北京大学人民医院
肝胆外科
手机浏览
肝癌晚期如果出现了全身的表现,恶病质转移病灶,病人可能很痛苦,如出现腹胀,大量腹水引起的腹胀,以及恶病质导致的营养不良、乏力、无法进食,这些都很痛苦。还有,如果出现了转移,如出现了骨骼和肌肉的转移,会出现疼痛,转移到肺部,可能会出现咯血,转移到脑部,可能会出现神经、精神的症状。肝癌有相当一部分,是在肝硬化的基础上发展起来的,肝硬化也会有一些并发症,如肝功能不良、肝性脑病、肝昏迷,这些都会增加病人的痛苦。
但是,所谓的肝癌晚期,有部分病人的肝功能还是很好的,只是出现了肝癌转移,也叫肝癌晚期,病人可能没有太痛苦的症状,如肝癌发生孤立的骨转移,这时病人有机会得到根治,如肝癌的局部病灶可以切除,骨转移灶也可以切除,病人的全身状况和肝功能状况,都可以耐受手术。这时可以采用转移灶的切除,然后再把肝脏原发灶切除,再给病人进行靶向治疗和综合治疗,那么有相当多的病人,能够得到长期存活,也没有很多痛苦的症状。
分享:
肝癌晚期如果肝脏的病灶累及肝被膜会引起疼痛,疼痛多为持续性胀痛、持续性钝痛甚至尖锐性疼痛,一般疼痛夜间较重影响睡眠,需要止疼对症治疗。如果肝癌转移至骨会引起相应的骨痛,如果肝癌晚期病灶转移至肺,可引起咳嗽、气短等症状,如果转移到腹膜后淋巴结会引起腰痛,如果转移到股骨会引起腿痛。肝癌患者晚期如果肝功能明显受损,会引起厌食、乏力、皮肤巩膜黄染,甚至精神状态不佳。如果肝功衰竭会引起肝昏迷,如果肝脏病灶引起继发性门脉高压会引起呕血、便血,如果肝脏功能衰竭引起凝血因子合成不足,会引起自发性出血。所以肝癌晚期临床症状较多且表现各异,建议肝癌晚期患者积极治疗,尽量减轻痛苦延长生命。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/21收听(92984)
"肝癌晚期减轻病人的痛苦主要是以对症处理为主,肝癌晚期常常出现肝区的疼痛以及其它相应转移部位出现疼痛,减轻痛苦方法如下:第一、此时可以使用止痛药物来进行对症的处理,根据癌症的三阶梯止痛原则,根据疼痛的程度给予非阿片类、阿片类、弱阿片类、强阿片类的药物来进行分阶梯的使用。第二、如果肝癌晚期出现了大量的腹水、腹胀的症状,此时可以考虑补充白蛋白、利尿对症处理,也可以考虑必要的时候给予适当的放腹水,减轻患者的痛苦。第三、如果肝癌晚期患者出现了恶病质、营养严重不良、贫血、乏力等症状,也可以使用一些营养支持,补充维生素,补充所需的微量元素等,缓解患者的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(33104)
"对于肝脏的原发性肿瘤晚期的患者,一般会出现比较剧烈的疼痛,对于此类情况来说,应根据患者疼痛的程度以及之前是否服用镇痛药物,进行积极的镇痛治疗。对于肿瘤的镇痛治疗,一般按照三阶梯治疗原则,患者可以先服用非阿片类的药物,如氨酚待因或者是布洛芬等药物进行积极的镇痛治疗。如果患者疼痛进一步加重,服用非阿片类的药物效果不好,就要积极的考虑过渡到弱阿片类药物,如曲马多片、盐酸曲马多等药物进行积极的治疗。如果患者进一步疼痛加重,服用非阿片类的效果不好,就要积极的过渡到阿片类药物,也就是吗啡缓释片以及其他药物进行镇痛治疗。尤其对于吗啡缓释片来说,一般临床上称为美施康定。患者服用的时候,初次服用可以先从小剂量开始,按照定时服用,一般间隔12小时服用。但是单次的剂量可以逐渐增加,一般最大剂量没有特殊的限制,患者可以一直增加剂量直到疼痛可以控制,可以耐受为主。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(76760)
肝癌晚期患者常伴有很多痛苦,包括躯体痛苦和心理痛苦。躯体痛苦最常见的有疼痛、恶心、呕吐、营养不... 张静│河北医科大学第四医院 2023/02/11播放(60084)
肝癌晚期患者常伴有很多痛苦,包括躯体痛苦和心理痛苦。躯体痛苦最常见的有疼痛、恶心、呕吐、营养不...
