天津医科大学第二医院
泌尿外科
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老年尿频能否自愈需根据引起患者尿频的因素进行判断。若为轻微尿路感染引起的尿频，通过增加饮水量引起排尿量增加，待感染症状消失后，尿频可逐渐自愈。
但是临床上多数患者的尿频由于膀胱过度活动症或前列腺增生引起，此类患者需入院检查膀胱功能及前列腺增生大小，并且检测残余尿量，通过针对性应用药物或手术治疗等方法进行治疗。
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"老年尿频一般是不能自愈的，只有当患者因为饮水过多导致尿频的时候，才可以通过减少进水量而治疗尿频，可以痊愈。其它的情况比如糖尿病、尿崩症等情况，都需要针对相应的疾病进行不同的治疗才可能让病情缓解。而对于前列腺炎、膀胱炎等情况，使用抗生素以后症状应该是会有缓解的，可以明显的减轻症状。但是因为老年人脏腑功能衰退，可能在治疗起来会存在相应的困难，随着他的脏腑功能不断的衰退，肝肾亏虚越来越明显，治疗以后效果不能达到治愈，可能缓解的情况会比较多见。"
付海涛│北京市宣武中医医院
2017/09/27收听(98780)
"尿频就是指排尿次数明显增加。正常的成人白天排尿4—6次，夜间0—2次，次数大于这个范围就称为尿频，在老年人当中发生了尿频就称之为老年尿频。尿频是一种症状并非疾病，这是由于多种原因引起的小便次数增加，但没有疼痛，又称小便频数。尿频的原因很多，包括精神神经因素、体虚等等，而在我们所说的老年尿频当中是要除外尿道炎、阴道炎等等情况所导致的尿频的。这种很多是在年轻的女性因为生产等等导致尿道松弛所引起，而老年男性会有一些是因为前列腺增生或者前列腺炎所出现的小便次数增多的情况，这种被称为老年尿频，而在中医上来讲多是由于一些脏腑气血虚弱所引起的。"
2017/09/27收听(45678)
"老年尿频的原因主要包括以下几方面：第一、是尿量的增加。当患者在生理情况下有大量饮水、吃西瓜、喝啤酒等等情况，导致进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数也增多，便出现了尿频。在病理情况下部分的糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数越多。第二、是炎症刺激。当尿路有炎症的时候，神经感觉阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，就产生了尿频，并且尿量减少。因此尿频是膀胱炎的一个重要症状，也是急性膀胱炎、结核性膀胱炎的重要症状。这两种炎症症状更为明显，其它的如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎也会出现尿频的症状。第三、是非炎症刺激。如尿路结石、异物，通常是以尿频为主要症状的。第四、是膀胱容量减少。如膀胱占位性病变等或者是膀胱结石等情况，膀胱容积减少也会出现尿频的症状。第五、是精神神经性尿频。尿频多见于白天或者入睡之前，多属于精神紧张或者是癔病患者，这时会伴有尿急、尿痛等症状。"
2017/09/27收听(79910)
老年尿频若可明确病因，针对性应用药物或手术治疗后多数患者可明显缓解，甚至治愈。如老年男性尿频患... 刘利维│天津医科大学第二医院 2023/04/08播放(87020)
老年尿频若可明确病因，针对性应用药物或手术治疗后多数患者可明显缓解，甚至治愈。如老年男性尿频患...
