太原市中心医院
骨科
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腰肌劳损很多人和腰椎间盘突出混为一谈，实际两者完全不同。腰肌劳损疼痛部位主要集中在腰椎上部，腰和胸接近部位，常见第一腰椎到第三腰椎，主要表现是酸困，急性发作时患者翻身、弯腰都很困难，急性腰扭伤实际上是腰肌劳损的急性发作状态。
椎间盘突出和腰肌劳损有明显不同，首先疼痛部位不同。椎间盘突出主要表现下腰部腰疼，常波及到双侧臀部及大腿、小腿后外侧，就是以臀部、大腿和小腿为主，腰肌劳损主要是单纯腰椎上部症状为主。所以，腰肌劳损和腰椎间盘突出症状、疼痛部位不同，是两种疾病。
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"腰肌劳损一般处于腰部，脊柱正中间的两侧，腰肌劳损伴有腰部两侧竖脊肌的疼痛，伴有活动受限。疼痛性质主要以酸痛为主，适当的休息之后能得到充分的缓解，需要佩戴腰围外固定，避免久站、久坐，也可以适当的给腰部做理疗或者烤电、针灸、艾灸。如果腰部肌肉疼痛比较剧烈时，可以口服美洛昔康或者布洛芬缓解。腰肌劳损通常在两周左右，可以充分的得到缓解和治愈，如果过于劳累时，很有可能再次复发，应该引起患者的足够重视。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/15收听(24208)
"腰肌劳损会出现相应的疼痛，疼痛部位即为劳损部位。腰肌劳损主要原理为腰肌筋膜炎有瘢痕形成，此瘢痕是因为着凉、受外伤或者慢性摩擦，形成腰部筋膜炎导致慢性无菌性炎症，产生相应的劳损，主要疼痛集中在腰椎旁两侧，有可能会有腰椎旁两侧相应放射痛。另外，查体的时候可以按压腰椎椎旁的软组织，如果软组织有压痛点，意味就是腰肌劳损最明显的位置，可以采取热敷、针灸、按摩等方式增加局部血液循环，促使劳损恢复，也可以通过在痛点局麻后采取针刀松解的方式缓解疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/31收听(55300)
"对于腰肌劳损的病人，腰部疼痛的位置，主要是位于腰两侧的中间部位和腰骶部，并且在腰中间的部位会有明显的压痛。特别是在病人晨起活动时，会有明显的腰两侧僵硬的情况，活动以后疼痛的症状会有所缓解，长时间活动以后，症状又会明显的加重，在弯腰活动时，会感觉到有明显的腰部束带感和束缚感，从而感觉到有明显的腰部松弛度减弱的情况。所以，有腰部肌肉劳损的病人，疼痛的位置主要位于腰中部和腰骶部，并且在腰中部还会有明显的压痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/28收听(96692)
在国外的文献里面，他们将不伴有下肢疼痛的腰臀部疼痛取了一个专业的词叫BackPain，也就是下腰痛。但是，在中国的诊断上面，又没有下腰痛这个诊断，很多情况下患者就会被冠于一个腰肌劳损的诊断。但是，有部分的学者针对诊疗的流程提出了一些异议，他认为：第一、腰肌不容易劳损，为什么呢？因为腰部的肌肉都非常的粗壮，比如竖脊肌，还有腰大肌，都是非常粗壮的肌肉，不容易出现劳损，比如我们四肢的关节活动比腰椎还要多，但是也很少出现频繁的四肢肌肉的劳损。第二、即使腰肌出现劳损，大部分的情况下，也不会出现长期的慢性的腰痛，比如脊柱开放性手术将患者的腰肌进行了切开，但是也只是少部分的患者出现了长期的腰部疼痛，并且长期腰部疼痛的患者也不一定是肌肉劳损伤引起的。第三、就是脊柱相关的结构里面，脊柱周围的肌肉相比腰椎的关节以及腰椎周围的神经，特别是腰神经的后支，更不容易劳损。腰椎的关节以及腰椎关节周围的神经，特别是腰神经后支损伤以后，更容易让患者出现长期的腰臀部疼痛。第四、就是在给患者进行腰肌神经后支阻滞以后，患者能够得到长期腰臀部疼痛的缓解。这些都说明患者的下腰痛最常见的原因往往不是腰肌劳损，而是腰椎小关节紊乱、腰椎小关节损伤，以及腰脊神经后支的损伤引起的。
胡焓│武汉市第一医院
2018/01/08收听(38146)
