首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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闹肚子、拉稀是非常常见的急性腹泻的临床症状，急性腹泻往往是急性肠炎导致。患者在发病前常有进食不洁食物、受凉等诱因，临床出现腹泻、腹痛以及发热的症状。
出现上述症状时首先建议患者调整饮食，尽量吃些温热的、容易消化的、稀软的半流质或流质食物，像大米粥、面片汤、面条汤等，同时避免辛辣、刺激、油腻、不易消化的食物。
如果排便次数比较多，大便比较稀，呈现不成形，甚至水样改变，建议患者可口服肠道益生菌、蒙脱石散等比较安全的药物，来进行对症处理。
如果服了这些药物，同时也进行了饮食调整。但排便次数仍旧很多，甚至出现了发热、剧烈的腹痛症状或发现大便中含有黏液、血性物质，还是建议患者及时到医院就诊。
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"闹肚子、拉稀是指腹泻，腹泻可以分为四大临床类型，具体如下：一、动力型，这种腹泻多是由于胃肠动力加快导致，可伴有明显的腹鸣、腹泻、腹痛。这种动力性腹泻一般要使用调整动力的药物，比如匹维溴铵、曲美布汀；二、分泌性腹泻，分泌性腹泻多为细菌毒素所导致，刺激肠道大量分泌肠液。腹泻特点为水样泻，霍乱是这种疾病的代表。遇到这种情况应该医院就诊，静脉补液，应用抗生素；三、渗透性腹泻，这种腹泻多是由于消化不良或者进食的一些难以消化的食物所导致，大便中可以见到未消化食物伴有恶臭。这种情况应该积极寻找消化不良的原因，补充消化酶，辅以静脉补充营养；四、渗出性腹泻，这种腹泻又叫炎性腹泻，多与感染及炎性肠病有关系，建议尽快医院就诊。这类腹泻的重要特点是黏液脓血便，或者化验大便发现红、白细胞。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/23收听(27932)
"这种症状就是所说的久泻，多是由于慢性肠炎，肠道的慢性炎症性疾病所引起。病因可以是细菌、霉菌、病毒等微生物感染，也可是一种过敏、变态反应的原因所导致。这种疾病呈慢性反复性发作，也会伴有腹痛、腹泻、消化不良等症状。严重会伴有黏液便或水样便。治疗时需要患者适当休息，进食容易消化的食物，可以先止泻，服用复方樟脑酊。再有可以服用阿托品、利眠宁、苯巴比妥，也可以服用抗生素，例如黄连素。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/19收听(57110)
一直闹肚子拉稀，如果是急性肠胃炎，往往针对急性肠胃炎的病因、症状进行积极治疗，很快能得到好转。... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/12播放(44381)
一直闹肚子拉稀，如果是急性肠胃炎，往往针对急性肠胃炎的病因、症状进行积极治疗，很快能得到好转。...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/12播放(44381)
"患者出现中暑后闹肚子伴随腹痛、腹泻，可以通过积极治疗原发病的方式进行治疗。1、应该从高温中暑的环境中迅速脱离，来到阴凉干燥且通风的环境中治疗。2、及时去除患者身上潮湿紧致的衣物。3、积极给患者补液治疗，补液治疗时可选择葡萄糖水和生理盐水交替补液。4、能够口服补液的患者可选择口服冰镇糖盐水治疗，还可以服用药物治疗，例如藿香正气水、藿香正气液都能有效缓解腹泻。患者还可以服用例如蒙脱石散，也能够起到治疗腹泻的作用效果。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(65054)
持续腹泻的常见原因如下：1、功能性肠炎：可能为饮食不当，导致肠炎，可引起腹泻症状... 刘晓│北京医院 2023/11/23播放(81638)
持续腹泻的常见原因如下：
1、功能性肠炎：可能为饮食不当，导致肠炎，可引起腹泻症状...
刘晓│北京医院
2023/11/23播放(81638)
闹肚子时可以通过饮食、药物进行调理，严重者需要及时就医进行对因对症治疗。具体措施如下：...
