北京大学人民医院
神经外科
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舌咽神经负责舌咽部感觉、软腭运动以及腮腺分泌功能,是一种混合性神经。舌咽神经损伤后会造成上述部位感觉障碍、软腭运动障碍以及腮腺分泌功能障碍。同时舌咽神经损伤较少独立发生,常会与同侧的迷走神经、后组颅神经一并发生损伤。患者容易出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状。需要根据损伤类型进行辨证施治,具体如下:
1、如果舌咽神经只是挫伤、水肿:可以使用改善微循环药物、神经营养类药物、皮质类固醇激素、脱水药物进行治疗,大部分经过1-2周药物治疗,都能够得到明显恢复。神经营养类药物包括维生素B1、甲钴胺、鼠神经生长因子等;
2、如果舌咽神经发生断裂:需要在显微神经外科手术的条件下,将舌咽神经断端进行吻合,经过1-3个月康复治疗,舌咽神经功能有希望恢复;
3、如果是由于局部血管性病变,或者局部肿瘤压迫所致:将肿瘤或者占位性病变切除后,舌咽神经的功能有希望恢复。此外手术后由于神经水肿,患者症状可能会在短时间内加重,但只要神经解剖结构保留完整,神经功能有希望恢复正常。
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"舌咽神经属于混合神经,是舌咽部的重要感觉传入神经。运动支可以支配着软腭的功能,副交感纤维能够支配着腮腺的分泌。舌咽神经属于后组颅神经,有外伤后,如果骨折线波及,可以导致舌咽神经的损伤,舌咽神经损伤以后可以导致出现舌后三分之一的味觉减退或者消失,咽上部的感觉减退或者丧失,另外还可以出现软腭的下垂。舌咽神经损伤以后,首先需要针对原发病进行治疗,如果有炎症、肿瘤或者血管病变,祛除病因是最好的治疗方法。对于外伤或者手术等其他原因导致的损伤,一般采用保守治疗,可以用一些营养神经和扩张脑血管的药物,比如维生素B1、维生素B12、神经生长因子以及脑蛋白水解物,有助于症状改善,另外还可以服用尼莫地平、地塞米松等。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(71093)
舌咽神经是人颅内的第9对颅神经,舌咽神经损伤以后的治疗,一般没有只针对舌咽神经治疗的方法,通常... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/20播放(92361)
舌咽神经是人颅内的第9对颅神经,舌咽神经损伤以后的治疗,一般没有只针对舌咽神经治疗的方法,通常...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/20播放(92361)
"痤疮的治疗需要根据病人的严重程度和皮损特点来选择相应的药物和方法。目前常规的是进行分级治疗,也就是根据痤疮病人病情的严重程度,分成轻、中、重三个等级来分别采用不同的药物进行治疗。轻度痤疮一般指的是只有一些小的粉刺,这类病人一般是局部外用一些药物就可以,最常选择的是外用维A酸类的药物或者是一些抗生素软膏。中度痤疮一般除了粉刺还可以看到一些发红的,有疼痛感的丘疹,个别的丘疹的顶端还可以看到一些明显的黄色的脓头。这类病人如果皮疹数量不多,也是以局部外用药物为主。像粉刺处还是外用一些维A酸类的药品,发红的、疼痛的小丘疹外用抗生素软膏。如果局部治疗效果不好或者皮损增多,反复发作,也可以配合口服抗生素来进行治疗,但是需要保证足够的疗程,还可以联合红蓝光、光动力、果酸等物理的治疗方法。像有避孕需求的女性患者也可以口服达英-35避孕药来进行治疗。而如果说以上方法都没有效的,也可以选择口服维A酸来治疗,但是这些药物都一定要在医生指导下使用。重度痤疮除了以上所说的表现,一般还可以看到一些比较大的、深在的结节、囊肿,以及瘢痕的形成。治疗方法可以用刚才所说的所有的治疗方法,一般建议采取多种方法联合治疗。中医中药治疗痤疮也有独特的疗效,它是通过整体的调理身体来改善局部的症状,但是也是需要有资质的中医师根据病人的情况辨证论治。后期当痤疮红色的炎症性的皮疹基本消退,变暗以后,遗留的一些痘坑、痘印还可以采用激光美容的方法来进行修复。除了以上所说的药物和物理治疗,平常正确的皮肤护理和护肤品的选择也是十分重要的。"
李锘│中日友好医院
2017/07/28收听(79610)
"老年性耳本身是一个退行性变,它是无法用药物和其他的方法使其耳聋的程度逆转,但是老年性聋一定要进行适当的干预,要根据耳聋的程度进行助听器的佩戴,或者植入人工耳蜗,这样可以提高老年人的交流的水平,提高他们的生活质量,防止老年痴呆的发生。"
刘韵│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(83928)
拇外翻的治疗方法如下:1、早期:通过药物熏洗、自行锻炼或配戴矫形器达到矫正的目的... 苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/07播放(60925)
拇外翻的治疗方法如下:
1、早期:通过药物熏洗、自行锻炼或配戴矫形器达到矫正的目的...
苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/07播放(60925)
"颅中窝脑膜瘤可以进一步部分为蝶骨嵴中外侧脑膜瘤、海绵窦脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、Meckel腔脑膜瘤和前床突脑膜瘤等。这个部位的脑膜瘤仍然是以手术切除为主,但有时手术难度较大,特别是难以将肿瘤附着处的硬膜和肿瘤累及的颅骨完全切除。对于未能进行肿瘤全切的患者,或者是因为肿瘤包绕重要血管和神经无法切除的患者,术后复发风险增高,一般需要考虑在术后辅以放射治疗。对于海绵窦内脑膜瘤,手术切除更加困难,可以首选立体定向放射外科治疗,比如伽玛刀治疗等。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(98220)
"多发性脑膜瘤的治疗以手术切除为主,手术指征和手术处理原则需权衡患者的年龄、健康状况、肿瘤的大小、部位和数目,肿瘤与患者症状的关系,各个部位肿瘤手术的可能性和危险性等因素进行综合考虑。多发性脑膜瘤的切除基本原则是首先切除引起患者主要症状和体积较大的脑膜瘤,一般先切幕上肿瘤,后切幕下肿瘤,先切表浅肿瘤,后切深在肿瘤,相邻部位的肿瘤可以考虑一次手术切除,不同部位的肿瘤可以考虑分期手术。对于体积较小、无症状、症状轻微、位置深在的肿瘤,也可以暂时不考虑手术,密切观察,必要时也可以考虑行X刀或伽玛刀等放射治疗。"
2017/09/15收听(52987)
"眼眶脑膜瘤多源发于眼眶,肿瘤细胞来自视神经外的蛛网膜和眶内异位脑膜细胞,少数由颅内脑膜瘤蔓延而来,主要来自蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的蔓延。患者主要表现为视力下降、眼睑肿胀和眼球突出,在治疗上以手术切除为主,因为脑膜瘤呈浸润性、侵袭性生长,难以完全切除干净,术后极易复发。而儿童的眼眶脑膜瘤侵袭性更强,预后更差,必要时可以行视神经管减压或改良的眶内容物摘除,也可尝试放射治疗,以抑制肿瘤生长。"
2017/09/15收听(70825)
"阑尾炎诊断明确以后又分两种情况去治疗,第一种情况,阑尾的炎症比较轻的情况下,还可以挂抗生素治疗,一般是要消炎3到5天以后,去复查血象;第二种情况是如果炎症比较重的情况下,一般是建议急诊开刀的。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/26收听(92967)
"急性阑尾炎的治疗又分两种情况,如果阑尾的炎症是比较重的,有明显的化脓或急诊表现的话,一般是建议急诊开刀的,如果阑尾的炎症还算比较轻,还可以先用保守治疗方法,也就是挂3到5天的消炎平,然后再复查血象。具体用药以临床医生面诊为准。"
2017/09/26收听(14392)
"脑源性晕厥指有脑部血液循环障碍引起的脑局部供血不足。高血压或者肾小球肾炎、妊娠期毒血症可以引起血压突然显著升高时,病人有头痛、呕吐,可以导致晕厥。这个时候需要控制病人的血压、改善脑部供血不足,在动脉硬化的病人当中,血管狭窄、脑供血不足应该给予相应的活血的药,增加供血的药改善症状。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/09收听(68629)
"目前对于已形成的肺气肿病变,尚无治疗方法可以使其逆转。而现在存在的各种治疗的目的主要是延缓肺气肿病变的发展,改善患者的呼吸功能,提高患者的工作、生活能力以及生活质量。早期没有明显症状的患者,治疗重点主要是避免致病因素,并适当的锻炼,增强体质。对于有慢支症状的病人,我们可以按慢支治疗,而对于出现了肺气肿的患者,我们就要进行平喘治疗。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(35236)
