北京积水潭医院
心内科
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心口窝右侧隐隐作痛的主要原因有以下几种：
1、呼吸系统疾病：如胸膜炎、肋间神经炎或者气胸等疾病，都可能引起右侧胸口疼痛；
2、胸膜受牵连：炎症、结核、肿瘤等病变累及右侧胸膜时，会引起右侧胸痛；
3、带状疱疹：皮肤受到病毒的干扰影响而出现皮肤表面的疼痛可以误认为是胸痛，同时可以出现皮疹。
右侧胸痛先不考虑心脏引起，通常心脏引起的疼痛是左侧为主，因此对于右侧的胸痛需要进一步地鉴别和判断。
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心口窝右侧的肋骨下缘隐痛，常不是心脏疾病，更可能是消化系统的疾病，比如胃部的炎症、溃疡、胃食管... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(39443)
心口窝右侧的肋骨下缘隐痛，常不是心脏疾病，更可能是消化系统的疾病，比如胃部的炎症、溃疡、胃食管...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/08播放(39443)
"如果出现心口窝的隐隐作痛，在临床中有以下几个疾病可以导致：第一、比较常见的就是冠心病患者出现了心绞痛，冠状动脉是心脏供血、供氧重要的血管，如果冠状动脉出现严重的动脉粥样硬化，就会引起冠状动脉出现严重的狭窄。当患者出现心肌耗氧增加时，供血和供氧不能及时和充分的供应上，就会引起心绞痛的发生，而心口窝隐隐作痛很有可能就是心绞痛发作了。第二、消化道疾病，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡和浅表性胃炎，也会引起心口窝隐隐作痛，症状和饮食饮水有明显的相关性。如果出现心口窝隐隐作痛，就要第一时间到医院就诊，由专业的医生进行专业鉴别。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/01收听(31326)
如果出现心口窝隐隐作痛，在临床中有以下几个原因可以导致：1、心绞痛：最常见的就是... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/15播放(38584)
如果出现心口窝隐隐作痛，在临床中有以下几个原因可以导致：
1、心绞痛：最常见的就是...
2023/11/15播放(38584)
"心口窝右侧疼痛：首先，要考虑是冠心病的患者，多见于老年人群既往有冠心病的病史，同时有高血压病、糖尿病、血脂高或者肥胖、吸烟等心血管危险因素，每次是在心脏负荷加重的时候出现，比如在劳累、情绪波动、饱食、寒冷等诱因的刺激下出现，每次发作的时间很短，在几分钟到十几分钟的时间，经过休息或者舌下含服硝酸甘油这类药物，症状多数能够缓解。其次，考虑是心血管神经症的患者，多见于年轻的人群，属于功能性的疾病，主要是因为经常休息不好、工作压力大。主观症状比较明显，还会出现烦躁或者抑郁、焦虑等状态，主要是以心理治疗为主，必要的时候给予抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/30收听(46028)
"心口窝右侧是什么部位？心口窝右侧一般指的是右上腹部，右季肋部。主要脏器是肝脏、胆囊、结肠、右肾、右肾上腺，我们一般根据腹部分区九区分法来进行的，用两条水平线和两条竖的垂直线，作为划分的区域，划出井字九区。水平的两条线第一条是两侧的肋弓下缘的连线，另外还有两侧的髂前上棘的连线，这两条水平线；左右的髂前上棘到腹中线，这条连线的中点，左右两侧有两条垂直线，那么这样就构成了四条线。两条水平和两条垂直线，这四条线相交把腹部分成井字形九区，分别是左右的上腹部也就是季肋区；左右的侧腹部，也就是指腰部；还有左右的下腹部，又指髂部，以及上腹部、中腹部和下腹部。中腹部指的是脐区，下腹部指的是耻骨上部。整个腹部分布了各种各样的消化系统的一些脏器，像肝、胆是在右侧的。左侧的一些脏器，像脾、胰、左肾等等脏器。"
沈健│浙江省人民医院
2020/05/21收听(14268)
"患者目前如果存在心口隐痛的感觉，临床中要排除是否为心血管疾病导致，常见的可引发心前区隐痛的疾病是心绞痛，建议患者在不适症状发作时行心电图检查。此外要同时测量心率和血压，高血压的患者如果血压控制不佳，出现高血压症状时也会诱发心肌缺血，导致患者出现心前区隐痛，此时要结合降压治疗。还有些患者，尤其是平日比较焦虑、精神压力大、时常劳累、熬夜的人，高度考虑是心脏神经症引发的心前区隐痛感，建议患者口服舒肝解郁胶囊、心悦胶囊等药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(31676)
心口出现隐痛，首先需要除外心绞痛的可能性。心绞痛为劳累、情绪激动、紧张等诱因下发生的心前区疼痛，表现为闷痛、压迫性疼痛、绞痛，休息、含服硝酸甘油症状会明显缓解。 此外，胸膜炎引起的疼痛与呼吸有直接关系，也可以表现为心口区隐痛。反流性食管炎的患者因胃酸对食道的刺激，出现烧灼感和心口区隐痛，也需要进行鉴别。除上述常见疾病外，肋间神经炎、肋软骨炎等外科疾病，也可以出现心口区隐痛。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/22收听(39414)
心口隐痛常不为器质性心脏病，更可能为植物神经功能紊乱或由心脏神经官能症引起。心脏隐痛为隐隐、持... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/06/25播放(63816)
心口隐痛常不为器质性心脏病，更可能为植物神经功能紊乱或由心脏神经官能症引起。心脏隐痛为隐隐、持...
