甲状腺乳头状癌是什么疾病

李俊生
主任医师

东南大学附属中大医院

普通外科

甲状腺乳头状癌是什么疾病

2023-12-22 13:08播放 :

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视频内容

甲状腺乳头状癌是恶性肿瘤，是预后比较好一种肿瘤，占小儿甲状腺癌的80%，占成人甲状腺癌的60%，多见于女性，男女比一般是1:2。一般患者都有放射线接触史，临床上50%的患者可能出现区域淋巴结转移，也就是淋巴结转移比较早，但是预后较好，还有5%的患者会有血行转移，40%的患者会有多中心病灶。

在临床表现上，表现为颈部包块或者甲状腺结节，这个结节在早期可以活动，但是随着疾病发展会不能推动，不能随着吞咽上下移动。较小的时候没有症状，大的会有压迫症状，压迫食道可以引起呼吸、吞咽困难，压迫神经会有声音嘶哑。

诊断上面先考虑CT、超声这两项检查，一旦诊断明确，要进行手术治疗，手术后可能还要进行放射性碘等，或者吃甲状腺素药物治疗。

甲状腺乳头状癌是什么

甲状腺乳头状癌为甲状腺原发性癌中较常见的类型，恶性程度较低。甲状腺乳头状癌约占甲状腺恶性肿瘤的...

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/02播放(90534)

甲状腺乳头状癌是什么意思

"甲状腺乳头状癌是临床中甲状腺癌最常见的病理学分型，主要是指具有甲状腺滤泡细胞分化的证据以及独特的细胞核特点，例如毛玻璃状或透明状、核内假包涵体以及核沟等恶性上皮性肿瘤。大体上甲状腺乳头状癌肿瘤大小不一，一般直径<1cm的甲状腺癌中乳头状癌占有很高的比例。多数肿瘤为实性，呈灰白色、质硬，有明显的浸润，有完整包膜的病例不到10%，约10%的病例可见有显著的囊性变。在镜下可以看到典型的乳头状癌还有许多真正的乳头，乳头通常复杂，具有分支，排列方向无序，具有纤维血管轴心，被覆单层或复层的立方细胞，乳头间质可能水肿或玻璃样变，而且可能还有淋巴细胞、泡沫样巨噬细胞、含铁血黄素等。甲状腺乳头状癌预后较好，生存期较长，甚至可以达到长期生存的目的。尤其年轻人预后非常好，随着年龄的增长，老年人相对预后要差一些。因此，建议患者一定要定期复查、密切随诊，防止恶变或复发的可能。"

语音时长02:27''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/02收听(59984)

甲状腺乳头状癌是什么

甲状腺乳头状癌如小疤痕，肿瘤直径平均约3.1cm。典型的乳头状癌切面灰白的，质地实。乳头状癌的大小变异很大，根据大小和浸润范围可分为隐性、甲状腺内、甲状腺外。根...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/06/07阅读(1681)

01:48

甲状腺乳头状癌是什么

甲状腺乳头状癌，主要由甲状腺滤泡上皮细胞产生，主要临床症状是颈前无痛性包块。甲状腺乳头状癌是临...

张立红│北京大学人民医院

2023/05/10播放(71978)

02:10

什么是甲状腺乳头状癌

根据甲状腺癌的病理学分类，分为四类，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。乳头状癌是甲状腺...

徐智│北京大学第三医院

2023/06/06播放(43434)

什么是甲状腺乳头状癌

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一个类型，甲状腺乳头状癌占所有甲状腺癌的比例最高，应当占所有甲状腺癌比例的85%左右。甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌恶性程度比较低，治愈几率比较高，大部分早中期的甲状腺乳头状癌病人，通过早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，大部分可以彻底治愈。平常人们经常把甲状腺乳头状癌称作为最善良的癌症，就是因为甲状腺乳头状癌很容易治愈。

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/28收听(18442)

01:45

甲状腺乳头状癌是否严重

甲状腺乳头状癌从恶性的角度上而言，并不是较严重疾病。因为甲状腺的乳头状癌虽然在定义上还是属于恶...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/04/20播放(34953)

什么是甲状腺乳头状癌？

"一般来说，甲状腺癌分四种，最多的一种叫甲状腺乳头状癌，它来源于甲状腺乳头状的细胞，它的特点就是在镜子下看起来像乳突状的东西，所以我们叫甲状腺的乳头状癌。"

