手指再植后手指不能正常弯曲的原因

2023-03-03 07:24播放 :

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手指活动要有良好的骨骼基础、滑动肌腱、神经支配等。最常见肌腱性的原因，特别是近节和中节断指再植，肌腱断后进行吻合，极易发生肌腱粘连，这是导致后期手指不能屈曲的重要原因。病人如果为中段骨折，通过骨折固定即可。但如果关节面受到破坏，这种情况无法进行关节置换或只能做关节融合。所谓关节融合即钉住正常能够活动的关节，这种情况也不能弯曲，即便通过后期功能康复可能也不能改善。

如果为单纯肌腱粘连导致的手指不能弯曲，通过早期松解训练可得到很大改善。个别病人通过单纯保守治疗，手指屈伸活动，康复训练仍不能得到改善时，可做小手术，进行肌腱粘连松解，将粘连肌腱通过手术方式分开，即可重新进行活动。

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为什么手指突然不能弯曲

"手指突然不能够弯曲多数是由于手指的狭窄性腱鞘炎而导致，手指的狭窄性腱鞘炎常见于手的大拇指，也可以见于其他的手指，这时可以出现手指的疼痛，常位于手指的掌指关节处，在掌侧可以出现明显的疼痛以及压痛，严重者会有晨起时手指关节僵硬，可以伴有弹响、关节活动受限。这时要早期的查体和检查，如果确诊为狭窄性腱鞘炎，要早期行热敷以及微波理疗等物理治疗，可以口服止痛的药物来治疗。如果严重，还需要进行封闭治疗以及手术的松解治疗。"

语音时长01:15''

常克武│七台河市人民医院

2020/07/09收听(92752)

手指能再植吗

多数手指的断裂急性损伤是可以再植的，随着外科技术尤其是显微技术的发展、材料的改进，手指离断伤多数都能及时进行手术，接通血管，保留手指的长度，再植的成功率还是高的。也要看损伤的类型，最好是横断的切割性损伤，对血管的损伤比较小，经过骨头的一定转缩之后血管吻合，通畅率非常高，再植成功率应该在90%以上。对于特殊的损伤，比如挤压伤、电锯伤或者是撕脱伤，血管损伤比较重，再植起来比较困难，对相应手术医生的显微外科技术要求也更高。对于陈旧性的损伤，手指已经是短缩的，可以通过从其他部位取肢体再植的方法，常用的是从脚上取第一、第二脚趾或者是拇指末节进行带血管的吻合血管移植，也能够改善手指的长度，恢复一部分的功能。

语音时长01:35''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/27收听(48702)

手指突然自己弯曲是什么原因

在临床上，病人出现手指突然自己弯曲的现象，导致的病因、病症有很多。常见的是病人的手指屈指肌腱部位由于过度的劳损或长时间着凉，使手指屈指肌腱处于收缩、痉挛等状态，在外观上就会出现手指弯曲的表现。如果病人的手指伸指肌腱，在受到外力后发生完全断裂，使手指不能够自然伸直，也会产生手指弯曲等临床现象。病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿侵及人体手指小关节，在着凉后也会加重类风湿的病情，出现手指关节部位弯曲、畸形等改变，还会伴有指间关节部位的梭形肿胀，影响病人指间关节屈伸活动。

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(11120)

手指弯曲是什么原因

"手指弯曲可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能存在手指的骨性损伤，比如出现手指指骨的骨折，或者是出现手指指间关节的半脱位、完全脱位，在其恢复过程中或是恢复以后，都有可能遗留手指处于弯曲，并且有活动受限这种症状表现。2、这种症状可能是由于手指的肌腱受到损伤所导致的。比如，如果出现了手指背侧肌腱受到了完全性损害，导致其断裂，就有可能使手指长时间保持屈曲状态，并且不能够伸直。3、是由于周围神经的损伤所导致的，比如最常见桡神经、尺神经、正中神经的损伤。在这些神经损伤时，可能或多或少伴随有手指弯曲这种症状表现。4、这种症状还可能是由于长期制动所导致的，如果患者出现手部或是前臂的相关骨折，在对其固定的过程中，有可能由于长时间制动导致了手指出现弯曲，并且出现活动受限的表现。"

语音时长01:34''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/06/27收听(81332)

01:56

手指弯曲疼痛的原因

手指弯曲疼痛是骨科疾病导致，可发生在肌肉、韧带问题，即狭窄性腱鞘炎。如弯曲时疼痛伴弹响、伴手指...

