首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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右肋下部疼痛的原因主要集中在以下几个方面:
1、肋软骨炎或者局部的肌筋膜炎刺激到局部的肋间神经,从而引起了肋下部的疼痛,也是最常见的原因;
2、考虑是不是肺部或者胸腔方面的问题,这时候要做胸部的CT或者配合胸片进行检查,去明确病因;
3、考虑是不是肝脏方面,腹腔脏器出现了问题,这时候要做腹腔的B超判断明确病因。
如果没有器质方面的问题,单纯右侧肋下部的疼痛,疼痛科可以根据病因进行局部的神经阻滞治疗,比如局部臭氧注射或者局部的神经阻滞治疗。
如果持续的时间比较长,也可以配合胸神经的射频热凝术进行比较根本性的治疗。针对这几个方面,首先要明确病因,检查是胸腔内的脏器还是腹腔内的脏器,还是肋软骨本身方面的问题,从而进行干预和处理。
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右肋下疼痛,首先要先考虑有没有肋间神经引起的疼痛,或者不小心外伤导致的。其次,比较常见的肺、胸膜的疾病引起的疼痛,像肺部感染、肺炎,因当炎症刺激到胸膜的时候会引起疼痛。还有像肺脓肿以及肺的肿瘤都可以导致,胸膜炎也会引起右肋下隐痛,而且还会伴有呼吸受限症状。对于这些情况,检查诊断也比较简单,只要到医院里面行胸部的CT或X光检查可以初步的诊断。最后,因为右肋下是肝脏与胆囊所在的部位,所以也要考虑是否有肝炎或者肝的肿瘤导致的,以及胆囊炎、胆囊结石并发急性炎症的时候导致的疼痛。因疼痛部位脏器也比较多,所以最好能到医院进行相关的检查,明确诊断。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/05收听(36684)
临床上右肋下部出现隐痛的原因有很多,主要有以下几种原因,比如右肋外伤、局部炎症以及其他部位内脏病变引起。当右肋下部出现隐痛且不能缓解需及时入院明确诊断进行有针对性的治疗,所以当右肋下出现疼痛先要排除外伤原因。若是右肋下部出现撞击等引起局部损伤引发右肋下部软组织损伤或肋骨骨折,需要及时通过CT及腹部彩超检查明确。若排除不是外伤因素引起的右肋下部疼痛,多数就是其他部位内脏病变的可能,有可能是胆囊炎、胆囊炎合并胆囊结石以及胃十二指肠溃疡,对于此种情况需要进行腹部彩超以及CT检查或胃镜检查再对症治疗。若排除不是内脏病变引起的右肋下部疼痛,就有可能是无菌性炎症引起,比如受凉或劳累,这种一般不用特别治疗,可通过休息或热敷来进行缓解,若特别严重需要在医师的指导下选择对症药物治疗。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/23收听(35036)
当出现右肋下部疼痛的症状时,可以见于多种原因引起,比如外伤因素、局部无菌性炎症,或者相应部位内脏病变牵扯引起。需要及时的医院就诊,检查明确具体的原因,然后给予相应的处理,避免耽误病情。当出现右肋下疼痛的症状,先要明确是不是外伤的因素引起,如果有撞击等因素引起局部损伤,出现局部软组织损伤,或者肋骨骨折,严重的还有可能会导致肝挫伤,需要及时通过拍片及彩超检查明确。如果排除外伤的因素,考虑相应部位脏器的病变可能,比如胆囊炎、胆囊结石、肝脓肿、胃十二指肠溃疡等等,可以通过彩超、CT或者胃镜等检查明确。如果排除内脏方面的疾病,需要看是不是近期受凉、疲劳等因素,引起的肋间神经炎,这种情况属于无菌性的炎症,可以通过休息、热敷等方法缓解,疼痛明显的也可以使用药物对症治疗,平时应注意避免受凉、疲劳,预防症状的发生。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(67162)
右肋隐痛的原因主要包括以下几种:1、肝胆疾...
右肋隐痛的原因主要包括以下几种:
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/26播放(70772)
"右肋下隐痛的原因主要有:1、右肋下主要是肝胆所在的部位,考虑是肝胆性的疾病,比如出现急性的肝炎、病毒性肝炎或者肝硬化、肝肿瘤,会导致右肋下的隐痛。2、考虑是胆道的疾病,特别是出现胆囊炎、胆结石会出现隐痛,甚至出现剧烈的疼痛。3、右肋下也是肾所在的部位,考虑有右肾的结石或者右侧输卵管、输精管炎症导致隐痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/22收听(72536)
右肋下深层是肝脏部位,肝胆系统问题造成肋下隐痛。从疼痛性质来分析,若胀痛合并消化系统症状,肋下... 张嘉│北京协和医院 2023/02/11播放(91726)
右肋下深层是肝脏部位,肝胆系统问题造成肋下隐痛。从疼痛性质来分析,若胀痛合并消化系统症状,肋下...