2021/06/25播放(63816)
"心口窝发凉，这种情况需要分析。如果心口窝发凉，跟活动有关系，比如经常在劳累情绪激动这种情况下发作，持续三五分钟就能够缓解。经休息以后，或者含速效救心丸都能够很快的缓解。初步考虑这种症状可能是跟心脏有一定的关系，考虑是冠状动脉出现了问题。如果心口窝发凉跟饮食有一定关系，比如在饱餐以后或者是在饥饿的情况下发生，跟活动没有任何关系，那这种情况考虑是消化道的问题。首先考虑到的就是胃炎，也有可能是胃溃疡，尤其是跟饥饿有关的情况下发生，那考虑应该是有胃溃疡。所以心口窝发凉，主要考虑是否是心脏的问题，再一种情况就是考虑是不是本身胃部的疾病。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(71884)
心口窝中间刺疼，通常是局部的神经、肌肉、软骨、筋膜、骨骼等组织和器官，出现一过性的刺痛。部分时... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/18播放(90870)
心口窝中间刺疼，通常是局部的神经、肌肉、软骨、筋膜、骨骼等组织和器官，出现一过性的刺痛。部分时...
2021/07/18播放(90870)
心口窝难受，首先要排除冠心病、心绞痛，典型表现为发作性心前区疼痛，疼痛呈憋闷感、紧缩感、压迫感，有时会向后背、肩部和双上肢放射，症状持续3-5分钟不等，一般不会超过15分钟，不典型的患者还会表现为牙痛和下颌酸痛，症状发作时的心电图可以协助诊断。心口窝难受也可见于消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡、食管裂孔疝等，消化系统疾病引起的心口窝难受，往往伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道的症状，持续时间比较长，一般情况下在1小时以上。食管裂孔疝所致心口窝难受，常在进食后发生，可以伴有胸闷、气短，上消化道造影、胃镜和上腹部CT可以协助诊断。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/07收听(77174)
出现心口窝疼是非常常见的一种症状，可以是心脏方面的原因，也可以是胃、食管、胸膜、肋间神经炎等疾病，还有可能是由于心脏功能性紊乱而引起的不适症状。这种情况可以先做心电图检查，初步判断一下，如果发现是心脏的问题，需要积极的治疗干预，避免病情的进一步进展。如果排除了心脏的问题，可以进一步做其他检查明确，比如胃镜、胸片、彩超等检查，明确病因之后，再进一步治疗干预。如果做检查没有发现问题，还要考虑是受凉、疲劳等因素引起的肋间神经炎，或者焦虑等因素引起的植物神经功能紊乱，而导致的心口窝疼痛症状，需要注意从生活作息、心情和饮食等方面进行调理。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(61182)
"心口窝胀最常见的原因是心肌缺血，心肌缺血严格意义上来说并非疾病，而是一种病理生理状态。导致心肌缺血的原因众多，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心肌缺血的基本原因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉心肌桥、冠状动脉痉挛等，常见的诱因包括疲劳、情绪激动、饱食、寒冷等状态。其他的疾病包括心肌病、心肌炎、瓣膜病、风心病、肺心病等，也可导致继发性的心肌缺血。建议对于心口窝胀患者，给予心电图、心肌酶、心脏彩超、冠状动脉影像学检查，明确基本病因，给予相对应的系统性相关诊疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/17收听(56184)
