首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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小便时尿道刺痛伴随流血，临床上常由于泌尿系感染引起。泌尿系感染属于临床上无论男性还是女性，均较为常见的泌尿系统疾病。由于患者近期过分劳累，导致抵抗力下降，同时引起逆行性的尿路感染。而女性尿道比男性尿道更短，所以相对于男性，女性更容易引起逆行性的泌尿系感染。
主要表现为典型的下尿路综合征，即尿频、尿急、尿痛，同时还可出现尿道流血症状，提示出现急性膀胱炎的表现。对于已明确诊断的患者，建议其注意休息，提高自身抵抗力，适当多喝水，在此基础上口服抗生素，一般可达到较好的治疗效果。
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"小便的时候尿道刺痛，并且有流血流出，大部分可能是泌尿系感染，尤其是女性出现泌尿系感染，如急性膀胱炎的时候，会伴有尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿，这种情况应该到正规医院做尿常规检测。如果尿常规红细胞、白细胞较高，就是泌尿道感染，需要口服头孢类或者喹诺酮类的抗生素治疗。对于女性，要求超过18岁才可以口服喹诺酮类的抗生素。患者要注意保暖、不能着急、不能着凉。一周以后如果症状消失一定要去医院复诊，复查尿常规观察炎症有无好转，如果完全好转，回家要注意多喝水，避免着凉，不要着急、上火。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2021/02/06收听(68062)
"如果小便的时候尿道刺痛，主要有两种可能性：1、喝水太少：小便浓缩，在尿中的代谢废物浓度过高，所以可能会带来这种尿道刺痛的表现，这种情况往往是多喝点水，多尿，尿道刺痛就解决了，这是正常的一种状况。2、泌尿系感染：小便刺痛还见于泌尿系感染，当泌尿系感染时，整个泌尿道处在充血水肿的状况，这种状况就特别容易造成小便时尿道的刺痛，做尿常规检测，如果尿中发现有大量白细胞，泌尿系感染的诊断就非常明确，下一步建议给予喹诺酮类抗生素进行治疗，常用的治疗除了喹诺酮之外，也可以选择头孢类抗生素。另外患者在治疗时要注意多喝水，不要喝酒，不要吃太过于辛辣的食物。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/16收听(11154)
"小便尿道有刺痛，这种情况一般提示是有尿路感染，是有病原体的炎症。可能是尿道炎，比如支原体、衣原体和淋球菌感染以后引起的尿道炎。也有可能是膀胱炎，主要是一些常规的普通的细菌在膀胱内滋生繁殖，造成膀胱的刺激症状，出现尿痛、尿急、尿频等临床的表现。一般来说，如果尿道口有脓性分泌物提示可能是尿道炎。如果患者仅仅以膀胱刺激症状为主，查尿常规中有尿白细胞的阳性或者是白细胞酯酶的阳性，提示患者是存在膀胱炎的。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/11收听(36052)
排尿最后出现尿道刺痛，最常见的是出现了泌尿系感染。泌尿系感染较1常见的表现有尿频、尿急、尿痛，... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/13播放(37600)
排尿最后出现尿道刺痛，最常见的是出现了泌尿系感染。泌尿系感染较1常见的表现有尿频、尿急、尿痛，...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/13播放(37600)
"尿道刺痛是一种典型的泌尿系感染的症状，尿频、尿急、尿痛，有的病人还会有肉眼血尿，是特别典型的尿道炎或者膀胱炎的一种表现。临床治疗非常简单，我们会主张患者大量的饮水，每天饮水量在2000-3000ml以上，通过大量喝水、大量的排尿冲刷尿道，来减少泌尿系统内寄居的菌群数量，减弱它的毒力。另一方面，也可以给患者口服3-5天的抗生素，多数情况下推荐使用喹诺酮类抗生素或者磷霉素，这两种抗生素目前使用比较多，耐药率比较低，所以临床治疗效果比较好。但是有一点我们一定要强调，对于反复发生的泌尿系感染，或者说抗生素治疗效果特别差的泌尿系感染，一定要重视其他的问题，比如病人会不会有结石的问题、肿瘤的问题、泌尿系畸形的问题，或者泌尿系结核的问题。对于这样的特殊患者，一定要进行CT、 B超或者尿结核杆菌的培养等多方面的系统检查，来判断反复感染的原因，一经确诊要进行相关的临床治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(33426)
"小便的时候出现尿道刺痛的症状，通常考虑存在有尿道炎症。尿道炎中在临床上十分的常见属于性传播疾病，一般在发病前的1-2周，患者通常有不洁的性交行为，也有可能是通过接触被污染的衣裤等传播。此时患者要高度怀疑存在由尿道炎，引起尿道炎常见的致病菌是淋球菌、支原体、衣原体等，感染了尿道炎以后，需要去泌尿外科就诊。通过尿道分泌物涂片检查、支原体、衣原体基因检测明确诊断。临床上对于尿道炎的治疗，需要规律的应用抗生素进行治疗。常用的抗生素有头孢克肟、头孢曲松、左氧氟沙星、多西环素、阿奇霉素等，治疗期间不可以进行性生活，避免交叉感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/06收听(38112)