语音时长00:36''

朱又华│湖北省肿瘤医院

2017/08/15收听(60274)

甲状腺乳头状癌是怎么引起的？

"甲状腺乳头状癌和甲状腺其他的癌是一样的，它的病因并不是很清楚，但是我们大致认为还是与下面几个因素有关系。第一个就是有家族史，家里直系亲属有得甲状腺癌的。其他的人得甲状腺癌的机会比正常人要高2-3倍；第二个就是在青少年时期有颈部的放射史的，特别是做过放疗的，或者有明显的放射性接触，这部分病人他出现甲状腺癌的机会就比较多一些；第三个常见的甲状腺结节，有甲状腺炎，这部分病人比正常的得甲状腺癌机会也要多一些；还有一个就是与激素有关系，特别是女同志在怀孕期，怀孕期甲状腺癌比之前长得快，也可以说是雌激素对甲状腺癌有一定作用；第五个叫做电离辐射，跟放射性的接触差不多，在强电离辐射情况下也容易引起甲状腺癌。但是总的来说甲状腺癌是怎么样引起来，现在还不是特别的清楚。"

语音时长01:28''

朱又华│湖北省肿瘤医院

2017/08/15收听(88966)

甲状腺乳头状癌特点

"甲状腺乳头状癌的特点为以下几种：1、属于常见的甲状腺癌症，恶化可能性不高而且女性患者的发病几率会比较高，生长比较缓慢，及时治疗之后，预后比较良好。2、在发病初期的时候会出现淋巴结肿大症状。其次是随着病情的发展，可能此肿块会逐渐的变得坚硬、面积增大，还可能会压迫到患者的食管以及气管。3、晚期的时侯可能会出现转移的情况，会转移到肺部、骨头或者是其他器官，出现咳血、呼吸困难、骨头疼痛等症状。所以，出现此类症状应及时去检查、进行治疗，避免情况出现恶化。"

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(52800)

甲状腺乳头状癌是怎么引起的

甲状腺乳头状癌是怎么引起的，目前科学研究没有定论，现在科学研究还不知道甲状腺乳头状癌是怎么形成的。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一个类型，占甲状腺癌的85%左右。甲状腺乳头状癌的恶性程度比较低，发展速度比较慢，治疗效果比较好。大部分早中期的甲状腺乳头状癌病人能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，大部分病人可以彻底治愈。人们称甲状腺乳头状癌是最善良的癌症，就是因为甲状腺乳头状癌的治愈率比较高。

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/28收听(11166)

甲状腺乳头状癌需要注意一些什么

"甲状腺乳头状癌其患者需要注意事项，体现在以下几个方面：第一、甲状腺乳头状癌的患者术后一定要遵医嘱，按时按量服用药物，定期检查甲状腺功能检测，颈部以及甲状腺超声检查，密切随诊，防止肿瘤出现复发和转移的可能性。第二、甲状腺乳头状癌的患者，一定要保持心情舒畅，避免精神压力过大。要多吃蔬菜、水果以及富含蛋白质类的食物，少吃辛辣、油腻、刺激性等食物。第三、要适度运动，作息规律，保持充足的睡眠，避免过度劳累。第四、一定要养成良好的生活习惯，严格戒烟、戒酒，适当锻炼身体，增强自身免疫力。"

语音时长01:50''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/11/27收听(60954)

甲状腺乳头状癌是什么病?

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一个类型，占甲状腺癌的比例85%左右。大部分甲状腺癌的病人都是甲状腺乳头状癌，这个类型的癌症恶性程度比较低，治愈率是比较高的。临床上把甲状腺乳头状癌称作最善良的癌症，主要是因为这个癌症容易治愈、容易延长寿命。早期的甲状腺乳头状癌如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术治疗，大部分病人都是可以彻底治愈的，不会影响寿命。中晚期的甲状腺乳头状癌如果能够积极的治疗，病人也是能够长期生存的。

语音时长01:19''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/22收听(84576)

