中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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女性在妊娠期间出现小便不自主地漏出,最常见的原因是由于胎儿压迫压迫膀胱所导致。同时孕期的女性会由于盆底肌肌肉的张力下降,导致女性在咳嗽、打喷嚏,或者做任何增加腹压动作时出现漏尿。此类女性通常需要进行盆底肌训练,帮助康复。
盆底肌训练非常简单,通过收缩肛门的方法,锻炼盆底肌肌肉,可以先收缩肛门,维持大约5s,之后放松5s。放松5s后,再做第2次。通常20-30次作为1组,每日可以做5-8组。通过盆底肌训练,增强盆底肌的张力,可以达到控制患者漏尿的效果。
很多孕期漏尿的女性在生产后会持续存在漏尿的情况,部分女性生育后还会出现加重的情况。主要因为生育过程中,胎儿对盆底肌肉造成进一步损伤所导致,因此建议此类女性尽早进行盆底肌训练。如果在生产后症状加重,通过盆底肌训练并没有得到完全改善,此时可以采用手术的方法进行治疗。
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怀孕期间出现漏尿的表现,是张力性尿失禁的症状,是怀孕期间常见的生理现象。可能在孕妇咳嗽、久站、打喷嚏、大笑等过程中出现尿液溢出,导致这种症状发生的原因,主要与怀孕后子宫增大压迫膀胱部位有关。对于这种情况,最主要的是通过生活方式干预。孕妇在平时要养成及时排尿的良好习惯,不要憋尿,平时应当坚持做提肛运动,2-3次/天,20-30分钟/次,增强盆底肌肉的紧张度,改善漏尿的症状。如果孕妇有慢性咳嗽、打喷嚏等呼吸道症状,应当及时到医院就诊,在医生的指导下适当的对症治疗。注意劳逸结合,避免久站、久蹲。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(92862)
"孕期漏尿的情况,一般见于中晚期妊娠,由于子宫增大,胎儿及子宫对于膀胱有压迫,膀胱容量相比正常的时候会有缩小。当孕妇站立,或者咳嗽等增加腹压的动作,压力可以传导至膀胱,膀胱的压力增加,尿液由于会增加的压力随尿道外口流出。该情况通过生活方式的调理,能够得到改善。平时尽量不要憋尿,若有尿意马上去厕所排空膀胱,同时做好个人卫生防护,基本就可以改善。此现象是正常的生理现象,不用过度担心。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/26收听(64796)
孕期漏尿最常见的原因是压力性尿失禁,容易发生在经产妇,盆底肌肉比较松弛,或者尿道与膀胱的夹角过大,这时候尿道括约肌抗压能力会比较差,一旦发生腹压增加时就容易出现漏尿。孕期恰恰是腹压增加的一个很重要的原因,腹部怀有胎儿,腹腔内的压力会比平时明显增加。再加上憋尿或者活动、咳嗽的时候,这时候膀胱的压力将冲破尿道括约肌的约束,引起尿失禁也就是漏尿。孕期漏尿能采取的治疗方法并不多,因为这时候不适合用药,更不适合做手术来纠正,最常用的方法还是多进行盆底肌的训练,练习收缩会阴的肌肉,不光有助于练习控尿,也有助于分娩时盆腔肌肉有力的收缩。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(51720)
怀孕期间打喷嚏漏尿,可能是因为随着孕期增大的子宫的压迫,而出现尿道有点下垂或者膀胱下垂而出现的打喷嚏漏尿的现象。出现这种情况,要建议孕妇减少增加腹压的几率,饮食方面要注意多吃膳食纤维丰富的食物,比如要多吃新鲜的瓜果蔬菜、全麦的面包、香蕉等等,预防便秘的发生。如果便秘严重,用腹压可能会再加重漏尿的症状。在怀孕结束后,产后的42天建议进行一些盆底的康复治疗来恢复盆底的功能来减少漏尿的症状,如果是比较严重的漏尿经过有效治疗没有明显好转也可以给予些手术治疗。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/08收听(37616)
孕期有些女性会表现为打喷嚏漏尿,并不属于特别异常的情况,因为孕期胚胎增大后会压迫前面的膀胱,打... 赵晓东│北京医院 2023/01/03播放(89650)
孕期有些女性会表现为打喷嚏漏尿,并不属于特别异常的情况,因为孕期胚胎增大后会压迫前面的膀胱,打...