张静│河北医科大学第四医院
2023/02/11播放(60084)
做肝癌穿刺,病人一般不痛苦。肝癌病人做穿刺,一般情况下,要取病理做进一步地检测,明确病理学的诊... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/21播放(34030)
做肝癌穿刺,病人一般不痛苦。肝癌病人做穿刺,一般情况下,要取病理做进一步地检测,明确病理学的诊...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/21播放(34030)
中国得肝癌的病人大都是乙肝,就是肝癌的三步曲,第一步是乙肝,病毒感染,以后急性肝炎期变成慢性肝... 邬焱│郑州市第六人民医院 2023/06/11播放(58716)
中国得肝癌的病人大都是乙肝,就是肝癌的三步曲,第一步是乙肝,病毒感染,以后急性肝炎期变成慢性肝...
邬焱│郑州市第六人民医院
2023/06/11播放(58716)
对于肝脏恶性肿瘤晚期的患者来说,患者的体质较差,有可能还合并有消化道的出血,或者是肝性脑病发生的可能性。所以对于肝癌晚期的患者来说,应注意少进食油脂类食物以及过于高蛋白的饮食,因为油脂食物以及高蛋白饮食之后,会进一步诱发患者发生肝性脑病而引起意外性死亡的可能性。对于上消化道出血的患者,建议患者要积极的查明上消化道出血的原因,是由于肝硬化门脉高压之后而引起的上消化道出血,还是由于肿瘤转移至胃肠道而引起的瘤体出血。如果是前者,建议患者积极考虑行三腔二囊管压迫之后,禁食水一段时间。如果是后者,就需要考虑行外科止血治疗,或者是行内镜下的止血治疗。患者在平常的饮食当中,应注意适当的吃粗纤维的食物。如菠菜、青菜以及易于消化的白菜等食物,但是注意要煮熟、煮透,避免进食过于发硬或者是生的蔬菜、水果。患者平常应注意,不要进食胆固醇过高的食物,胆固醇过高的食物,也会进一步诱发患者肝性脑病发生的可能性。
2019/06/24收听(15928)
肝癌晚期病人发烧可以通过抗生素控制感染、物理降温、采取药物来进行降温。肝癌晚期患者由于抵抗力下... 王东│北京大学人民医院 2023/02/16播放(98008)
肝癌晚期病人发烧可以通过抗生素控制感染、物理降温、采取药物来进行降温。肝癌晚期患者由于抵抗力下...
王东│北京大学人民医院
2023/02/16播放(98008)
癌症不仅严重摧残病人的身体,还给病人的精神、心理造成严重的创伤。如果患者经历过风浪,是一个勇敢... 谢仁辉│邵阳市中医医院 2023/05/03播放(70642)
癌症不仅严重摧残病人的身体,还给病人的精神、心理造成严重的创伤。如果患者经历过风浪,是一个勇敢...
谢仁辉│邵阳市中医医院
2023/05/03播放(70642)
"肝癌晚期主要表现以下几个症状:1、肝区疼痛:因为肝脏肿瘤的病灶逐渐增大,从而牵拉肝包膜,可产生右上腹持续性胀痛或者钝痛,也可出现剧烈疼痛。如果伴有破裂出血,疼痛非常剧烈。如果侵犯到膈肌,容易造成右肩部牵涉痛,或者右背部牵涉痛。2、肝肿大:因为肿瘤逐渐增大,可以在右上腹部触摸到结节状的肝脏,通常表面凸凹不平,可能有压痛,也有可能没有压痛。3、黄疸:随着肿瘤的增大,压迫胆道容易造成梗阻性黄疸。4、肝硬化:如果患者本身没有肝硬化,可以出现肝功能减退,有门静脉高压,可产生大量腹水,还可以突然出现病情的加重及上消化道出血。5、全身表现:包括发热、乏力、食欲下降、消瘦等,一般不具有特异性。6、肝转移:转移到肺部就可出现咳嗽、咳痰,转移到骨头就可以出现剧烈疼痛,转移到脑部可出现头痛、呕吐。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/13收听(90042)
"肝癌晚期的病人发烧怎么处理,要取决于发烧的原因是什么。肝癌晚期肿瘤巨大,有时候肿瘤中心会因为缺血而出现坏死,坏死物的吸收会产生吸收热,此时处理方式主要是以对症处理退热为主。某些情况下肝癌坏死物还会合并细菌的感染,从而导致形成肝脓肿,处理方式主要是要以消炎、对症处理为主,必要的时候还需要行脓肿穿刺。肝癌晚期的患者,有些是因为免疫力低下,从而引起了细菌、病毒的感染,需要针对性细菌、病毒的感染给予对应处理,提升自身的免疫力,才能有效的缓解发烧的症状。所以肝癌晚期患者发烧的原因众多,根据具体发烧原因给予具体处理,才能有效缓解患者发烧的症状。"
2020/06/21收听(43436)
肝癌患者早期症状都无特异性,所以很难早期发现,这也是肿瘤患者在治疗时很严重的问题。大多数肿瘤患... 张隽│北京大学第一医院 2023/05/14播放(93058)
肝癌患者早期症状都无特异性,所以很难早期发现,这也是肿瘤患者在治疗时很严重的问题。大多数肿瘤患...
