中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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睾丸炎属于男性生殖系统感染，典型症状表现为阴囊肿大或局部的红肿疼痛，部分患者还会伴有全身表现，例如恶寒发热，此类患者体温较高，常高达39℃。同时辅助实验室检查也有参考意义，例如血常规提示白细胞总数、中性粒细胞的总数和比例都会显著增加，B超提示睾丸体积增大，严重的患者还可在睾丸内部发现小的脓腔。
确诊睾丸炎后需要进行规范的抗感染治疗，因为睾丸炎位置较深，通常会采用广谱的抗生素进行治疗，常用抗生素主要是头孢三代抗生素，包括头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟等。在应用传统的抗生素治疗的同时，可以配合清热利湿、通淋解毒的药物用于辅助治疗，常用药物包括泌淋清、热淋清、银花泌炎灵、癃清片等。通过这些药物治疗，可以帮助患者改善临床症状。
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"睾丸炎的临床表现主要是在短时间内出现睾丸、附睾进行性肿大，并且伴有强烈的疼痛感。有的病人可能还会有发热的症状，甚至排尿困难等症状。睾丸炎在临床上是很常见的疾病，遇到睾丸肿痛非常明显的患者，常规情况下还要和另外一种急症进行必要的鉴别，就是睾丸扭转。睾丸扭转也会出现非常相似的睾丸短时间内肿痛的症状，建议患者做阴囊部位的彩色多普勒B超，通过B超来确认睾丸实质内的血流信号有没有减少。如果有减少，就是睾丸扭转。如果睾丸血流信号非但没有减少，甚至还有丰富增多的信号，就是感染性的病变，两种疾病的治疗完全不一样。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(68328)
"炎症通常会表现为红、肿、热、痛，对于睾丸炎症通常表现为阴囊的肿大、颜色变红、局部皮温增高、触痛明显。严重的时候还伴有腹股沟、局部下腹部的放散痛，甚至引起发热、寒战。引起睾丸炎症的原因，一定要进行鉴别诊断是单纯性的局部细菌逆行导致附睾睾丸炎，还是由于腮腺炎导致的交叉免疫反应引起的睾丸炎症，治疗上有区别。需要到正规的医院泌尿外科就诊，由医生面对面地询问病史，进行查体。同时辅助辅助检查，包括泌尿系统的彩超、阴囊的超声来进行鉴别诊断。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/14收听(21504)
睾丸炎分为病毒性和细菌性，病毒性睾丸炎，主要是腮腺炎病毒感染引起，往往是腮腺炎引起睾丸炎，表现腮腺肿痛后睾丸出现肿痛。当炎症消退后睾丸变小、变硬，累及往往是双侧睾丸，成年后出现不育，精液常规检查发现无精或少精，细菌性睾丸炎较少见。一种是免疫力低下，全身感染经血流播散感染睾丸，另一种是前列腺炎经射精管、输精管侵犯附睾引起附睾炎，附睾炎反复发作累及睾丸引起睾丸炎。急性期表现全身发热，附睾睾丸肿大疼痛，局部阴囊皮肤红肿痛，附睾睾丸肿块触痛剧烈，慢性睾丸炎表现睾丸附睾包块，质硬触痛。
邱实│北部战区总医院
2020/07/31收听(73094)
"睾丸炎主要有以下三个方面的症状：第一、全身症状。包括寒颤、发热、体温最高可达到40℃，常伴有全身乏力、食欲减退等。第二、局部症状。可以表现为阴囊皮肤红、肿，睾丸体积增大、质地变硬，局部压痛明显，用手向上托起睾丸时，可以使睾丸疼痛明显减轻。第三、泌尿系统症状。睾丸炎可以合并有泌尿系统感染的症状，如尿频、尿急、尿痛，少数的睾丸炎可出现排尿终末期的肉眼血尿。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/14收听(44442)
"睾丸炎是临床比较少见的一类泌尿系统感染性疾病，通常继发于体内的一些细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。睾丸炎的临床表现通常患者表现为寒战、高热，患侧睾丸的肿大、疼痛、质地硬，触痛明显，并向腹股沟放射，阴囊皮肤发红，全身酸痛不适，伴恶心、呕吐，睾丸炎症严重时可形成脓肿，按之有波动感，破溃后流出脓液。对于一些慢性细菌性睾丸炎通常起病是比较缓的，睾丸逐渐肿大，质硬而表面光滑，同时伴有坠胀，可以有轻度的触痛。因此，在临床上需要对急性睾丸炎和慢性睾丸炎进行鉴别，并给予有效的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(71748)
睾丸炎的症状表现为肿胀、疼痛，红肿、高热、寒战或睾丸鞘膜积液，对此常见分析有以下几点：...
