哈尔滨医科大学附属第二医院
结、直肠肛门病外科
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结肠在人体体表投射的一个区域,从右下腹延续到右上腹,然后横行走到左侧,左下腹、左侧腹,然后到左下腹。结肠在成年人中,平均长度是1.5米左右。
结肠分为升结肠,在右侧腹,然后在右侧肋缘下区域,解剖的位置实际上,就是所说的结肠肝曲,然后它延续为是横结肠。到了左侧肋缘下这个区域时,叫做结肠脾曲,然后向下腹左侧延续,是降结肠,从降结肠再延续就是乙状结肠。
掌握知道结肠的在体内分布,当身体出现不适时,腹部疼痛、不适感,要知道是哪个部位出现问题,像结肠出现问题,在明确检查这一块,主要还是要以肠镜检查、腹部CT检查手段为主。
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"结肠肝曲是结肠的其中一段肠段,也是结肠的正常解剖结构,其位于升结肠至横结肠的拐角处,差不多呈90度弯曲,而且是位于肝脏的下方,所以在解剖学上称为结肠肝曲。结肠还存在结肠脾曲,是在横结肠至降结肠的拐角处,位于脾脏的附近,所以称为结肠脾曲。不管是结肠肝区还是结肠脾曲,因为该段属于拐弯的地方,所以做肠镜操作的时候很难通过,受检查者基本上都会感觉到有明显的腹部不适症状,当然不适的感觉也是因人而异的。总的来说,对于结肠肝曲或者结肠脾曲均是属于结肠的正常解剖结构。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/01收听(12378)
结肠属于人体重要消化器官之一,位于中下腹。从右下腹到左下腹结肠,可分为回盲部、升结肠、横结肠、... 苗新普│海南省人民医院 2023/08/09播放(67088)
结肠属于人体重要消化器官之一,位于中下腹。从右下腹到左下腹结肠,可分为回盲部、升结肠、横结肠、...
苗新普│海南省人民医院
2023/08/09播放(67088)
发生在结肠肝区的腺癌是比较严重的,结肠肝区的结肠癌,属于结肠右半部位的结肠癌,相对于发生在结肠脾区的,也就是结肠左半部位的结肠癌,会更加严重。结肠肝区的结肠腺癌,通常起病比较隐匿,容易误诊、漏诊,肠梗阻症状出现比较晚,在发现时,病人已经有明显的贫血、消瘦等全身表现。结肠肝区的结肠腺癌,癌细胞的恶性程度更高,更容易发生复发和转移,对化疗和靶向药物治疗的疗效会更差,所以病情更严重,患者的生存期比左侧的结肠癌更短。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/24收听(65452)
部分患者发生胆囊炎、胆囊结石或者胆囊手术以后,胆囊往往会与结肠粘连,可引起大肠肝曲角度变窄,食... 苗新普│海南省人民医院 2023/01/18播放(88810)
部分患者发生胆囊炎、胆囊结石或者胆囊手术以后,胆囊往往会与结肠粘连,可引起大肠肝曲角度变窄,食...
2023/01/18播放(88810)
"如果患者定义为结肠肝曲肿瘤,首先需要对病灶的定性诊断,需要做全结肠镜的检查加局部病灶的活检,明确病变的性质。如果性质为恶性,建议进一步完善分期的检查,明确患者病情的播散范围。需要做的是胸部、腹部和盆腔的增强CT,同时还需要进一步完善肿瘤标志物,如血清癌胚抗原、CA19-9等肿瘤标志物的检查。如果怀疑肝脏有问题,是需要进一步进行肝脏平扫加增强的核磁,了解肝脏病变的数目、部位、大小以及与胆管和血管的毗邻情况,根据分期来制定下一步的治疗方法。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/04收听(46788)
"结肠肝曲综合征是目前临床上比较常见的一种肠道类疾病,属于肠易激综合征。此时,患者的结肠肝曲部位已经出现某些病变或者痉挛,从而阻碍结肠的正常运动。当患者得了该病时会出现腹部疼痛、便秘或心悸的情况,此时应当及时去医院做详细的检查,根据检查结果做针对性的治疗。对患有慢性胃炎、胆囊炎、十二指肠炎等胃肠道疾病的患者要进行针对性治疗,并积极做好生活护理。不要吃过于辛辣、刺激且油腻的食物,多吃新鲜的瓜果、蔬菜。平时要注意休息,部要过度劳累,适当运动,增强肠胃蠕动。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(87882)