张隽│北京大学第一医院
2023/05/14播放(93058)
肝癌晚期的病人建议多吃一些新鲜的蔬菜、水果,适量摄入一些高蛋白的饮食比较好。主要是这一些食物中... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(38870)
肝癌晚期的病人建议多吃一些新鲜的蔬菜、水果,适量摄入一些高蛋白的饮食比较好。主要是这一些食物中...
2023/10/13播放(38870)
肝癌发展到晚期,患者会因为多种原因而感到十分痛苦,一种原因是癌痛,再有因为肝癌患者,通常有肝硬... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/06/17播放(51772)
肝癌发展到晚期,患者会因为多种原因而感到十分痛苦,一种原因是癌痛,再有因为肝癌患者,通常有肝硬...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/06/17播放(51772)
肝癌晚期患者,由于癌肿的作用,以及肝功能的失代偿,会比较痛苦, 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/05播放(31289)
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/05播放(31289)
弥漫性肝癌晚期患者比较痛苦。弥漫性肝癌是指患者肝脏中间出现较多肿块,部分肿块较大,部分肿块较小... 郭立文│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/24播放(71386)
弥漫性肝癌晚期患者比较痛苦。弥漫性肝癌是指患者肝脏中间出现较多肿块,部分肿块较大,部分肿块较小...
郭立文│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/24播放(71386)
肝癌晚期如果不进一步的治疗,相对是比较痛苦的。肝癌晚期的患者如果出现多处的转移,将会出现疼痛难忍的情况,此时需要给予止痛、对症的处理,才能够缓解患者疼痛的症状。肝癌晚期也容易出现大量的腹水,导致腹部明显膨隆、腹胀,此时需要进一步给予利尿、对症的处理,才能够有效的缓解腹胀的症状。肝癌晚期患者容易出现营养不良、恶病质、消瘦、乏力,需要给予积极的营养支持才能够有效的提高患者的体质。总之,肝癌晚期需要给予对症处理,才能够有效改善患者的生存质量,减少患者的痛苦。
2020/05/04收听(47514)
"肝癌它是消化系统常见的恶性肿瘤,肝癌由于恶性程度比较高,容易出现复发和转移,因此肝癌患者的总体预后不是很好,中位生存时间一般为1年半。肝癌的晚期患者,往往没有手术的机会,更多的治疗手段介入治疗,靶向治疗还有就是化疗为主,但是这些药物的化疗,或者是靶向药物治疗的效果都不是很好,介入治疗的患者往往是通过达到射频消融抗肿瘤的目的,射频消融治疗也就是介入治疗,往往并不痛苦。术后的患者可能会有轻度的疼痛或者是黄疸,但如果加强对症处理,患者的症状得到明显的改善。该患者的预后不是很好,因为即便是经过积极的治疗措施,肿瘤还是会进一步的进展。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/20收听(56620)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/08播放(61418)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/08播放(61418)
"肺癌晚期病人所伴随的痛苦,需要通过积极的姑息性治疗来缓解。当肺癌晚期的病人伴有明显疼痛症状,可以应用止痛药物进行治疗。如果病人伴有的是轻度疼痛,可以采用氨酚待因、氯芬待因等水杨酸类止疼药物。如果病人的疼痛非常严重,可以采用强阿片类药物进行止痛的治疗。如果晚期肺癌的病人合并有咳嗽、咳痰的症状,可以采用止咳、化痰的药进行治疗。如果病人继发了肺部感染,需要根据感染的相应病原体,给予抗感染治疗。当病人合并有气急、呼吸困难症状的时候,可以给予吸氧和平喘的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/13收听(22098)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万