桥本氏甲亢比甲亢严重吗

2023-05-30 17:27播放 :

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桥本氏甲亢比普通甲亢严重程度相对较轻,桥本氏甲亢是因为甲状腺炎症导致甲状腺功能亢进,属于一种破坏性甲亢。因为甲状腺细胞受到破坏,甲状腺细胞内储存甲状腺激素一过性大量释放导致甲亢,并不是甲状腺本身合成甲状腺激素增加。所以,相比于甲状腺激素本身合成增加的甲亢,桥本甲状腺炎所引起甲亢,没有持久性,因为只是把库存甲状腺激素破坏掉,导致短时间内释放增加导致。

因此,桥本甲状腺炎导致甲亢,严重程度和持久时间都比普通甲亢要轻,持久时间也要短。对于桥本甲状腺炎引起的甲亢,医生通常会采用观察为主。因此,一般都不采用抗甲状腺药物治疗,都是先进行观察,通常在1-3个月之内,桥本甲状腺炎导致甲亢都能得以恢复。当然,临床中也有桥本甲状腺炎患者同时合并有Graves病,甲亢会相对持久。如果在1个月之内甲亢逐渐加重,也会进行Graves病鉴别诊断,必要时也会采用抗甲状腺药物治疗。

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桥本氏甲状腺炎是甲亢还是甲减

"桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种,即可以表现甲亢,也可以最终出现甲状腺功能减退。甲状腺功能与桥本氏病发展的不同时期有关,多数甲状腺功能正常,病程长者功能可以降低,有时甲状腺功能可以呈现亢进。从发病到出现甲状腺功能异常,经常要经历漫长的时间,可以出现甲状腺功能减退,也可以出现甲状腺功能亢进。桥本氏病如果出现甲状腺毒症有两种情况:桥本甲亢和桥本假性甲亢,也就是一过性甲亢。桥本甲亢是指桥本合并甲亢,或桥本合并毒性弥漫性甲状腺肿,临床特点是有怕热、多汗、手抖、体重下降等甲亢高代谢的症状。甲状腺肿大质地比较韧,有血管杂音,可有浸润性的突眼或颈前黏液性水肿。甲状腺自身的抗体是阳性,甲状腺摄碘率增高,多处穿刺,有桥本氏病和毒性弥漫性甲状腺肿两种组织学的改变,需要正规的抗甲状腺药物治疗,疗效通常和毒性弥漫性甲状腺肿的疗程疗效基本相同,但是不适于行手术或碘-131治疗,因为相对容易出现甲减。桥本假性甲亢是由于甲状腺破坏,甲状腺激素释放入血,一般症状轻微,病情也容易控制。甲状腺碘的摄取率降低,应用抗甲状腺药物以后迅速出现甲状腺功能迅速的下降,桥本氏甲状腺炎往往最终发生甲减的机会会明显的增多。"

语音时长02:25''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/14收听(70336)

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