海南省人民医院
心血管内科
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高血压的严重并发症就是脑出血，如果发生了脑出血，要分成两部分进行治疗：一部分是病因的治疗，一部分是对症进行治疗。
病因的治疗是需要积极控制血压，把血压控制在130/80mmHg以下水平，使其它的血管不至于再发生破裂。本身如果有脑动脉畸形的血管瘤，早期做筛查，通过磁共振或者磁共振增强影像可以找出畸形的血管瘤，早期的介入治疗也可以对症治疗。还有部分是出血以后引起血肿，针对颅内压增高，主要用脱水的药物以及通过外科手术的方式清除血肿，以达到降低颅内压的目的。
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"如果高血压，血压控制不平稳而导致脑出血，首先也前往当地的脑科医院来进行脑部止血的治疗。可以用脑部的止血酶的药物来进行大范围的止血，以防再次出血造成患者的生命危险。另外还要积极的进行抗动脉血压的处理，在治疗高血压的药物方面，有硝苯地平、缬沙坦、卡托普利、贝那普利等，这些药物都能够预防以及治疗高血压。在降压的同时，要做好定期的复查，每天复查血压2-3次，通过复查的结果，调整药物的剂量。另外还要做好合理的膳食和起居规律，两者共同的协同才能使患者尽快的恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/29收听(36456)
脑出血是高血压第三期，是高血压极危重的并发症。高血压由动脉硬化多种因素导致，长期高血压导致脑血... 王林涛│广东三九脑科医院 2018/05/24播放(80698)
脑出血是高血压第三期，是高血压极危重的并发症。高血压由动脉硬化多种因素导致，长期高血压导致脑血...
王林涛│广东三九脑科医院
2018/05/24播放(80698)
"高血压会导致脑出血，脑出血是高血压最主要的并发症之一，40%左右的脑出血患者有高血压病史。长期高血压使脑细小动脉硬化，血管壁弹性减弱，当血压骤然升高时，血管容易破裂出血。另外，高血压也会使脑血管发生缺血与变形，形成微小动脉瘤，在血压剧烈波动时，动脉瘤也容易破裂，发生脑出血。所以高血压患者要做到健康的生活方式，低盐低脂饮食，适当运动，减轻体重，戒烟和酒，规律作息，保持良好心态，避免情绪激动，同时定期监测血压，这样才能将血压控制在理想范围，防止并发症的发生。"
曾海│重庆市北碚区中医院
2021/05/24收听(15547)
首先从病理的角度看一下高血压动脉硬化是怎么回事？高血压动脉硬化是整个血管壁会出现特征性的病理性... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(83088)
首先从病理的角度看一下高血压动脉硬化是怎么回事？高血压动脉硬化是整个血管壁会出现特征性的病理性...
袁鹏│重庆市第四人民医院
2018/10/29播放(83088)
高血压导致脑出血，与血压控制情况有关。若患者血压高达200mmHg以上，则多数易造成大面积脑出... 许静│北京中医药大学第三附属医院 2018/06/14播放(84268)
高血压导致脑出血，与血压控制情况有关。若患者血压高达200mmHg以上，则多数易造成大面积脑出...
许静│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/14播放(84268)
高血压导致的脑出血比较严重，严重程度通常与出血量、出血部位有关，具体分析如下：1... 范书英│中日友好医院 2021/09/09播放(76291)
高血压导致的脑出血比较严重，严重程度通常与出血量、出血部位有关，具体分析如下：
1...