王晓滨│北京医院

2023/08/01播放(52470)

01:58

手指无法弯曲是什么原因

导致手指无法弯曲的常见原因如下：

1、肌腱在腱鞘里被卡压：最常见于

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/30播放(76982)

手指弯曲疼痛的原因

"手指的弯曲的时候，表现为明显的疼痛，最常见的就是狭窄性腱鞘炎，并且在活动时还会有明显的弹响，和长时间的慢性劳损相关，尤其是长时间的伏案工作，或者是进行手指精细的活动，导致局部肌腱形成粘连，或者是卡压，也会导致局部囊肿的形成，并且表现为局部的包块。必要时可以选择手术进行腱鞘切开，或者是囊肿切除，而平时也应该注意适当的活动，养成良好的工作习惯避免辅助或者是劳累。轻度的病人也可以选择保守的治疗方法，在痛点的部位进行局部封闭注射治疗，或者选择针灸、理疗、按摩等办法，在一定程度上都能缓解病人疼痛以及不适的症状。而在疼痛的急性期，也可以适当的口服止痛的药品，常用的药物有双氯灭痛片。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/29收听(28336)

01:55

手指弯曲是什么原因

引起手指弯曲的原因，包括过分活动引起的腱鞘炎、先天性疾病和肌腱挛缩、老年性退行性变，具体如下：...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/29播放(94638)

手指无法弯曲是什么原因

在临床上手足科疾病中出现手指无法弯曲，是一种比较常见的现象，导致的原因也有很多，比如病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿会侵及手指小关节，会导致指间关节部位出现梭形肿胀，严重的还有出现变形弯曲等情况，影响病人的指间关节功能活动。给予局部热敷处理或者应用抗类风湿治疗，这种现象会逐渐得到缓解。另外，如果病人发生手指部的骨折，由于骨折后会导致局部产生出血、肿胀等情况，同样也会影响病人的指间关节弯曲活动。在治疗时可以嘱咐病人在康复医生指导下，进行早期的主动或者被动功能锻炼，可以使这种现象得到减轻。

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/02收听(62336)

01:55

手指肌腱损伤手指不能弯曲怎么办

手指肌腱损伤包括伸指肌腱损伤、屈指肌腱损伤，不同损伤位置引起的屈曲功能障碍，治疗方法也有所区别...

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李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/29播放(77146)

手指不能弯曲怎么治疗

手指不能弯曲之后要纠正导致手指不能弯曲的致病原因，而使手指得以正常运动，通常是采用保守治疗或手术治疗两种。导致手指不能弯曲的疾病相对较多，只有将致病因素彻底的去除之后手指才能正常活动。比如较为常见的导致手指不能弯曲的原因就是狭窄性腱鞘炎，可以通过封闭治疗或者手术治疗使腱鞘炎得以治愈，使手指能够正常弯曲。另外导致手指不能弯曲还有可能是骨折或者韧带断裂之后，经过了石膏固定而导致的手指僵硬，此时只需要做严格的系统功能锻炼，就可以使手指的功能得以恢复。

语音时长01:16''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/05/21收听(86296)

手指不能弯曲是怎么回事

导致病人出现手指不能弯曲的原因有很多，在临床上比较常见的是病人患有类风湿性关节炎，会出现手指不能弯曲，同时还会伴有指间关节出现梭形肿胀，严重的还会有手指变形的情况。在治疗时可以进行抗类风湿治疗，同时告诉病人手指不能过度劳累，不能着凉，要注意保暖。另外，还有一种情况，就是病人发生手指部位的骨折，在骨折后期会出现指间关节强直，也会出现手指不能弯曲，可以嘱咐病人进行主动或者被动的功能锻炼。如果病人发生手指部位的屈指肌腱损伤，也会出现手指弯曲。在治疗时可以根据屈指肌腱的损伤程度，采取不同的治疗方法。如果是部分损伤，可以采取保守治疗，给予局部固定。如果出现屈指肌腱完全断裂，就要采取手术治疗，进行切开探查，同时做屈指肌腱吻合术。

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/21收听(30392)

02:11

手指无法弯曲怎么锻炼

手指无法弯曲，一定要做到主动锻炼，被动训练加康复理疗的方法。掌握的原则是循序渐进，坚持不断，并...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/18播放(76668)