闹肚子时可以通过饮食、药物进行调理，严重者需要及时就医进行对因对症治疗。具体措施如下：
王化虹│北京大学第一医院
2023/07/19播放(74140)
天天闹肚子与功能性腹泻、慢性结肠炎、肠道疾病等因素有关。经常出现闹肚子，会导致患者出现腹泻、腹部胀痛等临床表现，主要考虑是功能性腹泻引起。功能性腹泻也属于慢性腹泻，主要是胃肠道功能紊乱引起肠道快速蠕动。导致患者出现腹部疼痛、腹泻等不适症状。人体结肠及直肠部位出现病变或炎症，食物经过肠道部位时，食物残渣里面的水分不能被肠道吸收，会导致患者经常出现腹泻。肠道某些疾病，如炎症、肠道菌群紊乱、肠易激综合征等，均可引起患者出现腹泻现象，导致患者经常出现腹部疼痛、腹胀等症状出现。频繁出现腹泻，可到医院进行结肠镜检查，确诊后再治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(46388)
闹肚子就是腹泻，腹泻时大便呈稀水样的原因很多，具体有以下几个方面：1、小肠和大肠... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/05/31播放(89400)
闹肚子就是腹泻，腹泻时大便呈稀水样的原因很多，具体有以下几个方面：
1、小肠和大肠...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/05/31播放(89400)
"经期出现闹肚子是因为女性在经期期间气血亏虚，不能抵御受外邪的侵袭，每当饮食不当、进食生冷或受到外界寒凉的刺激，都会出现腹痛、大便次数增多甚至出现水样便，严重还可出现口干、头晕、乏力等不适。出现这种情况最好做热敷或艾灸、理疗或TDP烤灯腹部照射，可以达到温中散寒、止痛止泻的效果。如果症状比较明显建议及时到医院就诊，必要时需配合输液治疗，以防止低血压性休克，维持水电解质平衡，避免出现多脏器功能衰竭。平时饮食清淡、易消化，注意保暖，尤其是腹部避免受到外界寒凉的刺激，注意休息、不要熬夜，增强机体的抗病能力"
周毅│湖北省中医院
2020/02/05收听(52840)
突然拉稀就是急性腹泻，腹泻是指排便次数增多、粪质稀薄，腹泻如果超过四周，定义为慢性腹泻。急性腹... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(25822)
突然拉稀就是急性腹泻，腹泻是指排便次数增多、粪质稀薄，腹泻如果超过四周，定义为慢性腹泻。急性腹...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(25822)
经常拉稀、大便稀溏属于腹泻，＞2个月的腹泻称为慢性腹泻。慢性腹泻病因具体如下：1... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/01/15播放(65860)
经常拉稀、大便稀溏属于腹泻，＞2个月的腹泻称为慢性腹泻。慢性腹泻病因具体如下：
1...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/01/15播放(65860)
最近拉稀可能是由于饮食因素引起的，也可能是由细菌或病毒感染等病理因素所致。大多数腹泻是由于腹部着凉或食物不当引起消化不良导致的，需要进行食物的调理和注意腹部保暖，患者应进食清淡饮食、少吃多餐，避免吃生冷、油腻、辛辣的食物。如出现腹泻伴有发烧、黏液性大便，应考虑是否由细菌或病毒感染所引起，患者有必要到医院进行大便常规检查、血常规检查和结肠镜检查，以明确诊断，进一步进行针对性治疗。另外，近期出现腹泻还可考虑是否存在肠道炎症，可进行血常规和大便常规的检查，观察大便常规中有无白细胞、大便潜血的情况，若伴有发热和腹痛，考虑是急性肠炎。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(27808)
引起拉稀的原因，可能是由于饮食因素引起的，也有可能是由于细菌或者病毒感染等病理性因素引起的。大多数腹泻是由于腹部受凉或者饮食不当，导致消化不良引起的腹泻，需要进行饮食的调理以及腹部保暖，建议清淡饮食，少食多餐，避免生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物。如果腹泻时伴有发热或者出现黏液脓血便，就要考虑是否由于细菌或者病毒感染导致的感染性腹泻。需要去医院进一步通过大便常规检查、血常规检查以及结肠镜检查，明确具体腹泻原因，再进一步针对性治疗。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(39864)
拉稀指大便稀薄、频率增多，也就是腹泻。从肠道的病变部位来判断，分为大肠性腹泻和小肠性腹泻，两种腹泻不一样。大肠性腹泻是肠道有炎症、运动过快，对水分的吸收出现问题。食物营养的吸收好坏、消化好坏，以及肠管运动、黏膜有没有炎症，肠道的分泌和对水分的吸收是不是平衡，上述问题会导致小肠性腹泻。主要是大便稀薄，甚至呈稀水样，每次量比较大，每天可能会排出1000ml以上。大肠性腹泻是排便次数多，但是量不大，每天总排便量不大，这是从发生病变的肠道部位区分。从机制上讲有渗出性腹泻，也就是炎症大量渗出，与感染相关，也有分泌性腹泻，其与感染相关，分泌的水分多而导致大便稀薄。还有渗透性腹泻，如果大量的东西得不到消化、吸收，排出来的大便就会偏多。另外跟肠道运动相关，称运动性腹泻，肠道运动过快、大量排便。其病因除感染之外，与全身疾病、肠道局部病变都有关系，跟肠道功能也有关系。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(78114)