范书英│中日友好医院
2021/09/09播放(76291)
"高血压引起的脑出血，其治疗主要根据其出血的量、出血的位置而定。如果出血量小，出血位置相对不是很重要，治疗主要以保守治疗为主，治疗包括降压、营养神经、吸氧等处理。如果出血量较大，可能需要进行手术。手术主要包括开颅血肿清除、钻孔引流及颅内压探头植入术，后期也需要进行控制与稳定血压。出现昏迷者，可能需要进行呼吸机辅助通气。其次，是针对并发症的处理，比如肺部感染、脑积水、颅内感染、下肢深静脉血栓等，对症处理。如果患者病情稳定之后，需要完善脑血管造影明确病因。最后，需要早期进行康复治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/02收听(87319)
高血压引起的脑出血是临床上比较常见的，急性期的治疗原则主要包括脱水降颅压来减轻脑水肿，可以使用甘油果糖、甘露醇交替的来进行。一定要严格的控制血压防止继续出血，可以口服长效的降压药物或者口服尼莫地平来降压，防止血管的痉挛。还要使用保护脑组织的药物促进神经功能的恢复，可以使用依达拉奉来静点。同时针对患者脑出血的并发症来进行治疗，比如要预防应激性溃疡，使用泮托拉唑或者麦滋林来进行口服，还要预防肺炎的发生，可以给予患者化痰的治疗。当患者因为高血压引起脑出血量比较大的时候就需要通过手术来进行治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/26收听(20125)
脑出血是脑实质内非外伤性的自发性的出血，80%以上的原因还是跟高血压有关系。长期的高血压引起的动脉粥样硬化，所导致的部分小血管破裂而产生的出血。高血压引起的脑出血怎么治疗？主要是要看脑出血的部位，出血量如果不多，一般的颅内的出血，承受的血肿量大概是30ml。如果在30ml以下，根据出血的位置不同而采取保守治疗，主要是以：一、保持安静卧床，并在当地进行抢救，不建议长途转运，保持呼吸道通畅。二、控制脑水肿，降低颅内压，一般用甘露醇等降压、脱水。三、控制高血压，降低血压是防止进一步出血的重要措施，但不易将血压控制得太低，以防止出现供血不足。四、预防肺部感染及应激性消化性出血等并发症。如果出血大于30ml，出现了意识状态差，昏迷等症状，则考虑开颅手术治疗。
王海江│解放军总医院第七医学中心
2019/04/22收听(15063)
脑出血可能由于外伤和非外伤因素引起，高血压引起的颅内出血是最常见的脑出血原因。长期高血压或者血... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(81624)
脑出血可能由于外伤和非外伤因素引起，高血压引起的颅内出血是最常见的脑出血原因。长期高血压或者血...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(81624)
"高血压导致脑出血患者的血压控制，要遵循个体化的原则，在进行血压调控时要考虑患者的年龄，既往有没有高血压病史、高颅压的症状以及出血的原因和发病的时间等。如果收缩压大于200mmHg、平均动脉压大于150mmHg，就需要使用静脉药物降低血压，常用尼卡地平，当收缩压大于180mmHg或者平均动脉压大于130mmHg时，并且有颅内压增高的表现，要间断或者持续使用静脉药物降低血压。但降压的同时要注意保证脑灌注，防止发生脑内缺血的情况。降压的目标不宜过低，建议维持在收缩压160mmHg、舒张压90mmHg左右，降血压也不能过快，如果血压下降过快，也容易引起脑灌注降低。如果是在脑出血的恢复期，要积极控制高血压，将其控制在正常范围内，也就是140\/90mmHg以下。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(93372)
"喝酒导致的脑出血，首先，需要复查头部CT，明确脑出血的位置以及脑出血量。如果在大脑的出血超过30ml，小脑出血超过10ml，就是手术的相对适应症。如果出现脑疝，也就是昏迷、意识障碍、瞳孔散大，就是进行手术的绝对适应症，需要进行手术治疗。如果患者的脑出血相对比较少，可以通过保守的方式进行治疗，需要应用药物进行相关治疗，比如应用止血类的药物白眉蛇毒血凝酶，应用改善脑循环、脑保护的药物奥拉西坦、小牛血去蛋白，应用降颅压的药物甘露醇等。还有积极的康复治疗，一般脑出血之后7天以后病情稳定，进行康复治疗，非常有利于以后的病情恢复。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/08收听(94619)
脑血管畸形为脑动静脉畸形，属于先天性疾病，脑血管畸形导致出血根据疾病时期不同，采取不同治疗方法... 宋涛│华润武钢总医院 2018/09/18播放(67877)
脑血管畸形为脑动静脉畸形，属于先天性疾病，脑血管畸形导致出血根据疾病时期不同，采取不同治疗方法...
