武汉大学中南医院
血液内科
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溶血性贫血是常见贫血类型，急性期患者表现为贫血、溶血、肝脾肿大。如果血色素即血红蛋白较低，患者可出现心慌、气短等缺氧表现，部分患者肝脏功能不佳。部分患者出现黄疸，如巩膜黄、皮肤黄，若血红蛋白阻塞可导致肾功能衰竭，即红细胞破裂后导致常见并发症。
慢性溶血患者表现为贫血、肝脾肿大，或胆色素较高，由于胆色素升高，患者可发生结石。部分患者胆囊有胆色素结石，甚至肝胆管内有结石，通常患者较痛苦，常表现为腹痛，误以为胆囊炎或胆结石，实际是由于慢性溶血导致。
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"溶血性贫血往往是因为红细胞出现了异常而被过早破坏掉，红细胞生成又不足以代偿而导致贫血。根据溶血发生的场所不同，可以分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血多见于输错血的时候，当其他血型的血进入到体内后就发生了强烈的抗原抗体反应，使红细胞在血管内被破坏掉。如果引起溶血过红细胞不是在血管里破掉，而是在脾脏中被破坏掉，其称之为血管外溶血，这往往是因为红细胞自身结构出现了问题，例如形状变成镰刀样或者球形，含有的珠蛋白出现问题等。这样不正常的红细胞进入脾脏之后会被脾脏中的巨噬细胞识别吞掉，从而引起溶血。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(14765)
溶血性贫血是指红细胞的破坏程度超过了骨髓的代偿能力，临床上表现为贫血、黄染，甚至脾大，它分为血管内溶血和血管外的溶血。血管内溶血主要是红细胞破坏，进行性的贫血，还有黄疸，还有血红蛋白尿。血管外的主要是脾脏的破坏，我们说是巨噬细胞系统脾大破坏红细胞，主要表现为有贫血，溶血性贫血有黄疸，有脾大这种表现。溶血性贫血的病因比较多，从红细胞的构造上，红细胞正常的是一个双凹圆盘状的，某些个原因，比如像红细胞本身的原因，比如像红细胞膜出现异常或者是红细胞里边的酶出现异常，它就会出现红细胞脆性升高，红细胞的通透性差了，红细胞就会更容易破坏。红细胞正常的寿命大概是在120天左右，红细胞出现这些病因造成了它的寿命就缩短了，红细胞就破坏了，出现溶血性贫血。溶血性贫血，它的网织红细胞是升高的，不像的再生成障碍性贫血，它的网织红细胞数量是下降的。
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2017/10/18收听(14465)
溶血性贫血是由于遗传、药物及外界因素的影响，造成体内红细胞寿命缩短，超过骨髓造血的代偿能力而发... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/06播放(96412)
溶血性贫血是由于遗传、药物及外界因素的影响，造成体内红细胞寿命缩短，超过骨髓造血的代偿能力而发...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/09/06播放(96412)
溶血性贫血首先需针对病因治疗，如患有蚕豆病，建议患者尽量不要食用蚕豆或接触氧化剂；同时，如感染... 谢晓玲│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(68737)
溶血性贫血首先需针对病因治疗，如患有蚕豆病，建议患者尽量不要食用蚕豆或接触氧化剂；同时，如感染...
谢晓玲│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(68737)
"溶血性贫血是血液系统中的一大类疾病，是由很多原因造成的，有些是遗传因素引起的，例如遗传性球形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、海洋性贫血等，都是由于遗传因素造成的溶血性贫血。另外，还有阵发性睡眠性血红蛋白尿以及自身免疫性溶血性贫血，这些都属于溶血性贫血的疾病范围。在临床上常见的就是自身免疫性溶血性贫血。溶血性贫血根据原因不同，治疗方法也是不同的。对于自身免疫性溶血性贫血的患者，首选治疗就是应用糖皮质激素。如果糖皮质激素效果不好或者不适合应用糖皮质激素，可以做脾切除术。对于某些遗传性因素引起的溶血性贫血，多数没有特异的治疗方法，主要是对症支持治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/12收听(93844)
"溶血性贫血是一类红细胞破坏性疾病，当红细胞破坏速度大于骨髓造血速度时，会引起贫血。根据临床表现可以分为急性溶血和慢性溶血，急性溶血发病急，表现为发热、寒颤、头痛、呕吐、大量酱油色尿，甚至急性肾衰竭、休克，伴有黄疸、面色苍白。慢性溶血病程长，主要表现为贫血、黄疸和脾大。按照红细胞破坏场所，溶血可以分为血管内和血管外溶血两大类，像蚕豆病、异型输血、毒蛇咬伤、阵发性睡眠性血红蛋白尿等属于血管内溶血，常表现为急性溶血，其发生机制就像煮饺子煮破了一样，露馅了。血管外溶血主要发生于脾脏，常见于自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等，表现为慢性溶血。溶血性贫血临床上虽然少见，但一定要引起重视，及时就诊。"
钱筠│北京天坛医院
2020/05/08收听(18883)
溶血性贫血是一个增生性贫血，由于红细胞破坏，骨髓代偿增生不足，出现贫血。治疗首先要去除病因是最... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2019/12/02播放(75378)
溶血性贫血是一个增生性贫血，由于红细胞破坏，骨髓代偿增生不足，出现贫血。治疗首先要去除病因是最...