张嘉│北京协和医院
2023/02/11播放(91726)
"右肋下隐痛的原因:一、慢性肝炎、肝硬化、早期肝癌的患者可出现,行肝功、乙肝五项、肝脏B超等可协助诊断,具体治疗需结合患者的实际情况。二、跑步后或剧烈运动后由于活动不当可出现,这种情况病因明确,经休息后症状可逐渐改善,一般不需特殊处理。三、外伤后引起,需进一步明确有无骨折或脏器损伤,如果无骨折、脏器损伤等情况,休息后症状可改善。四、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎,早期症状不明显,部分患者可仅表现为右肋下隐痛,行肝胆胰脾B超可协助诊断。五、胃溃疡、十二指肠溃疡也可引起,但一般疼痛有一定的规律性,行胃镜检查可明确诊断。六、心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等,症状不典型时也可以出现,行心电图、超声心动图、心梗三项等检查可确诊。"
2020/04/07收听(87414)
通常右肋下隐痛与右肋附近器官有一定关系,常见肝胆、胃、十二指肠以及心肺方面病变。当患者出现此部... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/22播放(53080)
通常右肋下隐痛与右肋附近器官有一定关系,常见肝胆、胃、十二指肠以及心肺方面病变。当患者出现此部...
2023/09/22播放(53080)
"男人右肋下隐痛的常见的原因是脂肪肝、肝囊肿、胆囊结石、胆囊息肉等,可以到医院里做肝、胆、胰、脾、肾的超声检查,最好能化验血脂。肝、胆、胰、脾、肾超声的检查需要空腹。另外,如果右肋下隐痛长期不能缓解,又没有发现病理性的疾病,可以到有经验的老中医那里去,把把脉,看看舌苔。因为右肋下隐痛,常常见于肝气郁结,可以通过服用中药改善这种情况,常用的中药是柴胡、白芍、枳壳、甘草、郁金、茵陈、栀子、大黄等,可以疏肝理气,改善右肋下隐痛的现象。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/01收听(65012)
"右肋下的隐痛,首先要看一下右肋下有哪些脏器,右肋下有肝脏、胆囊,再往后有结肠的肝区,还有右肾。右肋下的隐痛原因很有可能是这些脏器引起的相关疾病导致的临床表现。患者右肋下隐痛可以首先就诊于普通外科,然后做一个腹部超声,排除一下肝脏是否有占位,胆囊是否有结石。如果肝脏的疾病排除以后,再去泌尿科排查一下有没有肾结石、输尿管结石。还有,如果这些疾病都没有的话,就要去消化科约肠镜,了解一下结肠有没有长息肉或者长肿瘤。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/31收听(76334)
女性右肋下隐痛的原因有以下几方面:1、胆囊炎:慢性胆囊炎较为常见,如果出现右肋下... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/02/14播放(96942)
女性右肋下隐痛的原因有以下几方面:
1、胆囊炎:慢性胆囊炎较为常见,如果出现右肋下...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/02/14播放(96942)
临床上女性右肋下隐痛常见的原因主要有以下几点:1、胆囊结石伴有胆囊炎引起的慢性炎症,会引起患者右肋下的疼痛不适。胆囊位于人体的右上腹,一旦伴有结石堵塞胆囊管,会造成胆汁排泄受阻。引起胆囊内的压力升高,造成患者疼痛反复发作。常可伴有腰背部的放射性疼痛以及恶心、呕吐等临床症状。通过肝胆彩超检查可以明确病情,大部分患者通过手术治疗可取得较好的效果。2、升结肠恶性肿瘤堵塞肠管也可引起右肋下的疼痛,多见于长期便秘、年龄较大的女性患者,随着肿瘤细胞增生可以使肠腔明显狭窄,肠内容物无法通过,患者出现反复的腹痛、腹胀等症状。大部分患者可以通过肠镜检查明确病变性质,常需要行手术、化疗、放疗等综合治疗。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/10收听(25216)
左肋下部隐痛的常见的原因是,由于脂肪性肝炎、胆囊结石或者是胆囊息肉的原因,建议到医院里去抽血化验肝功能,并且早晨空腹查肝胆的彩超,看看有没有脂肪性肝炎的存在以及胆囊的疾病。现在是春天,肝脏容易发生问题,尤其是女性容易出现肝气郁积的问题,导致左肋下部隐痛。这时候可以到中医院或者是综合医院的中医科,找名老中医进行把脉,看舌苔,用中药的方法进行调理。常用的药物是柴胡疏肝散进行加减,包括柴胡、当归、白芍、陈皮、香附、川芎等药物,可以疏肝理气、行气化瘀,并且能够改善疼痛的现象,也可以考虑配合按压太冲穴、章门穴、期门穴等穴位。
2019/03/31收听(18332)
右肋下隐痛的原因主要包括以下几种:1、肝胆疾病:包括肝损害、病毒性肝炎、胆石症等... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/25播放(94046)
右肋下隐痛的原因主要包括以下几种:
1、肝胆疾病:包括肝损害、病毒性肝炎、胆石症等...