"结肠肝曲癌能活多久,也就是生存期,主要取决于结肠癌的临床分期,根据统计学数据认为Ⅰ期患者五年生存率达到93%,Ⅱ期为80%,Ⅲ期为64%,Ⅳ期为8%,同时还要取决于恶性肿瘤的生物学特性,或者患者自身对恶性肿瘤的易感性,比如低分化和未分化癌,即使肿瘤的分期比较早,但患者自身高度易质性,复发、转移的概率就极高。总之决定结肠癌生存的因素很多,主要取决于肿瘤分期,而其他因素为辅。由于结肠癌的发病原因不清,难以预防,其预后也没有绝对的预测指标,只是一个大概率事件。因此患有结肠肝曲癌只是一个诊断,具体需要进一步检查头、肺CT和全腹增强CT判断临床分期,继而评估预后,现在的专家共识是结肠癌以手术为主综合治疗,术后根据患者自身情况、病理分期,一般ⅡB期以上的分期常规进行化疗,化疗方案主要是奥沙利铂加5-氟尿嘧啶,周期为六个月左右。目前国际上通用的是TNM分期,T就是恶性肿瘤侵犯肠壁的深度,N是周围淋巴结转移的数目,M是有没有远处转移,包括肝、肺、脑等有无转移灶,临床主要根据术前增强CT,或术后切除病理组织判断临床分期,根据三者的组合来判断临床分期,进而评估预后和五年生存期,但这不是绝对的标准,一部分患者不按此有规律的生存率。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2023/03/23收听(18996)
胆囊-结肠肝曲粘连综合征主要是因为胆囊与结肠的肝区是相邻的,胆囊或者结肠肝曲的疾病会导致两者出现粘连,粘连以后会呈现两个器官异常的情况。如果粘连并不严重,病人可能没有特别的症状,但如果粘连比较严重,将会引起牵拉,从而导致相应的症状。如胆囊受到牵拉时,会表现为右上腹胀闷痛、胀痛,并且会出现恶心、呕吐、不适的症状,常常以为是肝区其他疾病或者胆囊炎急性发作等等。而如果结肠肝区受到牵拉,将会导致梗阻,内容物不通,这种情况下患者会有腹胀、腹痛等等不适的症状。这种情况下需要进行相应的解决,如果症状严重,可以考虑微创手术将粘连分开。如果有相关的疾病,需要针对病因进行相应的处理才能有效的控制症状。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/28收听(92792)
胆囊-结肠肝曲粘连综合征,是一个临床上比较少见的疾病,病因是胆囊和结肠肝曲粘连。在人体上,这两... 周伟│北京京煤集团总医院 2023/12/13播放(89452)
胆囊-结肠肝曲粘连综合征,是一个临床上比较少见的疾病,病因是胆囊和结肠肝曲粘连。在人体上,这两...
周伟│北京京煤集团总医院
2023/12/13播放(89452)
"结肠是人体肠道的末端,有1.3米,分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四个部分。从上至下开始于回盲部的盲肠,升结肠分布在右侧腹壁,靠边上行大约20厘米至肝区。在肝区转弯左行成横结肠,大约45厘米,分布在胃后面穿过至脾区。在脾区转弯后下行于左侧腹形成降结肠,大约26厘米。行之髂前上棘再轻度的右拐于右前下形成乙状结肠,大约30厘米左右。乙状结肠后续有直肠至肛门,结肠大致的位置就是在腹部的外围一圈走形,形成一个四分之三的圆圈。 "
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/07收听(56754)
"结肠肝区癌也就是结肠癌,发展的速度还是比较快的。结肠肝区癌是指发生在结肠肝区部位的结肠癌的情况,这种结肠肝区的癌治疗主要还是做根治性的手术切除,以达到治愈的目的。因为结肠癌主要治疗手段就是根治性的手术切除和淋巴结清扫,同时针对有转移的结肠癌做术后的辅助化疗。这种结肠癌一旦发生转移,5年生存期在30%-50%左右。如果没有淋巴结转移,结肠肝区癌手术以后可以长期存活。因此结肠肝区癌发病速度,要看淋巴结转移的程度、具体病理类型等综合判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/27收听(69100)
结肠起始于小肠末端,止于直肠之上,长约130-140厘米。结肠的作用包括:1、分... 乔喆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/17播放(77420)
结肠起始于小肠末端,止于直肠之上,长约130-140厘米。结肠的作用包括:
1、分...