赵晓东│北京医院
2023/01/03播放(89650)
"在孕期出现咳嗽漏尿的现象十分常见,即使没有咳嗽症状,也容易出现漏尿表现。因为孕期孕妈妈体内的孕激素分泌,会让盆底的组织和肌肉出现拉伸现象,从而导致控制膀胱排尿的肌肉群变得十分薄弱,随着孩子长大子宫也会压迫膀胱,漏尿现象会越来越严重。此时如果发生咳嗽症状,会导致胸腔压力升高进而压迫腹部,造成腹腔压力升高,也会造成盆腔压力升高,对膀胱的压迫功能就更加强大了,所以很容易在咳嗽时出现漏尿现象。这种现象是十分常见的,没有必要过于担心,属于一种正常的压力性尿失禁。而且这种现象往往在生完孩子之后,可以得到有效改善,如果没有得到改善,才需要去医院进行正规的就诊。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/12收听(10030)
孕期出现打喷嚏漏尿的情况,称之为压力性尿失禁。正常怀孕状态,随着子宫的体积增大,对膀胱有一定压迫作用,故怀孕期间的妇女本身就可出现尿频、尿急的症状。当子宫进行性增大,对膀胱的压力逐渐升高,膀胱内存储有一定的尿液时,尿道闭合压力使得尿液存储在膀胱内,不会被排出体外。当出现腹部压力骤然上升时,如打喷嚏、大声说话、大笑或者腹部突然用力时,可致膀胱内的压力一过性增高,这时压力超过尿道的闭合压,会让小部分尿液漏出体外。这种情况暂无需特殊处理,等待分娩后子宫恢复其体积,减小了对膀胱的压迫,则漏尿的情况也会消失。但如果症状还没有缓解,要考虑多次分娩出现盆底肌松弛而导致肌肉松弛,闭合力下降,如分娩后仍有这种打喷嚏漏尿的情况,建议进一步行尿动力检查,决定是否需要药物或者手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/13收听(27102)
孕期出现咳嗽漏尿,是发生压力性尿失禁。压力性尿失禁,即在咳嗽、大笑、抱重物,甚至跑跳时,会引起... 陈哲│北京大学人民医院 2023/05/17播放(38027)
孕期出现咳嗽漏尿,是发生压力性尿失禁。压力性尿失禁,即在咳嗽、大笑、抱重物,甚至跑跳时,会引起...
陈哲│北京大学人民医院
2023/05/17播放(38027)
"孕期咳嗽漏尿很常见,因为怀孕后子宫会不断的增大,这样就会导致女性的阴道前壁和盆底支持组织张力会减弱,甚至缺失。这种情况,当咳嗽时因为增大的腹压,尿液就会流出。腹压增大后,传导至膀胱和尿道的压力不等,膀胱的压力有明显的增高,而尿道的阻力并没有增加,这种情况就会有漏尿的现象发生。这种情况建议患者暂时不用做特殊处理,待孩子出生后应该早期进行康复锻炼,主要就是行提肛锻炼,提高阴道前壁和盆地支持组织的肌肉收缩力。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(25544)
"孕期如果打喷嚏的时候有漏尿的现象,主要是因为张力性尿失禁,或者是由于盆底肌肉松弛才造成的这种情况,往往发生在经产妇身上。建议这种情况产后一定做盆底的康复治疗,连续做2-3个疗程可以缓解这种症状。另外如果是阴道前壁膨出的情况下不仅要做盆底康复治疗,日常生活中也要多做提肛运动以锻炼盆底肌肉,使盆底的肌张力恢复、使阴道松弛的状态得以改善,并且可以预防子宫下垂的情况。如果是通过盆底的治疗和缩肛运动仍然不能得到缓解,临床需要做手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/17收听(37998)
漏尿多是因为压力过大而引起的压力性尿失禁,部分是因为急迫尿急而引起的急迫性尿失禁,应根据不同的... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/24播放(49004)
漏尿多是因为压力过大而引起的压力性尿失禁,部分是因为急迫尿急而引起的急迫性尿失禁,应根据不同的...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/24播放(49004)
"女性在中年后由于生殖道萎缩,会出现膀胱和尿道角度发生改变。由于膀胱和尿道角度发生改变后,影响尿道括约肌张力,会导致控尿能力下降。病人在大笑或蹦跳时会增加腹压,导致膀胱内压力大于尿道括约肌压力,出现漏尿症状。病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医,通过口服M受体阻滞剂,如酒石酸托特罗定治疗,多数病人漏尿症状会明显减轻。通过口服M3受体拮抗剂,如卫喜康治疗,多数病人漏尿症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(42490)
孕期漏尿一般发生在孕晚期会比较多,原因是到孕晚期后,胎头入盆或者接近入盆的位置,对盆底肌存在持... 李旻│北京医院 2023/04/24播放(27924)
孕期漏尿一般发生在孕晚期会比较多,原因是到孕晚期后,胎头入盆或者接近入盆的位置,对盆底肌存在持...
