滨州医学院烟台附属医院
手足外科
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掰手腕骨折后首先要制动,让病人不要再活动,现场如果有长条状的木条或木板,应及时给予固定。因为螺旋形骨折,骨折端非常锐利,如果不进行可靠的固定,无论在现场病人挣扎、活动还是后期搬运过程中,尖锐的骨折端对周围肌肉、血管、神经的损害均是致命的,所以早期外固定非常重要。
另一方面,这种复杂的骨折,单纯保守治疗通常很困难,所以需要专业医生或医疗机构进行处理,应第一时间拨打120由专业的医师协助进行治疗、固定。
掰手腕的骨折最常见的位置是前臂尺桡骨的骨折,上臂肱骨骨折,均为长管状骨骨折。因掰手腕两个人的力量是剪切力量,这种力量非常大,将骨头拧断。这种拧扭转的暴力多为斜形骨折,骨折端较锐利,所以容易造成副损伤。
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"掰手腕导致骨折,绝大多数是由于旋转的力量导致,所以会形成螺旋形骨折。通常导致两个部位的骨折,第一是尺桡骨骨折,第二是肱骨干骨折,两种骨折无论哪一种产生,都应该做手术治疗。保守治疗没有办法维持尺桡骨的稳定,也没有办法维持桡骨干的稳定,所以都应该在臂丛麻醉下做尺桡骨切开复位内固定术或者肱骨干切开复位内固定术。手术之后可以早期做关节和手指的功能锻炼,以更好的促进上肢功能恢复。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/10收听(25578)
"在日常生活中,经常会出现病人在掰手腕时导致出现肱骨骨折。在病人发生这种骨折后,要根据骨折的类型和病人的年龄而采取相应的治疗方法。多数青少年发生这种骨折,在治疗上可以采取保守治疗。可以在麻醉下进行手法复位,采用支具或石膏托给予外固定。如果成人发生了肱骨螺旋形骨折,在治疗上多数采取手术治疗。可以在臂丛麻醉下进行切开复位,可以选择钢板内固定或者选择带锁髓内针内固定,在术后要口服接骨药物,以促进骨折部位尽快愈合。而且还要嘱咐病人,在术后要早期进行肩关节和肘关节的活动,以避免出现关节部位的僵直。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/23收听(63606)
掰手腕骨折的原因是暴力损伤,处理方法包括保治疗和手术治疗,具体情况如下:1、原因... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/03播放(28672)
掰手腕骨折的原因是暴力损伤,处理方法包括保治疗和手术治疗,具体情况如下:
1、原因...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/03播放(28672)
手腕骨折正常情况下,平时所接触到的,如不是很专业的人谈到的手腕骨折,一般指桡骨远端的克雷氏骨折... 林韩│乐东县人民医院 2023/12/27播放(57792)
手腕骨折正常情况下,平时所接触到的,如不是很专业的人谈到的手腕骨折,一般指桡骨远端的克雷氏骨折...
林韩│乐东县人民医院
2023/12/27播放(57792)
"手腕骨折是临床上比较常见的骨折,常规叫Colles骨折或者是Smith骨折,一般手腕骨折时,如果骨折位置尚可的情况下,可以进行石膏外固定。一般固定3个月左右,骨折愈合后拆除石膏,行腕关节功能锻炼。如果骨折位置不好或者粉碎性骨折时,需要行切开复位内固定术治疗,治疗的同时,注意预防损伤神经及血管。内固定通常在1年之后拆除内固定,适当行关节功能锻炼,防止关节出现僵硬或者其他副损伤等,口服接骨补钙药物,注意多晒太阳,补充维生素D。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/25收听(25222)
"在临床上,手腕骨折可以诊断为挠骨远端骨折。出现这种骨折后,具体治疗办法应该根据病人年龄和骨折程度而决定。如果是儿童发生挠骨远端骨折,在治疗上首选保守治疗。可以在麻醉下进行手法复位,复位后给予石膏托或小夹板、支具等外固定。如果是成人发生挠骨远端骨折,而且骨折有移位,在治疗上首先手术治疗,可以做切开复位,给予钢板内固定术,术后同样需要进行石膏托或支具外固定。如果是老年人发生挠骨远端骨折,在治疗上首选也是保守治疗。在麻醉下进行手法复位,复位成功后给予石膏托或支具外固定。所以在临床上发生手腕部骨折后,病人应该及时就诊,医生根据具体的骨折情况和病人的全身状态采取相应的治疗办法。"
2019/01/24收听(96738)
儿童手腕骨折的治疗应早期进行治疗,由于骨折的原因会导致伤口周围有肿胀的表现。如果是轻度的手腕骨折周围组织撕裂较少,手腕肿痛的程度较轻。此时在进行保守治疗骨折的情况下,可以用消肿、止痛的药物,比如缓释类的止痛药和缓释类的消肿药。肿胀较为明显的也可以用理疗热敷以及红外光照射,促进局部血液循环消肿、止痛。如果骨折较为严重需要进行手术内固定治疗,由于伤口的存在术后可能出现红肿、热痛的情况。初期可以用强效的止痛药防止伤口过于疼痛,随着时间的延长,止痛药可以适当减量使用缓释类的药物服用。如果肿胀较为明显,可以采取抽出脓液的方式进行减压,防止局部压力过大导致脓液向周围间隙扩散,导致多间隙感染。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/08收听(32556)
手腕骨包括掌骨基底部、腕骨以及桡骨关节等众多关节。手腕骨折,如果是桡软骨远端骨折,移位较小、没... 阮旭国│黄冈市中医医院 2023/01/25播放(82986)
手腕骨包括掌骨基底部、腕骨以及桡骨关节等众多关节。手腕骨折,如果是桡软骨远端骨折,移位较小、没...