刘利维│天津医科大学第二医院
2023/04/08播放(87020)
"老年尿频的形成原因多种多样，包括因为不同的疾病所导致的饮水量增加，排尿量增加因而排尿次数增加所导致的尿频。也有一些炎症刺激所产生的尿频，包括膀胱炎以及前列腺炎等情况，这也是在老年人当中常见的，另外一些如尿路结石等非炎症的刺激也会有尿频的表现。当膀胱出现了占位性病变导致膀胱容量减少的时候，病人也是会出现尿频的症状。而有一些病人因为精神紧张，会出现在白天的尿频或者是夜间入睡前的尿频。这种不同的原因在治疗方面也会选取不同的方案，给予抗结核、抗炎以及改善前列腺症状的一些相对应的治疗，甚至需要进行手术治疗，在这些治疗起效之后，病人的尿频症状是会有改善的。但是因为老年人的膀胱会逐渐松弛，尿道括约肌也会逐渐松弛，所以会有一些憋不住尿的情况，这种时候他的尿频症状可能还是会逐渐加重，完全缓解治愈基本上可能性不是很大。"
2017/09/26收听(78544)
"老年人出现尿频需要选择性地进行检查。第一，老年人出现尿频主要考虑的一个因素就是前列腺炎，前列腺增生肥大的情况。如果出现检查的结果显示前列腺炎增大，或者是有前列腺增生肥大，这种情况需要口服前列腺炎的药物，比如前列腺疏通胶囊等等。再者引起尿频的因素就是尿路感染、泌尿系感染，这个时候需要检查一下尿常规以及血常规的情况，如果小便有刺痛，说明有泌尿系感染的情况。这种时候可以选用敏感的抗生素进行治疗。比如喹诺酮类左氧氟沙星进行口服治疗，疗程一般7-10天左右，症状消失以后需要再服用7-10天。"
王文峰│平舆县阳城镇中心卫生院
2018/04/19收听(20046)
"尿频是老年人多发的一个痛苦的症状，不管老年的男性和老年的女性都会发生尿频的症状，好多老年人一旦发生了尿频，最开始就会认为自己是不是得了感染，而且寻求抗生素的治疗，实际上老年尿频的原因很多，应该对症治疗。在生理情况下，比如老年人日间喝水多，夏天多吃了很多西瓜，他的尿量就会增多，排尿的次数也会增多，也会发生尿频。还有一种情况就是老年人尿道的括约肌比较松弛，也容易发生尿频，在这种情况下贸然地使用抗生素是不对的，应该调整饮食，调整摄入的饮水量。针对于老年人尿道括约肌松弛怎么办？平时老年人可以来训练一下提肛肌，做一下提肛的运动，通过这个运动来增加尿道括约肌的收缩力，从而改变尿频的发生。病理情况下出现尿频，一般有以下几个原因：首先最容易出现的就是泌尿系的感染；针对于老年的男性，更容易出现的还有前列腺的增生，前列腺的肥大；对于女性来说还有阴道的炎症，妇科的炎症，妇科的感染也会引发尿频；还有尿路的结石、膀胱的病变等等都会引发尿频的症状。一旦出现尿频，不要贸然的进行抗生素的治疗，除外了生理原因之后，一定要到医院来进行诊查，明确一下尿频的原因到底是什么，从而对症治疗。"
杨洪志│北京市宣武中医医院
2017/10/11收听(30728)
预防老年尿频需根据患者性别进行。对于老年女性尿频患者，需检查是否由下尿路感染或炎症引起，或者是... 刘利维│天津医科大学第二医院 2023/07/30播放(54270)
预防老年尿频需根据患者性别进行。对于老年女性尿频患者，需检查是否由下尿路感染或炎症引起，或者是...
