肺部结节直径23mm属于比较严重的情况。由于肺结节中大概有5%属于恶性结节，需要将恶性结节筛选出来提前处理掉。直径23mm的结节较大，即便不是恶性结节，也不允许在身体中一直存在，必须清楚其性质，给予恰当处理。
23mm的结节需要直接做穿刺定性，或经过系统的检查以后，判断是否为恶性肿瘤，如果不是恶性肿瘤也要定性。检查方式可以选择PET-CT、肿瘤七项标志物，血常规以及肝功能检查。如果上述检查均不存在问题，还可考虑经皮肺穿刺，或者经气管镜下肺结节的穿刺活检后定性，同时做结核相关的检查，以及气管镜的检查。
当这些检查完善后，便可明确它倾向于恶性还是良性，以及是否需要手术。如果需要手术，通常15天以内择期手术，不可以拖延。肺部结节23mm属于比较严重的问题，应及时检查明确诊断，定下确切的治疗方案，不要拖延，否则会危害健康、影响寿命。