"小便时出现尿道刺痛，常见原因是由于泌尿系统炎症，比如尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。当出现小便刺痛时，常常需要进行尿常规、泌尿系统B超或前列腺液常规检测，根据检测结果进行确诊。如果是由于泌尿系统炎症引起的小便刺痛，通常以口服药物治疗为主，包括中药和西药两大类。中药经常选择清热解毒、利尿通淋类药物，常用药物是热淋清颗粒、八正胶囊。西药主要是选择抗生素，常常用于细菌感染引起的尿道炎，常用的抗生素有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/05收听(61614)
小便后尿道刺痛最常见于尿道炎病人，病人发生尿道炎时会出现尿道刺痛症状，随着病程进展还会出现尿道发痒、尿道外口分泌物现象。病人出现尿道外口分泌物时，需及时到泌尿外科就医。通过尿道分泌物检查常常能找到致病微生物，选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片、头孢地尼缓释片等药物联合治疗，多数病人小便后尿道刺痛症状会明显好转，病人在治疗期间不能饮酒、同房。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(40460)
小便的时候尿道内刺痛则可能的原因：1、存在有急性的尿道炎，这时可以出现排尿时刺痛，是因为炎症而导致尿道黏膜出现了充血、水肿，或者出现了糜烂等改变，这时尿液刺激相关病变的黏膜就会产生刺痛感，同时还可伴有尿道内灼热、瘙痒等症状。2、一些性传播的疾病也可以出现尿道内刺痛，尤其是排尿时比较明显，多是通过不洁的性接触而感染淋球菌、支原体、衣原体等引起。病变特点与非特异性的感染相似，但这种患者一般都有明确的不洁性接触史后出现。3、尿道内存在有结石或者肿瘤、息肉等病变，而导致局部的黏膜破坏，或者造成局部的黏膜溃烂等，这时尿液就可以刺激而产生疼痛感，或者在不排尿的状态下，也可以出现持续性刺痛，需要进一步的进行尿道镜检查来排除。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/26收听(53512)
"在有尿道炎的情况下，尿液通过尿道时有炎症的尿道可以出现刺痛，支原体性尿道炎患者排小便的时候可以出现刺痛。还有一种情况是泌尿系统的结石，结石通过尿道时可以出现尿道内刺痛。总之，要具体问题具体分析。如果没有结石，不需要进行结石的治疗时，考虑最多的是炎症。考虑炎症的话，可以化验尿常规，看尿里有无红、白细胞的增加，如果有，需要用抗生素进行治疗。同时，还需要查有无支原体感染，可以查感染三项。感染三项包括支原体、衣原体，还有淋球菌。如果是有支原体的感染，建议使是用阿奇霉素进行治疗。尿道内刺痛仅仅是一个症状，后面预示的可能是多种疾病，具体情况要具体分析。需要采取不同的检查方法和治疗方法来改善、治愈尿道刺痛的症状，最多见的情况是炎症，其他的少见情况几乎很少发生。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/27收听(14076)
一般情况下，小便的时候尿道出现刺痛都是存在相关病因的。常见的病因包括尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤、尿道炎症、尿道肉阜等等。还有一部分患者是由于膀胱相关疾病，或者泌尿系统其他部位相关疾病造成的，比如泌尿系结石等等。除了尿道的结石之外，腰腹部的结石也有可能引起尿道刺痛这种放射性的感觉。需要进行尿常规、彩超、细菌培养等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。一方面，要止痛治疗，另一方面，要处理病因。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(76524)
小便时出现尿道刺痛的原因，很有可能是泌尿系统炎症所引起，包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，等出现小便刺痛时，需要进行尿常规以及尿液的细菌培养。常常由泌尿系炎症引起的小便刺痛，还会伴随有尿频、尿急甚至血尿。如果是炎症引起主要是以口服药物为主，包括中药和西药，常用的中药有热淋清颗粒、八正胶囊、清浊祛毒丸。西药主要是针对细菌感染引起的小便刺痛，根据药敏试验的结果选择相对敏感的抗生素进行治疗，服药的过程不吃辣椒、不饮酒、清淡饮食、多喝水，这样有利于症状的早日痊愈。
2020/07/14收听(69342)
如果女性在排尿时出现尿道刺痛，而且还流血，大多数情况下考虑下尿路感染，一般都不严重，通过及时有... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(39407)