"腰肌劳损主要是在腰背部两侧会出现疼痛，特别是下腰部疼痛会比较明显。通常在久坐、久站、劳累以后加重，受凉以后也会加重，休息后或受热以后会缓解。腰肌劳损主要是因为长时间慢性劳损，造成腰背部肌肉轻微损伤，也称为腰背筋膜炎或功能性腰痛。X光片或CT看不出明显的变化，核磁上会显示腰背部肌肉明显水肿，治疗上以加强休息、避免久坐及久站，或避免受凉为主。平时注意加强腰背肌的功能锻炼，会明显减轻疼痛。"
郭树章│天津市第三中心医院
2020/12/29收听(58846)
"腰肌劳损贴膏药的位置要注意两个方面：1、可贴在腰部腰肌劳损有压痛、腰肌酸痛或者感觉肌肉比较紧张、僵硬的位置，可起到镇痛、减轻炎症物质积聚、活血化瘀从而使肌肉得到放松并缓解疼痛和腰肌劳损的作用；2、腰部比较重要的穴位，如脊柱两侧的华佗夹脊穴，通过穴位达到舒筋通络、活血理气的作用。贴膏药一般是根据具体的疼痛部位选择贴的位置比较简单方便，同时还要注意过敏，注意贴膏药的同时还要配合休息和药物治疗从而达到比较好的效果。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/21收听(71178)
"病人有腰部肌肉劳损的情况，出现疼痛的位置主要位于腰部椎体两侧的中部和腰骶部，有明显的疼痛和压痛。这种疼痛主要以酸胀疼痛为主，在弯腰活动时疼痛格外明显，特别是在晨起活动时会有明显的腰部发皱、僵硬等情况的发生，活动后症状会有所减轻，但是长时间活动以后腰部酸胀的症状又会明显加重。所以如果病人出现了腰肌劳损的情况，疼痛的位置主要位于腰中部及腰骶部两侧，同时伴有腰部发皱、僵硬的情况。"
2018/11/05收听(31654)
临床上讲的腰大肌、腰小肌实际上和腰肌劳损关系不是太大，因为这些肌肉都是在腹后壁，当然有些腰大肌... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(66210)
临床上讲的腰大肌、腰小肌实际上和腰肌劳损关系不是太大，因为这些肌肉都是在腹后壁，当然有些腰大肌...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(66210)
腰肌劳损是非常广泛的范围，凡是腰部肌肉、韧带损伤都叫腰肌劳损。可以选择腰部背腧穴和夹脊穴，比如... 李辉│中日友好医院 2023/03/17播放(85540)
腰肌劳损是非常广泛的范围，凡是腰部肌肉、韧带损伤都叫腰肌劳损。可以选择腰部背腧穴和夹脊穴，比如...
李辉│中日友好医院
2023/03/17播放(85540)
腰肌劳损的压痛位置根据不同病人会有不同特点，往往大部分都在棘突正中央或旁开1cm。因为腰椎肌肉... 徐朝健│山西医科大学第二医院 2023/05/28播放(93540)
腰肌劳损的压痛位置根据不同病人会有不同特点，往往大部分都在棘突正中央或旁开1cm。因为腰椎肌肉...
徐朝健│山西医科大学第二医院
2023/05/28播放(93540)
"腰肌劳损压痛点在臀部和大腿外侧，由长时间保持一个姿势、久坐久站、弯腰工作、从事重体力劳动、劳损、劳累造成，局部会出现疼痛、酸痛的现象，当活动时甚至是静息时，也会出现疼痛现象。在腰肌劳损急性期时，可以选择卧床休息，尽量睡硬板床，可以在腰部垫软垫，也可选择保守方法进行治疗，比如按摩、热敷、针灸、牵引、理疗、小针刀治疗，有助于缓解疼痛、减轻病情。在日常生活中还要注意不要长时间保持一个姿势，要做适当的运动，避免局部长时间受累，注意休息，保持良好的睡眠姿势。当症状非常严重时，可以选择手术的方法进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(51584)
腰肌劳损的疼痛点一般在下腰部，也就是腰眼位置，一般离腰椎的正中线偏离2cm左右，这个地方有骨性... 纪泉│北京医院 2023/05/11播放(49249)
腰肌劳损的疼痛点一般在下腰部，也就是腰眼位置，一般离腰椎的正中线偏离2cm左右，这个地方有骨性...
