中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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尿道下裂是比较精细的手术，术后并发症较多，尿道憩室是该手术常见并发症之一。尿道憩室的发生主要与暂时或永久的尿道狭窄，尤其是尿道外口的狭窄有关。当尿道外口出现狭窄时，尿道外口出现狭窄时，患者因排尿障碍可出现近端尿道扩张，从而导致尿道憩室。另外一部分原因是由于成形尿道过于宽大或者尿道周围组织对尿道支撑不足，也可引起尿道憩室。如果出现尿道憩室，则可能需要对患者再次进行手术。
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"尿道下裂术后出现尿到憩室，首先应该评估判断是球形憩室还是袋形憩室，做尿道造影检查可以确诊。对于球形憩室，建议切除憩室，修补尿道。对于袋形憩室，袋形憩室的特点就是开口比较宽大，切除憩室后应该做尿道修补和尿道整形。尿道憩室发生主要就是尿道过于宽大，同时有远端的尿道狭窄，容易导致憩室的发生。也有一种情况是尿道的支撑力不够，导致出现尿道憩室。对于成形的尿道过于宽大，合并远端狭窄，切除憩室的同时，必须做尿道整形和尿转流手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/17收听(96618)
"尿道下裂手术后尿道憩室，是尿道下裂手术后常见的并发症之一，它主要就是远端的尿道狭窄，导致尿道憩室，它成形的时候，主要是尿道过于宽大，导致尿道局部进行性扩张，形成尿道憩室。同时，尿道的支撑力不够，也是重要的原因。对于尿道憩室，推荐手术后6个月，才可以进行尿道憩室修补手术。尿道憩室分为球形憩室和袋形憩室。球形憩室主要应该切除憩室、修补尿道，袋形憩室开口很大，在切除憩室后必须做尿道修补和尿道整形。"
2018/12/17收听(82258)
"尿道下裂尿道憩室的症状主要是排尿变细，排尿的射程短，排尿时阴茎鼓起呈球状。通过做尿道造影检查可见远端尿道有狭窄，狭窄的后方有扩张的憩室。对于尿道下裂尿道憩室，它主要是暂时性或者持久性的远端尿道狭窄导致尿道憩室。对于形成的尿道过于宽大，也容易导致局部尿道扩张，形成尿道憩室。尿道支撑不够也是重要的原因。对于出现尿道憩室，可以观察，也可以进行手术治疗，手术治疗可以将尿道缩小。"
2018/12/15收听(46278)
"尿道憩室是指尿道周围与尿道相通的囊性的腔隙，可以是先天性，也可以是后天性的。先天性的尿道憩室以女性多见，多为单发，位于尿道与阴道之间，男性则位于阴囊的交界处的尿道腹侧，憩室的大小及颈部宽窄不同，造成了尿路梗阻程度和症状也不一样。尿道憩室没有临床症状，不易被发现，憩室较大时，在排尿的时候，由于尿液关于憩室内可在尿道的腹侧看到或者是触及肿块，肿块可压缩，压缩时可有尿液指尿道口滴出。发现了尿道憩室，原则上应当完全切除。憩室口比较小的患者切除后可以将尿道缝合，憩室口比较大，憩室切除以后，要做尿道成形手术，以弥补尿道的缺损。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/10收听(54954)
"尿道下裂手术后应该注意引流管通畅，减少漏尿、减少感染的发生。应该注意伤口进行换药，注意伤口是否有红肿、渗液、出血。伤口应该用网眼纱布进行加压均匀的包扎，网眼纱布外用弹力绷带再次进行加压保护。注意网眼纱布包扎不能太紧，太紧容易导致转皮瓣缺血坏死，太松容易导致压迫作用没有效果，导致伤口出血、感染。因为隐睾手术需要分离足够长的阴囊皮瓣进行转移皮瓣，伤口加压包扎、保护创面非常关键。"
2018/12/13收听(47642)
"尿道下裂术后水肿的原因有两种可能：一种就是炎症反应引起的创面及阴茎水肿。另一种就是术中的分离刺激，导致组织反应性水肿。建议尿道下裂手术后，应该有效的控制感染，减少水肿，减少炎症反应。手术中应该仔细操作，有效的减少和降低组织刺激，减少手术后水肿。手术后阴茎及尿道下裂修补的创面，应该适度的加压包扎，建议使用网眼纱布进行疏松组织处压迫，在外面进行纱布的加压包扎，这样可以有效的预防感染和水肿。"
2018/11/27收听(75138)
尿道下裂是比较精细的手术，做完手术以后，远期和近期都可能会出现尿道狭窄。在手术早期通常由于炎症... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/12/24播放(68936)