2023/07/30播放(54270)
"根据老年尿频的形成原因不同，要采取不同的治疗方案。如炎症引起来的尿频，则应当予以西药的消炎药相对应的治疗，并且行尿培养，看看是哪种致病菌导致的尿频。尿路感染，根据情况来选用不同的抗生素。而对于饮水过多或者是糖尿病等原因引起的，则要相对应的治疗糖尿病，将血糖控制到正常的范围或者是限制饮水量，可以缓解尿频的症状。而对一些像膀胱占位等情况所引起的，则要进行相应的手术治疗。前列腺炎的患者要选择相对应的治疗前列腺的药物进行口服来对应治疗。而在中医方面来说，通常尿频的症状由湿热下注和肾虚等情况所引起，则需要给予清湿热的治疗方案以及补益肝肾的治疗方案。对于老年人相对来说，肝肾亏虚的情况可能更多见，所以在治疗的时候给予一些补益肝肾的药物治疗，效果能更佳。"
2017/09/27收听(52888)
"老年尿频除了本身疾病的危害，比如糖尿病会导致一些周围的血管病变以及神经病变等情况。另外，膀胱的炎症会导致病人的一些不适感以及一些占位性病变，可能是一些恶性肿瘤等情况以外，本身尿频也会给老年人带来很多生活上的不便，比如不敢外出，不敢长时间的坐车或者是坐船，或者是跟朋友聚会等等情况。当长期处于一种憋尿的状态的时候，他就不能进行相关的活动了，这时病人会在生活上产生极大的不便感，甚至让病人有羞耻感，对生活失去信心，这种时候会给病人造成极大的困扰。"
2017/09/27收听(74662)
"中医上讲需要治未病，防患于未然，所以我们应当提前预防老年尿频的发生。首先我们要适当控制食盐的摄入量，有利于肾脏保持水分。另外要喝白开水或者是低浓度的糖水，不要大量饮用高热量的饮料，以防热量摄入过多，引起体重急剧增加。而且高浓度的饮料是一个高渗的液体，会将我们体内的液体带出来，形成更多的尿液，很快的出现要排尿的症状，出现尿频。而在平时我们也要做一些预防保健的措施，比如对于生育后的女性会出现尿道松弛的症状，平时应当做一些提升尿道括约肌的动作来保持尿道的紧张。而对于老年男性来说，则要进行一些前列腺的保健按摩，才能尽量减少前列腺增生的情况以及前列腺炎的发生，从而避免老年尿频的发生。"
2017/09/27收听(88994)
老年尿频主要表现为夜尿增多，正常人夜间排尿次数为0-1次，若夜间排尿次数大于1次，即可确诊为夜... 刘利维│天津医科大学第二医院 2023/10/10播放(81416)
老年尿频主要表现为夜尿增多，正常人夜间排尿次数为0-1次，若夜间排尿次数大于1次，即可确诊为夜...
2023/10/10播放(81416)
老年人出现尿频要确诊引起尿频的原因，再制定治疗方案。如果是泌尿系统感染引起的尿频，主要以口服抗生素治疗为主，可以口服盐酸左氧氟沙星胶囊和三金片，同时多喝水，勤排尿，冲刷尿道来减轻感染，多见于老年女性，与女性体内激素水平的下降、免疫力下降有直接关系。还考虑是老年男性患有前列腺增生引起的尿频，这时结合前列腺彩超检查并确诊，然后再选择药物治疗，口服盐酸坦索罗辛胶囊、非那雄胺片等药物。前列腺增生到一定程度导致患者出现尿潴留，而且残余尿增多时，这时通过药物治疗效果不明显，需要考虑手术治疗，需要做经尿道前列腺电切术。结合上述来看，老年尿频原因较多，需要查明原因，在医生指导下进一步治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(20084)
"正常成人排尿白天4—6次，夜间0—2次，次数明显增多，就属于尿频的范围。也就是说，当我们观察老年人他的排尿次数白天多于6次，夜里多于2次，基本上就可以考虑为老年的尿频。而对于老年尿频，重要的是要分辨它到底是什么原因引起来的，考虑它具体的疾病。因为尿频本身只是一个症状，我们要考虑它是因为糖尿病、尿崩症，还是一些膀胱的炎症以及前列腺炎等情况引起来的。这就需要到专门的泌尿科就诊，需要一些尿常规的检查、血糖的检查以及一些膀胱彩超，甚至CT等检查来明确诊断。"
2017/09/27收听(76500)