如果女性在排尿时出现尿道刺痛，而且还流血，大多数情况下考虑下尿路感染，一般都不严重，通过及时有...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(39407)
小便时尿道内刺痛，则需要到医院进一步检查明确病因。可能的原因：1、急性的尿道炎，会出现尿道黏膜充血、水肿或伴有糜烂等。这时可以出现小便时尿道内疼痛，并且伴有尿频、尿急等症状。建议行尿液常规或者尿培养检查，进一步的确诊是否存在有尿道的感染。2、当尿道内存在有结石，则可以出现排尿时刺痛，同时还可能伴有排尿困难、排尿分叉、排尿费力等现象。如有过结石病的患者，出现突然小便内尿道刺痛，则建议进行尿道镜检查，排除有无结石。3、如果出现有阴茎或者尿道的外伤，则可以出现小便的刺痛。如表现为黏膜挫伤、黏膜撕裂等，都可以出现小便刺痛。常见于高处坠落或者骑跨伤等，一般都有明确的外伤史。
2019/07/18收听(93382)
小便后出现尿道刺痛常见于泌尿生殖系统感染，由于细菌或者其他病原体感染尿路、生殖腺的上皮，而导致疼痛刺激等炎症症状，常见于男性的尿道炎、前列腺炎以及女性膀胱炎。除了疼痛以外，往往还伴有尿频、尿急、尿不尽感，严重时可以产生血尿。男性的前列腺炎可以出现排尿困难，甚至是发热，这时候化验尿常规往往会出现白细胞增加、红细胞增加等表现，细菌感染严重时也有可能会出现尿蛋白，以及尿中的亚硝酸盐含量增加。在治疗上应该口服敏感的抗生素，或者静脉抗生素治疗。其它引起小便后尿道刺痛的病症还有尿道结石、膀胱结石、输尿管下段结石，以及前列腺炎、盆腔炎、膀胱肿瘤、前列腺癌、尿路结核等，因此在治疗前应该做化验检查，区分和鉴别这些疾病。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/05收听(74830)
"尿道刺痛、流血，需要到医院进行检查，明确具体病因以后对症处理：第一、如果检查是由于急性尿道感染所致尿道刺痛、流血，需要根据尿培养的结果来选择敏感的抗菌素进行治疗，比如选择盐酸左氧氟沙星注射液或者头孢克肟胶囊等药物来进行治疗。感染治愈以后，尿道刺痛、流血的症状即可缓解。第二、进一步的进行检查，如果存在尿道结石则需要在尿道镜下进行结石清除手术处理，去除结石以后，尿道刺痛、流血的症状可逐渐缓解。第三、如果检查存在泌尿道的肿瘤，比如尿道肿瘤或者膀胱颈口的肿瘤等则需要住院手术治疗，通过膀胱颈或者尿道镜微创手术治疗切除肿瘤，创面完全恢复以后则症状即可缓解。第四、如果是尿道受到外伤以后造成刺痛、流血，需要留置导尿管。如果留置导尿管顺利，需要给予预防感染、止血等对症处理。如果留置导尿管失败，要考虑尿道存在断裂的情况，需要进行手术修补处理。"
2020/08/11收听(37822)
小便时尿道刺痛的相关疾病较多，男女均可出现，也是一种比较常见的症状，常见于尿路感染，主要表现为... 卢慕峻│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/05播放(63908)
小便时尿道刺痛的相关疾病较多，男女均可出现，也是一种比较常见的症状，常见于尿路感染，主要表现为...
卢慕峻│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/05播放(63908)
男生小便时尿道刺痛可能存在尿道感染，因为尿道感染或尿道炎最常见的表现就是尿道刺痛、尿道灼热感，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/11播放(64072)
男生小便时尿道刺痛可能存在尿道感染，因为尿道感染或尿道炎最常见的表现就是尿道刺痛、尿道灼热感，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/11播放(64072)
"有时小便时尿道刺痛，则可能的原因：第一、尿道炎，可以出现局部粘膜水肿、破溃等改变，尿液流进相关炎症的粘膜时，就会产生刺痛感，需要进行尿常规检查，确定感染后给予抗感染治疗；第二、存在有泌尿系统结石的患者，经过碎石或者药物排石等治疗，排出结石可以出现一过性的尿道刺痛感，同时伴有尿道内有沉淀物或者沉渣等，需要进行泌尿系统B超检查，来确定是否有无结石；第三、如果尿液浓度过高，出现一些结晶物质过饱和析出，则在排尿时会出现一过性的刺痛，多表现为尿色发白或者尿色混浊，适当多饮水后这种现象就会消失，建议进行尿常规检查，来进一步排除。"
2019/08/12收听(70156)
小便过后尿道刺痛，最常见的原因就是尿路感染或者诊断为尿道炎。尿道感染最常见的原因是由于在尿道口... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(28508)
小便过后尿道刺痛，最常见的原因就是尿路感染或者诊断为尿道炎。尿道感染最常见的原因是由于在尿道口...
2023/04/26播放(28508)
湖北省中西医结合医院 温暖
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