尿道下裂是比较精细的手术，做完手术以后，远期和近期都可能会出现尿道狭窄。在手术早期通常由于炎症...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/12/24播放(68936)
"尿道憩室，是指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙，因为先天性和后天性两种，以女性多见，多为单发，位于尿道与阴道之间，男性者位于阴茎阴囊交界处尿道腹侧。尿道憩室可以造成尿路梗阻，可引起排尿的症状。憩室较小没有明显的症状，较大可以出现包块，尿道憩室较大时排尿时由于尿液灌入憩室，可在尿道腹侧看到或触及包块，压缩时尿液自尿道口滴出及肿块缩小常伴有血尿。尿道憩室它形成的原因一般是外伤、结石、感染等导致的。原则上应该手术治疗，使尿道憩室手术切除。如果憩室切除有困难者可以将憩室大部分切除，残余的部分行内翻缝合。"
2018/10/06收听(57252)
"尿道憩室主要是由于在某些病理条件下，引起尿道腔道里面的黏膜产生空腔样改变，以上情况容易存留尿液，可以继发尿路感染。同时憩室如果外口较狭窄，内部可以形成结石，从而引发慢性炎症刺激以及尿道出血的情况，也可以加重尿路感染的病情。长时间存在憩室的慢性炎症刺激，会导致局部黏膜产生上皮的恶性转化，容易发生恶性肿瘤的情况。因此对于患者有尿道憩室的问题，应该到医院进行检查，充分评估病情，必要时进行手术矫治将尿道憩室切除。这样就可以预防尿道憩室引起的并发症状，通常尿道憩室的问题，一旦形成出现过并发症时，患者都应该及时进行治疗并且将憩室切除。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(59018)
尿道下裂术后并发症有哪些？尿道下裂手术是成形手术，这种成形手术的手术并发症比较多，它的成功率一般能达到60%-70%左右。它的并发症最常见的就是尿瘘或者尿道狭窄、伤口感染、裂开等，防止并发症的发生，才能导致手术成功。所以术前一定要充分准备，术中一定要精细操作，手术后更得要小心护理，这样才能减少并发症的发生。最常见的并发症是重建的尿道，因为伤口愈合不佳，形成的尿瘘。这种并发症一般容易形成血肿，容易伤口感染，或者重建的尿道过长，使用的皮不够，压力太大以及手术的技巧等，与这些都有关系。这种并发症一定要尽量控制住，不然孩子会很痛苦。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/17收听(26938)
尿道下裂术后护理具体如下：1、创面护理：创面拆除包扎后，出现渗出、痂皮，应及时清... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/29播放(93010)
尿道下裂术后护理具体如下：
1、创面护理：创面拆除包扎后，出现渗出、痂皮，应及时清...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/29播放(93010)
尿道下裂术后护理的主要目的是预防感染，促进伤口早日愈合，具体措施如下：1、术后最... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(79484)
尿道下裂术后护理的主要目的是预防感染，促进伤口早日愈合，具体措施如下：
1、术后最...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(79484)
"尿道下裂术后如果可以正常恢复，一般七天恢复正常。如果出现伤口感染，吻合口瘘，时间比较长。伤口感染一般两周左右可以恢复正常，如果出现吻合口瘘，这是最麻烦的并发症，需要将伤口妥善换药处理，一般需要六个月后才可以做二期补漏手术。对于尿道下裂手术后，必须注意有效的抗炎治疗，多喝水，保持尿管通畅，伤口每天进行换药。对于早期发现出现感染症状，通过换药可以避免伤口感染程度加重。对于出现吻合口瘘，妥善的换药，避免瘘进一步增大。"
2018/12/17收听(74678)