睾丸炎的症状表现为肿胀、疼痛，红肿、高热、寒战或睾丸鞘膜积液，对此常见分析有以下几点：
景治安│郑州市第一人民医院
2023/09/05播放(27370)
典型的睾丸炎的症状是睾丸疼痛、睾丸肿大、睾丸压痛、触痛。有的病人可能还表现为排尿的症状，尿痛。但是睾丸炎大部分是一种继发的附睾炎引起的睾丸炎，腮腺炎引起的睾丸炎。所以有一部分人可能有一些全身的症状，比如发烧或者乏力等等这些症状。
张国喜│北京大学人民医院
2017/07/10收听(28064)
"睾丸炎最常见的症状就是睾丸疼痛、肿大，甚至有畏寒、发热。睾丸炎患者绝大多数都会有附睾炎，这两个疾病会同时发生，同时存在。睾丸炎发作后，患侧阴囊会有明显肿胀，阴囊的皮肤发热、发红、疼痛，精索、输精管会受到炎症的波及，精索肿胀、输精管增粗。做阴囊彩超就可以确诊是否是睾丸炎，彩超可以鉴别是否有睾丸扭转。在睾丸炎发作后，建议卧床休息，多喝水，可以将阴囊托起，静脉使用广谱抗菌素，1-2周可以达到治愈。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/02/11收听(61982)
"睾丸炎的患者会出现一侧睾丸的肿大、疼痛，阴囊上的皮肤也会出现红肿。当这种症状出现以后，首先要到医院做阴囊的彩超，来观察睾丸的情况。确诊为睾丸炎以后需要静脉输液来治疗，主要是输入一些抗感染的药物。此外，患者需要卧床休息，少活动，因为活动时间比较长了，就会加剧睾丸炎的症状。另外，在卧床休息的时候，可以用比较柔软的毛巾或者是衣服，将整个阴囊托起来，这样可以有利于睾丸的消肿，减轻疼痛症状。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(38654)
"睾丸炎的症状主要以局部肿胀、疼痛为主，同时还可能伴有以下症状：1、患者可能具有周身炎症感染症状，例如高热、寒战、畏寒等表现。2、局部症状，以睾丸疼痛、阴囊肿胀疼痛为主，可能放射至大腿根部或腹股沟区域，引起这些区域的牵涉痛。3、局部睾丸炎症加重，可能出现脓肿的情况，局部触摸后可能会有脓肿的波动感，患者疼痛感明显，阴囊皮肤可出现潮红、皮温升高的情况。4、儿童发病时，同时可能出现腮腺肿大和发炎的情况。一旦发现类似的症状出现，建议及时就医，通过睾丸B超、血常规等检查项目，明确患者的病情情况再针对性治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(67088)
"急性的睾丸、附睾炎症主要是因为细菌从前列腺、精囊腺、输精管逆行的进入到了附睾和睾丸，而产生了局部菌落的堆积，造成了明显的睾丸红肿、疼痛、胀满感不适。有一部分患者因为附睾和输精管交界处发生的炎性的淤积梗阻，而造成精子无法排出，形成附睾硬结、睾丸质地变硬等等。这种情况在常规地使用抗生素以及少量激素之后，是可以明显缓解的。但是一部分慢性的附睾炎和睾丸炎的患者可能会形成局部的硬结，反复的发作，或者是出现同房后、过度运动之后出现胀满感不适，这种情况需要使用中医中药来进行活血化瘀等对症处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(97298)
睾丸炎的症状包括：1、局部症状：患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓，摸上去有积脓的波动... 张国喜│北京大学人民医院 2023/10/01播放(99390)
睾丸炎的症状包括：
1、局部症状：患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓，摸上去有积脓的波动...
2023/10/01播放(99390)
病人患有睾丸炎的主要症状，包括患侧睾丸出现坠胀、疼痛，以及向下腹部、小腹部牵扯不适、疼痛，还有... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/21播放(80594)
病人患有睾丸炎的主要症状，包括患侧睾丸出现坠胀、疼痛，以及向下腹部、小腹部牵扯不适、疼痛，还有...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/21播放(80594)
睾丸炎症状最常见的是睾丸短期内快速长大，同时伴有明显疼痛。睾丸炎疼痛是自发的疼痛，平时就能感觉... 蔡林│北京大学第一医院 2023/11/10播放(63114)
睾丸炎症状最常见的是睾丸短期内快速长大，同时伴有明显疼痛。睾丸炎疼痛是自发的疼痛，平时就能感觉...
