度的体力劳动、身体透支等导致的手抖症状，可能是和疲劳过度导致的肌肉痉挛、抖动有关系。如果偶尔会出现心慌、手抖症状，伴有脾气暴躁、特别容易出汗、眼睛有突出、脖子增粗等症状，可能是和患有甲状腺疾病有关系。手抖的时候可以观察体温，体温过高，也可能会出现手部抖动，或者全身抖动、发冷等症状。手抖也有可能和患有脑血管的疾病、心脏疾病、癫痫、颈椎疾病等有关系，应该去医院就诊，检查确定病因以后，针对病因选择治疗的方法。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(46610)
经常手抖，有可能是一种特发性震颤，该病是一种有遗传倾向的变性疾病。患者一般病情进展缓慢，多数不致残，不需要进行特殊的治疗，如果症状严重时，可以口服普萘洛尔进行治疗。也可能是由于长期大量饮酒所引起的，长期大量饮酒时可能会引起小脑萎缩，患者主要表现为姿势性震颤。如果是小脑萎缩引起时首先要戒酒，必要时可以应用一些改善脑代谢的药物进行治疗，一般应用奥拉西坦和吡拉西坦。另外，也可见于帕金森，帕金森一般多发生于60岁以上的老年人，患者主要表现为静止性的手抖，随运动时症状减轻，紧张时症状加重，睡眠时消失。随着病变的进展，患者可出现肌张力的异常，出现运动迟缓，晚期可以出现姿势步态异常。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(12294)
"手抖属于不自主运动，考虑是锥体外系病变导致，手抖是遗传性疾病、先天性疾病、围生期疾病导致的。常见的原因有：第一、脑性瘫痪，出生后就会出现，症状因病变部位不同而表现各异，锥体外系的病变就会引起手抖，可伴有走路不稳。第二、肝豆状核变性，可以生后即有症状，也可以在儿童或者青少年发病，主要是体内铜代谢紊乱引起豆状核变性，除了手抖以外，还会有肝功能异常、腹水、贫血。第三、手足徐动症，表现为手腕、手指缓慢交替的伸屈动作，多见于新生儿脑炎、核黄疸。第四、舞蹈样动作，手抖还会有肢体以及躯干的不规则、无目的动作，上肢比下肢重，远端比近端重，见于小舞蹈病、亨廷顿病。"
2020/01/17收听(35158)
"患者手老是抖有很多原因会导致，临床上最常见的有甲状腺功能亢进、特发性震颤、帕金森病，甚至有一些精神因素也会导致手抖，比如严重的焦虑、抑郁。甲状腺功能亢进导致的手抖还存在一个特点，年轻女性比较多见，同时还会伴随有心悸、心慌、睡眠障碍。另外，帕金森病导致的手抖常见于中老年患者，除了手抖外，还会伴随四肢肌张力增高、行动迟缓，而且手抖主要以静止性震颤为主。特发性震颤引起的手抖常有家族病史，通过一些药物治疗效果比较好，甚至部分患者喝酒之后手抖会明显缓解。精神因素导致的手抖，比如严重焦虑也会引起，此类患者多会伴有情绪方面的变化。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/06/21收听(69358)
手抖是一种临床症状。目前手抖的原因包括器质性病变和心理性因素。器质性病变主要是脑功能衰退的一种表现，多是由于脑动脉硬化、供血不足、帕金森病等导致的脑白质变性以及小脑损伤等情况出现手抖的症状。而心理因素主要表现在紧张的情绪原因当中，强迫和焦虑情绪会使得手部出现不由自主的抖动情况，是社交障碍的一种病态表现，根本的原因还是症状相关的个性因素。由于应激事件使得紧张、焦虑状态加剧，患者躯体失去了支配能力，手抖会越来越不可控制。另外，长期饮酒的病人以及甲状腺功能亢进的患者，也可以出现手抖的症状，此类患者要忌酒并且做甲功的检查，避免临床上漏诊。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/09收听(65210)
"手总是抖的原因，包括原发性震颤、帕金森病、帕金森综合征、小脑的疾病以及甲亢、肝性脑病、慢性酒精中毒、抑郁焦虑症等。原发性震颤主要是手的姿势运动性震颤，在写字、拿筷子、系扣子的时候比较明显，部分患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传，少量饮酒后震颤可能减轻。帕金森病会引起手的静止性震颤，同时随着病情的进展可能出现同侧腿、对侧手以及对侧腿的静止性震颤，同时可能伴有运动迟缓、身体僵硬、平衡能力差等。各种原因导致的帕金森综合征也可以引起手部的震颤，比如血管性帕金森综合征以及脑炎或外伤后的帕金森综合征、一氧化碳中毒、迟发性脑病，导致的帕金森综合征，还包括一些神经系统变性疾病，比如进行性核上性麻痹多系统萎缩、皮质基底节变性等疾病。另外，一些内科疾病也可以引起手的震颤，比如甲亢、肝性脑病等，慢性酒精中毒可以导致酒精性震颤，抑郁焦虑症的患者也可以出现手部震颤的症状。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/24收听(62562)
"突然出现手抖的症状，见于生理状态及病理状态，具体如下：1、生理状态：比如因为情绪激动、紧张、劳累等因素诱发，可能是神经功能紊乱引起的手抖；2、病理状态：如果是老年人突然出现的手抖，不能排除急性的脑血管疾病，可能是因为脑梗死或者是脑出血疾病导致，需要做头部CT来鉴别。还有突然出现手抖，可能是特发性震颤引起，与运动相关，在越做精细动作的时候手抖的越厉害，还要考虑老年性的帕金森病，表现为搓泥丸一样的手抖，是在静止时候震颤，也要考虑到突然发生低血糖，患者同时还会伴有心慌、出汗等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(58164)
"患者总是手抖建议就诊医院进行系统检查，因为导致手抖的疾病非常多：1、系统性疾病，如甲状腺功能亢进会导致患者出现双手平伸时手细碎的抖动，同时可能伴有心慌、心悸、心率增快的表现。2、特发性震颤的患者会表现为手或者头部不自主的震颤，在紧张时特发性震颤会有加重，但是疾病进展非常缓慢。3、帕金森病，老年人比较多见，患者会出现单侧肢体呈搓泥丸样的改变，查体时可以观察到患者的肌张力增高，同时可能会伴有动作缓慢、身体比较僵硬、步态异常。4、还有其它的情况，比如脑血管疾病、肝性脑病、肺性脑病、多系统萎缩这类严重疾病也会导致患者有手抖。所以如果经常有手抖的问题还是需要就诊医院进行检查才能够明确病因，针对病因进行有效的治疗。"
2019/11/23收听(89746)
手老是会抖的原因如下：第一、如果是中老年患者，可见于帕金森症状，帕金森病也是帕金森综合征，病人一般以静止性震颤为主，同时伴有肌张力增高，对于帕金森引起的手抖，可以给予病人口服美多芭、普拉克索等药物来控制。第二、手老是会抖，中老年患者还可以见于特发性震颤，一般病人是双手抖动，和静止、运动没有明显相关性，有家族遗传倾向，病人抖的较严重，必要时应用氯硝西泮。第三、对于手老是会抖，青少年伴有体重减轻或多汗情况，警惕甲状腺功能亢进，必要时给予病人进行血清甲状腺功能测定。
2020/04/30收听(27338)
湖北省中西医结合医院 温暖
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