尿频的患者具体能不能够自愈，要根据患者的病因和尿频症状的严重程度，来综合性的判断。如果仅仅是由于性生活过于频繁，前列腺充血造成的尿频，患者是可以自愈的，通过降低性生活的频率，患者的临床症状就会好转。如果是存在前列腺相关疾病、尿道相关疾病、膀胱相关疾病引起的尿频，那么自愈的可能性是比较小的，需要进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。比如前列腺增生的患者可以进行α受体阻滞剂的口服，也可以进行经尿道前列腺电切术，再比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/09/09收听(63466)
"尿频能否自愈取决于导致尿频的原因，尿频有生理性原因和病理性原因。通常生理性的尿频随着生活方式的调整就能够自愈，而病理性的尿频需要积极的处理原发病，才能达到治疗的目的，具体如下：1、能自愈：生理性尿频的原因包括天气寒冷、精神紧张、饮水量过多以及饮用刺激性的饮料等，这种情况泌尿系统器官没有器质性病变，当诱因去除以后，症状就会缓解。2、不能自愈：病理性的尿频分为多尿性尿频和少尿性尿频，多尿性尿频见于糖尿病、尿崩症以及急性肾衰竭多尿期，而少尿性的尿频通常是感染性、神经性和膀胱容量减少所导致的尿频，其病理原因不同，伴随症状也不尽相同。需结合伴随症状和必要的辅助检查以明确诊断以后，针对病因进行处理，当病因去除以后，症状方能缓解。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/06收听(59856)
对于老年女性尿频首先需明确病因，最常见的诱因为泌尿系感染。其次，老年女性下尿路症状，如膀胱过度... 刘利维│天津医科大学第二医院 2023/09/21播放(79602)
对于老年女性尿频首先需明确病因，最常见的诱因为泌尿系感染。其次，老年女性下尿路症状，如膀胱过度...
2023/09/21播放(79602)
"老年女性尿频有什么危害？尿频本身是一个症状，即排尿次数白天超过7次，夜间超过2次。排尿尿频本身不会有太大的危害。比如说起夜的次数比较多，可能会严重影响到睡眠，从而可能会诱发血压升高等等这些基础性的改变。但是本身不会造成太严重的危害，但是要究其内在的病因，比如说是否是因为膀胱排出受阻引起的膀胱残余尿的增多，以及相应的膀胱的相对容积的减小。要查尿常规，是否有尿路感染，做膀胱残余尿的检测，以及尿动力学的检查。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(77522)
"老年女性尿频的原因如下：1、膀胱脱垂，这是比较常见的原因，老年女性盆底肌松弛都会发生不同程度的膀胱脱垂，就会造成有膀胱内残余尿增多，即每次排尿时不能将膀胱内的尿液完全排出，就会产生尿频的症状。一般都会伴有排尿费力或者排尿困难的症状，需要进行盆底相关检查进一步确诊。2、慢性泌尿道感染，老年女性雌激素减退造成黏膜萎缩，加之年龄增大抵抗力逐渐减弱以后，有可能会出现慢性泌尿道感染。这时可以出现尿频，同时伴有尿道内烧灼或者排尿不适感，建议进行尿培养检查或者膀胱镜检查等进一步明确。3、膀胱过度活动症，膀胱不明原因的逼尿肌频繁收缩，故而导致有效膀胱容量减少。患者可伴有明显的尿频、尿急症状，但是一般不会伴有排尿疼痛，需要进行尿流动力学检查进一步排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/05收听(13958)
老年尿频主要是由于脏腑气血功能虚弱所导致的，因此在中药的选择上也应该选择补益为主的中药，比如补益肺气、脾气的一些参类的药物，如太子参、党参等等，补益肾气的成药包括像六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸等等的药物。当然病人的具体情况还应当具体分析，所以建议患者还是到专科的医院就诊，进行相关的望闻问切四诊，根据患者的症状来辨明到底是哪个脏腑虚弱的比较明显，给予相应治疗，最好是予以中药汤剂辨证论治来进行治疗。
2017/09/26收听(18678)
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