阮旭国│黄冈市中医医院
2023/01/25播放(82986)
"对于手腕这种上肢骨折,如果是稳定性骨折,可以保守治疗,如果出现了分离、移位,建议患者可以使用切开复位加内固定,根据影像学检查结果才能确定治疗方案。在大多数看来都是属于稳定性骨折,可以进行小夹板外固定6-8周。在这期间最主要的是应该制动、休息,促进骨折的愈合最关键。平时在饮食上应该注意加强营养,以优质蛋白饮食为主,多吃瘦肉、鸡蛋、鱼类,积极补充白蛋白。同时还应该摄入维生素,多吃新鲜的蔬菜、水果。在这期间应该定期到医院复查,平时应该积极处理和治疗,这也非常重要。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/15收听(89024)
手腕骨折一般采取保守或手术的方式进行治疗,手腕关节位于上肢的远端,可以完成许多灵活的动作。在受... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/11/19播放(48468)
手腕骨折一般采取保守或手术的方式进行治疗,手腕关节位于上肢的远端,可以完成许多灵活的动作。在受...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/11/19播放(48468)
"病人发生粉碎性手腕部位骨折后,手指会出现肿胀,而且出现活动受限等情况。所以在病人发生腕部的粉碎性骨折后,首先需要及时给予复位,使骨折的位置达到理想状态,再采用支具固定。还要外敷跌打损伤的膏药,或者配合理疗、烤电,给予中药熏洗等办法,加速局部的血液循环,促进局部出血的吸收,可以减轻肿胀、缓解疼痛,而且能够使阻塞的经络得到疏通,就能够减轻手指肿胀、疼痛、活动受限等情况。所以病人发生这种骨折后需要及时就诊,得到医生的正确治疗,就能使临床症状尽快缓解。"
2019/12/02收听(22956)
手腕骨折出现弯曲受限,要寻找引起弯曲受限的原因,手腕部骨折的最常见位置是桡骨远端骨折。如果骨折有明显的畸形愈合,弯曲受限是由畸形愈合导致的,只能进行结骨重新恢复正常解剖位置,才能恢复弯曲的功能,腕骨的骨折和脱位也常会影响腕关节的活动。应该拍摄X线片,确诊腕骨的训练是否正常,在确认骨折的位置没有太大畸形的情况下,要考虑活动受限是由于保守治疗长时间打石膏引起手腕部的僵硬。这种僵硬常是由于石膏制动引起的局部交感神经营养不良,会出现手腕部的弥漫性肿胀、皮肤发亮、关节僵硬,包括手指关节都是僵硬的,还伴有疼痛,X线片可以发现明显的骨量丢失。一旦出现上述结果,神经营养不良的状况,就应该尽早治疗,包括加强进行腕关节的康复训练,进行关节各个方向的主被动活动练习,还有营养神经治疗、补钙治疗,经过半年的康复训练,腕关节和手的功能才能恢复正常。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(95418)
手腕骨折发生后需根据骨折的状况不同,部分情况可以采取保守治疗的办法,也可能需要进行手术治疗,常... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(60448)
手腕骨折发生后需根据骨折的状况不同,部分情况可以采取保守治疗的办法,也可能需要进行手术治疗,常...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/19播放(60448)
"腕部骨折之后最主要的康复锻炼是对手腕部活动的练习,有可能腕部存在着屈或者伸的活动受限,在不影响骨折的情况下需要主动和被动的关节功能练习。被动的关节功能练习要一手扶住骨折处,另一手去活动腕关节,并且在活动的过程中一定要适当的用力,不可过于暴力,过于暴力容易导致骨折的地方再次损伤,而不用力将起不到良好的恢复效果。骨折之后两个月左右可以采取主动和被动的关节活动练习,防止腕关节僵硬或者以后活动的过程中影响手功能等。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/31收听(94298)
