浙江省立同德医院
消化内科
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喝酒出现大便出血,如果病人出血量相对比较少,可以暂时先不用禁食,可以软食或者甚至流质饮食,要禁酒。同时可以口服抑酸药物,如质子泵抑制剂或者是H2受体拮抗剂,还可以口服黏膜保护剂,比如替普瑞酮、瑞巴派特或者是铝碳酸镁等。
喝酒以后引起出血,是因为酒精对胃黏膜会有直接损害,导致胃黏膜急性损伤。如果出血量比较大,要禁食,通过静脉给药来止血,也可以静脉给予质子泵抑制剂、生长抑素、奥曲肽来止血。
喝酒以后容易出血,也要看出血颜色,比如是黑便,考虑上消化道出血。如果是少量大便带血,也要考虑有没有痔疮出血可能性。如果是痔疮出血,可能要用痔疮栓或者是痔疮膏。所以如果一喝酒就出现便血情况,患者应尽量戒酒。
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"酒后大便出血常见的原因就是因为存在的内痔,内痔在酒后会造成局部血管扩张,很容易造成内痔的出血。如果存在的内痔,一定要尽量的少吃辛辣刺激性的食物,少喝酒,这样会导致内痔的不断加重。内痔的早期症状以出血为主,所以反复的刺激,比如喝酒比较多,饮食辛辣比较多,大便不通畅,蹲厕所时间比较长,内痔的症状会逐渐的加重,而出血的量会越来越多,时间长了还会导致痔核的脱出。内痔可以使用痔疮栓来进行保守治疗,可以每天塞两枚痔疮栓,早晨起来塞一次,晚上睡觉之前塞一次,坚持使用一周,效果还是好的,生活上一定要保持良好的生活习惯,清淡饮食,多吃蔬菜、水果,保持大便的通畅"
布乃滨│聊城市中医院
2019/08/28收听(76274)
"患者一喝酒,大便就出血,原因如下:一、痔疮:喝酒后大便出血是痔疮出血的可能性最大,酒精当中的乙醇有活血的作用,一旦喝酒之后就会造成直肠、肛门的静脉充血、水肿。因此在大便时,由于痔疮出现痔核破裂就很容易导致大便出血。由于酒精中的乙醇活血作用比较明显,因此对于凝血机制不好的患者来讲,就很容易出现酒后大便出血,这种情况一定要引起高度的重视。二、胃黏膜急性出血:酒精中的一些成分或者刺激性物质,很容易导致胃黏膜发生病变,导致胃黏膜急性出血,也会引起大便出血。以上这两种原因,是临床上酒后大便出血最常见的原因。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/17收听(44534)
"饮酒后而导致大便出血的情况有两种原因:1、饮酒导致的全身血管扩张,造成血管充血,引起局部破溃、出血,常见于内痔,一般出血多数为鲜血便,量比较多,有的可能在100-200ml。2、由于酒精直接刺激胃肠道的黏膜而引起肠胃黏膜的水肿、充血、糜烂,导致血管的破溃而引起出血的情况,会出现大便出血,一般这种情况的出血为柏油样黑便或者暗红色血便。所以对于喝酒经常出血的情况,需要完善胃镜检查、肠镜检查进一步明确诊断。如果经常出现类似的情况,需要积极的给予药物性的对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(93490)
"喝酒和进食辛辣之后大便带血,说明有内痔的症状。具体治疗主要表现在两个方面:1、少吃辛辣刺激性的食物。既然有内痔的症状,则减少刺激,少吃辛辣刺激性的食物,减少对内痔的刺激,不要让它往严重的方向发展。2、外用药物保守治疗。如果出血的频率不高,出血量不多,可以选用痔疮栓内塞,每天塞两次,早晨起来上完厕所一次,晚上睡觉之前一次,至少坚持用一周,效果好的可以接着再用一周,一般会起到很好的效果。痔疮一定要保持良好的生活习惯,平时多吃蔬菜、水果,少蹲厕所。"
2019/04/09收听(60780)
"喝酒出血可能有两个原因:一个是喝酒,大量的酒精对胃黏膜的刺激,可以导致急性出血性的胃炎,胃黏膜出现了糜烂出血的改变;再有出血还可以因为喝大量的酒,病人出现明显的恶心和呕吐,呕吐会导致喷门撕裂从而呕出鲜血。一旦喝酒呕出血,都要建议病人马上停止再继续喝酒,同时建议前往医院急诊进行进一步的诊治。急诊科医生可以根据病人的病情,进行补液、抑酸,必要的时候可以进行胃镜检查,明确是哪一种原因造成喝酒出血。而且急诊胃镜可以对喷门撕裂进行内镜下的止血治疗,所以喝酒出血应该要马上前往医院进行进一步的诊治,以免出现生命危险。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/08收听(49734)
"喝酒后大便带血,是因为酒具有扩张全身毛细血管的作用。如果本身直肠下段黏膜充血较明显,大便又比较干硬,喝酒后就更容易引起直肠下端黏膜损伤,从而出现便血。这时应该避免再次饮酒,同时还要改善饮食结构,避免食用辛辣刺激性的食物以及煎炸食物。可食用清淡易消化的食物,增加水果蔬菜摄入,能够有利于软化大便。如果大便较干硬还可口服麻仁丸,或槐角丸等中成药进行润肠通便。解完大便后,需在肛门里纳入痔疮膏或痔疮栓进行止血。通过以上的调理以及治疗,3-5天左右大便带血的症状可以得到改善。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/19收听(11420)