甲状腺乳头状癌是什么病

"甲状腺乳头状癌是常见发生于甲状腺组织的一种恶性肿瘤，发生率非常高，是由于甲状腺腺体、腺泡代偿性的增生出现了不典型的增生，最终而导致癌变。主要的症状是颈前包块，质地坚硬，可以伴有疼痛的症状。乳头状癌很容易出现颈部淋巴结的转移，早期确诊也应该及时的选择手术治疗，也有一部分病人很容易并发发音嘶哑，必要时还需要进行碘放射治疗。术后应该定期随访和观察，注意监测甲状腺功能的变化。很多患者在手术以后还需要进行甲状腺素替代治疗，并且在平时应该控制碘类食物的摄入量，监测甲功指标的变化以及颈部的超声检查。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(55506)

01:25

什么是甲状腺乳头状癌

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中较常见的类型，临床在甲状腺肿瘤手术中发现90%以上的患者为甲状腺乳头...

程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2023/06/11播放(59142)

什么叫甲状腺乳头状癌

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一个病理分型，乳头状癌好发于40岁以下的年轻女性以及15岁以下的少年儿童，发病率可以出现双峰。20岁或30岁前后是第一个，晚年可出现第二个。乳头状癌约占甲状腺癌的60%-80%，乳头状癌多是单个结节，少数为多发或双侧结节，质地比较硬，边界不规则，活动度比较差，肿块生长缓慢，平均病程可以达到五年以上，或者是十年以上。癌肿的大小变异很大，小的直径可小于一厘米，有的可以达到十厘米。乳头状癌容易侵犯淋巴管，所以常见淋巴癌淋巴结转移。多见于儿童，进展比较缓慢，主要是位于双侧颈部的淋巴结。

语音时长01:13''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(41834)

01:19

什么叫甲状腺乳头状癌

甲状腺癌的发病率一般占整个恶性肿瘤发病率的0.5%-1%。近年来甲状腺癌的发病率有所上升，女性...

田新庆│临汾市中心医院

2023/10/31播放(93668)

甲状腺乳头状癌是什么病

"甲状腺乳头状癌是一种分化型甲状腺癌，手术切除就能切净，即使出现淋巴结转移，也是预后良好的病。因为对于未分化癌来讲，这种癌症算是可以治愈的，而且还能早些发现。甲状腺是能用超声发现的，如果超声发现是甲状腺癌，有可能是微小病灶，不到1cm就能发现、确诊，能够积极进行治疗。如果有淋巴结转移，清扫淋巴结之后可以做放射性碘治疗，也同样能达到根治的目的。甲状腺癌有良性病灶和恶性病灶，良性病灶占的比较多，但在有辐射的情况下也会出现恶变，恶变的病灶80％-90％经过手术切除也是能治愈的。但是未分化癌即使积极治疗也没有用，因为未分化癌现在没有特别好的手段，甲状腺癌和未分化癌目前也要做基因检测来选择药物。"

语音时长01:44''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/09/10收听(17198)

01:17

甲状腺乳头状癌的治疗

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的一种类型，约占70%-80%。甲状腺乳头状癌的恶性程度较低，...

肖芸│江西省肿瘤医院

2023/05/11播放(66764)

甲状腺乳头状癌如何确诊？

"甲状腺乳头状癌的确诊主要是通过医生的检查症状，比如说我出现吞咽不舒服或者出现声音嘶。第二个是医生的检查主要是通过手来摸一摸，一般找专科医生，会摸得比较清楚，可能会怀疑有一个肿块。这种情况下我们一般会建议患者做一个彩超。彩超对甲状腺结节有个很好的评估，包括在比较专业的情况下，这个结节有没有钙化灶，有没有血流信号，边缘是不是很清楚，再就是纵横比多少等，特别是细小的钙化灶尤其要注意。还有一个很重要的随访过程，看这个肿块是不是长大了。所以通过这些方面医生就会给一个很好的判断。如果可能是一个甲状腺癌，像这种情况会建议病人做一个细胞学的穿刺，但是目前为止穿刺应该来说是手术前诊断甲状腺癌最好的办法，也是最简单的办法，准确率也是特别高。当然还有一个办法，就是通过术中快检，也可以里诊断甲状腺癌，还有一部分患者手术中我们都很难判断，手术以后常规病检是可以诊断出来。所以总的来说通过手术前的检查、治疗前的检查或者手术中、手术后的检查都可以能够把甲状腺癌诊断出来。"

语音时长01:46''

朱又华│湖北省肿瘤医院

2017/08/15收听(18390)

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