膜性肾病怎么治疗最好
2023-11-16 11:16:28播放:53011
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膜性肾病怎么治疗最好
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视频内容
对于膜性肾病可以采取观察、药物治疗等方法进行治疗,具体如下:
1、观察:看尿蛋白量,如果病人一般情况还可以,尿蛋白量24小时在4g以下,血白蛋白的水平整体不算太低,还可以再观察。因为膜性肾病的病人有1/3可以自行恢复,给予3-6个月的观察期,看病人能否自己恢复;
2、药物治疗:如果病人不能自己恢复或者尿蛋白量比较多,或者血白蛋白的水平偏低,这个时候要进行积极的治疗。通常情况下是给病人用激素加环磷酰胺治疗,因为这两个药物价格比较便宜,效果也还不错。如果是激素加免疫抑制剂效果不好,通常会用激素加上环孢素或者单用他克莫司来进行治疗,也能得到不错的结局。如果这样效果都不好,现在新提上来的一线药物,通常以前将其作为三线药物,就是美罗华,即所谓的利妥昔单抗,主要是针对血中B细胞。B淋巴细胞主要分泌抗体,应用这个药物后就会将B淋巴细胞给耗尽,就不会再分泌抗体了,没有抗原抗体的反应后,膜性肾病就可以恢复。
因此膜性肾病主要是要根据病人的临床表现、病理表现,来进行综合的治疗。
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