首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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小腹硬的原因包括肠道胀气、腹膜炎、小腹内肿物等，具体如下：
1、肠道胀气：出现肠梗阻或功能性痉挛时会出现小腹疼痛和胀痛感，此时需要回忆近期是否进食不洁食物、是否有受凉经历。随着诱因去除，小腹痉挛性疼痛和发硬表现会明显缓解；
2、腹膜炎：如出现肠穿孔或者肠扭转等，同时伴有明显疼痛感、体温升高、白细胞升高等全身表现。此时需要明确导致腹膜炎的原因，必要时可以通过开腹探查，明确导致小腹变硬的原因；
3、肿瘤：如大型后腹膜肿瘤或女性子宫附件大肿瘤，患者可以通过CT等影像检查，明确肿物部位和大致性质。
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当女性出现小腹硬的情况，要从是否处于妊娠期以及有无其他症状进行判断。首先，对于非妊娠期的女性出现小腹硬，甚至有大便不畅的情况考虑由于便秘所导致。肠道内由于大便的堆积，对肠道的蠕动产生一定影响会使小腹产生硬感，当肠道内的粪便排出体外后小腹会恢复到柔软状态。其次，考虑女性是否患有急性盆腔炎，如果出现小腹硬的同时还伴有坠痛感要引起注意。最后，对于妊娠期的女性当出现小腹发硬的现象多是由于子宫收缩所导致，如果症状较轻为正常生理现象，如果症状比较严重要引起注意，因为子宫剧烈的收缩容易使胎儿出现流产以及早产的可能。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/30收听(67460)
"小腹又硬又鼓，有可能是腹腔包块、卵巢囊肿、也有可能是怀孕引起的。首先需要排除怀孕，怀孕一般是患者有性生活史，并且有停经史，可以先行尿HCG排查，如果结果是阳性，需要及时到医院进行检查，抽血查HCG以及做腹部超声，如果血HCG阳性，腹部超声发现腹腔内有胎儿，可以明确诊断。卵巢囊肿或者盆腔、腹腔有包块的时候，也可以表现在下腹部又硬又鼓，行超声检查一般可以得出结论，必要的时候需要做腹部或者盆腔CT检查进一步明确，明确后建议行手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/15收听(52400)
小腹摸到硬物通常存在以下几种原因：1、腹直肌：如果经常健身，腹直肌比较发达，可能... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/06/25播放(52226)
小腹摸到硬物通常存在以下几种原因：
1、腹直肌：如果经常健身，腹直肌比较发达，可能...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/06/25播放(52226)
"患者小腹微微隆起，质地较硬，常见的原因主要有以下几种情况：一、腹腔肿瘤性病变，如小肠间质瘤、直肠恶性肿瘤、畸胎瘤等。=，体积较大的肿瘤性病变会造成肠管的压迫，腹部伴有轻度的隆起，患者可通过完善彩超或CT检查明确肿瘤的具体情况，尽快行腹腔肿瘤切除，术后结合化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗，大部分患者可取得一定的治疗效果。二、长期便秘的老年患者若肠管内伴有大量的干结粪便堆积也会表现为小腹的轻度膨隆，此时可给予患者口服乳果糖、便乃通茶、泛影葡胺等药物促进肠管内的粪便排泄，必要时结合低压灌肠的方法可较快的排泄出患者肠管内的粪便，从而缓解小腹膨隆较硬的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/16收听(60722)
"小腹硬的按压疼，如果合并有小便疼痛不适、小便黄或赤、小便淋漓不尽等症状，建议做泌尿系彩超或腹部CT等检查，以除外泌尿系感染、泌尿系结石、膀胱肿瘤、前列腺增生或肿瘤等疾病。如果是小腹痛，伴有大便情况的改变，比如便血、大便稀或大便不通、排气减少等症状，最好能完善一下肠镜检查或腹部CT等相关的检查，以除外结肠息肉、溃疡性结肠炎、消化道穿孔、肠梗阻、结肠癌等疾病。如果是右下腹压疼，应考虑有无急性阑尾炎可能。如果是女性患者还应做妇科的彩超检查，以排除卵巢癌、宫颈癌、子宫肌瘤、异位妊娠、宫外孕等疾病。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/15收听(10330)
"小腹部能摸到硬的东西，常见的是占位性病变。对于女性病人，尤其是中年女性患者，可以是妇科的占位性改变，常见的是子宫肌瘤或者来源于卵巢的疾病，需要进一步结合腹部超声的检查，必要时需要选择手术。还有一些病人是来源于肠道的肿瘤，常见的是直肠和乙状结肠的病变，病人也会出现明显的下腹部疼痛，伴有排便异常，主要表现为排便带血、大便不成形或者排便困难，晚期容易并发出现肠梗阻，患者还会出现恶心以及呕吐。早期诊断的病人应该积极的进行手术治疗，术后需要定期的随访和观察，合理膳食，必要的情况下需要进行辅助的静脉化疗，预防术后出现的复发或者转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(26250)