2023/09/25播放(94046)
左胸下部隐痛要注意以下等问题,注意心脏的问题,心脏出现问题的时候会导致左胸下部的疼痛,可以做心电图的检查,看看有没有心律失常,有没有心肌供血不足,有没有心绞痛甚至心肌梗死的情况。另外要注意肺脏的问题,可以到医院里检查胸部的正侧位片或者胸部的CT,看看有没有肺炎、肺结核、胸腔积液等问题。左胸下部隐痛也要注意肋骨、胸壁的问题,肋软骨炎也会出现疼痛的现象。总之左胸下部的隐痛,一定不要隐瞒,要到医院做检查。
2019/03/01收听(93658)
"临床上左肋下部的器官一般主要是消化器官,有脾脏、肠道的一部分,还有输尿管的一部分、胰腺的体尾部。所以,正常情况下左下部的隐痛一般都是原发脏器的损伤。腹腔脏器定位不准确的,也有可能是其他部位放散痛造成的。所以,要看之前说的脏器有没有问题,要结合彩超、CT、查体检查进行明确诊断。临床上有一些胸部的疾病也会造成,比如胸膜的问题、肺部的问题、肋骨的问题,如果累及左下部腹部比较近也会出现左肋下部的隐痛不舒服。要结合肺部CT检查看有没有问题。一些胸壁或者腹壁疾病,包括皮肤疾病也会造成疼痛。所以,疼痛的原因比较多,最好在医生的查体指导之下,再进行进一步的诊断。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/08收听(78414)
"左侧下腹部出现隐痛,见于下列原因:第一、溃疡性结肠炎病人会有反复发作的腹痛,尤其是进食刺激性食品之后会诱发症状出现,也会伴有腹胀以及腹泻,甚至还会表现为排便带血或者粘液脓血便。第二、大肠肿瘤,主要是乙状结肠或者降结肠恶性肿瘤,会有左下腹部隐痛,伴有排便习惯和规律的改变,会表现为腹泻和便秘交替出现,还会出现排黑便或者排便带血,甚至有明显的食欲下降、体重减轻。查体左下腹部也可以触及到包块,伴有压痛。纤维结肠镜检查可以进一步明确诊断,早期病人应该及时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(65112)
"右下腹部出现隐痛,阑尾炎的可能性较大,可以做个彩超检查证实是否存在阑尾肿大的情况,阑尾炎主要还是需要采取抗感染的药物治疗,必要时采取手术治疗。其次女性还需要考虑右侧附件炎的情况,可以做个腹部彩超检查证实是否存在附件炎,附件炎主要采取抗感染的药物治疗。如果患者出现腹泻的症状,考虑为肠炎的可能性较大,需要做个肠镜检查证实疾病。如果触摸下腹部出现硬块考虑为肿瘤的可能性,对于患者可以做个肠镜及下腹部CT检查证实硬块的位置及情况,检查证实为硬块或肿瘤主要还是采取手术切除,术后病理确诊疾病的性质,如果是恶性,术后需要采取化疗治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/23收听(21874)
"在临床上病人出现左腰下部有隐痛现象,导致的原因可能是因为病人坐着的时间较长,或者经常做弯腰活动的动作,导致伤及了左侧腰部下的筋膜组织或者肌肉组织,在肌肉内产生的压力增大,导致肌肉出现疲劳性损伤会产生隐痛现象。另外,如果病人出现左腰下部的筋膜炎,局部滑囊炎或者棘间韧带炎等病症,都可以在活动时出现隐痛的表现。如果病人患有腰椎间盘突出症,出现了左侧神经根受压也可以产生隐痛现象,而且还会伴有局部的皮肤感觉减退、下肢肌肉力量减弱等临床表现。所以,病人出现了隐痛现象后需要减少活动,卧床休息,可以在局部采取热敷处理或者进行对症处置,都可以减轻隐痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/19收听(49398)
"右肋边缘里面隐痛的这种情况具体如下:首先,最多见的是右侧肋间肌的劳损,常常是由于而不正确的坐姿、长时间扭着腰伏案工作,这时会引起双侧的肋间肌受力不平衡,就会引起一侧肋间肌的劳损,表现为一侧肋区季肋部的酸胀、疼痛。这个时候要纠正坐姿,避免长时间伏案工作,久坐时要抬头挺胸,不可以使用不当的姿势。其次,要考虑有肋软骨炎的可能,是由于过多劳累或者是精神因素,精神紧张会引起肋软骨炎。然后,还要考虑的是肝脏的问题,肋区的下方就是肝脏,肝区的疼痛要考虑是肝脏的疾病,如肝炎,这也要进行具体的化验和CT的检查才能明确。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(89772)
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