尿糖阴性能排除糖尿病吗_有来医生

陈哲
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科

尿糖阴性能排除糖尿病吗

2023-01-30 02:27播放 :

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视频内容

尿糖阴性并不能排除糖尿病，尿糖是否阳性与肾糖阈有关。当血糖升高到一定程度，肾小球滤出糖的能力不足就会导致尿糖阳性。尿糖是由于血糖过多，尿糖不能完全重吸收入血，导致最终尿检中尿糖阳性。肾糖阈的增高或降低可以由各种原因导致，如果肾糖阈的值较高，尿糖阳性的几率则较小，肾糖阈降低，尿糖出现阳性的几率就会增大。因此通过尿糖的阳性和阴性，判断血糖的增高不准确，即尿糖阴性不能除外糖尿病。

糖尿病的诊断还是以静脉血糖为主，如果想确诊糖尿病，需要做喝糖水试验，即OGTT试验，OGTT试验是国际上，也是我国公认的诊断糖尿病的金标准。尿糖阳性或阴性，只能提示血糖可能正常或异常，需要监测血糖才能排除糖尿病。

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"在艾滋病高危切接触一个月后进行艾滋病检测，如果结果为阴性不能彻底排除艾滋病病毒感染。艾滋病感染彻底排除的时间与使用的检测方法有关，目前在各地正规医院和疾控中心检测艾滋病的方法通常有三种：第一、应用艾滋病第三代试剂检测，即艾滋病特异性抗体检测，最快可以在感染后三周检测出来。绝大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体，所以抗体检测排除时间是高危后的12周，约三个月左右。第二、艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测，或者称为第四代检测，可以同时检测HIV抗体和抗原。大部分人可以在感染后2-6周用抗原抗体联合检测方法发现感染，所以排除时间是高危接触后的六周。第三、核酸检测，是直接检测病毒而不是检测抗体。这项检测非常昂贵，所以不用来常规筛查。除非是特别高危的暴露，或者暴露后出现了疑似的艾滋病早期症状，大部分人可以在感染后1-4周从血液中检测出HIV抗体，所以核酸检测的排除时间是高危后的四周。"

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"一般来说，在艾滋病高危接触满三周进行艾滋病检测，如果结果为阴性，不能彻底排除艾滋病病毒感染。艾滋病感染彻底排除的时间与使用的检测方法有关，目前在各地正规医院和疾控中心检测艾滋病的方法通常有两种，具体如下：第一、应用艾滋病第三代试剂检测，即艾滋病特异性抗体检测，最快可以在感染后三周检测出来，绝大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体，所以抗体检测排除时间是高危后的12周，三个月左右。第二、艾滋病特异性抗体联合T24抗原检测，或者称为第四代检测，可以同时检测HIV抗原和抗体，绝大部分人可以在感染后的2-6周用抗原抗体联合检测方法发现感染。所以，排除时间是高危接触后的六周。"

语音时长01:10''

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"大便阴性，应该指的是大便潜血试验阴性，说明便内没有红细胞，也就是肠道没有出血。这种情况只能证明没有出血，而不能排除肠癌。因为肠癌并不是都会引起出血，只有肿瘤损伤血管才会导致出血，因此便潜血阴性不能排除肠癌。肠癌除了便血症状外，还可能会有腹痛、腹胀、便秘、腹泻、排便习惯改变、排便粗细改变、消瘦、乏力、贫血等症状。这些症状都不能单独的诊断肠癌，都应该根据进一步的检查，比如肿瘤标志物、肠镜检查以及肠镜下取病理而定。"

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"艾滋病如果4个月时检测是(-)的，就可以排除艾滋病了。因为在国内常用的艾滋病抗体检测，在感染艾滋病之后的3-4周就可以在体内检查到HIV的抗体。所以目前艾滋病感染4周之后，进行检查基本比较准确。而如果使用HIV抗原抗体联合检测时，在感染HIV之后的2-3周左右就能够在感染者体内检测到。如果使用HIV-RNA进行检测，在感染HIV之后的7-10天左右就能够在感染者的体内检测到病毒而进行确诊。因此4个月检查是完全可以排除艾滋病感染的，所以如果担心感染了艾滋病病毒，不用等到4个月再检查，4周的时候就可以检查。"

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