河北医科大学第二医院
神经内科
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难治性癫痫患者仍需要规律服药，难治性癫痫是指正规服用2种及2种以上抗癫痫药物后，癫痫发作仍控制不佳，每个月平均发作4次以上。药物难治性癫痫需要神经内科医师进行评估抗癫痫药物是否合适，以及剂量是否充足。药物难治性癫痫虽对药物反应不佳，但患者仍需坚持规律服用药物。如果自行减药、停药，可能诱发癫痫持续状态，造成不良后果。
在规律服药基础上，药物难治性癫痫可以寻求进一步治疗，比如手术评估，在进行正规术前评估的基础上，部分患者手术切除致痫灶，可达到减少癫痫发作，甚至控制癫痫发作的目的。难治性癫痫还可以选择神经调控治疗，比如经颅磁刺激、迷走神经刺激以及脑深部电刺激，也可以选择生酮饮食治疗，但需请专科医师进一步评估患者适合何种治疗。
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"癫痫患者的口服药物是非常重要的，我们坚持强调一定要足量、足程。抗癫痫药物有很多副作用，所以要及时进行门诊随访，监测一些指标和功能。例如丙戊酸钠、苯妥英钠等药物有明显的肝毒性副作用，奥卡西平、卡马西平可能出现非常严重的过敏反应，所以在临床用药过程中需要密切监测和随访，防止并发症的发生，或者对并发症进行有效的治疗。"
黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(92002)
难治性癫痫，在国内外一些学者中，特别是搞癫痫的一些临床工作者一直在沿用的概念。什么叫难治性癫痫呢？实际国内外大多数学者意见并不一致，我们国内沿用的是北京大学吴训教授在很多年前提到了一个讲法。首先癫痫的发作每个月在四次以上，而且临床的一线的抗癫痫药反复治疗效果都不好，同时这类癫痫的病人的癫痫发作对日常生活、学习都造成了影响，这种情况把这个病人的癫痫叫难治性癫痫。
熊华春│郑州大学第三附属医院
2017/12/05收听(69810)
"难治性癫痫是药物顽固性癫痫，药物治疗不能控制的癫痫发作。正规定义是选用1-2种正规的抗癫痫药物，观察1-2年仍不能控制癫痫发作，每个月至少有2-4次发作，称为难治性癫痫。难治性癫痫占所有癫痫病人总数大概20%-30%，这一部分癫痫病人在理论上有手术治疗可能。当病人有难治性癫痫，建议送到专科医院进行专科的进一步诊疗，明确有无手术治疗的指征。"
卢军│湖南省脑科医院
2018/04/16收听(36658)
对抗癫痫药物治疗反应差，癫痫发作难以控制，称为难治性癫痫，也称顽固性癫痫。难治性癫痫，国内沿用... 熊华春│郑州大学第三附属医院 2023/10/14播放(79770)
对抗癫痫药物治疗反应差，癫痫发作难以控制，称为难治性癫痫，也称顽固性癫痫。难治性癫痫，国内沿用...
2023/10/14播放(79770)
难治性癫痫主要指药物难治性癫痫。现有癫痫患者近70%可通过用药有效控制癫痫发作，而近30%的癫... 周洪语│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/05播放(52172)
难治性癫痫主要指药物难治性癫痫。现有癫痫患者近70%可通过用药有效控制癫痫发作，而近30%的癫...
周洪语│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/05播放(52172)
难治性癫痫，其有两个含义，一种称为狭义上的难治性癫痫，即药物控制不佳的癫痫。另一种称为广义的难... 易艳辉│湖南省脑科医院 2023/09/02播放(69410)
难治性癫痫，其有两个含义，一种称为狭义上的难治性癫痫，即药物控制不佳的癫痫。另一种称为广义的难...
易艳辉│湖南省脑科医院
2023/09/02播放(69410)
"大部分癫痫患者是可以用药物控制发作的，但是仍然有小部分患者对抗癫痫药物的治疗反应差，癫痫发作难以控制，称为难治性癫痫，也称顽固性癫痫。在我国将难治性癫痫定义为频繁的癫痫发作，至少每月四次以上，应用适当的一线抗癫痫药物正规治疗，且药物的血药浓度在有效范围内，至少观察两年，仍不能控制发作且影响日常生活，无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。目前国内对难治性癫痫的诊断大都以此为标准。难治性癫痫约占癫痫患者的20%-30%。难治性癫痫因各国学者在使用抗癫痫药物的种类、治疗时间、疗效判断、单用或合用药物等方面未达成共识，并存在明显的缺陷，至今为止没有一个公认的标准。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/22收听(67592)
难治性癫痫是指运用两种抗癫痫药物治疗后依然无效的癫痫。权威的研究表明两种癫痫药物控制无效的时候... 郭强│广东三九脑科医院 2023/01/01播放(79186)
难治性癫痫是指运用两种抗癫痫药物治疗后依然无效的癫痫。权威的研究表明两种癫痫药物控制无效的时候...