2019/12/02播放(75378)
溶血性贫血不是白血病。正常红细胞寿命120天，溶血性贫血是由于红细胞破坏加速，寿命缩短，超过骨... 初晓霞│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(90885)
溶血性贫血不是白血病。正常红细胞寿命120天，溶血性贫血是由于红细胞破坏加速，寿命缩短，超过骨...
初晓霞│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(90885)
"溶血性贫血是循环中红细胞过早破坏，导致生存期缩短所引起的贫血，溶血性贫血的原因有很多，包括遗传性或获得性疾病，遗传因素导致红细胞膜异常或红细胞中某些酶缺乏、血红蛋白合成异常，导致患者表现为溶血性贫血；获得性溶血性贫血最常见疾病，包括自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。溶血性贫血临床表现主要包括贫血症状，例如头晕、乏力、活动耐力下降、劳力性呼吸困难等；另外，患者还会有皮肤巩膜黄染、尿色加深，部分患者还会出现脾大引起的腹胀症状等。溶血性贫血诊断是根据血常规中网织红细胞明显升高，生化中间接胆红素升高、乳酸脱氢酶升高以及骨穿显示骨髓红系明显增生，溶血贫血一旦诊断后，应根据不同的病因进行相应治疗。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/04/02收听(57880)
溶血性贫血由于发病原因的多样性，其治疗方法也不同，临床上主要采用以下方法进行治疗： 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/06播放(58591)
溶血性贫血由于发病原因的多样性，其治疗方法也不同，临床上主要采用以下方法进行治疗：
2016/09/06播放(58591)
溶血性贫血分血管内和血管外，它主要表现为贫血，有黄疸，有血红蛋白尿，有的人有脾大。溶血性贫血还分为急性溶血和慢性溶血，急性溶血可能伴随着发烧，会浑身疼痛。要是慢性溶血性贫血，由于胆红素的升高，红细胞破坏以后，我们要查实验室指标，它可能会出现间接胆红素的升高，长期的胆红素升高，可能会出现肝功能的损害，甚至可以出现多发的胆结石、胆石症这样的情况。所以溶血性贫血不光有贫血的表现，它会有多系统的表现，比如像头晕、心慌、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、消化系统的症状、纳差、睡眠不好、月经失调，这类似于贫血的表现。同时还有溶血的一些特异性的表现，比如胆红素升高以后，病人会出现黄染。还有血管外的溶血，病人可能会出现脾大。如果血管内的溶血，病人会出现血红蛋白尿，比如突然间病人早上起床第一泡尿出现酱油色尿或者是浓茶色的尿，这样就要警惕是不是出现溶血性贫血的表现，出现这样的情况一定要到有血液科的医院，去做专科的检查。
2017/10/18收听(48625)
"溶血性贫血就是由于各种原因，引起外周血中红细胞过多破坏和寿命缩短的过程。同时又超过了骨髓的代偿功能，病人出现贫血症状，同时还会伴有巩膜黄染、肝脾肿大情况，叫做溶血性贫血。在临床上，如果是药物感染等因素引起的溶血性贫血，一般后果不严重。因为停药以后或者感染控制了，溶血性贫血就会停止发作，即恢复正常了。但是临床上最常见的疾病是一种自身免疫性疾病，叫做自身免疫性溶血性贫血，其由于机体产生的对抗红细胞的自身抗体，导致红细胞在脾脏过多破坏，从而引起溶血性贫血。这种疾病一般病情就比较严重，因为这种疾病比较难以根治。部分病人长期服用激素以后还会引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡等一系列疾病，有时候患者会发生严重的肺部感染，所以自身免疫性溶性贫血病情比较严重。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/02收听(45163)
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。<...
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。
2017/09/27播放(68000)
溶血性贫血与免疫活化有关，具体病因如下：1、自身免疫性疾病，导致患者自身免疫系统... 韩冰│北京协和医院 2018/01/11播放(77557)
溶血性贫血与免疫活化有关，具体病因如下：
1、自身免疫性疾病，导致患者自身免疫系统...