纪泉│北京医院
2023/05/11播放(49249)
腰肌劳损患者可以选择椎间孔药物的注射、痛点封闭注射、穴位注射，如果进行腰椎间孔药物注射，先要在皮肤上找到进针点，患者俯卧位，然后找到髂嵴后缘转角上方的1cm处，与想要注射的棘突间平行线的交点作为进针点。进针后慢慢向椎间孔处进针，回抽后确定无血液和脑脊液后将药物注射。注意无菌操作以及精细操作，避免损伤血管和神经。如果采用痛点的封闭注射，需选择疼痛点进行药物注射。如果采用注射疗法，可以选取局部的阿是穴，也可以根据症状选取循经取穴。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/04收听(12362)
"腰肌劳损主要是因为长时间坐立、长时间对着电脑工作、开公交车、弯腰重体力劳动所导致的腰背部筋膜发炎，进而出现疼痛。疼痛主要以酸痛、胀痛为主，有时会伴有刺痛感，疼痛的部位主要表现在腰椎棘突的两旁肌肉区域，临床中通常表现为大范围的腰背部肌肉压痛，但是没有明显的叩击痛，如果用手叩击疼痛区域，不但没有疼痛加重，反而会觉得舒服，此时就是典型的腰肌劳损。对于腰肌劳损的治疗，最主要的是保证充分的卧床休息，配合局部的物理治疗，也可以采用药物治疗，通常选用非甾体类消炎、镇痛药。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/04收听(91306)
"腰肌劳损又称为功能性腰痛、慢性下腰痛、腰臀肌筋膜炎。这是最常见的腰部疼痛的原因，主要是腰部肌肉与附着点还有骨膜的慢性炎症。腰肌劳损主要有两个原因，一个是急性腰扭伤得不到及时的治疗，形成了肌肉创伤，创伤以后得不到及时合理的治疗，形成反复的炎症，炎症引起的局部疼痛。另外一个是在长期位于固定的工作姿势，也会引起慢性的劳损。"
刘晓铭│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(51824)
"腰肌劳损需要注意什么，具体如下：第一、要避免不良的生活习惯和工作习惯，可以包括长时间的伏案工作、低头玩手机、低头弯腰劳作、干家务、长时间的开汽车、经常弯腰搬重物、背重的包这些活动都可以加重腰肌的损伤，使得腰肌的负荷增加，从而产生腰疼的症状。第二、要多睡硬板床，不可以睡软床，因为硬板床可以维持腰椎的正常的生理曲度，缓解腰部肌肉的紧张度，从而缓解症状。第三、可以使用一些非甾体类消炎药消炎去痛，对症治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(89140)
"腰肌劳损是指发生在腰部肌肉以及腰肌附着点筋膜甚至骨膜的慢性损伤性炎症，是比较常见的腰痛的原因。腰肌劳损的主要症状是慢性疼痛，没有明显的诱发因素，疼痛发作的时候，患者感到腰部又酸又胀，休息片刻后能得到缓解，卧床太久又会感觉不舒服，稍微活动之后反而有所好转，活动过久之后又疼痛加重。"
刘恒平│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/26收听(40830)
腰肌劳损，即腰背部肌筋膜炎，也称慢性肌肉劳损，是腰背部受到外力牵拉、损伤，或者腰部扭伤后，引起... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/20播放(71318)
腰肌劳损，即腰背部肌筋膜炎，也称慢性肌肉劳损，是腰背部受到外力牵拉、损伤，或者腰部扭伤后，引起...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/20播放(71318)
"腰肌劳损在临床上是慢性腰部肌筋膜的炎症，主要包括慢性的腰肌筋膜炎，以及腰肌筋膜止点出现慢性劳损等疾病，主要表现为下腰部的疼痛和肿胀。之所以会发生腰肌筋膜炎是因为人长期在劳动的过程中，有可能会有腰大肌的瘢痕形成、变性以及其他的特殊改变导致了经久不愈的炎症反应，而使腰部出现慢性疼痛、肿胀、活动受限等表现。经治疗一段时间之后，有可能炎症反应降低了之后疼痛会减轻，但过一段时间再参加体力劳动，会有疼痛再次出现以及反复的表现。"
2019/10/27收听(70088)
"腰肌劳损在日常生活中是比较常见的疾患，很多人都有腰肌劳损。人的肌肉有收缩功能，可以收缩，也可以拉伸，但当长期的维持一个姿势，比如长期的久坐、长期的弯腰、长期的站立，在这种情况下肌肉始终处于同等的张力，特别是像弯腰、长期负重或者长期久坐的情况下，肌肉处于长期的固定牵拉的高张力状态，在这种情况下肌肉就容易出现疲劳。疲劳以后时间长了会造成慢性的损伤，造成肌肉局部的肌纤维瘢痕化，甚至局部血运的破坏，造成局部肌肉的疼痛，也出现局部腰背肌的僵硬，特别是改变体位会出现活动受限、疼痛的症状，在受凉的时候可能还会引发筋膜炎。长期的腰肌劳损可以造成腰椎椎间盘的退化，进而引发腰椎间盘突出症等一系列腰椎的疾患，包括腰椎的增生、骨刺等都是由腰肌劳损发展而来的，所以对腰肌劳损来说，一定要多加重视，避免久坐，加强腰背肌核心肌区的锻炼，多进行体育活动。"
申剑│北京医院
2020/03/31收听(21722)
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