在怀孕4个月的时候，出现小腹部硬的现象，是由于子宫收缩引起来的。需要注意观察，看有没有肚子疼痛和出血现象，如果没有肚子疼痛，也没有出血，说明是假性宫缩，属于生理性表现，不需要特殊的治疗。在这期间尽量卧床休息，不要劳累过度，保持心情舒畅，不能太紧张。如果肚子发硬，伴随有疼痛的感觉，或者出血丝现象，考虑有先兆流产的可能性，应该及时去医院检查。如果确定有流产，要及时保胎，避免流产，饮食方面注意不要进食刺激性的食物。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/18收听(47566)
"小腹凸起但是硬一般来说，要依据不同的病因采取不同的治疗措施。一、急性尿潴留，对于前列腺增生严重的患者，可能会因为尿液排出困难造成大量尿液淤积在膀胱内，引起小腹膨隆，体表触摸坚硬。此时需要尽快给予留置尿管，排出膀胱内的尿液，减轻患者胀痛。二、乙状结肠大量粪便淤积造成肠管梗阻。多见于老年患者大量的粪便淤积在乙状结肠内，表现为小腹膨隆伴有坚硬。此时，需要给予低压灌肠，将粪便排泄后，小腹不适症状可缓解。三、肠道肿瘤性病变，如小肠间质瘤、乙状结肠恶性肿瘤、肿瘤体积较大时，可在体表触及病变，这时需要尽快的手术治疗。"
2019/07/04收听(65572)
"当女性出现小腹硬，要从非妊娠期与妊娠期两方面进行考虑：1、非妊娠期的女性，小腹硬是长期便秘导致过多粪便在肠道内淤积，影响机体胃肠道的蠕动，造成小腹比较硬，粪便排出后胃肠道蠕动会恢复正常，小腹会自然变软。如果在小腹硬的同时伴有其他症状，例如小腹疼痛、肛门坠胀，考虑是黄体囊肿破裂、急性的盆腔炎，需要及时去医院进行检查；2、对妊娠期女性出现小腹发硬，尤其是怀孕晚期，考虑是子宫收缩导致，为正常的生理现象，不用过于担心，建议定期做好相应检查以及孕晚期做好分娩准备。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/31收听(55728)
"临床女性右侧小腹部有硬包，要看硬包出现的时间多久，如果是短时间出现，要考虑能否是疝气或者粪块的储积等等因素造成的。如果是时间比较长，就要考虑是否有肿瘤，临床上常见的妇科肿瘤，包括输卵管、卵巢、子宫的肿瘤或者肠道的肿瘤，都容易出现右侧小腹有硬包。一定要结合患者的彩超，然后给患者做CT和肠镜检查，同时要结合患者的临床症状，比如有没有大大便脓血样便或者有没有阴道异常流血、腹胀、腹痛、腹水等等因素进行一个相应性的评估。根据检查和临床症状可以给患者进行确诊，确诊之后才能进行精确的治疗。比如肠道的肿瘤，临床上肠镜就可以确诊。如果是妇科的肿瘤，临床上做彩超或者结合病理活检就能够给予确诊。对一些诊断不明确的，临床上可以给予开腹探查。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/27收听(29620)
"左侧小腹能摸到一条硬管，可能是乙状结肠内的粪便。乙状结肠里的粪便如果时间比较长，可以积聚的非常多，特别是便秘以及消瘦的病人，腹部皮下脂肪非常薄，躺在床上之后用手触摸，可以在左下腹摸到粪便以及能摸到一条很长的肠管。在排便之后，硬管就可以消失。也可能是结肠发生病变，比如结肠肿瘤，肿瘤可能长径达到4-5cm，能在腹壁上触摸到，必要的时候可以做肠镜检查以及腹部CT检查来明确。如果是乙状结肠肿瘤引起的，需要做手术。"
2019/07/26收听(21214)
"患者的左侧小腹部可以摸到一条比较硬的硬管，主要的问题要考虑是粪便干燥而形成的硬条，在人体的左侧小腹部主要是乙状结肠的位置。乙状结肠里面主要是粪便，为粪便排出体外而不断的蠕动。患者在平时摄入的水量比较多或者是本身吃的比较精细，少吃纤维比较高的食物或者粗粮、排便次数不多、经常有便秘出现的人群，很容易找到小腹部的硬管。建议平时对饮食的习惯及结构做好调整，出现排便之后，硬管则不会再出现。每天水量的摄入，如果患者排便之后依旧还有问题，最好到医院做影像学的检查，看看是否有乙状结肠肿瘤的疾病，结肠的肿瘤生长之后可以很长，5厘米左右也是非常常见的。建议最好做肠镜检查，这样可以做病理，必要时给予切除。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(62294)
"小腹下面长了个硬包且不疼，常见于以下几种原因：1、皮下体表肿物：例如纤维瘤或纤维脂肪瘤等，可以去医院查彩超进行明确。如果考虑肿物为良性，并且没有迅速生长，可以暂时观察。但如果继续生长，即使不疼痛也需要尽早行手术切除，之后送病理活检。2、腹股沟疝：需要去医院查彩超及体格检查进行明确，如果为该疾病，需要尽早行手术治疗，以防止形成嵌顿疝，手术方式可以选择腹腔镜下无张力疝修补术，创伤小、恢复快，美观性也比较好。患者在治疗期间应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物，可适当摄入新鲜的水果和蔬菜，同时不要按压长包块的地方。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/08收听(17786)
女性出现小腹硬的原因可以分为是生理性和病理性，具体如下。一、生理性因素：...
