40岁不来月经要查找原因，再根据不同原因作出不同处理，要检查血、尿HCG，除外妊娠可能，女性到40岁仍然有妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠后，女性偶然月经不来、月经推迟，通常与女性精神、心理因素相关，比如心情不佳，与爱人吵架等有时会导致月经明显推迟。
对于上述情况，要做B超检查，测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物促月经来潮。如果女性经常有月经推迟，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。内分泌疾病通常有月经推迟的表现，有各自的激素表达特点，比如高泌乳素血症通常表现为血泌乳素升高，要做头颅核磁，除外垂体瘤，如果有垂体瘤，要给予手术治疗，如果无垂体瘤，要给予溴隐亭治疗。