乔喆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/17播放(77420)
结肠位于肚脐眼的四周远处,结肠属于大肠的一部分,主要的功能是吸收水分、浓缩粪便。结肠的起端是在盲肠,也就是在人体的右下方。从右下方向上到右上方达到肝脏下方是属于升结肠,横向左上方达到脾脏是属于横结肠,在脾脏下方向左下方到达髂脊是属于降结肠,从左下方的髂脊向脊椎部位转移的部位被称为乙状结肠。结肠的整个形状看起来像是一个方形,围绕着人体的腹腔,在中间是小肠部位,部分人会由于横结肠相对比较长而出现下垂,甚至会下垂到肚脐附近,乙状结肠的游离性比较大,结肠会更靠近肚脐。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/31收听(61898)
"结肠包括盲肠,升、横、降结肠以及乙状结肠。起始于腹部右侧的回肠末端,从回盲部开始沿右侧下腹部从腹膜之间上升到肝区,属于升结肠。从上腹部的肝区到脾区组成横结肠完全为腹膜覆盖,后降结肠通过脾区沿着左侧的腹部下行,跟乙状结肠相连最终终止于直肠上端。直肠位于盆腔的后部平骶岬线处,上面跟乙状结肠相接沿着底骨和尾骨的前侧向下走行,其中穿过盆膈转向后下方到尾骨的平面与肛管相接。这个位置有个90度的弯曲,上部连接的是结肠下部扩大形成直肠壶腹,有暂存粪便的功能,这是直肠和结肠大致的解剖位置二者是相连的。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(69232)
结肠大概有130cm-140cm长,根据人体的高矮不同,长短不太一样,是有一定区别的。它主要起始于小肠的末端,就是回肠的远端回盲部,止于直肠以上,它的作用主要有分泌、吸收、合成维生素。它会分泌碱性物质,帮助排便,帮助中和胃酸,保护肠黏膜。它可以少量吸收水分和少量吸收钠。它还有一定的合成维生素B族、维生素A、维生素K的作用,它在人体的消化吸收和营养这方面会有很大的作用。有些结肠的疾病,会造成吸收功能障碍,大便里的水分比较多,会形成腹泻。因为结肠里面以大肠杆菌为主,大肠杆菌会帮助合成维生素,出现肠道菌群长期腹泻的病人,肠道菌群紊乱,会造成人体微量元素缺乏的可能。
2017/12/05收听(11110)
结肠位于整个腹部四周,从腹部的右下腹到右上腹、左上腹、左下腹都是结肠的范围。结肠包括盲肠、升结... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/23播放(33879)
结肠位于整个腹部四周,从腹部的右下腹到右上腹、左上腹、左下腹都是结肠的范围。结肠包括盲肠、升结...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/23播放(33879)
"结肠和直肠的位置,通俗的说结肠是起始于右下腹的盲肠,沿右侧的腹部向上走行至肝脏的下缘,这一段称之为升结肠,在自右上腹肝脏下缘横向向左走行至左侧脾脏下缘左下腹,自右上腹走行至左上腹称之为横结肠,再于左上腹脾脏下缘向下走行于左下腹这一段称之为降结肠,在于左下腹向盆腔走行连接于直肠,这段称之为乙状结肠。直肠为大肠的末端,长约15-16公分,位于骨盆内,走形于骶骨和尾骨前方,直肠下端延续为肛门,男性直肠位于尿道前列腺后方,而女性直肠位于阴道与子宫后方。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/01收听(60736)
直肠与结肠统称为大肠。结肠分为四个部分,起始部分称为回盲部,再向上称为升结肠,再到上方中间部分... 鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/20播放(62556)
直肠与结肠统称为大肠。结肠分为四个部分,起始部分称为回盲部,再向上称为升结肠,再到上方中间部分...
鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/20播放(62556)
"胆囊-结肠肝曲粘连综合征,是因胆囊底部与结肠肝曲粘连形成锐角,肠内容物难以通过,引起的结肠肝曲积气,胆囊可正常充盈、浓缩及排空。当结肠对胆囊产生重力牵引时,可以引起一系列的临床症状。主要的临床表现发生在白天站立后,出现上腹部或者右上腹钝痛、恶心、食欲不振等临床症状,有轻度的保护性肌紧张,久站后症状加重。目前常用的检查:一、钡剂大肠造影。二、胆囊造影。胆囊功能正常时,可以见到结肠肝曲与胆囊底部相连,或者是相邻处出现气体影。若同时行钡剂大肠造影,可以显示病变的部位。根据临床症状以及胆囊造影检查,可以做出临床诊断,常伴有消化不良常、肠梗阻等症状。本症状以对症治疗为主,若无效时、由胆囊疾病引起者,可以行胆囊切除术。胆囊正常时,可以行胆囊松解术。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(87206)
胆囊-结肠肝曲粘连综合征是对右上腹 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/05/31播放(44127)
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/05/31播放(44127)
湖北省中西医结合医院 温暖
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