蔡林│北京大学第一医院
2023/11/10播放(63114)
睾丸炎可能会出现的症状：1、睾丸区的肿胀疼痛，当发生有睾丸炎时可以出现有睾丸体积增大，伴有明显的阴囊坠痛感。2、鞘膜积液，炎症导致渗出可以出现有阴囊肿胀，而出现有鞘膜积液。3、体温升高，可以造成有体温升高伴有寒战等表现。4、可以累及精索而出现有小腹部胀痛或者小腹部疼痛的表现。感染的病原菌最常见的原因为儿童腮腺炎病毒感染引起，常见于腮腺瘤行季节，可以有腮腺炎病毒感染睾丸，而出现有病毒性的睾丸炎。青年的男性常常见于支原体、衣原体感染，引起继发与不洁的性接触，导致尿道感染，进一步导致有睾丸附睾发生感染。老年人最常见的原因是尿路梗阻，比如存在有前列腺增生症，存在有尿道狭窄等，都可以导致有排尿不畅，尿道内压力增高，尿液有可能反流进入输精管之中，引起附睾炎而累及睾丸，出现睾丸炎。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/02收听(42292)
睾丸炎在临床并不常见，13-18周岁青春期发育时，要提防病毒性睾丸炎，且常与腮腺炎同时发作，睾丸炎的症状主要是局部红、肿、热、痛。阴囊整个皮肤都会发红，触摸睾丸和阴囊有明显的疼痛感，局部有发热、疼痛，另外睾丸炎会有引起慢性的长期并发症，就是睾丸炎完全恢复后或度过炎症急性期，睾丸会出现慢性萎缩。全身会引起两个症状：第一、雄激素逐渐下降，男性功能出现问题，比如出现阳痿。第二、睾丸产生精子的功能出现问题，睾丸炎严重时可以出现成年以后没有精子，称为原发性无精症。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/25收听(61838)
"睾丸炎的症状有阴囊发红，阴囊肿胀，阴囊疼痛，并且合并有下坠，全身发热，白细胞上升，检查的时候会有阴囊的压痛，鞘膜腔会有积液，甚至积脓，有些病人腹股沟可能会有淋巴结肿大。其实单纯的睾丸炎和流行性腮腺炎有关，因为腮腺和睾丸的组织有相同的抗原性，腮腺炎病毒感染的时候会波及到睾丸，影响生育。其实在门诊中，病人并不能区分睾丸炎和附睾炎，在多数情况下，阴囊感染其实是附睾炎合并有睾丸炎，因为附睾正好邻近睾丸，附睾炎感染的症状和睾丸炎感染症状是基本完全相同的。睾丸炎主要以病毒感染为主，而且是青少年感染者居多，附睾炎感染存在于各个年龄阶段，而且感染多数由特殊的病原微生物感染。"
李州利│解放军第309医院
2019/02/14收听(14482)
慢性睾丸炎是男性常见疾病，临床主要表现为反复发作的睾丸或者是附睾部位的坠胀、疼痛，患有慢性睾丸炎时一定要积极的进行治疗，包括药物治疗及日常的饮食、锻炼等。药物治疗主要应用中药为主，如活血化瘀止疼类常用的中药包括西黄胶囊、前列欣胶囊等。除了药物治疗外日常保健也很重要，不能食用辛辣刺激性食物，不能饮酒，穿尽量宽松的衣裤且避免久坐，尤其局部不要有过度的压迫症状。慢性睾丸炎除了药物治疗外加上日常的锻炼，有很大的可能性痊愈。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/08收听(94964)
"附睾炎的典型症状就是发病非常突然，常会有全身发热、寒战，炎症发作期体温可能高达39℃，患侧阴囊明显有肿胀现象，阴囊皮肤发红、发热，疼痛、触痛非常明显。同时，阴囊患者的精索有明显增粗，疼痛可能会向下腹部、会阴部放射。体检可以发现患者睾丸、附睾精索增大、增粗，好发于附睾头部和尾部。附睾发炎时可能也合并睾丸发炎，没有典型的膀胱刺激症状，通过做阴囊B超可以确定是附睾炎。"
2019/03/19收听(30942)
"慢性睾丸炎是泌尿外科常见病、多发病，慢性睾丸炎的症状主要是红肿、疼痛、发热、阴囊的坠胀不适，也有相当一部分慢性睾丸炎患者没有任何的临床症状。绝大多数的慢性睾丸炎都是由于急性睾丸炎治疗不正规、不彻底、迁延难愈造成，睾丸炎可以是细菌、真菌等造成，也可以是病毒造成，需要进行血常规、尿常规、彩超等检查来明确诊断，治疗要正规、及时、彻底，以免迁延难愈，加重患者的临床症状，增加治疗的困难性，绝大多数的患者都可以经过系统正规的处理之后好转治愈。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(44150)
湖北省中西医结合医院 温暖
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