女性出现小腹硬的原因可以分为是生理性和病理性，具体如下。
一、生理性因素：
冯翠平│中日友好医院
2023/11/08播放(26107)
"怀孕4个月平躺小腹比较硬，属于正常的现象，不需要担心。因为随着怀孕时间的增长，子宫逐渐增大，腹部的肚皮会被拉紧，平躺时有可能会拉伸到子宫韧带，导致无痛性宫缩。这时候小腹处摸起来可能就会有硬的感觉，只要没有不适的感觉和症状，就完全不需要担心。需要注意做B超检查，以便可以动态了解胎儿的变化情况，怀孕4个月，胎儿的生长发育开始加快，需要注意营养物质的供给。可以适当多吃些营养品，也需要多摄入维生素和微量元素，比如可以多吃含维生素C丰富的水果和蔬菜。此外，也需要吃点蛋白含量丰富的食物，可以促进胎儿生长发育。"
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/06/29收听(47724)
"小腹突出的原因有很多，具体如下：1、常见的原因就是肥胖，当饮食过量或者营养过剩导致脂肪沉积以后，下腹部就会沉积到脂肪，小腹会隆起；2、女性怀孕以后，受增大子宫的影响，小腹部也会突出；3、女性如果出现多发性子宫肌瘤、巨大卵巢囊肿、异常增大的内生殖系统，也会导致下腹部隆起；4、无论男女，如果出现阑尾的疾病或者肠管的肿瘤，也有可能会导致下腹部隆起。出现不明原因下腹部突出的情况，一定要及时就诊。如果是肥胖导致的下腹部隆起，不单是有下腹部的症状，还会出现全身的脂肪聚集。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/28收听(69494)
"如果是出现了小腹变大的情况，也见于多种可能的原因引起，这种情况首先需要看一下有没有局部脂肪组织堆积的问题，如果是平时进食过多的脂肪类食物，或者有经常久坐的习惯，容易导致小腹部的脂肪堆积，可以通过控制饮食，多做运动来改善，比如可以经常做一下仰卧起坐。小腹变大也有可能是肠胀气引起，由于各种原因引起的肠蠕动变慢，可以通过局部按摩来缓解，也可以多做运动，多吃一些富含纤维素的食物，如果有低钾等电解质紊乱的情况，还需要及时补充电解质。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(37884)
"很多情况都可引起小腹突出，具体需结合患者的实际情况，如下：一、肥胖患者可出现，患者一般无不适表现，控制饮食、适当运动后有助于改善。二、妊娠期女性，多见于孕龄女性，有停经史且已明确怀孕，随着胎儿的生长发育可出现。三、肝硬化、肝癌晚期腹水的患者，患者腹部查体叩诊可听到浊音，行B超检查可明确诊断，应积极治疗原发病。四、腹部肿瘤，多见于肠道肿瘤、盆腔肿瘤，行CT、核磁检查可协助诊断。五、尿潴留的患者，多见于老年男性，前列腺肥大或术后患者可出现小腹凸起，B超可明确诊断，给予导尿及对症处理后症状可改善。六、除此之外，长期服用激素类药物、长期肌注胰岛素、女性产后等都可出现，具体需进一步明确诊断，不同病因引起的干预措施不同。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(41922)
硬不了是指男性勃起功能障碍，男性勃起功能障碍的原因可以分为心理性和器质性两大类，具体如下： 郑涛│郑州大学第一附属医院 2023/06/27播放(77698)
硬不了是指男性勃起功能障碍，男性勃起功能障碍的原因可以分为心理性和器质性两大类，具体如下：
郑涛│郑州大学第一附属医院
2023/06/27播放(77698)
"不硬也就是医学上讲的阴茎勃起功能障碍，有如下病因：第一、心理性，心理上的压抑、抑郁，可能会诱发勃起功能障碍。第二、神经源性，包括多发性硬化、帕金森、多发性萎缩等。第三、脊髓损伤，勃起的神经反射是由脊髓控制，该处的病变，比如脊柱裂、椎间盘突出症，会诱发勃起功能障碍。第四、血管性，阴茎海绵体的控制的血管发生了病变，包括动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病，都可能造成血管病变。第五、内分泌性，包括高泌乳素血症、糖尿病也可能会诱发阴茎勃起功能障碍。第六、其他的因素，包括吸烟、饮酒、年龄、全身性疾病和慢性肾功能不全。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/07收听(94238)
湖北省中西医结合医院 温暖
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