"对于大便出血,首先建议排除是否为痔疮的原因,可以做肛诊检查。建议完善结肠镜和活检,排除器质性病变。这种情况一定不要拖,避免耽误病情,因为原来病人有这种情况,一直认为是痔疮,后来行结肠镜检查最终确诊直肠癌,可惜已经到了后期。建议给予药物对症治疗,可以给予抗感染、调节肠道菌群的药物对症治疗,抗感染的药物可以选择三代头孢或者喹诺酮类药物,调节肠道菌群的药物有枯草杆菌二联活菌胶囊、三联活菌、四联活菌等,一般这样的患者可以住院治疗,一边对症,一边完善相关检查。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/19收听(30972)
"经常大便出血考虑可能有肛肠方面的疾病,比如有痔疮或者肛裂等,一般病人会出现大便后滴血,呈鲜红色,每次排便均有可能出现。有的病人还会伴有排便时明显疼痛,建议到正规医院就诊。可以到三甲医院肛肠科就诊,行直肠指诊或者肛肠镜检查,可以明确诊断。如果痔疮明显严重,建议到医院手术治疗。如果痔疮并不严重,可以考虑涂抹痔疮膏缓解症状,平时饮食要注意,多吃蔬菜等粗纤维食物,养成每天按时排便的习惯,有利于缓解病情。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/21收听(87886)
"大便出血有两种情况的可能性。第一个,可能是因为有痔疮所导致的大便出血。第二个,可能是因为肛裂所导致的大便出血。出现大便出血,患者首要的要注意的问题是需要保持大便的通畅,不要有便秘的情况,最好每天定时的排便,养成习惯以后大便通畅,大便出血的情况也就会消失。可以先到医院做肛门镜的检查,看看是否有痔疮或者肛裂的情况。如果检查有痔疮或者肛裂,可以进行手术的治疗。治疗后仍然是要保持每天的大便通畅。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/14收听(77084)
"大便出血的原因特别多,如果出现大便出血,首先不必惊慌,应当分析原因以及严重程度。如果便血颜色比较鲜艳,量不是特别大,有可能是痔疮出血,可以密切的观察病情,局部可以应用太宁栓(复方角菜酸酯)治疗。如果便血比较黑暗,色晦暗,有可能是上消化道出血,有必要行肠镜检查明确原因。如果大便出血比较急,量比较大,有可能是直肠黏膜损伤,造成血管尤其是动脉出血。如果出现这种情况,应当急诊行直肠出血缝扎术,应当尽快的止血,缝扎动脉、缝扎血管。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/13收听(37844)
"大便出血原因很多,遇到最多的是内痔引起的大便出血。其他疾病引起的大便出血,比如肠道的免疫性疾病和良性、恶性的肿瘤,都可以引起大便出血。对于肠道恶性肿瘤引起的大便出血,不建议采取药物治疗,积极采取手术治疗。如果是免疫性疾病引起的大便出血,口服免疫抑制剂比如美沙拉嗪等,来控制大便出血。内痔引起的大便出血,以无痛性血便为主要临床表现,治疗选择保守和手术两种方案。保守治疗也就是药物治疗,口服或者外用药物,外用的有复方黄柏液坐浴理疗,口服用的最多的是迈之灵、地奥司明等药物。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/01/17收听(36978)
每天大便出血可能是由于饮食习惯不规律,或者最近上火引起。首先要调节最近的饮食习惯,少吃一些辛辣、油腻、刺激性食物,多吃一些绿色蔬菜和富含粗纤维的食物。然后可以吃一些去火的药,或者是缓解便秘的药物如牛黄上清丸。可以观察肛门处是否有裂口,如果有裂口可以涂马应龙痔疮膏等加以治疗。并且平时要勤洗肛门处,保持洁净和卫生。越早治疗越好,以免病情严重,导致肛裂和痔疮等。如果吃去火药和调节饮食都对病情没有效果,则需要到医院进行检查,最好在医生的指导下服用药物。而且平时要注意休息,不要熬夜。
2019/07/31收听(15498)
"很多疾病会出现大便出血,建议进一步去做鉴别诊断:第一方面,有可能是内痔出血,这是情况最轻的。内痔早期和晚期都会出现有出血的症状,如果出血情况比较严重,建议及时肛肠科就诊。第二方面,考虑的是溃疡性结肠炎,当溃疡性结肠炎比较严重的时候,肠黏膜糜烂、出血容易出现黏液脓血便,需要规律的用药治疗控制病情。第三方面,考虑是肛裂,肛裂多是由于便秘导致的,由于大便比较粗、硬而导致肛门黏膜破裂、出血,出血量较少成鲜红色。第四方面,考虑的是有结肠或直肠肿瘤,结肠肿瘤位置比较低的情况下以及直肠肿瘤都会导致出血,通过肛肠科指诊检查可以判断,如果位置较高的情况必须通过内镜检查。"