宋涛│华润武钢总医院
2018/09/18播放(67877)
"脑血管畸形导致脑出血。主要治疗还得看脑血管畸形导致破裂脑出血的出血量有关系。如果像小的脑出血，只要保守治疗，加一些神经介入微创治疗就能够得到治愈。如果是比较大的血管畸形导致的脑出血，病人已经出现脑疝的情况下，只能行开颅手术治疗。在接触脑血管畸形的同时，要清除脑内的血肿，以挽救病人的生命。具体还要看脑血管畸形的情况和脑出血的量多少来进一步评估，或者治疗方案。治疗还是以手术治疗为主。具体需要做生活的评估。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/17收听(39797)
"一旦出现高血压晕倒导致的脑出血，需要使患者保持安静，要保持室内空气的流通，安抚患者，不要有恐惧和紧张的情绪。另外，拨打120急救电话前往医院，通过脑部的CT或者磁共振观察脑出血的情况。可以给予止血的治疗，在止血治疗方面常用药物有止血敏、止血芳酸以及维生素K等。要着重控制高血压，防止脑出血的情况进一步加重，在控制血压方面常用的药物有硝苯地平、螺内酯、卡托普利、贝那普利、缬沙坦。在静脉持续泵入的方面有硝普钠、乌拉地尔等，这些药物都能有效地控制血压。"
2019/01/08收听(24201)
"如果高血压引起脑出血，首先要前往医院给予止血以及防止出血扩大的治疗，在药物的应用上可以给予凝血酶、止血芳酸，甚至维生素K1的治疗。还要积极的控制血压，防止病情下一步的进展。在控制血压的方面，主要以药物的治疗为主，比如硝苯地平、卡托普利、依那普利、贝那普利、缬沙坦以及利尿剂等药物，都可以使血压保持稳定的水平。在服用降压药的过程中，还要注意观察病人的病情以及副作用，根据病情进展的程度，调整降压药物的剂量。"
2019/01/03收听(42533)
"高血压的人群一定要注意进行降压，像平时控制血压比较良好，突然由于某些因素如情绪激动或者漏服降压药物，血压突然升高到180\/120mmHg以上属于高血压急症，高血压急症很容易导致严重的脑出血、蛛网膜下腔出血等，一定要及时控制性降压，但是也不是血压只有到了180\/120mmHg以上才能导致脑出血，像平时的血压持续不降低，但是未达到180\/120mmHg以上，也有可能出现脑出血，因为脑出血有可能是高血压导致的，也有可能是本身存在脑动脉的血管畸形，或者长期的高血压未治疗，出现脑动脉的粥样硬化脆性增加都有可能出现脑出血。对于存在高血压的人群，本身脑出血的发生率也是非常高的。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/20收听(30367)
脑出血后出现高血压的处理措施具体如下：1、脑出血血压控制，包括药物控制，患者在常... 王小波│海南省人民医院 2020/12/15播放(73065)
脑出血后出现高血压的处理措施具体如下：
1、脑出血血压控制，包括药物控制，患者在常...
王小波│海南省人民医院
2020/12/15播放(73065)
高血压患者一旦发生脑出血，血压都超过了180mmHg。因为脑血管有自我调节血压的机制，假如高血压患者的血压在160-170mmHg，此时对脑血管的影响并不是很大。因为脑血管可以通过局部收缩或者扩张，降低血压对脑血管的影响。如果血压超过180mmHg，此时脑血管的自我调节机制已经无效。如此高的压力容易导致脑血管破裂，一旦发生脑血管破裂将是高血压病最危险的并发症。高血压脑出血的治疗，要先把血压在较短时间内降到正常范围，如果脑出血量比较大，有时还需要外科手术治疗。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/15收听(16215)
"一旦由于高血压而引起的脑出血昏迷，要及时送往医院，给予重症监护。在监护方面有持续的心电监护，可以了解患者基本的生命体征，比如血压、心率、血氧饱和度以及呼吸的次数，有必要时可以行人工气管插管和呼吸机辅助呼吸。另外，还要利用药物控制血压，比较常见的药物有卡托普利、硝苯地平、缬沙坦等等。在治疗脑出血方面，要给予消除脑水肿，防止再次出血的问题，可以给予甘露醇、醒脑静以及凝血酶等药物。注意观测患者的基本情况，随时调整药物的剂量。可以组成专家组进行会诊以及评估，使患者尽快获得健康。"
2018/12/13收听(84814)
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