"怀孕本身是极少引起腹泻的，也不会让已有的腹泻加重。但是腹泻对孕妇来说，确实是危险的信号，提示有流产、早产的可能，所以孕妈们也不能大意。孕妇一旦发生腹泻，主要的治疗措施是适当的补液，补足因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子，应补充腹泻而失去的热量，同时要密切观察胎儿情况是否良好，有无早产和流产的征象。和普通人不同，孕妇使用抗生素应该特别小心，常用的多种抗生素与抗原虫药，除有不良反应外，不少还有潜在的致畸可能性，所以对于抗生素的选择，一定要在医生的指导下才可以选用。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/21收听(35894)
如果经常反复发作，一般考虑可能有慢性肠胃炎可能，主要为肠道方面感染或炎症刺激等可以导致，比如慢性胃肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、慢性菌痢等，治疗方面则需要抗炎调整肠道菌群治疗，建议行肠镜检查。中医则考虑为脾胃虚弱，运化失常引起，可以通过参苓白术散调理治疗。另外常见的病因考虑饮食因素导致，如饮食不洁或过食寒凉食物，这种情况则需要调整饮食结构，改变饮食习惯及调整肠道菌群等，腹泻通常会得到明显的改善。另外胃肠功能紊乱或者功能性消化不良引也会导致，此种则需采用调节胃肠功能等药物双歧杆菌等进行干预。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/06收听(49432)
"老是闹肚子要考虑和个人的饮食习惯有关，比如喜欢暴饮暴食，喜欢吃生冷、酸辣、刺激性的食物、吃不容易消化的食物或者空腹吃水果，都有可能会引起闹肚子的症状。还有就是身体本身存在胃肠道器质性的病变，如炎症性肠病、溃疡性结肠炎或者克罗恩病，这时需要行电子结肠镜检查，以协助明确诊断，必要时需要配合医生给予积极的治疗。还有功能性的胃肠病也就是肠易激综合征，一般是由于情绪的原因引起的，比如过于紧张，查电子结肠镜没有发现存在病变，治疗上可以配合医生给予益生菌调节肠道菌群。同时要注意养成良好的饮食习惯，保证充足的睡眠，保持心情愉快，必要时可以使用抗焦虑的药物。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/21收听(60192)
"闹肚子，一般是因为急性肠胃炎的原因。急性肠胃炎的治疗方法：1、尽量卧床休息，口服葡萄糖-电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%-10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄入清淡的流质或半流质食品，以防止脱水或治疗轻微脱水。2、对症治疗，必要时可注射止吐药，例如解痉药颠茄片，每日3次。止泻药，如思密达，每次1袋，每日2-3次。3、抗菌治疗，抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素口服，每日3次；庆大霉素口服，每日3次等，但应防止抗菌素滥用。要注意饮食清淡，避免吃生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/27收听(30220)
"闹肚子可以使用蒙脱石散、山莨菪碱、盐酸洛哌丁胺胶囊治疗，平时应注意补充肠道益生菌。蒙脱石散是常见的止泻药物，药物能够保护肠胃黏膜，同时延缓肠道的蠕动。并且药物成分不会被人体吸收，不会进入到血液循环中，所以对人体健康不会造成副作用。部分人在出现闹肚子时，肚子会伴随有剧烈疼痛，可以适当的服用山莨菪碱，山莨菪碱在进入消化系统中后，可以抑制消化系统平滑肌痉挛，因此可以达到缓解疼痛的作用。盐酸洛哌丁胺胶囊属于止泻类药物，对于非感染引起的腹泻有治疗效果。服用后可以增加粪便的黏稠度、抑制肠道的蠕动、减少排便的次数。经常出现闹肚子的人，在平时应注意补充肠道益生菌，可以提高肠道的功能、增强肠道免疫力、减少腹泻的次数。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(49222)
"引起孩子出现拉稀的情况主要包括以下几种原因：首先是由于受凉导致，因为孩子受凉后肠蠕动会明显地增快，从而出现拉稀情况。这种情况只需要给孩子吃温中散寒的药物就可以，比如给孩子用生姜红糖水等等。其次是由于急性肠炎导致的拉稀，常常是由于病毒、细菌等病原菌感染导致，孩子肠道内出现的炎症，从而导致孩子出现大便偏稀，甚至伴有腹痛、发热等情况。这种情况要及时地给孩子进行对症支持治疗，比如补充口服补液盐以及进行抗感染治疗，常用的抗细菌感染的治疗包括头孢药物，而病毒感染不需要应用抗生素。再次是由于消化不良导致，孩子除拉稀外，大便中有不消化的奶瓣或者食物，这种情况给孩子服用消食导滞的中成药，比如王氏保赤丸、神曲消食口服液等等就可以。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/01收听(78854)
湖北省中西医结合医院 温暖
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