2019/10/21收听(76354)
"如果大便时一直出血,首先建议到正规专科医院系统的检查,明确大便出血的原因后再及时对症治疗。如果是由于痔疮引起的出血,可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴,或者是一些温盐水、中医中药等局部熏洗坐浴,在熏洗坐浴之后可以局部涂抹一些痔疮膏。如果大便出血是由于肠道的肿瘤引起的,建议完善相关检查后,采取以手术为主的综合治疗,包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。如果大便出血是由于溃疡性结肠炎等炎症性肠病造成的,建议及时的给予硫氮磺氨嘧啶类的药物、激素类的药物进一步对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(94998)
引起大便出血的原因包括内痔出血或肛裂出血。如果是鲜红色便血,属于痔疮出血或肛裂出血,出血时可口服止血药物,也可以吃补益气血的食物。根据其出血量多少选择不同的治疗方案,少量出血或间断性出血可选择口服地榆槐角丸,局部涂抹云南白药痔疮膏进行止血治疗。如果伴随大便干燥,可以配合口服芦荟胶囊进行润肠通便,暗红色出血时考虑有可能存在肠道肿瘤性疾病,需要进行电子结肠镜检查。如果是肠道肿瘤需要尽快进行手术切除,如果大便出血伴随脓血或黏液,需进一步排除是否存在肠道炎症性疾病,需要进行电子肠镜检查,对症止血治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/05/08收听(76180)
"许多原因都可以引起大便出血,例如痔疮、肠道内血管畸形及破裂,或者是肠道内生长有肿瘤所导致,所以需要去医院进一步完善相关检查才能进行明确。一般需要查血常规、感染四项、腹部CT等,同时还需要查结肠镜检查,具体治疗如下:1、进食不恰当:需要积极的调整饮食,并且口服止血药物进行治疗,部分患者需要口服调节肠道菌群的药物。2、肠道内血管畸形及破裂:可能需要行介入治疗来进行栓塞止血。3、痔疮:进行药物坐浴治疗,必要时手术治疗。4、恶性肿瘤:行肿瘤的根治性切除,后期可能需要给予化疗、靶向药物治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/25收听(42732)
"大便出血的原因特别多,首先,应当分析原因。1、有可能是痔疮出血,痔疮就是曲张的静脉血管团,在大便时,尤其是腹压增加和便秘的情况下,痔核肿胀,容易引起出血。2、直肠息肉和直肠腺瘤,由于粪便的刺激,直肠黏膜容易受到损伤,从而导致大便出血。3、直肠恶性肿瘤,有时会侵犯黏膜和黏膜下层血管,会导致大便时也会出现鲜血。如果直肠炎症,结肠炎症较重,都会导致便血。所以,出现便血以后,首先不要紧张,要观察它的颜色。如果色泽鲜艳,出血部位可能离肛门比较近。如果色泽比较黑,提示出血部位有可能离肛门比较远,应当做直肠指诊,明确有没有肿物。还应当做肛门镜检查,必要时行结肠镜检查,明确出血的原因以及部位。"
2018/11/16收听(67344)
"大便带血,首先要分清楚是什么疾病引起出血,才能够选择合适治疗方案。如果便血同时伴有肛门撕裂样的疼痛,还有便秘的症状,极有可能是肛裂引起出血;如果便血伴有肛内肿物脱出,肛门疼痛,有异物感,很有可能是混合痔引起的出血。肛裂和混合痔都可以用保守的治疗方法,可选择用温开水或高锰酸钾水坐浴肛门,同时局部涂抹痔疮类药膏,比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏。疼痛难忍时,可以在肛门里塞入双氯芬酸钠栓进行止痛,同时还应软化大便,必要时可以口服麻仁丸、槐角丸类中成药进行通便治疗。如果采取保守的治疗方法效果不佳,可以选择手术治疗。"
2019/06/05收听(55176)
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"患者出现大便出血的情况,在治疗方面需要根据出血的量,以及出血的原因进行治疗。如果患者出血量大而且速度快,会引起病人出现休克的情况,需要查明患者的血型进行输血治疗。如果患者是由于溃疡性结肠炎、结肠结核以及结肠的肿瘤导致的大便出血,需要通过电子结肠镜进行确诊。在确诊之后结肠结核需要进行抗结核的治疗,一般一年左右就能治好。溃疡性的结肠炎,需要使用美沙拉嗪加整肠生等药物治疗。如果是结肠肿瘤,需要尽早进行手术治疗。病人有痔疮或者肛裂也会导致出血的情况,可以使用痔疮膏或者痔疮栓进行治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(11276)
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