"尿道下裂目前病因尚未完全清楚，各种致病因素影响胚胎发育均可致尿道融合异常，产生尿道下裂，尤其在先兆流产、早产、低体重儿中尿道下裂发病率较高，可能与胚胎未发育完全成熟就产出有关。尿道下裂也有一定的遗传因素，临床上发现大约有20%左右的尿道下裂患儿具有家族遗传类似疾病。激素和环境对胚胎发育也有一定影响，可能致尿道下裂，即胚胎发育过程中，母体接受异常激素和外源性放射物干扰，可能致胎儿发育畸形产生尿道下裂。另外，尚有报道人工生殖和母亲早孕期间接触黄体酮过多的患儿，尿道下裂发病率也较正常患儿高。环境中存在广泛的干扰物质，如甲苯、杀虫剂、邻苯二甲酸盐等，都对胎儿有一定的影响，故孕期要少接触环境中的污染及人工合成激素等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/03收听(42414)
"尿道下裂术后，应密切观察生命体征的变化。应该多喝水，多排尿，多吃清淡食物，比如多吃青菜、水果，保持大便通畅，不要太用力排便。尿道下裂术后，推荐适当的补充蛋白质，可以快速促进伤口愈合。手术后应该密切观察尿管、尿道口是否有出血、是否有分泌物。每天应该伤口进行有效的换药，及时发现伤口是否有红肿、是否有皮下积血或积液。如果有积血、积液，应该有效的引流出来以减少感染。尿道下裂感染后，很容易导致修补出现瘘，就是尿瘘，很容易导致手术失败。"
2018/11/27收听(18554)
"尿道下裂手术后肯定痛，尿道下裂疼痛的程度与尿道下裂类型、尿道延长的长度有关。阴茎头部尿道下裂，手术创伤相对比较小，一般疼痛比较轻，可以有效的耐受。阴茎体部以及会阴型、阴囊型的尿道下裂，尿道缺损的长度很多，手术时间相对比较长，创面比较大，需要进行阴茎皮肤有效的游离，做出有效的阴茎皮肤转移皮瓣，创伤比较大，手术后疼痛也比较明显，建议疼痛后可以给予止痛栓快速缓解疼痛。尿道下裂手术，即使疼痛，也应该手术，才可以恢复正常的站立排尿。"
2018/11/29收听(27894)
"尿道下裂术后水肿，建议多卧床休息，将水肿的部位以及整个阴茎用网眼纱布进行均匀的加压包扎，网眼纱布外用弹力绷带进行再次包扎，可以有效的预防水肿。注意包扎不能太紧，太紧容易导致皮瓣供血不好；太松容易导致水肿加重，没有达到包扎的作用，建议患者将阴茎往腹侧放置，有效减少体位性水肿。建议手术后必须抗炎治疗，有效的预防炎症性水肿。关于尿道下裂术后，一定要妥善护理，有效防止水肿的发生。"
2018/12/06收听(24408)
"尿道下裂手术后患者要注意休息，建议卧床静养，不要下床活动，还要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、葱、大蒜等食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，还需要多吃富含蛋白的食物，能够促进伤口愈合，促进身体的恢复。同时患者术后要多饮水，勤排尿，可以防止手术切口黏连，出现尿道堵塞，每天要对切口进行清洁换药，需要用碘伏和银离子抑菌冲剂进行切口护理，换药手法要轻柔，防止出现切口破损。另外，术后患者还需要应用盐酸左氧氟沙星或盐酸莫西沙星片等抗菌药物，能够起到预防伤口感染的作用。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/15收听(95636)
"尿道下裂属于患儿的泌尿系统畸形，不累及其他器官，如胃肠道及消化道，故术后饮食遵循常规饮食即可。手术后24小时内需要暂禁食，避免因麻醉未苏醒，过早进食而出现恶心呕吐、腹胀、腹痛等。24小时后可进稀流食，如稀饭、面汤、豆浆、牛奶等，如饮食后患儿无特殊不适，可改为半流食，即24小时后晚餐可给予浓稠的稀饭、汤面条、汤面片等。48小时后如患儿无特殊副反应，无腹痛、腹胀等，可继续给予半流质饮食；术后72小时如患儿无特殊不适，则给予正常饮食，即米饭、面条、包子、馄饨、稀饭等均可，其后可逐渐恢复正常。如患儿在进食过程中出现腹痛、腹胀，则改为半流质饮食或暂禁饮食，请医生查体后在决定饮食。"
2018/12/03收听(28138)
尿道下裂发生是诸多因素共同作用的结果，胚胎性别分化发育过程中出现内分泌缺陷和混乱及其它多种原因... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/20播放(88150)
尿道下裂发生是诸多因素共同作用的结果，胚胎性别分化发育过程中出现内分泌缺陷和混乱及其它多种原因...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/20播放(88150)
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