左手发麻的原因主要如下：

1、脑中风：第一要关注脑中风，通常脑中风的一个前兆就是手发麻，特别是对于有高脂血症、高血压、肥胖患者，出现手发麻要高度怀疑是否要发生脑中风。临床常见的就是TIA，也叫小中风，即暂时性脑缺血发作，这种情况会有手发麻、偏身感觉障碍，会有短暂的意识消失或猝倒，需要注意；

2、腕管综合征：手发麻可以是由于腕管综合征导致的，主要是由于各种原因导致的腕横支持带劳损，压迫正中神经产生这种情况；

3、颈部疾病：颈椎病、颈肩部的软组织损害、肩周炎都会刺激压迫颈神经，而产生手发麻的症状；

4、血管问题：要关注血管问题，特别是上肢血管出现血栓时，由于堵塞血管，导致远端的血液供应减少，出现手发麻、发凉的症状。这种情况建议到医院，及时进行血管超声检查来明确病因；

5、其他原因：值得关注的是甲状腺疾病以及胸廓出口的占位性病变，会刺激压迫臂丛神经，产生手发麻的症状。