郭强│广东三九脑科医院
2023/01/01播放(79186)
"难治性癫痫是一种脑部疾患，主要是脑神经细胞异常同步放电导致的一种临床症状，主要表现为运动、感觉、精神、意识等各方面的障碍，对病人的危害比较大。如果病人在高空作业的时候癫痫发作，可能立即发生危险。对于难治性癫痫，一般通过口服两种抗癫痫药物临床症状难以控制，并且严重影响正常的工作学习。另外，在我们排除神经外科其它疾病后，比如肿瘤等，可以考虑诊断为难治性癫痫。"
2017/11/26收听(54680)
"肺结核患者服药不规律会对治疗肺结核造成很大困难，主要是因为没有稳定的血药浓度就无法有效杀灭结核杆菌，对于抗击肺结核杆菌产生很大坏处。抗结核药物一定要规律、全程的进行口服，比较常见的是利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。在医生指导下用药1年左右可以使病情稳定，使病情达到治愈程度。可以适当口服保肝、保肾药物辅助治疗，以防止抗结核药物对肝肾造成大量损伤。另外，结核病患者还应该补充优质蛋白和适当热量，其对于提高免疫力、增强药物疗效更加理想。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(79884)
难治性癫痫是药物难治性癫痫，术语叫药物难治性癫痫。如果归为药物难治性癫痫，说明药物不管用，这时... 李文玲│河北医科大学第二医院 2023/05/24播放(68164)
难治性癫痫是药物难治性癫痫，术语叫药物难治性癫痫。如果归为药物难治性癫痫，说明药物不管用，这时...
李文玲│河北医科大学第二医院
2023/05/24播放(68164)
"难治性癫痫的症状主要表现为突发的意识丧失、四肢抽搐、口头白沫等临床症状。它有主要有两个特征，一是发作性，突然发作，有可能在工作、学习、开车等情况下突然发作。另外一个特征就是反复性，有第一次发作，病人就有可能面临第二次、第三次，甚至更多次的发作。"
2017/11/27收听(46342)
"在传统意义上来讲，传染病主要通过病毒、细菌传染。我们较为常见的有感冒、腹泻等。这类疾病要通过呼吸道或者口腔、胃肠道进行传染。但是癫痫的病因不是微生物或者病菌所致的，所以它是不会传染的。"
2017/11/26收听(26380)
"难治性癫痫的病因比较多，有外伤、肿瘤、脑炎等因素。对于难治性癫痫我们进行了比较详细的分类，比如脑炎、结节性硬化病等综合征，目前通过研究我们考虑这部分病人有一定的遗传性。但是对大部分癫痫来讲，遗传性不是很明显。"
2017/11/26收听(71934)
"难治性癫痫都是经过前期的口服药物正规治疗两年以上，难以得到控制的患者，这部分病人只有寻求目前外科手术的干预才可能得到治愈。通过临床检查，根据临床症状，影像学检查，还有视频脑电监测，我们可以明确致痫病灶，通过神经外科手术对病灶进行切除，或者对通路进行离断，使病灶得到控制，此时患者很有可能被治愈。"
2017/11/25收听(43250)
难治性癫痫医学术语为药物难治性癫痫，药物治疗效果不好。一般情况下病人用了两种药物以上还不能很好... 李文玲│河北医科大学第二医院 2023/04/05播放(96778)
难治性癫痫医学术语为药物难治性癫痫，药物治疗效果不好。一般情况下病人用了两种药物以上还不能很好...
2023/04/05播放(96778)
难治性癫痫部分可得到治愈，如查明病因，经病因治疗及规范的药物治疗，若原药物控制不佳的情况下，联... 易艳辉│湖南省脑科医院 2023/09/25播放(87654)
难治性癫痫部分可得到治愈，如查明病因，经病因治疗及规范的药物治疗，若原药物控制不佳的情况下，联...
2023/09/25播放(87654)
癫痫指至少发生两次以上、间隔24小时的非诱发性癫痫发作或反射性发作。难治性癫痫指经过正规一线抗... 李天富│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/28播放(69408)
癫痫指至少发生两次以上、间隔24小时的非诱发性癫痫发作或反射性发作。难治性癫痫指经过正规一线抗...
李天富│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/28播放(69408)
药物难治性癫痫通常根据癫痫患者对药物治疗的反应、疗效进行评分，分为0-6级，0级，未使用一线药... 李天富│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/23播放(63906)
药物难治性癫痫通常根据癫痫患者对药物治疗的反应、疗效进行评分，分为0-6级，0级，未使用一线药...
2023/10/23播放(63906)
"难治性癫痫是一种比较复杂的疾病，它的临床症状是各种各样的。在临床上要通过临床症状，还有一些相关的辅助检查，如头颅CT、MRI、射频脑电检查与一些相关急性疾病进行鉴别。癔症的临床症状和癫痫发作非常相似，但它的射频脑电检查没有异常的癫痫波，这就给临床提供非常有利的鉴别手段。"
2017/11/25收听(78708)
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