"首先必须要指出掰手指是一种不好的生活习惯,如果掰的少用力较轻,对关节都没有什么影响,如果掰的很频繁,而且掰的力量很大,容易对手指的关节造成损伤。掰手指的时候之所以会造成响声,主要是因为关节里面有关节液,还有气体,在掰手指的过程中造成关节囊空间容积的变化,气体摩擦发出啪啪的响声,这是指的正常人的生理性表现。但是如果掰手指的时候用的力量比较大,关节两块骨头的软骨表面发生摩擦,长期下去容易发生慢性的软骨炎症。如果掰手指的时候伴有剧烈的疼痛,则说明有骨头的损伤或骨骼之间的摩擦,是病理性表现。关节弹响还有可能是因为肌腱在腱鞘内的滑动产生的一种弹响,对于长期有某种习惯或者某种职业需要,比如敲键盘导致对关节使用活动过度的人,容易产生腱鞘炎。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(28230)
手腕骨折首先明确组成手腕有很多块骨头,包括手腕局部的小骨头,还有尺骨和桡骨远端的骨头,针对这些... 李晔│北京协和医院 2023/05/23播放(51398)
手腕骨折首先明确组成手腕有很多块骨头,包括手腕局部的小骨头,还有尺骨和桡骨远端的骨头,针对这些...
李晔│北京协和医院
2023/05/23播放(51398)
手腕骨折最常见的骨折是桡骨远端骨折,学术名称为克雷氏骨折。另外,还有一种较罕见的反克雷氏骨折即... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/24播放(63944)
手腕骨折最常见的骨折是桡骨远端骨折,学术名称为克雷氏骨折。另外,还有一种较罕见的反克雷氏骨折即...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/24播放(63944)
"手腕骨折在日常生活中比较常见,患者多是由于各种运动或者不慎跌倒以后手掌着地时,手腕部由于用力而出现骨折。手腕骨折以后要及时治疗,如不能及时治疗,会留下关节畸形、活动受限等后遗症,给患者的今后生活会带来诸多的不便。因此,手腕骨折以后,首先要到正规医院进行拍片检查,看看手腕骨折以后的错位情况和骨折的严重程度。一般要通过正确的复位和良好的固定,才能使手腕骨折得到很好的修复。手腕骨折的治疗方法一般有两种:一种是保守治疗;另一种是手术治疗。保守治疗主要通过手法复位以后,用小夹板和石膏共同固定。虽然;保守治疗做到了早期关节能够快速恢复的作用。但是,保守治疗往往由于固定不牢固,可以导致治疗失败。手术治疗是通过切开,用钢板和钢钉进行固定。手术治疗的优点是对位准确,固定牢固,手术成功率比较高。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/07/18收听(28884)
手腕的骨折治疗方法有保守治疗和手术治疗两种,保守治疗主要采取手法复位、夹板或石膏托外固定,虽然保守治疗可以做到早期的关节功能锻炼,但由于保守治疗有骨折固定不牢固的可能,骨折可能再次发生移位,所以有时需要手术。手术主要是采取手术切开复位,行钢板或螺钉、克氏针内固定等。骨折愈合后可以开始进行腕关节的屈伸主动练习了,腕关节的屈曲抗阻练习,而后每隔3-4天增加前臂和腕关节的练习强度,在关节活动范围训练中忌用暴力,以免引起新的损伤。恢复期患者还应增加一些手部应用性活动训练,饮食上需要合理搭配,对于辛辣、刺激的食物应少食用,不要吸烟。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(74856)
手腕出现骨折后会出现手腕部的肿胀疼痛,骨折严重时会出现明显的畸形以及活动障碍。在临床上没有办法通过症状判断手腕是否骨折,因为手腕如果出现轻微的骨折,患者的症状可能很难与急性的手腕扭伤相鉴别。因为二者在发病初期都会出现疼痛和活动障碍,并且二者的诱因也非常相似,有可能是因为外伤或者突然用力过猛所导致。出现类似症状的患者建议到医院进一步就诊,首先通过手腕的X光确定有没有骨折。X光在临床上应用很广,价格低廉,但是可以排除骨折。在骨折时应该选择打石膏或者手术治疗;如果是手腕的肌腱扭伤,只需要休息两周症状就会缓解。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(54260)
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