手指无法弯曲怎么锻炼

"手指无法弯曲，通常是由于手指出现肌腱的损伤或者是骨折，要进行石膏或者是夹板外固定。固定好之后长久不能活动，会形成手指关节部位的粘连以及纤维强直。出现这种情况之后要尽早的进行锻炼，通常有以下办法：在固定大约一个月左右的时候拆掉夹板，另一只手对受伤的指头进行屈伸功能锻炼。进行锻炼的时候力量、时间和活动的范围要循序渐进，逐渐增大，以不出现明显的疼痛感为准，每天要比前一天活动的时间、力量、范围要逐渐的增大。一般到大约六周左右，能够恢复到基本正常的状态。到三个月左右，才能够达到关节的正常活动。在活动之前可以用热水或者中药进行烫洗，然后再进行锻炼，效果会更好。在锻炼之后一定要注意保暖，不能够受凉。"

语音时长01:35''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/04/07收听(71510)

手指不能弯曲怎么回事

手指不能够弯曲，主要是有三方面的原因：第一种情况是手指部位的骨头、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、皮肤等出现了损伤，这样就会出现炎性的水肿。在进行弯曲的时候，会出现这些损伤的位置受到牵拉，就会出现明显的疼痛感，因此才不能够弯曲。第二种情况是由于手指位置出现了软组织的粘连，这主要是由于损伤或者长期保持一个姿势就会导致软组织出现逐步的粘连，粘连贴附在一起进行弯曲的时候，会牵拉到这些粘连的部位，也会出现明显的疼痛感，不敢弯曲。第三种情况就是由于神经出现了损伤，对手指位置的肌腱、肌肉不能够进行有效的控制，出现了废用性肌肉功能减退，因此会导致手指不能够弯曲。

语音时长01:14''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/05/05收听(70368)

手指不能弯曲是怎么了

"临床中引起手指不能弯曲，最为常见的是以下几种情况。1、外伤引起的肌腱断裂可能会引起手指不能弯曲，这样的情况需要积极的进行肌腱修复重建。2、存在有狭窄性腱鞘炎，当狭窄性腱鞘炎非常严重的时候，会出现手指不能弯曲，需要积极的进行手术治疗，进行腱鞘切开或者部分切除手术。3、存在有类风湿性关节炎。4、手指存在有损伤、骨折、脱位，后期由于长时间不活动，关节会变得僵硬，也会引起手指不能弯曲，其通过后期的功能锻炼，多数可以恢复。"

语音时长01:23''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/11收听(97794)

02:17

手指不能弯曲是怎么回事

手指无法弯曲，具体原因如下：

1、肌腱水肿、卡压：如腱鞘炎，神经损伤导致弯曲无力；...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/10播放(64548)

手指弯曲怎么矫正

"手指的畸形和弯曲状态，一般会有两种原因导致。一种是因为外伤导致的手指关节的韧带松弛，引发的手指弯曲畸形。这种情况最好积极的锻炼手指周围的韧带和肌腱的力量，从而使弯曲的手指逐渐矫正，并且还需要佩戴铝板或者夹板，进行手指的外固定，逐渐恢复手指弯曲的状态。还有一种情况可能患有类风湿性关节炎，所导致的手指弯曲畸形，这种情况都会对称性的出现，也就是左手和右手同时出现多发的或者单发的关节畸形，需要积极治疗原发病，一旦畸形严重影响手指功能，需要手术治疗。"

语音时长01:10''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/05收听(15376)

手指无法弯曲怎么锻炼

"手指无法屈曲常见于狭窄性腱鞘炎，这种疾病的好发于妇女，尤其是喜欢干家务的劳动妇女，好发部位是拇指、中指、环指三个手指头，一般屈指肌腱更常见。在活动手指的时候，会出现手指头不能屈曲、不能伸直，或者活动手指头会出现弹响，有时会伴有明显的疼痛。一旦出现这种情况，要找到狭窄的部位，可以应用消炎镇痛药物以控制症状，要减少手指的活动度。同时，每天可以通过热水热敷10分钟，热敷完在狭窄的部位可以外用消炎镇痛的药物。如果狭窄情况通过保守治疗无效，可以采用局部封闭的方法，或者小针刀技术。封闭的方法一般是应用得宝松，还有利多卡因的混合液，进行狭窄部位的注射。注射之后休息3-5天，可以再注射一次。如果症状没有明显的好转，可以采用小针刀技术，进行狭窄部位的切割。"

语音时长01:42''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/05/04收听(91930)

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