"心口窝隐隐作痛，通常提示存在心脏疾病，比如可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等有关，此时为避免病情进一步加重，建议患者及时前往医院就诊。1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死，可以导致患者出现心前区疼痛，并且疼痛时间可能相对比较延长，疼痛的性质呈压榨感，伴濒死感、大汗，像大石头压在身上。2、主动脉夹层：也容易出现心前区隐隐作痛，主动脉夹层是由于患者常年的高血压病导致动脉内皮损伤，损伤进一步加重，就会导致患者血液当中的血液成分，直接进入到内皮下，撕裂患者的内皮，引起患者出现心前区疼痛。3、肺动脉疾病：比如肺动脉栓塞等，是由于人体的双下肢动脉里面，虽然没有太大的问题，但是患者的静脉里面可能会出现很明显的血栓。血栓一旦在静脉当中脱落，可能就会直接进入到人体的右心系统当中，导致患者出现肺循环的血栓，也就是肺动脉出现栓塞，也可以引起心前区心口窝隐隐作痛情况。除此之外，患者患有肺炎、肺癌、肺结核或者气胸等情况时也会出现心前区隐隐作痛的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/09/26收听(25667)
"心口窝难受这种情况考虑可能是由于冠心病、心绞痛所导致的，尤其是老年患者或者既往有过心血管疾病病史的人，出现这种不舒服的情况，高度考虑是由于冠心病、心绞痛所导致的。除此之外，有一些老年人出现心口窝难受，也不排除是由于胃溃疡或者反流性食管炎之类的问题所导致的。如果是胃部疾病所引发的，按压胃部的时候会有按压痛，有一些患者还会伴有反酸水、烧心等异常的问题。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以行心电图、心脏彩超的检查，必要时还可以进一步行冠脉CT或者冠脉造影的检查。如果检查后不考虑是心绞痛或者冠心病所引发，建议患者可以做胃镜检查，有助于进一步明确诊断。"
2019/05/08收听(40358)
临床上很多患者就诊说心口窝疼，心口窝这个位置一般是位于胸骨的正中间，位置稍微偏低一些，临床上剑突下的地方疼，叫心口窝疼。心口窝疼是临床上常见的症状，需要考虑以下几方面，最常见的是冠心病，如果患者也有高血压、糖尿病、吸烟等一些冠心病的危险因素，怀疑患者有冠状动脉粥样硬化，一定要完善心电图的检查，包括动态心电图、冠脉CT等检查，明确冠状动脉是否有严重的狭窄。临床上还有一部分患者心口窝疼，跟就餐习惯有关系，患者空腹疼、吃完饭疼、夜间阵发性疼或者躺着的时候疼，坐起来不疼，这种情况跟体位相关，往往是胃和食道的一些疾病。例如有反酸、烧心、胸骨后的疼痛，这些特征性的表现可能需要去消化科进一步就诊。
刘倩│航空总医院
2018/02/01收听(39524)
心口窝刺痛的原因具体如下：1、心血管方面疾病：如果为成年人，需要怀疑有无冠心病、... 汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(66400)
心口窝刺痛的原因具体如下：
1、心血管方面疾病：如果为成年人，需要怀疑有无冠心病、...
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(66400)
"心口窝热首先要除外冠心病心绞痛、冠心病。心绞痛症状可以表现为心口窝热，症状呈发作性，持续时间3-5分钟不等，休息和含服硝酸甘油可以使症状缓解。建议行心电图检查，必要时行运动平板试验，排除冠心病。心口窝热也可见于消化系统疾病如慢性胃炎、反流性食道炎等，常伴有烧心、反酸等消化系统症状，症状发作与进食和体位有关，反流性食道炎可以表现为平卧位时症状加重。建议行上消化道造影或者胃镜检查明确诊断。心口窝热还可以见于心包积液、胸腔积液等情况，需要结合患者的伴随症状，做相应检查，明确诊断。"
2019/06/20收听(67580)
"心口窝包括有冠心病、心脏病导致的不适，也有消化系统疾病导致，因此心口窝难受，首先要明确病因。冠心病是常见原因，而且是比较致命的原因，因此首先应排查。冠心病心绞痛发作时，都与活动相关，与饱食、寒冷刺激也有一定相关性，休息及含服硝酸甘油可以缓解，如果符合上述表现，考虑冠心病心绞痛可能性大。还有一大类是消化系统疾病，如食管反流胃、胃炎、胃十二指肠溃疡等情况。因此心口窝难受，首先要进行病因诊断，病因明确后才可对症治疗。建议如果有上述症状时，尽快医院就诊，明确诊断。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/03收听(44660)
心口窝下面疼出现症状，常见原因如下：一、心源性原因：1、心肌缺血：又称... 李琳│中日友好医院 2021/08/16播放(53682)
心口窝下面疼出现症状，常见原因如下：一、心源性原因：
1、心肌缺血：又称...
李琳│中日友好医院
2021/08/16播放(53682)
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