"闭合性气胸,如果发生气胸的时间较长且积气量较少的病人,可以先不用处理,注意观察,胸腔内的积气一般可以在一到两周以内自行吸收。如果是大量的气胸,需要进行胸膜腔的穿刺,抽净积气,或者行闭式胸腔引流术,可以使肺尽早的膨胀,并使用抗生素预防感染。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(90309)
肝癌合并肝硬化,肝硬化较重时产生腹水。肝癌合并肝硬化腹水与肝硬化腹水治疗方式基本相同,临床常见... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2018/04/13播放(86479)
肝癌合并肝硬化,肝硬化较重时产生腹水。肝癌合并肝硬化腹水与肝硬化腹水治疗方式基本相同,临床常见...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2018/04/13播放(86479)
再生障碍性贫血主要由骨髓造血干细胞、骨髓微环境或骨髓免疫问题引起的骨髓衰竭性疾病,治疗方法如下... 杜苑苑│广东省第二人民医院 2018/05/03播放(90330)
再生障碍性贫血主要由骨髓造血干细胞、骨髓微环境或骨髓免疫问题引起的骨髓衰竭性疾病,治疗方法如下...
杜苑苑│广东省第二人民医院
2018/05/03播放(90330)
乳房外湿疹样癌手术方式需根据患者病变的累及范围选择,以发现乳腺包块及有无同侧腋窝淋巴结转移为指... 卜承亮│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/22播放(69678)
乳房外湿疹样癌手术方式需根据患者病变的累及范围选择,以发现乳腺包块及有无同侧腋窝淋巴结转移为指...
卜承亮│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/22播放(69678)
痉挛性肠梗阻的治疗方法如下:1、针对原发的疾病进行治疗;2、发现痉... 叶丽芳│广东省第二人民医院 2018/05/28播放(99157)
痉挛性肠梗阻的治疗方法如下:
1、针对原发的疾病进行治疗;
2、发现痉...
叶丽芳│广东省第二人民医院
2018/05/28播放(99157)
慢性咳嗽需对因治疗,首先应明确慢性咳嗽的原因,原因不同治疗措施各异。如咳嗽变异性哮喘,应使用哮... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2018/05/28播放(77984)
慢性咳嗽需对因治疗,首先应明确慢性咳嗽的原因,原因不同治疗措施各异。如咳嗽变异性哮喘,应使用哮...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2018/05/28播放(77984)
小儿肺炎应采取护理及治疗的综合疗法,有效控制炎症,避免并发症的发生。具体方法如下: 席江丽│临汾市中心医院 2018/05/29播放(72541)
小儿肺炎应采取护理及治疗的综合疗法,有效控制炎症,避免并发症的发生。具体方法如下:
席江丽│临汾市中心医院
2018/05/29播放(72541)
"如果患有慢性盆腔炎,一定要先到专业的妇科医院进行检查再治疗,这样能对症治疗,不耽误病情。慢性盆腔炎的一般情况是以吃药为主,常用的中成药有金刚藤糖浆、妇乐颗粒、妇科千金片、妇炎康,都有比较好的治疗效果,内部用的药有野菊花栓、康妇消炎栓,还可以采用各种的理疗方法来治疗这个疾病。慢性盆腔炎是可以彻底治好的,一般采用的治疗方法有西药治疗、中药治疗、物理治疗以及手术治疗方法,具体采用什么样的方法要看患者的身体情况来决定,一般中药的方法见效比较慢,但能彻底的调理好慢性盆腔炎疾病,能从患者的整体身体情况进行治疗,还能改善患者的身体素质。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/07收听(82775)