韩冰│北京协和医院
2018/01/11播放(77557)
溶血性贫血由于发病原因的多样性，在治疗上也主要以病因的治疗和支持治疗为主。病因治疗，如果病人是由于遗传相关的，这类患者的治疗主要是，重症患者可以通过异基因的干细胞的移植，达到治愈的效果。轻症患者主要是通过间断的输血，但是长期输血的过程中需要注意，需要进行铁蛋白的检测，防止铁的过载，造成对肝脏、肾脏、心脏这些重要脏器的损害。免疫相关引起的溶血，首先要碱化尿液，让病人尽量减少酸性食物的摄入。再就是需要应用糖皮质激素的治疗，在糖皮质激素治疗的过程中需要提醒患者，在用药的过程中一定要规律的进行激素减量治疗，不要自行停药。对于激素治疗，有一类患者应用激素，会有激素依赖，也就是激素我不能减量，一减量溶血又在发生，或者病人激素应用治疗过程中，会有副反应，高血压、高血糖无法控制，可以加一些免疫制剂或者其他的脾切除手术的治疗。在饮食方面，尽量减少酸性食物的摄入，一些海产品、牛羊肉这些，尽量食用碱性的食物。对于发生过溶血性贫血的患者，尽量注意自身的身体的锻炼，提高自身免疫系统的功能，减少感冒的发生，因为病毒的感染也会造成溶血性贫血的再次发生，症状加重。
2017/07/10收听(99517)
急性溶血性贫血指在原有溶血性疾病的基础上，在某些诱因的作用下而发生的急性溶血性疾病，常见于不合... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/02播放(69234)
急性溶血性贫血指在原有溶血性疾病的基础上，在某些诱因的作用下而发生的急性溶血性疾病，常见于不合...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/02播放(69234)
溶血是指红细胞被破坏导致的血细胞和血红蛋白的减少，引起的一系列贫血症状。主要原因分为先天和后天... 王文生│北京大学第一医院 2021/08/23播放(90005)
溶血是指红细胞被破坏导致的血细胞和血红蛋白的减少，引起的一系列贫血症状。主要原因分为先天和后天...
王文生│北京大学第一医院
2021/08/23播放(90005)
溶血性贫血，它能够完全治愈吗？这得根据不同的病因，如果要是明确它是感染引起的，我们把感染控制了，溶血性贫血就会完全治愈。如果要是某一种药物引起的，一部分病人也能够完全的治愈，停了药以后大部分病人就会完全恢复。还有一些像由机械性原因造成的，比如换瓣，像有一些先天性心脏病的病人，他换了机械瓣膜，这样机械性原因造成的，病人是去不掉的，可能溶血性贫血能减轻，但不能完全的去治愈。还有免疫性溶血性贫血，这个免疫的病因，如果不能完全的治愈，溶血性贫血就不太容易完全控制，但有一部分免疫性溶血性贫血，像我们说的温抗体型，大部分人用了激素加中药治疗以后，是可以治愈的。还有一部分由于免疫性疾病，比如像红斑狼疮这样的病人同时伴发溶血性贫血，我们可以通过药物来控制，把溶血性贫血控制的处于一个正常的状态，如果要是这个疾病复发了以后，可能溶血性贫血也会出现反复，不太容易完全治愈，所以要根据我们的病因（来治疗）。
2017/10/18收听(62438)
高温引起溶血性贫血，治疗方法具体如下：1、尽快脱离致热源；2、局部... 范佳鑫│江门市五邑中医院 2018/06/28播放(84118)
高温引起溶血性贫血，治疗方法具体如下：
1、尽快脱离致热源；
2、局部...
范佳鑫│江门市五邑中医院
2018/06/28播放(84118)
"新生儿溶血性贫血，最常见的原因是母婴血型不合引起的溶血性贫血，尤其是O型血的母亲，与A型血、B型血的胎儿之间更容易发生。患新生儿溶血性贫血以后，一般需要住新生儿病房，最有效的方法给予蓝光照射。因为新生儿溶血性贫血，一般会出现溶血性黄疸，蓝光照射可以促使不溶性的胆红素变成水溶性的胆红素，通过尿液排出体外。如果新生儿黄疸比较重，还可以口服一些去黄的药物，如茵栀黄颗粒等。另外，如果新生儿溶血性贫血出现比较严重的贫血，还可以给予输注洗涤红细胞治疗，提高新生儿体内血红蛋白的浓度。"
2019/03/27收听(65662)
宣武医院 赵弘
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北大医院 欧晋平
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