李旻│北京医院
2023/04/24播放(27924)
根据尿漏的原因,一般可进行以下几种治疗:1、压力性尿失禁:可口服M3<... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/17播放(77054)
根据尿漏的原因,一般可进行以下几种治疗:
1、压力性尿失禁:可口服M3<...
2023/01/17播放(77054)
漏尿可以口服药物治疗,女性漏尿最常见于压力性尿失禁。由于女性雌激素水平下降或由于多次生产后出现产道萎缩,导致尿道和膀胱角度发生变化,导致膀胱括约肌功能下降出现漏尿现象。可以口服酒石酸托特罗定片。酒石酸托特罗定片可以明显的控制排尿。漏尿还可以口服M3受体拮抗剂,如琥珀酸索利那新,可以明显增加膀胱括约肌的张力、增加控尿功能。口服琥珀酸索利那新的病人,漏尿症状会明显减轻。
2020/06/08收听(13960)
导致漏尿产生的原因较多,处理方法各异,具体如下:1、女性漏尿通常为压力性尿失禁,... 章越龙│浙江省人民医院 2023/11/21播放(54356)
导致漏尿产生的原因较多,处理方法各异,具体如下:
1、女性漏尿通常为压力性尿失禁,...
章越龙│浙江省人民医院
2023/11/21播放(54356)
"经常漏尿,建议应该到医院的泌尿外科就诊,要判断到底是压力性的尿失禁,还是充溢性的尿失禁。压力性的尿失禁主要表现在腹压突然增高,比如咳嗽、打喷嚏、大笑时,有尿液不随意的流出。这种情况女性更多见,主要是盆底肌肉变松导致的,通过做尿流动力学检查可以确诊。确诊后,首先先行盆底肌群的功能锻炼。如果锻炼后效果不好,可以行压力性尿失禁手术悬吊。如果是充溢性的尿失禁,它是一种假性尿失禁,主要是膀胱完全失代偿,处于充盈状况,尿液会不断的溢出,这种情况做B超可以发现残余尿有很多,通过留置尿管,然后再检查是什么原因引起的充溢性尿失禁。"
2019/06/20收听(84236)
老是漏尿也就是尿失禁,尿失禁指尿液不自主的漏出,目前尿失禁可以分为四种类型:第一、持续性的尿失禁,持续性尿失禁常见于绕过尿道括约肌的泌尿道瘘,最常见的就是继发于妇科手术、放射性治疗及产伤的膀胱阴道瘘。第二、压力性尿失禁,压力性尿失禁来就是指咳嗽、喷嚏或者运动时引起腹压增加,出现不自主的尿液从尿道外口漏出,多见于产后或者绝经期的妇女,主要原因是阴道前壁和盆底支持组织的功能减退。第三、急迫性尿失禁,急迫性尿失禁常伴有泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤或者神经源性膀胱。第四、充盈性尿失禁,充盈性尿失禁来常发生严重的尿潴留及大量残余尿的患者,最常见的疾病就是良性的前列腺增生症。
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/11/09收听(27988)
"漏尿其实是尿失禁的意思,尿失禁的病因比较多,常见的有四种尿失禁,真性尿失禁、急迫性失禁、充溢性尿失禁,还有压力性尿失禁。真性尿失禁是尿道的功能、括约肌的功能完全丧失,会表现出持续的漏尿,对生活质量造成严重的伤害。另外,压力性尿失禁表现为平时工作、生活当中可能没有漏尿的情况,但是如果在剧烈的咳嗽、大笑或者跳舞等跳跃运动,就会有尿液从尿道里面排出来,因为尿道括约肌的收缩功能下降所导致的。如果出现漏尿,意味着有可能得了尿失禁,应该到医院里面做进一步的检查,查明原因是什么。"
何峰│北京积水潭医院
2020/04/29收听(66274)
老是漏尿男女之间有所不一样,女性可能是年轻时候经常顺产,导致的盆腔区域括约肌的松弛,当咳嗽、喷... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/13播放(36349)
老是漏尿男女之间有所不一样,女性可能是年轻时候经常顺产,导致的盆腔区域括约肌的松弛,当咳嗽、喷...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/13播放(36349)
湖北省中西医结合医院 温暖
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